PROPOSAL

TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK

“WAHAM” ORIENTASI REALITAS

Untuk memenuhi tugas Stase Keperawatan Jiwa

Disusun Oleh :
Kelompok 3

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ILMU KEPERWATAN

SEKOLAH TINGGU ILMU KESEHATAN DHARMA HUSADA
BANDUNG
2019
 PENYUSUN

Amaliana Aliati 4006180047

Cahya Fitri 4006180023

Eka Yuliana 4006180004

Dede Nurjamil 4006180013

Monica Hendryanti Putri 4006180008

Serly Dwi Irmayanti Supriatno 4006180055

Syamsul Arifin 4006180051

Wilda Marta Savitri 4006180033

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
melimpahkan rahmat, karunia dan hidayah-Nya kepada kita semua, sehingga kami
dapat menyelesaikan proposal kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok dengan kasus
gangguan proses pikir waham.
Proposal ini telah disusun dan dibuat dengan maksimal dan mendapatkan
bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar penyusunan proposal
ini. Untuk itu penyusun menyampaikan banyak terimakasih kepada semua pihak
yang berkontribusi dalam pembuatan proposal ini.
Terlepas dari semua itu, penyusun menyadari sepenuhnya bahwa masih
ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya.
Sebelumnya kami mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata-kata yang kurang
berkenan. Untuk itu, kami mengharapkan saran dan kritik demi membangun
perbaikan pembuatan proposal selanjutnya.

Bandung, 22 Maret 2019

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ..................................................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................................................... ii

I. TOPIK.................................................................................................................................... 1

II. TUJUAN ................................................................................................................................ 1

III. LATAR BELAKANG ......................................................... Error! Bookmark not defined.

IV. KRITERIA KLIEN ................................................................................................................ 3

V. PROSES SELEKSI................................................................................................................ 3

VI. URAIAN STRUKTUR KELOMPOK .................................................................................. 3

VII. ATURAN MAIN ................................................................................................................. 10

VIII. PROGRAM ANTISIPASI ................................................................................................... 11

IX. ALAT BANTU .................................................................................................................... 11

X. SETTING TEMPAT ............................................................................................................ 11

XI. PENUTUP ........................................................................................................................... 12

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................... 13

ii
ii
 PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

DENGAN ORIENTASI REALITAS

I. TOPIK
Terapi aktivitas kelompok: Orientasi Realitas

II. TUJUAN
2.1 Tujuan Umum
Setelah selesai mengikuti TAK klien mampu mengenali orang,
tempat, dan waktu sesuai dengan kenyataan.
2.2 Tujuan Khusus
a. Klien mampu mengenal tempat ia berada dan pernah berada
b. Klien mampu mengenal waktu dan tempat
c. Klien mampu mengenal diri sendiri dan orang – orang
disekitarnya dengan tepat
2.3 Tujuan yang ingin dicapai
a. Klien mampu mengenal nama – nama perawat
b. Klien mampu mengenal nama – nama klien lain

III. LANDASAN TEORI

3.1 Latar Belakang
Terapi kelompok merupakan suatu psikoterapi yang dilakukan
sekelompok klien bersama-sama dengan jalan berdiskusi satu sama
lain yang dipimpin atau diarahkan oleh seorang terapis (Yosep, 2009).
Manusia sebagai mahluk social yang hidup berkelompok dimana satu
dengan yang lainnya saling berhubungan untuk memenuhi kebutuhan
social. Kebutuhan social yang dimaksud antara lain: rasa menjadi
milik orang lain atau keluarga, kebutuhan pengakuan orang lain,
kebutuhan penghargaan orang lain dan kebutuhan pernyataan diri.

i
 Secara individu selalu berada dalam kelompok, sebagai contoh
individu berada dalam satu keluarga. Dengan demikian ada dasarnya
individu memerlukan hubungan timbal balik, hal ini bisa melalaui
kelompok. Penggunaan kelompok dalam praktek keperawatan jiwa
memberikan dampak positif dalam upaya pencegahan dalam upaya
pencegahan, pengobatan atau terapi serta pemulihan kesehatan
seseorang. Meningkatnya penggunaan kelompok terapeutik, modalitas
merupakan bagian dan memberikan hasil yang positif terhadap
perubahan perilaku pasien/klien, dan meningkatkan perilaku adaptif
dan mengurangi perilaku maladaptive.
Beberapa keuntungan yang diperoleh individu atau klien melalui
terapi aktivitas kelompok melalui dukungan (support), pendidikan
meningkatkan pemecahan masalah, meningkatkan hubungan
internasional dan juga meningkatkan uji realitas (reality testing) pada
klien dengan gangguan orientasi realitas ( Birckhead, 1989).
Terapi aktifitas kelompok sering digunakan dalam praktek
kesehatan jiwa, bahkan dewasa ini terapi aktivitas kelompok
merupakan hal yang penting dari keterampilan terapeutik dalam
keperawatan. Terapi kelompok telah diterima profesi kesehatan.
Pimpinan kelompok dapat menggunakan keunikan individu untuk
mendorong anggota kelompok untuk mengungkapkan masalah dan
mendapatkan bantuan penyelesaian masalahnya dari kelompok,
perawat juga adaptif menilai respon klien selama berada dalam
kelompok. sekitarnya. Stimulus tersebut meliputi stimulus tentang
realitas lingkungan, yaitu diri sendiri, orang lain, waktu, dan tempat.

3.2 Pengertian TAK Orientasi Realita

Terapi kelompok merupakan suatu psikoterapi yang dilakukan
sekelompok klien bersama-sama dengan jalan berdiskusi satu sama lain
yang dipimpin atau diarahkan oleh seorang therapist (Yosep, 2009).
Sedangkan pengertian TAK orientasi realitas menurut Purwaningsih dan

2
 Karlina (2009) adalah pendekatan untuk mengorientasikan klien terhadap
situasi nyata (realitas). Pengertian yang lain menurut Keliat dan Akemat
(2005), TAK orientasi realitas adalah upaya untuk mengorientasikan
keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain, lingkungan atau
tempat, dan waktu.
Terapi Aktivitas Kelompok : Orientasi Realitas Orang bertujuan
agar pasien dapat menstimulus realitas yang dipaparkan kepadanya dengan
tepat dan dapat menyelesaikan masalah yang timbul dari stimulus yang
dialami dan dapat membantu pasien mengenali dan mengontrol gangguan
proses pikir yang dialami.
IV. KRITERIA KLIEN
Klien yang mengikuti aktivitas kelompok ini adalah :
a. Klien gangguan orientasi realitas yang mulai terkontrol.
b. Klien yang bisa kooperatif dan tidak mengganggu berlangsungnya
terapi aktivitas kelompok.
c. Kondisi fisik dan keadaan baik
d. Mau mengikuti kegiatan terapi aktivitas kelompok

V. PROSES SELEKSI
a. Mengobservasi klien yang masuk kriteria.
b. Mengidentifikasi klien yang masuk kriteria.
c. Mengumpulkan klien yang masuk kriteria.
d. Membuat kontrak dengan klien yang setuju ikut TAK, meliputi:
menjelaskan tujuan TAK pada klien, rencana kegiatan kelompok dan
aturan main dalam kelompok

VI. URAIAN STRUKTUR KELOMPOK

6.1 Tempat :
6.2 Hari/ tanggal : Jumat, 22 Maret 2019
6.3 Waktu :
6.4 Pengorganisasian :

3
6.1.1 Jumlah dan Nama klien : klien yang mengikuti kegiatan
berjumlah 4 orang, adapun nama-nama klien yang mengikuti
TAK
a. Ny. X
b. Ny. X
c. Ny. X
d. Ny. X

6.1.2 Leader : Dede Nurjamil

Uraian Tugas :
a. Memimpin jalannya kegiatan
b. Memperkenalkan anggota terapi
c. Menjelaskan tujuan
d. Mengatur jalannya terapi
e. Menetapkan jalannya tata tertib
f. Mengambil keputusan dan menyimpulkan

6.1.3 Co Leader : Wilda Marta

Uraian Tugas:

a. Membantu tugas leader

b. Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader

c. Mengingatkan leader tentang kegiatan

d. Bersama leader menjadi contoh kegiatan

6.1.4 Fasilitator :
a. Amaliana Aliai
b. Eka Yuliana
c. Monica Hendrayani Puri
d. Serly Dwi Irmayanti

4
 e. Syamsul Arifin
Uraian Tugas :
a. Mendampingi peserta diskusi
b. Membantu meluruskan dan menjelaskan tugas yang
dilakukan klien sebagai anggota kelompok
c. Memberikan motivasi pada klien untuk tetap aktif dalam
melaksanakan kegiatan kelompok
d. Menjadi contoh bagi klien selama kegiatan

6.1.5 Observer : Cahya Fitri

Uraian Tugas :

a. Mengobservasikan persiapan pelaksanaan terapi kelompok

b. Mencatat aktivitas semua kegiatan dalam terapi kelompok

6.5 Langkah-Langkah
6.5.1 Sesi I : Pengenalan Orang
6.5.1.1 Persiapan (perawat dan klien)
a. Memilih klien dengan indikasi yaitu halusinasi
b. Membuat kontrak dengan klien
c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
6.5.1.2 Proses
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Salam dari terapis kepada klien
b. Evaluasi/validasi
Menanyakan perasaan klien saat ini
c. Kontrak
1) Terapis menjelaskan tujnuan kegiatan, yaitu
mengenal orang
2) Terapis menjelaskan aturan maun berikut:

5
 a) jika ada klien yang ingin meninggalkan
kelompok, harus minta ijin kepada terapis.
b) Lama kegiatan 20 menit
c) Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal
sampai selesai
2. Tahap Kerja
a. Terpis membagikan papan nama untuk masing-
masing klien
b. Terapis meminta masing-masing klien
menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, dan
asal
c. Terapis meminta masing-masing klien
menuliskan mana panggilan dipapan nama yang
dibagikan
d. Terapis meminta masing-masing klien
memperkenalkan diri secara berurutan, searah
jarum jam dimulai dari terapis meliputi
menyebutkan: nama lengkap, nama panggilan,
asal, dan hobi.
e. Terapis menjelaskan langkah berikutnya: musik
akan dinyalakan kertas gulung dipindahkan dari
satu klien ke klien lainnya. Saat musik dihentikan
klien yang sedang memegang kertas gulung
menyebutkan nama lengkap, nama panggilan,
asal, dan hobi dari klien yang lain (minimal nama
panggilan).
f. Aktivitas dilakuakan
g. Ulangi aktivitas sampai semua klien
mendapatkan giliran

6
 h. Terapis memberikan pujian untuk setiap
keberhasilan klien dengan mengjak klien lain
bertepuk tangan
3. Tahap Terminasi
a. Evaluasi
1) Menanyakan perasaan klien setelah
mengikuti TAK
2) Menanyakan kembali tentang materi klien
setelah mengikuti TAK
3) Memberi pujian atas keberhasilan
kelompok
b. Rencana Tindak Lanjut
Terapis menganjurkan klien menyapa orang lain
sesuai dengan nama panggilan.
c. Kontrak yang akan datang
1) Terapis membuat kontrak untuk TAK yang
akan datang, yaitu “ mengenal tempat”
2) Menyepakati waktu dan tempat.

Hasil

Untuk TAK Orientasi realitas orang, kemampuan klien

yang diharapkan adalah dapat menyebutkan nama,
panggilan, asal, dan hobi klien lain.
Formulir evaluasi sebagai berikut :

Nama klien
Aspek yang
No
dinilai

1 Menyebutkan
nama klien lain

7
 2 Menyebutkan
nama panggilan
klien lain
3 Menyebutkan
asal klien lain
4 Menyebutkan
hobi klien lain

Petunjuk :
1. Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien
2. Untuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan klien
mengetahui nama, panggilan, asal, dan hobi klien lainnya. Beri
tanda √ jika klien mampu dan tanda x jika klien tidak mampu.

Dokumentasi:

Dokumentasikan pada catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh

klien mengikuti TAK Orientasi Realitas Orang. Klien mampu
menyebutkan nama. Anjurkan klien mengenal klien lain di ruangan.

6.5.2 Sesi 2: Pengenalan Tempat

Tujuan:

1. Klien mampu mengenal nama RS

2. Klien mampu mengenal nama ruangan dan tempat di rawat
3. Klien mampu mengenal kamar tidur
4. Klien mengenal tempat tidur
5. Klien mengenal ruang perawat, ruang istirahat, ruang makan, kamar
mandi, dan WC

Langkah kegiatan:

1. Persiapan

8
 a. Mengingatkan kontrak pada klien peserta sesi 1 TAK orientasi realitas
b. Mempersiapkan tempat dan alat pertemuan
2. Orientasi
a. Salam terapeutik
1) Salam dari terapis kepada klien
2) Terapis dan klien memakai papan nama
b. Evaluasi atau validasi
1) Menanyakan perasaan klien saat ini
2) Menanyakan apakah klien masih mengingat nama-nama klien yang
lain
c. Kontrak
1) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mengenal tempat yang
biasa dilihat.
2) Menjelaskan aturan main yaitu :
a) Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus minta
ijin pada terapis.
b) Lama kegiatan 45 menit
c) Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
3. Tahap kerja
a. Terapis menanyakan kepada klien nama rumah sakit,nama ruangan,
klien diberi kesempatan menjawab. Beri pujian pada klien yang
mampu menjawab dengan tepat.
b. Terapis menjelaskan dengan menyalakan tape recorder lagu dangdut,
sedangkan bola tenis diedarkan dari satu peserta ke peserta yang lain
searah jarum jam. Pada saat lagu berhenti, klien yang sedang
memegang bola tenis akan diminta menyebutkan nama rumah sakit
dan nama ruangan tempat klien dirawat.
c. Terapis menyalakan tape recorder, menghentikan lagu,dan meminta
klien yang memegang bola tenis untuk menyebutkan nama ruangan
dan nama rumah sakit. Kegiatan ini diulang sampai semua peserta
mendapat giliran.

9
 d. Terapis memberikan pujian saat klien telah menyebutkan dengan
benar.
e. Terapis mengajak klien berkeliling serta menjelaskan nama dan fungsi
ruangan yang ada. Kantor perawat, kamar mandi, WC, ruang istirahat,
ruang TAK,dan ruangan lainnya.
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi
1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok.
b. Tindak lanjut
1) Terapis menganjurkan klien untuk menghapal nama-nama tempat.
c. Kontrak yang akan datang
1) Menyepakati kegiatan yang akan datang, yaitu mengenal waktu.
2) Menyepakati waktu dan tempat.
5. Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada
tahap kerja. Aspek yang di evaluasi adalah kemampuan klien sesuai
dengan tujuan TAK.Untuk Tak Orientasi Realitas tempat, kemampuan
klien yang diharapkan adalah mengenal tempat dirumah saki

6.5.3 Sesi 3: Pengenalan waktu

Tujuan

1. Klien dapat mengenal waktu dan tempat

2. Klien dapat mengenal tanggal dengan tepat.
3. Klien dapat mengenal hari dengan tepat
4. Klien dapat mengenal tahun dengan tepat

Langkah kegiatan
1. Persiapan

10
 a. Mengingatkan kontrak dengan klien peserta Sesi 2 TAK orientasi
realitas.
b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
2. Orientasi
a. Salam terapeutik, salam dari terapis kepada klien, Terapis dan klien
memakai nama
b. Evaluasi/Validasi
c. Terapis menanyakan perasaan klien saat ini
d. Menanyakan apakah klien masih mengingat nama-nama ruangan yang
sudah dipelajari
e. Kontrak
f. Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mengenal waktu.
Menjelaskan aturan main yaitu :
a. Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus minta ijin
pada terapis.
b. Lama kegiatan 45 menit
c. Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
3. Tahap kerja
a. Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dikerjakan.
b. Terapis menjelaskan akan menghidupkan tape recorder,
sedangkan bola tenis diedarkan dari satu klien ke klien lain. Pada saat
musik berhenti, klien yang memegang bola menjawab pertanyaan dari
terapis
c. Terapis menghidupkan musik,dan mematikan musik. Klien
mengedarkan bola tenis secara bergantian searah jarum jam. Saat
musik berhenti, klien yang memegang bola siap menjawab
pertanyaan terapis tentang tanggal, bulan, tahun, hari, dan jam
saat itu. Kegiatan ini diulang sampai semua klien mendapat giliran.
d. Terapis memberikan pujian kepada klien setelah memberi jawaban
tepat
e. Tahap terminasi

11
 f. Evaluasi
g. Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
h. Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok.
i. Tindak lanjut
j. Terapis meminta klien memberi tanda/mengganti kalender setiap hari
k. Kontrak yang akan datang
l. Menyepakati TAK yang akan datang sesuai dengan indikasi klien.
m. Menyepakati waktu dan tempat.
4. Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada
tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan
tujuan TAK. Untuk TAK Orientasi Realitas waktu kemampuan klien yang
diharapkan adalah mengenal waktu, hari, tanggal, bulan, dan tahun.

6.6 Perilaku yang diharapkan

6.6.1 Persiapan
1. Klien bersedia mengikuti kegiatan terapi aktifitas kelompok
2. Klien dan perawat dapat membina hubungan saling percaya
3. Perawat dapat mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
dengan baik
6.6.2 Proses
1. Klien mampu mengikuti kegiatan sampai akhir
2. Klien mampu mengikuti kegiatan dengan kondusif dan
aktif
3. Perawat dapat menyampaikan materi dengan baik dan
lancar
6.6.3 Hasil
1. Klien dapat memahami materi yang diberikan
2. Klien dapat memasukan cara mengontrol halusinasi ke
dalam jadwal harian klien

12
 VII. ATURAN MAIN
1. Peserta bersedia mengikuti TAK
2. Peserta wajib hadir 5 menit sebelum acara di mulai
3. Peserta berpakaian rapih, bersih
4. Tidak diperkenankan makan dan minum selama kegiatan TAK
5. Jika ingin mengajukan atau menjawab pertanyaan peserta
mengangkat tangan kanan dan berbicara setelah dipersilahkan oleh
pemimpin
6. Dilarang saling mengganggu terhadap peserta lain
7. Tidak boleh keluar sebelum kegiatan selesai

VIII. PROGRAM ANTISIPASI

1. Bila klien tidak aktif maka panggil klien
2. Bila klien tidak aktif maka beri kesempatan pada klien untuk
menjawab sapaan perawat atau klien lain
3. Bila klien meninggalkan kegiatan tanpa izin maka panggil nama klien
4. Bila klien meninggalkan kegiatan tanpa izin maka tanyakan alasan
klien meninggalkan kegiatan
5. Bila klien lain ingin ikut maka berikan penjelasan bahwa kegiatan ini
ditujukan kepada klien yang telah dipilih
6. Bila klien lain ingin ikut maka katakan pada klien bahwa ada kegiatan
lain yang mungkin didikuti oleh klien tersebut
7. Bila klien lain ingin ikut maka jika klien memaksa beri kesempatan
untuk masuk dengan tidak memberi pesan pada kegiatan ini
8. Bila klien yang direncanakan tidak bisa hadir maka akan diganti oleh
cadangan yang telah dipersiapkan dengan cara ditawarkan terlebih
dahulu pada klien
9. Bila klien tidak mengikuti tatatertib maka akan diberi peringatkan bila
masih saja maka akan dikeluarkan dalam kegiatan setelah dilakukan
penawaran.

13
IX. ALAT BANTU
1. Papan nama
2. PPT

X. SETTING TEMPAT

OB
L CL

K4
K1
F3
F1
K3
K2
F2

Keterangan:
L : Leader
CL : Co Leader
F : Fasilitator
OB : Observer
K : Klien

XI. PENUTUP
Demikian proposal ini kami susun atas perhatian, bantuan dan
dukungannya kami ucapkan terima kasih.

14
 DAFTAR PUSTAKA

Keliat, Budi Anna. (2013). Keperawatan Kesehatan Jiwa: Terapi Aktivitas

Kelompok Jakarta: EGC.

Yosep, Iyus. (2009). Buku Ajar Keperawatan Jiwa dan Advance Mental Health
Nursing. Bandung : Refika Aditama

Yusuf, Ah, dkk. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta :
Salemba Medika.

15
16