Indikator Mutu Harian (area manajemen)

No Indikator Maret April Mei Triwulan

1 Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) 3 menit 3 menit 3 menit 3 menit

2 Linen hilang 0% 0% 0% 0%

3 Keterlambatan Pelayanan Ambulans di Rumah Sakit 0% 0% 0% 0%

Indikator Mutu Harian (area klinik)

No Indikator Maret April Mei Triwulan

Operasi ulang dengan diagnosa sama dan atau 0% 0% 0% 0%
1
komplikasinya
2 Kesalahan Prosedur Operasi 0% 0% 0% 0%
3 Kesalahan Lokasi Operasi 0% 0% 0% 0%
4 Kesalahan Diagnosa Pre dan post operasi 0% 0% 0% 0%
5 Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi 0% 0% 0% 0%
6 Ketidaktepatan pemberian obat (5 benar) 0% 0% 0% 0%
7 Ketidaklengkapan informed consent 0% 0% 0% 0%
8 Infeksi Daerah Operasi (IDO) 0% 0% 0% 0%
9 Sepsis 0% 0% 0% 0%
10 Infeksi Luka Infus (ILI / Plebitis) 0% 0% 0% 0%
11 Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) 0% 0% 0% 0%
12 Infeksi Saluran Kemih (ISK) 0% 0% 0% 0%
13 Kejadian dekubitus selama masa perawatan 0% 0% 0% 0%
14 Ketidaktepatan identifikasi pasien 0% 0% 0% 0%
15 Insiden keamanan obat yang perlu diwaspadai 0% 0% 0% 0%
16 Kejadian pasien jatuh 0% 0% 0% 0%
17 Kematian ibu melahirkan karena eklampsi 0% 0% 0% 0%
18 Kematian ibu melahirkan karena perdarahan 0% 0% 0% 0%
19 Ketidakmampuan menangani BBLR 1500-2500gr 0% 0% 0% 0%
20 Keterlambatan operasi sectio caesarea 0% 0% 0% 0%
21 Keterlambatan penyediaan darah 0% 0% 0% 0%
22 Kejadian pulang atas permintaan sendiri 0% 0% 0% 0%

23 Sisa makan siang pasien non diit 15% 15% 15% 15%
24 Kesalahan diit pasien 0% 0% 0% 0%
25 Ketidaklengkapan Laporan Operasi 0% 0% 0% 0%
26 Ketidaklengkapan Laporan Anestesi 0% 0% 0% 0%
Insiden tertinggalnya instrumen/kasa/benda lain saat 0% 0% 0% 0%
27
operasi
28 Keterlambatan waktu mulai operasi > 30 menit 0% 0% 0% 0%
29 Keterlambatan waktu penerimaan obat racikan 0% 0% 0% 0%
30 Keterlambatan waktu penerimaan obat non racikan 0% 0% 0% 0%
31 Kematian Pasien di IGD 0% 0% 0% 0%

Indikator Mutu Harian (Indikator Mutu Wajib)

No Indikator Maret April Mei Triwulan

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 100% 100% 100%
Emergency Respon Time (Waktu Tanggap 3 menit 3 menit 3 menit 3 menit
2
Pelayanan Gawatdarurat ≤ 5 menit).
3 Waktu Tunggu Rawat Jalan 120 menit 90 menit 60 menit 90 menit
4 Penundaan Operasi Elektif 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari
5 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis 08.00-14.00 08.00-14.00 08.00-14.00 08.00-14.00
9 Kepatuhan Cuci Tangan 100% 100% 100% 100%
11 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway 100% 100% 100% 100%
12 Kepuasan Pasien dan Keluarga 90% 90% 90% 90%
13 Kecepatan respon Terhadap Komplain 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit
Indikator Mutu Nasional

No Indikator Maret April Mei Triwulan

1 Kecepatan respon Terhadap Komplain 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit
2 Kepuasan Pasien dan Keluarga 90% 90% 90% 90%
3 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis 08.00-14.00 08.00-14.00 08.00-14.00 08.00-14.00
4 Penundaan Operasi Elektif 1 hari 1 hari 1 hari 1 hari
5 Waktu Tunggu Rawat Jalan 120 menit 90 menit 60 menit 90 menit
Emergency Respon Time (Waktu Tanggap 3 menit 3 menit 3 menit 3 menit
6
Pelayanan Gawatdarurat ≤ 5 menit).
7 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 100% 100% 100%
Keterlambatan Pelayanan Ambulans di Rumah 0% 0% 0% 0%
8
Sakit
9 Linen hilang 0% 0% 0% 0%
Keterlambatan waktu penerimaan obat non 0% 0% 0% 0%
10
racikan
11 Keterlambatan waktu penerimaan obat racikan 0% 0% 0% 0%