ISI ASSESMEN AWAL MEDIS DAN KEPERAWATAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

Jl. Rawang Painan Utara, Kab. Pesisir
Selatan 0/0 1/1
Telp: 082388190425
Email:
permatahati.rawang@gmail.com

DITETAPKAN OLEH:
RSKIA PERMATA HATI
DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL FEBRUARI 2019
(SPO)

dr. DEWI SANDRA MAYA SARI, MARS

Susunan isi assesmen awal medis dan keperawatan pada berkas
PENGERTIAN
rekam medis.
Untuk mengetahui isi, jumlah dan jenis assesmen awal medis
TUJUAN
dan keperawatan.
Keputusan Direktur Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak (RSKIA)
Permata Hati Nomor /DIR/SK/RKSIA-PH/II/2019 tentang
KEBIJAKAN
Assesmen Awal Medis dan Keperawatan di Rumah Sakit Khusus
Ibu dan Anak (RSKIA) Permata Hati.
1. Status Fisik
2. Psikologis, sosial, dan spiritual
3. Ekonomi
4. Riwayat kesehatan pasien
5. Riwayat alergi
PROSEDUR 6. Assesmen nyeri
7. Risiko jatuh
8. Assesmen fungsional
9. Risiko Nutrisional
10. Kebutuhan Edukasi
11. Perencanaan pemulangan pasien (discharge planning)
 Unit Gawat Darurat
UNIT TERKAIT  Unit Rawat Inap
 Unit Rawat Jalan