No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Dr. Ane Roviana, M.Kes
Tanggal terbit : NIK. 0111429
Halaman :
KLINIK PRATAMA
MARDI NUGROHO
6. Bagan Alur
Pengolesan povidone pada Tips Scaller 45° tidak ditekan
seluruh margin gingival dan untuk pengambilan
Menggunakan scaller uss, tips pembersihan kalkulus dan
scaller di pasang sesuai indikasi stain pada daerah subgingiva
dan supra gingiva.
7. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Poli Gigi
9. Dokumen Rekam medik
terkait
10. Rekaman
historis Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan
SCALLING
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi : Dr. Ane Roviana, M.Kes
TILIK Tanggal terbit : NIK. 0111429
Halaman :
KLINIK PRATAMA
MARDI NUGROHO
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan?
2. Apakah Jika menggunakan scaller elektrik, petugas
menghidupkan tombol on pada scaller, memasang
mata scaller sesuai indikasi??
3. Apakah Petugas melakukan pengambilan/pembersihan stain
dan kalkulus pada subgingiva dan supra gingiva?
4. Apakah Pada subgingival kalkulus petugas harus lebih hati-
hati dengan memperhatikan riwayat penyakit pasien
(terutama pasien dengan riwayat Diabetis Mellitus)?
5. Apakah Petugas mengolesi gusi disekitar gigi yang discalling
dengan kapas betadine?
6. Apakah Petugas menyuruh pasien untuk berkumur?
7. Apakah Petugas memberi komter setelah scalling kepada
pasien?
CR : ………………………%.
Jepara,………………………
Pelaksana/ Auditor
(………………………………)