Diagnosa :

Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik

Definisi :
Pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan yang muncul akibat
kerusakan jaringan yang potensial atau digambarkan dalam hal sedemikian rupa
(international Association For the Study of Pain) : awitan yang tiba-tiba atu lambat dan
intensitas ringan hingga berat dengan akhir yang dapat diantisipasi atau diprediksi dan
berlangsung < 6 bulan
Domain : 12 (kenyamanan)
Kelas : 1 (kenyamanan fisik)

diagnosa tujuan Intervensi Rasional

Nyeri akut Tingkat nyeri Monitor TTV
berhubungan Setelah dilakukan tindakan 1.Monitor TD, nadi, 1.Meningkatkan
dengan agen keperawatan selama ...x suhu dan status frekuensi nadi dan
cedera fisik 24jam diharapkan nyeri pernapasan dengan nafas maupun
berkurang dengan kriteria tepat tekanan darah yg
hasil tiba-tiba rendah /naik
merupakan tanda
indikator a t bahaya
Nyeri yg 2 3 Manajemen nyeri
dilaporkan 2.Lakukan pengkajian 2.Berguna dalam
Panjang 2 4 nyeri komprehensif yg pengawasan
episode meliputi lokasi, keefektifan
nyeri karakteristik, durasi, obat,kemajuan
Ekspresi 2 4 frekuensi, kualitas, penyembuhan.
nyeri wajah intensitas, atau Perubahan
beratnya nyeri dan karakteristik nyeri
Keterangan : faktor pencetus menunjukan
1. Berat terjadinya
2. Cukup berat abses/peritonitas
3. Sedang memerlukan upaya
4. Ringan evaluasi medik dan
5. Tidak ada intervensi
3.Berikan infpormasi
mengenai nyeri, 3.Pengetahuan
seperti penyebab pasien tentang
nyeri, berapa lama penyebab nyeri dan
nyeri akan dirasakan, menurunkan ketidak
dan antisipasi dari nyamanan
ketidak nyamanan
akibat prosedur

4.Ajarkan penggunaan 4.Meningkatkan

teknik nonfarmakologi relaksasi dan
untuk menurunkan pengalihan
rasa nyeri seperti ketidaknyamanan
distraksi relaksasi dan meningkatkan
 efek analgetik

5.Berikan individu 5.Meningkatkan

penurunan nyeri koping yang
optimal dengan membantu
peresepan analgetik menghilangkan nyeri

(Moorhead, Johnson, (Bulechek, Butcher, (Doengoes, Moer

L.Maas, Swanson, 2013 Docherman, Wagner House Geissler)
hal. 577) 2013 hal. 198)