B.

THORACENTESIS Jarum / JARUM dekompresi

jarum Thoracentesis
Jarum Thoracentesis adalah pengenalan jarum atau kateter ke dalam rongga pleura untuk
melepaskan terjebak atau akumulasi udara dalam rongga pleura. Jarum Thoracentesis digunakan
untuk dekompresi rongga pleura dan memungkinkan paru-paru runtuh untuk kembali mengembang
dan juga untuk mengurangi tekanan pada jantung dan paru-paru tidak terpengaruh biasanya
berhubungan dengan pneumothorax ketegangan. Sebuah jarum Thoracentesis harus dilakukan pada
cepat memburuk pasien yang telah mengembangkan pneumothorax ketegangan. (Jika teknik ini
digunakan dan pasien tidak memiliki pneumothorax ketegangan, ada risiko 10% sampai 20% dari
produksi pneumotoraks dan atau menyebabkan kerusakan paru-paru.)

indikasi
• Ketegangan Pneumotoraks
• Ketegangan Hemopneumothorax

kontraindikasi
Jarum Thoracentesis (dekompresi dada) ditunjukkan di lapangan hanya dalam menghadapi
ketegangan pneumothorax yang mengancam jiwa. Dalam situasi itu, pada dasarnya tidak ada
kontraindikasi karena satu-satunya alternatif adalah kematian hampir pasti.

Penyebab
Penyebab Ketegangan Pneumotoraks atau Hemopneumothorax meliputi:
1. Blunt kekuatan trauma dada yang pecah sebagian dari jaringan paru-paru,
2. rusuk retak yang tusukan jaringan paru-paru,
3. pneumotoraks spontan tanpa alasan yang jelas.
4. Konversi dari pneumotoraks sederhana untuk pneumothorax ketegangan dengan ventilasi
tekanan positif dengan perangkat topeng bag-valve dll
5. Buka pneumotoraks yang tertutup dan ditinggalkan berkembang menjadi tension pneumothorax

Komplikasi
1. Penciptaan pneumothorax di mana tidak ada sebelumnya
2. Laserasi jaringan paru-paru
3. Pendarahan dari laserasi pembuluh darah interkostal
4. Nyeri berat untuk pasien sadar (karena ini adalah hidup-mengancam, prosedur harus dilanjutkan)
5. Hematoma lokal

Peralatan
Adalah teknik steril. Semua peralatan harus ditempatkan dalam akses mudah dan siap sebelum
memulai prosedur:
1. BSI (Badan isolasi zat)
2. 14 Gauge 3 inch kateter over-the-jarum
3. Flutter valve atau katup satu arah jika tersedia (dapat preassembled). Katup kepakan
memungkinkan udara untuk melarikan diri dari dada, tetapi tidak memungkinkan udara masuk dada.
Katup kepakan dapat buatan atau dibeli secara komersial.
4. 10 ml jarum suntik diisi dengan air steril atau garam jika tersedia

Teknik
Selalu menilai A-B-C IE: ventilasi, oksigenasi, perfusi) Jika pasien sadar, cepat menjelaskan prosedur
dan kebutuhan untuk melakukan itu.
1. Buka jalan napas; menstabilkan leher jika trauma terkait
2. Oleskan oksigen aliran tinggi melalui non-rebreather atau membantu ventilasi yang diperlukan
dengan BVM
3. Posisi pasien dalam posisi terlentang
4. Paparan dada pasien
5. Cari yang kedua (2) intercostalspace pertengahan clavicularline, atau kelima (5) interkostalis ruang
mid-axillaryline
6. Siapkan situs dengan teknik aseptik menggunakan betadinesolution (swab)
7. Masukkan jarum di intercostalspace kedua di pertengahan clavicularline, mengarahkan jarum
hanya dari atas tulang rusuk ketiga untuk menghindari intercostalvessels dan saraf. Saraf dan Kapal
yang rendah tulang rusuk.
8. Setelah rongga pleura dimasukkan Anda akan mendengar pop dan melihat gelembung memasuki
jarum suntik
9. Uang muka kateter dan menghapus jarum kateter dan jarum suntik
10. Amankan kateter untuk mencegah penghapusan dan melampirkan katup satu arah
11. Setelah dimasukkan kateter dapat dijamin dengan teknik rekaman yang sama digunakan untuk
intraosseous Infus menggunakan spons 4X4 atau alas perut berkumpul di sekitar kateter untuk
perlindungan, dan lebar pita untuk mengamankan ke dada
12. Pemantauan terus menerus penempatan harus dilakukan
13. Membantu ventilasi yang diperlukan
14. Pasien ini akan membutuhkan berlangsung penilaian selama pengobatan dan transportasi
15. Bersiaplah untuk mengulang dekompresi jika mengulangi tension pneumothorax