Kebidanan Komunitas
Kebidanan Komunitas
PENDAHULUAN
1
rendahnya cakupan K4 (77, 79%), masih terdapat persalinan yang ditolong oleh
bukan tenaga kesehatan (21%) dan cakupan imunisasi yang masih belum
memenuhi target 100% WHO (Profi Kesehatan Sumatera Barat, 2013). Untuk
wilayah Kota Padang, ditemukan kematian bayi 0-12 bulan sebanyak 108 orang,
kematian ibu berjumlah 16 orang, kasus DBD sebanyak 666 kasus, campak
sebesar 14.948 kasus, serta 297 kasus BBLR. Pada tahun 2014 juga ditemukan
balita yang mengalami gizi buruk sebanyak 120 orang (Dinas Kesehatan Kota
Padang, 2014).
Salah satu cara untuk menekan permasalahan kesehatan ibu dan anak
tersebut adalah dengan menerapkan 4 pilar safe motherhood di pelayanan
kebidanan dasar serta di komunitasnya dengan tidak mengesampingkan isu gender
serta pemberdayaan wanita. Hal tersebut sesuai dengan tujuan kebidanan
komunitas yaitu untuk meningkatkan kemampuan masyarakat agar dapat
menjalankan fungsinya secara optimal untuk menanggulangi berbagai
permasalahan kesehatan yang dihadapinya (Syafrudin & Hamidah, 2009).
2
sama lintas sektor dan lintas program serta melakukan rujukan kebidanan yang
terintegrasi (Syafrudin & Hamidah, 2009).
Dalam hal ini penulis mengambil kasus pada RT2 RW1 di kelurahan
puhun pintu kabun sebanyak 4 KK sebagai bukti pelaksanaan praktek kebidanan
komunitas dan melaksanakan implementasi sesuai dengan prioritas masalah.
1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Terbentuknya pemahaman yang utuh dalam diri mahasiswa tentang
pelayanan kesehatan reproduksi khususnya kesehatan ibu, bayi dan
anak di masyarakat yang berfokus pada upaya-upaya preventif dan
promotif melalui pengorganisasian dan pengembangan masyarakat
3
serta upaya safe motherhood di masyarakat sebagai upaya untuk
mengembangkan strategi dan langkah perencanaan pelayanaan
kebidanan partisipasif serta tanggap (responsif) gender, serta
mewujudkan kesetaraan dn keadilan gender.
1.3 MANFAAT
4
5. Menggunakan metodologi yang relevan untuk menganalisis
situasi, mengidentifikasi masalah, menetapkan
alternatifpemecahanmasalah, merencanakan program intervensi,
menerapkankegiatanintervensi,
melakukanpemantauankegiatanintervensi dan menilai
keberhasilan intervensi.
5
3. Sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam pengembangan
model praktik kebidanan komunitas selanjutnya.
1.4 SASARAN
6
BAB II
KK 1
Gangguan Pengobatan
Hubungan Kondisi
kesehatan yang
No Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan
yang
Keluarga dilakukan saat ini
diderita
1 Riki Raka 31 th L Suami SMA Pedagang - - Sehat
2 Weni 16 th P Istri SD IRT - - Sehat
3 Rahma 2 th P Anak - - - - Sehat
7
IBU HAMIL
Nama : Weni
Umur : 16 Th
Lila : 25 cm
1. Penolong : dokter
2. Tempat : RS
3. Pendamping persalinan : orang tua
4. Persiapan keuangan : ada.
8
5. Persiapan teknis (pakaian bayi, pakaian ibu dll) : ada
6. P4K : stiker, kartu amanat persalinan, gol darah, calon
pendonor, transportasi: tidak ada
7. Jika terjadi komplikasi / gawat darurat, siapa pengambil
keputusan : Suami
1. Periksa ke nakes
Dimana : Puskesmas
Jenis:
.........................
.........................
.........................
Obat yang
diberikan
apakah
dikonsumsi /
tidak:
.........................
9
Alasan tdk
mengkonsumsi
:
.........................
.........................
.........................
.....
............................................................................................................
................
Tanda bahaya kehamilan Rencana ibu jika mengalami salah satu tanda :
mengunjungi tenaga kesehatan
Tanda – tanda persalinan Rencana ibu jika mengalami salah satu tanda : pergi ke
rumah sakit
10
ada
6. P4K : stiker, kartu amanat persalinan, gol darah,
calon pendonor, transportasi: tidak ada
7. Jika terjadi komplikasi / gadar, siapa pengambil
keputusan : suami
Perilaku sehat saat hamil Tidak ada kebiasaan yang merugikan kesehatan
1. Apa saja yang dilakukan nakes saat ANC : (lingkari yang dilakukan)
1. Penimbangan tinggi badan BB
2. Pengukuran Tekanan Darah
3. Pengukuran tinggi fundus uteri
4. Pemberian tablet Fe
5. Pemberian Imunisasi TT
6. Pemeriksaan Hb
7. Pemeriksaan VDRL
8. Perawatan payudara
9. Pemeliharaan kebugaran ibu hamil/ senam ibu hamil
10. Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan
11. Pemeriksaan protein urine atas indikasi
12. Pemeriksaan protein urine atas indikasi
13. Pemberian terapi kapsul yodium untuk daerah endemis
14. Pemberian terapi anti malaria untuk daerah endemis
11
1. Apakah keluhan yang dialami ibu selama hamil (jawaban boleh lebih
dari 1) :
1. Keluhan fisiologis sesuai usia kehamilan
2. Keluhan non fisiologis, jelaskan :
............................................................................................................
............................................................................................................
...............................
2. Perilaku
Perilaku terkait kesehatan kehamilan Ya Tidak
Minum jamu yg dapat membahayakan kehamilan Tidak
(pewawancara menanyakan jenisnya)
Konsumsi obat yg membahayakan (obat warung) Tidak
Konsumsi minuman / makanan yang mengandung alkohol Tidak
Merokok (ibu hamil, perokok pasif) Ya
Minum kopi > 4 gelas /hari Tidak
Pica (makan yang tdk lazim) Tidak
Kepercayaan yang membahayakan kehamilan Tidak
Jelaskan :
....................................................................................
NO PERTANYAAN
1 Dalam kehamilan saat ini, saya sangat senang, dapat tertawa dan melihat hal secara
lucu :
2 Dalam kehamilan saat ini, saya dapat menantikan dan memandang masa depan
dengan baik :
12
3 Dalam kehamilan saat ini, saya menyalahkan diri sendiri apabila terdapat masalah
timbul:
4 Dalam kehamilan saat ini, saya resah dan bimbang tanpa sebab:
6 Dalam kehamilan saat ini, saya merasa terdesak karena ada masalah yang saya
hadapi:
7 Dalam kehamilan saat ini, saya sangat sedih sehingga sulit tidur:
8 Dalam kehamilan saat ini, saya merasa sangat sedih atau sengsara:
9 Dalam kehamilan saat ini, saya merasa sangat sedih sehingga saya menangis:
Tidak pernah
10 Dalam kehamilan saat ini, saya terfikir ingin membahayakan diri sendiri:
Tidak pernah
13
1. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Nama Rahma
Tanggal Lahir 16 Agust 2014
Usia Gestasi Aterm
BB Saat Lahir 3300 gr
IMD Tidak ada
Buku KIA Ada
Posisi Grafik BB Normal
Status Imunisasi Tidak lengkap
14
2.2 TAHAPAN PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Pendapat Tentang Pelayanan Kesehatan
a) Pendapat kepala keluarga mengenai fasilitas kesehatan
1) Rumah sakit : Pelayanan baik
2) Posyandu : Pelayanan baik, orangnya ramah
3) Bidan Praktek Mandiri : Pelayanan baik
c. Ekonomi
1) Penghasilan tetap perbulan
< Rp. 1.350.000
2) Alokasi dana
a. Pendidikan : Rp 300.000
b. Kesehatan : Rp 20.000
c. Listrik : Rp 50.000
d. Air : Rp 50.000
e. Belanja dapur : Rp 200.000
f. Tabungan : Rp 150.000
15
d. Transportasi keluarga
Kendaraan dimiliki : Ada, sepeda motor
16
cara berhenti merokok. untuk mengurangi
merokok.
2. Menjelaskan kepada Anggota keluaraga akan Tercapai
anggota keluarga tentang membawa balita ke
pentingnya imunisasi. posyandu untuk
imunisasi
KK 2
17
b. Status kesehatan keluarga 1 tahun terakhir
Gangguan Pengobatan
Hubungan Kondisi
kesehatan yang
No Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan
yang
Keluarga dilakukan saat ini
diderita
45 Pegawai
1 Abral L Suami SMA - - Sehat
th swasta
43
2 Eva Novita P Istri SMA IRT - - Sehat
th
20
3 Regina P Anak SMA Mahasiswa - - Sehat
th
4 Alif 8 th L Anak SD Pelajar - - Sehat
18
PUS (15-49 Tahun)
1. Usia ibu saat menikah antara 20-35 tahun
2.Ibu menggunakan alat kontrasepsi kondom
19
c. Ekonomi
1. Penghasilan tetap perbulan
>Rp. 1.350.000
2. Alokasi dana
a. Pendidikan : Rp 1.000.000
b. Kesehatan :-
c. Listrik : Rp 200.000
d. Air : Rp 50.000
e. Belanja dapur : Rp 1.500.000
f. Tabungan : Rp 200.000
d. Transportasi keluarga
Kendaraan dimiliki : Ada, sepeda motor dan mobil
20
2.5 UPAYA YANG SUDAH DILAKUKAN PADA PEMBINAAN
KELUARGA DAN DAMPAKNYA
KK 3
21
b. Status kesehatan keluarga 1 tahun terakhir
Gangguan Pengobatan
Hubungan Kondisi
kesehatan yang
No Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan
yang
Keluarga dilakukan saat ini
diderita
50 Pegawai
1 Albetra L Suami S1 - - Sehat
th swasta
47
2 Petrimawati P Istri SD Pedagang - - Sehat
th
25 Belum
3 Paramitha P Anak S1 - - Sehat
th bekerja
Bayu 20 Kuli
4 L Anak SMA - - Sehat
Andika th bangunan
17
5 Velliya P Anak SMA siswa
th
11
6 Resti P Anak SD Pelajar - - Sehat
th
REMAJA PUTRI (12-20 Tahun dan Belum Menikah)
16. Kegiatan terlarang pada remaja : tidak ada
17. Kegiatan sosial : osis / BEM
18. Pacaran : iya
19. Yang dilakukan saat pacaran : hanya jalan-jalan saja
20. Mendapatkan haid pertama : sudah
21. Usia menarche : antara 11-16 tahun
22. Siklus haid : antara 21-35 hari
23. Teratur
24. Tidak disminore
25. Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi : kurang tau tentang IMS
26. Personal hygiene ada, seperti :
- Mandi 2x sehari
- Ganti pakaian dalam minimal 2x sehari
- Ganti pembalut 3-4 x sehari
- Membersihkan kemaluan dari arah depan kebelakang
- Mengganti pakaian setiap hari
- Pakaian yang sudah dicuci dan disetrika
- Pakaian dalam yang terbuat dari bahan yang menyerap keringat
27. Tidak pernah mengalami masalah kesehatan reproduksi
22
28. Rencana nikah usia 20-35 tahun
29. Kurang mengetahui tentang HIV/AIDS
30. Tidak bersedia ikut serta dalam PKPR karena kuliah sambil bekeja.
23
- Jarak kandang ternak dengan rumah : < 250 m
c. Ekonomi
1. Penghasilan tetap perbulan
> Rp. 1.350.000
2. Alokasi dana
a. Pendidikan : Rp 750.000
b. Kesehatan : Rp 127.500
c. Listrik : Rp 50.000
d. Air : Rp 180.000
e. Belanja dapur : Rp 900.000
f. Tabungan : Tidak menentu
d. Transportasi keluarga
Kendaraan dimiliki : Ada, sepeda motor
24
2.5 UPAYA YANG SUDAH DILAKUKAN PADA PEMBINAAN
KELUARGA DAN DAMPAKNYA
25
BAB III
3.1 KESIMPULAN
dapat terselesaikan.
3.2 SARAN
lebih lama dari praktik saat ini, sehingga lebih banyak lagi masalah yang
26