APRIL Lembar Evaluasi Indikator Radiologi 2019

BULAN APRIL 2019
JASA RADIOLOG
PEMBAYA
No Tanggal NAMA PASIEN NO. RM
RAN
RONTGEN
HENI 151477 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
CUCUK K 3209 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
WILDA K 225423 Pribadi
SUWINI 379685 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
SUPAAT 217696 Pribadi
SUTRISNO 122143 BPJS Kesehatan
DODIK 228675 BPJS TK dr. Lisa H, SpRad
DYAH 21570 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
ADELIA 59781 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
RITA R 519374 Pribadi
RENI S 107845 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
SULIKAH 529402 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
ARI APRIONO 335224 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
1
PASIR 355788 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
KARMAIN 519372 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
MUH IQBAL 374400 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
ABDUL KANIF 444147 Pribadi
HANI 7398 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
SUPENO 281733 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
MUH ZAKI W 322160 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
SUMILAH 511175 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
HERI A 519432 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
SUWARNO 284597 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
1 NUR YATI 250982 Pribadi dr. Lisa H, SpRad

2 AKHMAD K 519460 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
3 KUSLANI 519457 Pribadi
4 RIRIN 479233 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
5 SOETAMI 104477 Asuransi swasta
6 NOVI SELVI 519476 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
7 SUCIANAH 493037 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
8 ERNAWATI 519489 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
9 MANIS SUWA 222379 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
10 HENDRO 71420 Pribadi
11 RUSLAN 407158 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
12 RUMINAH 519469 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
13 SUHARTO 139720 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
14 DESILIA 519388 Pribadi
15 LUTVIANI 501830 Pribadi
16 SUYONO 495179 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
17 SUKARTINI 245958 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
2
18 DIAN Pribadi dr. Bambang W, SpRad
19 MUSLIKHAN 167826 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
20 AMORITA 519542 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
21 SRI SUMIATUN 321634 BPJS Kesehadr. Bambang W, SpRad
22 KHISNA N 519418 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
23 SUHARTONO 452156 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
24 USWATUN H 445681 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
25 SITI SUNIPAH 519407 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
26 REKA M 519518 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
27 NINDIA 519529 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
28 DARSIH 519533 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
29 YOSEPHINE 393950 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
30 IBNATUN 519535 Pribadi
31 MUH ZAINUT 519536 Pribadi
1 MASAYU 519559 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
3
2 SUJADI 127179 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
3
1 AHMAD S. 485604 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad

2 DESI KARTIKA 215245 Pribadi dr. Michael SpRAd
3 MAZRATUL 519067 Pribadi
4 ROMELAH 267191 BPJS Kesehatan
5 KHIKRUM PUJI 515290 BPJS Kesehatan
6 DJURIYAH 226720 Pribadi
7 SUPARTINI 519594 Pribadi
8 MUH ARIFIN 506530 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
9 MUH ANDI 519599 Pribadi dr. Michael SpRAd
10 NORONJIS AR 205086 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
11 RIZKA W 512518 Jasa Raharja dr. Michael SpRAd
12 NISWATUN 293032 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
13 AGUS IRAWAN 353533 Pribadi dr. Michael SpRAd
14 DIAN PERMANA 509727 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
15 SUGIYANTI 381202 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
16 AGUS HARIMAN 82353 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
17 NURUL Y 519607 BPJS Kesehatan
18 SUKA 204053 Asuransi swadr. Michael SpRAd
19 CHRISTIAN 146712 Pribadi
20 SUKISNO 201053 Pribadi
21 NURUL Q 519263 BPJS Kesehatan
22 ALIFFIYA 258096 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
23 WAKIJAH 219080 BPJS Kesehatan
24 FAIZ FEBRIAN 121462 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
25 ACHMAD K 494399 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
26 FARIS JOKO 518363 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
27 PUJIONO 502379 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
28 BEDA ARYA 87257 Pribadi dr. Michael SpRAd
29 MUH ABDUL 518168 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
4
4
30 EVA LES 317384 Pribadi dr. Michael SpRAd
31 SUPENI 141944 BPJS Kesehatan
32 MARTANDO 46856 BPJS TK dr. Lisa H, SpRad
33 LAILA 519509 Pribadi dr. Michael SpRAd
34 GUNOMO 519627 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
35 SOELANI 256195 Pribadi
36 SULIS TRI 514520 Pribadi
37 SUWARTI 201032 Asuransi swadr. Michael SpRAd
38 CLARISSA 519642 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
39 SRIYATUN 515407 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
40 KEZIA 9023 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
41 ERLINA 297762 Pribadi
42 SUDARMI 519635 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
43 DEBORA 293304 Pribadi
44 NOOR CHEKAH 283048 Pribadi dr. Lina SpRad
45 HUDA AL 501078 Pribadi dr. Lina SpRad
46 DELLA AYU 365858 Pribadi dr. Lina SpRad
47 FAUZAN 519649 Pribadi dr. Lina SpRa
48 FITHRIATI 506742 Asuransi swasta
49 FATRUDDIN 519630 Pribadi
50 HERMANTO 156754 Pribadi dr. Lina SpRad
51 NIKAMAH 197043 Pribadi dr. Lina SpRad
52 DANIS H 439431 Pribadi dr. Lina SpRad
53 ABDUL AZIZ 519606 Pribadi dr. Michael SpRAd
54 TUMIRAH 519637 Pribadi
55 INDARYATI 519722 Pribadi
1 NGATIJAH 189278 BPJS Kesehatan

2 MARMUAH 104392 BPJS Kesehatan
3 ROFIATI 518633 BPJS Kesehatan
4 KUSRINI 519685 Pribadi
5 SULASIH 164554 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
6 SUTIYAH 3334 Gratis Ykk dr. Michael SpRAd
7 HANIK H 340118 BPJS Kesehatan
8 RUCHIYATUN 519614 Pribadi
9 YAYA SORAYA 194614 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
10 TARMUJI 519705 Pribadi dr. Michael S
11 SWASTI 97800 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
12 SUTOMO 126414 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
13 ANGGUN TRI 361871 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
14 SUPARMI 305158 Pribadi dr. Michael SpRAd
15 DARTO 519660 BPJS Kesehatan
16 SUGIHARNI 453829 BPJS Kesehatan
17 5 AGUNG WIYONO 519702 Pribadi
18 ERNI W 519721 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
19 ALVIANA 334818 Pribadi dr. Michael SpRAd
20 ALBERTUS 136238 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
21 TOHIRIN 519727 Pribadi dr. Michael SpRAd
22 SUDARMONO 519729 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
23 SRI LISWATI Pribadi dr. Michael SpRAd
24 INDARYATI 519722 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
25 HANDAYANI O 465835 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
26 JEANIFER F 519730 Pribadi
27 AKHMAD OGI 491929 Pribadi dr. Nasirun SpRad
28 AGUS NURUL 223090 Asuransi swadr. Nasirun SpRad
29 ROSALINDA 519741 Pribadi dr. Nasirun SpRad
30 YULIPRASTYO 500603 BPJS Kesehadr. Nasirun SpRad
31 RADIYA 411494 Pribadi dr. Michael SpRAd
1 SUNARDI, TN 517245 Pribadi

RIFKI BAGUS 472657 Pribadi
MUZDALIFAH 361579 Pribadi
AGU SUDRA 417253 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
DJAYIN 251889 Pribadi dr. Michael SpRAd
INDAH ARI 351708 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
NAILA NA 519786 Pribadi dr. Michael SpRAd
NUR AINI 443727 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
DIYAH 113841 Pribadi dr. Michael SpRAd
ALFIAN Y 519770 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
ABDUL MAJID 519795 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
DEDDY K 46267 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
6
FATAH 519799 Pribadi dr. Lina SpRad
FATIH 519798 Pribadi dr. Lina SpRad
SAMSIYATI 519796 Pribadi dr. Lina SpRad
SUTIPAH 181615 Pribadi dr. Lina SpRad
ANIS 19882 Pribadi dr. Lina SpRad
SADIJEM 519810 Pribadi dr. Lina SpRad
MISBAHUL M 519800 Pribadi
KAILA 519786 Pribadi dr. Michael SpRAd
TOMY 492140 Pribadi
HERVE G 358962 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
1
2
3
1 SUPARLAN 5111 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad

2 RIDHO R 49739 Pribadi dr. Michael SpRAd
3 SAFARUDIN 507853 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
4 SITI MAS 206890 Pribadi dr. Michael SpRAd
5 IZZA 15675 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
6 ELVIANI 44663 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
7 SURIAH 80816 Pribadi
8 DARTI 519898 Pribadi
9 NARTI 272784 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
10 IMAM WALUYO 62461 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
11 BUDI S 308156 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
12 SUKINAH 311725 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
13 NUR MUHAYA 263684 Jasa Raharja dr. Lisa H, SpRad
14 NAWAL 231916 Pribadi
15 INDRI KUM 371948 Asuransi swasta
16 ALTAIR 497701 Pribadi dr. Michael SpRAd
17 SUKAENAH 491415 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
18 SUKATUN 464113 Pribadi
19 AGUSTINUS 327682 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
20 ALIMAN 120363 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
21 SRI HANDAYANI 429905 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
22 RUBAEAH 519878 Pribadi
23 KHALIMI 519902 Pribadi
24 NOOR ANIFAH 519896 Pribadi
25 NGATMI 117353 Pribadi
26 SUKARTINI 517588 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
27 EKO SUTRISNO 516782 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
28 SUYONO 519886 Pribadi
29 ABDUL LA 341583 Asuransi swasta
30 ONY PRA 506252 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
8
31 FAREL 513109 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
32 SARI MARTIYAS 151510 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
33 SUWARNI 390587 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
34 INDRADINATA 517924 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
35 FIRMAN ALAN 519911 Pribadi dr. Michael SpRAd
36 ERLINA 519919 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
37 MARI ANDREA 519638 Pribadi dr. Michael SpRAd
38 SURAJI 519914 Pribadi
39 SUPARTONO 14832 Jasa Raharja dr. Lisa H, SpRad
40 R CORNELIUS 512955 Pribadi dr. Michael SpRAd
41 SADITYA IR 519925 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
42 EVI YULIANI 285008 Pribadi
43 SUMINI 404145 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
44 SITI JUMIAH 217584 Pribadi dr. Lina SpRad
45 SAFIRA 506568 Pribadi dr. Lina SpRad
46 IRAWAN 189306 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
47 JENNIFER 56264 Pribadi dr. Lina SpRad
48 MOH MUSTABIN 519890 Pribadi
49 SITI ROHMAH 218114 Pribadi
50 SAHRI 519929 Pribadi
51 SULTAN 317831 Pribadi
52 FINA 519889 Pribadi
53 RAUDHATON 517391 BPJS TK dr. Lina SpRad
54 NGATONAH 519953 Pribadi
55 DANU P 519952 Pribadi dr. Lina SpRad
56 FENDI 519615 Pribadi dr. Lina SpRad
57 YUSWANTO 125758 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
58 WACHID 519917 Pribadi
1 JAROT PROBO 423007 Pribadi

2 NINIK SUWARNI 493750 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
3 SUDJIYO 132417 Jasa Raharja dr. Michael SpRAd
4 AURELIA P 240725 Pribadi
5 PAWI 503636 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
6 SUDJONO 519490 BPJS Kesehatan
7 JAUHARUL 34592 Pribadi
8 SUMIYATI 118449 Pribadi
9 ZESHANZA M K 19992 Pribadi dr. Michael SpRAd
10 YUNITA SARI 358935 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
11 ZESHANZA 519992 Pribadi dr. Michael SpRAd
12 SAFAATUN 191051 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
13 KARTINAH 519927 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
14 YULIA DWI 349187 Pribadi
15 SRI MULYANI 513993 Pribadi
16 SITI NURSIH 7661 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
17 AGUS BUDIONO 519990 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
18 TRI NARTAN 68566 Pribadi dr. Lisa H, Sp
19 FITRIA 462269 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
20 CATHERINE M 520003 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
21 MAHANANI 520004 Asuransi swadr. Michael SpRAd
22 CHOIRUL NAJIB 519960 Pribadi
23 MATHIAS 141031 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
24 SUNARDI, TN 386894 Pribadi dr. Michael SpRAd
25 MASRUKAN 520019 Pribadi
26 FANDRIK 519378 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
27 9 RUSMI 469026 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
28 RUCHANAH 169627 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
29 RINA ERNAWATI 520016 Pribadi dr. Michael SpRAd
30 BINARNO 365638 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
31 LATHIFA 511662 Pribadi
32 PUJII LESTARI 212066 Pribadi
33 TEGUH S 155517 Pribadi
34 HENDRI S 513946 Asuransi swadr. Michael SpRAd
35 SABIRIN 183046 BPJS Kesehatan
36 IKA YUNIANA 438029 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
37 SARIATUN 519751 Pribadi dr. Michael SpRAd
38 VINO DWI P 520027 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
39 SLAMET H 519193 Pribadi dr. Michael SpRAd
40 SUNTONO 519979 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
41 MUH RIFQI 517001 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
42 MARIYATI 494463 BPJS TK dr. Bambang W, SpRad
43 RUBIATUN 129447 BPJS Kesehadr. Bambang W, SpRad
44 SUYANTO 512191 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
45 MUH RAAFI 231080 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
46 NAENY 471908 BPJS Kesehadr. Bambang W, SpRad
47 WARIYAT 515910 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
48 MOH ZADA 520039 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
49 MARTINAH 198426 BPJS Kesehadr. Bambang W, SpRad
50 MANIRAH 520018 Pribadi
51 TAMSILAH 519478 BPJS Kesehadr. Bambang W, SpRad
52 MURINAH 336914 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
1 NOOR HUDA 368238 Jasa Raharja dr. Lisa H, SpRad

2 LISWATI 512567 Pribadi dr. Michael SpRAd
3 SURATI 514982 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
4 FAIZIN 511262 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
5 STEVEN N 136542 Pribadi
6 AHMAD ROFII 520066 Pribadi
7 RUDI HAR 467719 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
8 SRI URIP 509740 Pribadi dr. Michael S
9 SUDARNOTO 480941 Pribadi dr. Lisa H, Sp
10 AHMAD FAESOL 520065 Pribadi dr. Michael S
11 SUJATMI 519278 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
12 NUR ACHSIN 520071 Pribadi dr. Michael SpRAd
13 ANITA SAFITRI 520056 Pribadi
14 ANITA HESTI 434746 Pribadi
15 NURYATI 135465 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
16 SISWANTO 157393 Asuransi swadr. Michael SpRAd
17 KARSINI 452067 Pribadi dr. Lisa H, Sp
18 SRI NOOR 402720 BPJS Kesehatan
19 NUSHOIRUL 520086 Pribadi dr. Michael SpRAd
20 ENI DWI 486702 BPJS TK dr. Lisa H, SpRad
21 MASTONO 317836 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
22 DEDI K 520091 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
23 DEWI KUTSI 502806 Pribadi dr. Michael SpRAd
24 SUMILAH 509991 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
25 FAHRUDIN 519920 Pribadi dr. Michael SpRAd
10
26 SITI AMINAH 520059 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
27 SRI RAHAYU 304410 Pribadi dr. Michael SpRAd
28 MUHAMMAD Z 520072 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
29 USROTUN 353513 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
30 JANIBI 292534 BPJS Kesehadr. Nasirun SpRad
31 PARJO 466157 BPJS Kesehadr. Nasirun SpRad
32 MAHMUD 520094 Pribadi dr. Nasirun SpRad
33 MARKONAH 433151 BPJS Kesehadr. Nasirun SpRad
34 RISMINAH 073906 BPJS Kesehadr. Nasirun SpRad
35 MUSTOFA 520111 Pribadi
36 MUH ADIB 429124 Pribadi dr. Nasirun SpRad
37 MASKANAH 516781 Pribadi dr. Nasirun SpRad
38 EKO BAMBANG 044852 BPJS Kesehadr. Nasirun SpRad
39 SADIONO 519486 Pribadi dr. Nasirun SpRad
40 SUPRIYONO 520119 Pribadi dr. Michael SpRAd
41 AKMAD S. 117826 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
42 NOOR KHAMIMA 132552 Pribadi dr. Michael SpRAd
1 SILKA ARSIH 242785 Pribadi
2 SUNTONO 520116 Pribadi
3 LENA AS 352761 Pribadi
4 NGATINI 520147 Pribadi
5 SUROTO 413533 BPJS Kesehatan
6 TUKIRAH 312079 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
7 SUHARNO P 295823 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
8 SITI ROKHAYA 519913 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
9 SUMIRI 306637 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
10 DANIAR F 520143 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
11 RISA H 2662 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
12 SURIAH 244773 BPJS TK dr. Lisa H, SpRad
13 JUMADI 369254 Pribadi dr. Michael SpRAd
14 NANA RISTIA 208041 Pribadi
15 JASWADI 520149 Pribadi
16 ACHMAD JAWAD 466859 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
17 INDAHWATI 227760 Pribadi dr. Michael SpRAd
18 AUNUR ROFIQ 520150 Pribadi
19 NINA AGUSTIN 498788 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
11
20 SILKA ARSIH 242785 Pribadi
21 ISWATIN 520152 Pribadi
22 NATALIA 201836 Pribadi dr. Michael S
23 RIZKY MAULA 16058 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
24 DJU MIAH 517800 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
25 KARTINI 520151 Pribadi
26 SURATMI 519985 Pribadi dr. Lina SpRad
27 HERU 512710 Jasa Raharja dr. Lina SpRad
28 SUKARTI 510369 Pribadi dr. Lina SpRad
29 TRI LARASATI 520180 Pribadi dr. Lina SpRad
30 KUSNANTO 520185 Pribadi dr. Lina SpRad
31 FARIS 517186 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
32 SIRIH 520131 Pribadi dr. Lina SpRad
33 SUHENI 280843 Pribadi dr. Lina SpRad
34 MUH TAMZIL 509745 BPJS Kesehadr. Michael S
35 AHMADUN 520193 Pribadi dr. Michael SpRAd
36 DANANG 520199 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
1 HADI PURWA 253805 Pribadi dr. Michael SpRAd

2 ALI IMRON 520216 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
3 DONA ARIF 517553 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
4 KUSNO 510263 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
5 MUH NAUFAL 502568 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
6 DEVAN AL 501831 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
7 DIAN LIVIA 519628 BPJS Kesehatan
8 SUSILOWATI 343787 Pribadi dr. Michael SpRAd
9 DWI HANDIANTO 520215 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
10 AHMAD ELQI 520220 Pribadi dr. Michael SpRAd
11 MUH SUYITNO 473500 Pribadi
12 MARKIN 258123 Pribadi
13 SHOLIKAN 94695 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
14 RIKA YULITA 520244 Pribadi dr. Michael SpRAd
15 EVIE FITRIANA 491618 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
16 SITI SOLIKAH 520237 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
17 SRI GATI 11117 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
18 ELIZABETH 39620 Pribadi dr. Michael SpRAd
12
19 ANNI HIDAYATI 413909 Jasa Raharja dr. Lisa H, SpRad
20 RUFIAH 236443 Asuransi swasta
21 AGUS G 1309 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
22 RESMIYATI 296874 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
23 SOEDARSONO 60857 BPJS Kesehatan
24 TEE LIEN 516378 Pribadi dr. Michael S
25 RUMIASIH 252875 Pribadi dr. Michael S
26 IKA FITRIANA 349649 Pribadi
27 NUR HIDAYAH 515749 BPJS Kesehadr. Nasirun SpRad
28 KARIM 520259 Pribadi dr. Nasirun SpRad
29 KOTIYAH 520261 Pribadi dr. Nasirun SpRad
30 ALMIRA 211485 Pribadi dr. Nasirun SpRad
31 DIKSY 520264 Pribadi
32 KHOLISIN 428340 Pribadi dr. Nasirun SpRad
33 ADSILA 520266 Pribadi dr. Nasirun SpRad
34 FENNY 87784 Pribadi dr. Michael SpRAd
1 HERRI 516765 BPJS Kesehatan

2 RUSTIYAH 520024 Pribadi dr. Michael S
3 SRI MUSLICHAH 367884 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
4 KHOLIFAH 227413 BPJS Kesehatan
5 K KRISTIANI 3836 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
6 DURROTUN 520295 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
7 NURUL INDAH 323460 BPJS Kesehatan
8 BILLY PURWA 520296 Pribadi dr. Michael SpRAd
9 WIDAYAT 78277 Pribadi
10 GLORIA 129694 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
11 SULASIH 128993 BPJS TK dr. Michael SpRAd
12 ELISA ISKANDAR 51124 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
13 MARIA KRIS 132788 Pribadi dr. Michael S
14 KISWOTO 520292 Pribadi
15 DIANA 246416 Pribadi
16 YEFSINORA 518919 Pribadi
17 YUVITA 315406 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
18 SUGI WIDODO 508508 Pribadi dr. Michael SpRAd
19 SUMARTOYO 351974 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
20 SITI ASIYAH 519782 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
13
21 SHOLIKUL HUDA 520324 Pribadi dr. Lina SpRad
22 AL AMIN 338860 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
23 13 RIYAN 520081 Pribadi dr. Lina SpRad
24 ALI 520286 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
25 SRI WATI 520346 Pribadi dr. Michael SpRAd
1 NURUL FITRI 491763 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd

2 M SAVRA 7687 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
3 MASNAN 520364 Pribadi
4 IMAM SOFII 228432 Pribadi
14
5 SUNARNO 510633 Pribadi
6 MASHADI 520388 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
14
7 MOHAMT A. 520392 Pribadi dr. Michael SpRAd
1 ELISABETH 57659 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd

2 PURWANTI 344702 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
3 BRUCE Pribadi
4 PRAMADITA 105545 Pribadi
5 USWATUN 334458 BPJS TK dr. Michael SpRAd
6 HIMAWAN 486811 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
7 MIFTAKHUL U 3423204 Pribadi dr. Michael SpRAd
8 AGUSTINA 162321 Pribadi
9 SITI MUNTINAH 514905 Pribadi
10 SUNAMI I 276339 BPJS Kesehatan
11 SUPARDI 519512 Jasa Raharja dr. Lisa H, SpRad
12 ANI ROFIANI 367741 BPJS TK dr. Michael SpRAd
13 MUH LUTFI 520316 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
14 RUDI 500911 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
15 DJOKO I 130163 BPJS Kesehatan
16 DEVI 520431 Pribadi
17 NUR SANUSI 180850 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
18 YUDIONO S 370484 BPJS TK dr. Michael SpRAd
19 KASRI 520409 Pribadi
20 MUNAWAROH 283193 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
21 SITI CHALIMAH 165534 Asuransi swadr. Michael SpRAd
22 FABI A 518181 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
23 JUMIATI 123145 BPJS TK dr. Michael SpRAd
24 SINWAN 487127 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
25 SULASTRI 288373 Pribadi dr. Michael SpRAd
26 DUSIMAN 394100 Pribadi
27 SUYATUN 331660 Pribadi
28 DARYONO 513792 Jasa Raharja dr. Lisa H, SpRad
29 15 KLIWON 351017 Pribadi
30 HENDRO 509504 BPJS TK dr. Michael SpRAd
15
31 SUKANTO 460248 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad

32 TUSLIYAH 495659 Pribadi dr. Michael SpRAd
33 MUH SYAHRIL 510558 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
34 FAUZUL 122266 Pribadi
35 NGATIPAH 517716 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
36 ANA R 66709 Pribadi
37 MUH KHOIRUN 387514 Pribadi
38 SRI HANDAYANI 429905 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
39 BAGUS RIANTO 520450 Pribadi dr. Michael SpRAd
40 SUKARJO 517619 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
41 ENY FITRIANI 464532 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
42 MOH FAITH 517116 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
43 ROSILAH 505708 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
44 MUH ARGANESA 475584 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
45 ACHMAD R 376784 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
46 EKA WIDY 517456 BPJS TK dr. Lina SpRad
47 SOLIKAH 368601 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
48 SILMA FAT 520407 Pribadi dr. Lina SpRad
49 AFIFA 414696 Pribadi dr. Lina SpRad
50 NANIK NUR 465204 Pribadi
51 ABDUL MANAN 099027 Pribadi dr. Lina SpRad
52 CHRIS HAP 517986 Pribadi dr. Lina SpRad
53 GUNAWAN 156192 Pribadi dr. Lina SpRad
54 KASTINAH 193155 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
55 SUTOMO 225816 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
56 TUNARTO 520496 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
1 AISYAH 519697 Pribadi

2 NADINE 338323 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
3 MUCHAMADUN 421795 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
4 LIE WIDYA A 126840 Pribadi
5 SHIA GIOK 155839 Pribadi dr. Michael SpRAd
6 SUNARDI 517461 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
7 KUSMAN 520325 Pribadi
8 VANESA EKA 520516 Pribadi dr. Michael SpRAd
9 KUSEN 520054 BPJS Kesehatan
10 SUBAGIO SOEP 520517 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
11 ACHMAD FAIZ 520524 Pribadi
12 SUKARI 493245 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
13 ANNA YULIANI 328931 Asuransi swasta
14 SUMI 520525 Pribadi
15 ZURIYAH 349828 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
16 NOOR SALIM 457957 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
17 BRE ARKA 161724 Pribadi
18 FITRI DUWI 462269 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
19 DSRI NGATMI 520530 Pribadi
20 SITI SHOLIKAH 520237 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
21 16 BOEDI ROOS 369071 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
22 MUH KHNAFI 165430 Pribadi dr. Michael SpRAd
23 SUBKHAN 520521 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
24 NGARNO 520029 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
25 AISYAH BUZ 518238 BPJS Kesehadr. Bambang W, SpRad
26 SOFIYAH 520513 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
27 CHAFIDH N 167481 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
28 KIPNO 243844 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
29 KASBAN 520544 Pribadi
30 NOR CHOLI 520512 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
31 AFIDA SAPU 194098 Asuransi swadr. Bambang W, SpRad
32 ANGGORO 218533 BPJS TK dr. Bambang W, SpRad
33 NGAMINAH 515262 Jasa Raharja dr. Bambang W, SpRad
34 AGUS SUG 517256 BPJS Kesehadr. Bambang W, SpRad
35 SUJONO 404648 Pribadi dr. Bambang W, SpRad
36 SUMARNI 170514 Pribadi dr. Michael SpRAd
37 WIDYANA 520555 Pribadi dr. Michael SpRAd
38 SELMA 520559 Pribadi dr. Michael SpRAd
39 SHERIN 520562 Pribadi dr. Michael SpRAd
1 SUPAAT 007498 Pribadi dr. Michael SpRAd

2 ALBERTUS 520573 Pribadi dr. Michael SpRAd
3 MAS'AD 520577 PRibadi
4 RUBIAH 520575 Pribadi dr. Michael SpRAd
5 PUTRI 323207 Pribadi
17
6 CANDRA 008036 Pribadi dr. Michael SpRAd
7 SAMBUDI 047467 Pribadi
8 MINTARSIH 520603 Pribadi
1 HANIK R 520618 PRibadi dr. Michael SpRAd

2 JOKO PRA 329721 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
3 EVIE FITRIANA 491618 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
4 SUHARNO 295823 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
5 SISWANTO 152156 PRibadi dr. Michael SpRAd
6 KARIATI 463222 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
7 MULYONO 222655 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
8 NI MA SHOF 518330 Jasa Raharja dr. Lisa H, SpRad
9 SUGIYANTO 291768 PRibadi dr. Michael SpRAd
10 NURWI 520520 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
11 MASMI 518927 PRibadi dr. Michael SpRAd
12 KALIMAH 289766 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
13 SOLIKHAN 520629 PRibadi dr. Michael SpRAd
14 AHMAD HAJID 518001 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
15 NINDA 517729 PRibadi dr. Michael SpRAd
16 SRI HARTI 206639 BPJS TK dr. Lisa H, SpRad
17 FAHRUDDIN 519920 PRibadi
18 ADI PURNOMO 507408 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
19 MUCH FARIH A 483723 BPJS TK dr. Lisa H, SpRad
20 SUWANTAH 520630 PRibadi dr. Michael SpRAd
21 ELSID 228733 PRibadi dr. Lisa H, Sp
22 SITI RUBIAH 516482 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
23 SRIYATUN 348633 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
18
24 NABILA INEZ 520634 PRibadi dr. Michael SpRAd
25 DEDI HERIYADI 226016 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
26 AYU DWI 350699 PRibadi dr. Michael SpRAd
27 MUH ADRIK 518375 Jasa Raharja dr. Lisa H, SpRad
28 BASINI 501745 PRibadi dr. Michael SpRAd
29 FAKHLUL 481137 BPJS TK dr. Lisa H, SpRad
30 FAIZ 213330 PRibadi
31 IRFAN ZAKKY 166517 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
32 AYUHANNA 226418 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
33 SOEDARSONO 60857 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
34 SITI WAHYUNI 518437 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
35 ASWIN 341037 PRibadi
36 SUPRAYITNO 520649 Asuransi swadr. Michael S
37 NOVITA 191510 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
38 JOVIAN 241298 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
39 FARIS 517186 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
40 AL AMIN 338860 BPJS Kesehatan
41 SUWARNO 518580 Jasa Raharja dr. Lina SpRad
42 AGUS GUNARTO 1309 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
43 MAHMUDAH 434320 PRibadi dr. Lina SpRad
44 SUJIYONO 478133 PRibadi dr. Nasirun SpRad
45 KHOLISIN 428349 PRibadi dr. Nasirun SpRad
1 NGATINI 520712 PRibadi dr. Nasirun SpRad

2 DIAN 520594 PRibadi dr. Nasirun SpRad
SISKA 520704 PRibadi dr. Nasirun SpRad
19
19
MUH HILMI 520722 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
SARIAH 181909 PRibadi dr. Michael SpRAd
1 RADEN 165746 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd

2 NURUL 287762 Asuransi swasta
3 MULYONO 520693 PRibadi dr. Lisa H, Sp
4 LISDIANA 459894 PRibadi dr. Michael SpRAd
5 SUTAR 409294 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
6 ARIE HARTONO 181122 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
7 SHAFA 520743 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
8 NISA SHOFIAN 81173 PRibadi
9 MUCH AMRUL 471416 BPJS Kesehatan
10 ARDON.AN 518847 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
11 EDY P 520748 PRibadi
12 BUDI PRA 507713 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
13 BIBIT RIYANTO 520714 PRibadi
14 FITRI DEWI 520749 PRibadi dr. Michael SpRAd
15 AISYAH BUDI 518238 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
16 UNTUNG IKA 244799 PRibadi dr. Michael SpRAd
17 KARLINA 494274 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
18 HARYATI 518963 PRibadi dr. Michael SpRAd
20
19 KARSONO 495049 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
20 JUNAEDI 520764 PRibadi dr. Michael SpRAd
21 NOER H 191968 Asuransi swadr. Lina SpRad
22 M MASROCHAN 520772 Asuransi swadr. Lina SpRad
23 SUMARDI 520773 Pribadi dr. Lina SpRad
24 NERMANTO 115514 Pribadi
25 HENI S 219807 Asuransi swasta
26 ACHLIS 379540 Pribadi
27 AGUS S 505675 Jasa Raharja dr. Lina SpRad
28 YANTI 1843 PRibadi
29 SATIYEM 520734 Pribadi
30 OMMI 518459 Pribadi dr. Lina SpRad
31 RATNAWATI 507611 Pribadi dr. Lina SpRad
32 SRI LASTRIYANI 520768 Pribadi dr. Lina SpRad
33 SABAY 476090 PRibadi dr. Lina SpRad
1 INDRIYANI 520756 PRibadi

2 MEILINA 480469 PRibadi
3 ADELLA 419376 BPJS Kesehatan
4 MUH ISMAIL 360767 Pribadi
5 AQEELA 361897 Pribadi
21
6 HAZNA 488763 PRibadi dr. Lina SpRad
7 SUCIATI 520850 PRibadi
1 MASHURI 179330 BPJS Kesehatan

2 RETNO SEPTA 17815 PRibadi
3 DARMAWAN 520779 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
4 SARDI 318142 PRibadi
5 SUMARTI 175429 PRibadi
6 SARKINI 520870 Pribadi
7 ACHMAD A 297342 PRibadi
8 NOOR GIA 520880 PRibadi dr. Michael SpRAd
9 SUDARNI 119391 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
10 RUSIANTI 336485 PRibadi
11 MARLINA 520875 PRibadi dr. Michael SpRAd
12 NUR KHAYATUN 390217 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
13 PONCO N 520878 PRibadi dr. Michael SpRAd
14 DEA NURLAI 520893 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
15 ROHIMAH 520863 PRibadi
16 MUNJAHID 148308 PRibadi dr. Michael SpRAd
17 SRI LESTARI 520879 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
18 GUNAWAN 463980 PRibadi dr. Michael SpRAd
19 MUDJIO SLAM 520868 PRibadi
20 SRIYATUN 520890 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
21 KARWI 184345 PRibadi
22 22 ENY WIYANTI 520801 PRibadi
23 SUTAMI 520901 PRibadi
24 FRIDA AKROM 520896 PRibadi dr. Michael SpRAd
25 DIAN PUSPITA 520891 PRibadi
26 ACHLA NAISA 516401 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
27 DAVID 264448 PRibadi
28 SLAFUDIN 520728 PRibadi dr. Michael SpRAd
29 SUTIMAH 447705 Pribadi
30 SITI FATONAH 520881 PRibadi dr. Lina SpRad
31 SUGENG 169249 Pribadi
32 ESMA S 118489 Pribadi
33 SRI SUHARTINI 284548 Pribadi dr. Lina SpRad
34 YASMANI 520869 Pribadi
35 SUKANDI 167004 PRibadi
36 AGUS SETYO W. 54708 PRibadi dr. Lina SpRad
37 ANINDYA S 505235 Pribadi dr. Lina SpRad
38 FRIDA AKROM 520896 Pribadi dr. Lina SpRad
39 SUKATI 520917 Pribadi dr. Lina SpRad
40 HARSONO 214302 PRibadi dr. Lina SpRad
41 SUWARNI 520930 PRibadi
1 ANGGRAENI 280634 PRibadi

2 ACHLIS 379540 PRibadi dr. Michael SpRAd
3 SUPARNI 49446 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
4 RIFKI KHOIRUN 366312 PRibadi dr. Michael SpRAd
5 ENDANG BUDI 298866 BPJS Kesehatan
6 IWAN SETYA 520956 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
7 KUSNIN 414676 PRibadi dr. Michael SpRAd
8 MC KHILMI 229265 Asuransi swadr. Lisa H, Sp
9 GESTA OKOS 520963 PRibadi
10 NURUL INDAH 323460 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
11 TULUS D 255985 Asuransi swadr. Lisa H, Sp
12 SODIKUN 461679 PRibadi dr. Michael SpRAd
13 NOR AYUNI 372383 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
14 SUTRISNO 520959 PRibadi dr. Michael SpRAd
15 23 AHMAD MAS 520971 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
16 CHURNIATIN 17763 PRibadi
17 SOLIKIN 520973 PRibadi
18 RUTH REANY 105131 PRibadi dr. Michael SpRAd
19 JOKO SUYONO 460391 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
20 SUMIYATI 520986 PRibadi
21 PUDJIANTO 243700 PRibadi dr. Michael SpRAd
22 ANNASYA 491241 PRibadi
23 SOLIKIN 520973 PRibadi dr. Bambang W, SpRad
24 MUH CHOIRUL 504530 BPJS Kesehadr. Bambang W, SpRad
25 FELISA 178100 Pribadi
26 SOFUATUN 277517 BPJS TK dr. Bambang W, SpRad
27 MUKOROBIN 521009 PRibadi dr. Bambang W, SpRad
28 SARPAN 521013 PRibadi dr. Michael SpRAd
29 DANNY A 425493 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
0
1 NOVIDA ROOS 93430 BPJS Kesehatan
2 MUNIRAH 521076 PRibadi
3 SUKARIYAH 521044 BPJS Kesehatan
4 SUTIK 311784 Pribadi dr. Michael SpRAd
5 ANI W 355 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
6 SRI PARTINI 93343 Asuransi swadr. Michael SpRAd
7 RUSMAN W 502232 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
8 SUYADI 521060 PRibadi
9 QOMARIAH 520966 Pribadi dr. Michael SpRAd
10 SULIYATI 156881 PRibadi
11 MISRAN 519462 BPJS Kesehatan
12 PAINI SUMI 521062 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
13 PRIHATIN 492074 Pribadi dr. Michael SpRAd
14 RUCHAYATI 296749 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
15 DWI RETNO 521050 PRibadi dr. Michael SpRAd
16 24 PARSI 224274 Asuransi swadr. Lisa H, SpRad
17 FAUZAN 521058 PRibadi dr. Michael SpRAd
18 SOLIKHAH 521083 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
19 SUYATI 521039 PRibadi dr. Michael SpRAd
20 BUDIYONO 323690 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
21 DIAH 521089 PRibadi dr. Nasirun SpRad
22 FARIDA 521091 Asuransi swadr. Nasirun SpRad
23 HILAL 500285 PRibadi dr. Nasirun SpRad
24 JAMI'ATUN 521092 PRibadi dr. Nasirun SpRad
25 JAUHARIN 519427 PRibadi dr. Nasirun SpRad
26 MERIDA 521098 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
27 JAUHAROTUN 364624 PRibadi dr. Michael SpRAd
28 SURATMI 521099 PBI dr. Lisa H, SpRad
29 SITI ROKHAYATI 500728 PRibadi dr. Michael SpRAd
1 MUNIKAH 453949 BPJS Kesehatan

2 AGUNG PRIYONO 521139 PRibadi
3 DWI AJENG 263610 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
4 SUTARNI 521142 PRibadi dr. Michael SpRAd
5 KARTONO 155326 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
6 ULLIYA IKA 520911 PRibadi
7 SUWARDI 520841 PRibadi dr. Michael SpRAd
8 YUDI SUHAR 139609 PRibadi
9 ASRI WINDAR 518789 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
10 SRI RAHAYU 423346 PRibadi
11 JUARMI 516361 BPJS Kesehatan
12 PUTRNOMO DWI 510750 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
13 ARIF PRibadi dr. Michael SpRAd
14 MUH NOOR 507617 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
15 ABDUL AZIZ 413896 PRibadi dr. Michael SpRAd
16 VERONIKA SEPTA 338812

PRibadi dr. Lisa H, SpRad
17 SUMBER 521166 PRibadi dr. Michael SpRAd
18 SUMIYATI 389201 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
19 25 DESSY K 505220 PRibadi dr. Michael SpRAd
20 PRIYADI 267658 PRibadi
21 MOH EDI 260 PRibadi dr. Michael S
22 ROHMATUL W 521130 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
23 QURROTUL 521129 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
24 JUMADI 547482 PRibadi dr. Michael SpRAd
25 PAISIH 521133 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
26 SUWARDI 521137 PRibadi dr. Michael SpRAd
27 IDA S 150890 BPJS Kesehatan
28 KHABIB 513813 Jasa Raharja dr. Lina SpRad
29 CICI 362313 PRibadi
30 SULICHAN 521141 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
31 SUTRISNO 317259 PRibadi dr. Lina SpRad
32 NOOR ATN 353489 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
33 SRI WAHYU 249499 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
34 KAMADI 521178 PRibadi dr. Lina SpRad
35 RUSLY 513236 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
36 JAMASRI 521185 PRibadi dr. Lina SpRad
1 EKALISTIE 322943 PRibadi dr. Michael SpRAd
2 SITI ROKHMAH 297448 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
3 DONA ARIF 517553 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
4 SEPTIYAN 521213 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
5 NUR HUDA 325174 PRibadi
6 SIF'AN 204898 PRibadi
7 NUR HIDAYAH 521233 PRibadi dr. Michael SpRAd
8 SOFIYATUN 298867 Pribadi
9 ASMONAH 521238 PRibadi
10 DESTI ISWANDARI 390661

PRibadi dr. Lisa H, SpRad
11 KHOLIFAH 444274 Asuransi swasta
12 SUPATMI 472731 PRibadi dr. Michael SpRAd
13 26 SUPINI 521246 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
14 JAMIAN 521243 PRibadi dr. Michael SpRAd
15 WINARSIH 146593 PRibadi
16 BETY WIJAYANI 118382 PRibadi
17 SITI WULANDARI 134592 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
18 MUTIARA SITI 521249 PRibadi dr. Michael SpRAd
19 VINCENT 139727 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
20 ANBDUR ROHMAN 117416

Asuransi swadr. Nasirun SpRad
21 FARIS RIZAL 521260 Asuransi swadr. Nasirun SpRad
22 ANDREW IRAWAN 285876

PRibadi dr. Nasirun SpRad
23 EDI SIS 521267 PRibadi dr. Nasirun SpRad
1 OKTAVIAN F 503916 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
2 AYU SUSANTI 521282 PRibadi
3 SUKIR 426623 PRibadi dr. Michael SpRAd
4 SUBEKTI K 278708 PRibadi
5 RETNA DWI 131614 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
6 SUMARTONO 508797 Jasa Raharja dr. Michael SpRAd
7 SETIYO 180711 Asuransi swasta
8 JENNY K 198274 PRibadi
9 WINARNI 521291 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
10 ARIES H 375921 PRibadi
11 SUTINI 521297 PRibadi
12 ASROPAH 179126 PRibadi dr. Michael SpRAd
13 AMALUDDIN 482290 PRibadi
27
14 KASAN B 275364 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
15 NAYAKA 145081 PRibadi
16 SUPATMAN 479626 PRibadi dr. Michael SpRAd
17 MARI HARYANTI 421308 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
18 ZUMROTUN 327909 PRibadi dr. Michael SpRAd
19 ANGGI W 277200 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
20 MASTUNI 334406 PRibadi dr. Michael SpRAd
21 RENDY V 486032 PRibadi
22 KOTIMAH 521311 PRibadi
23 UTAMI CHAMIDAH 233582

PRibadi dr. Lina SpRad
1 KASIYANTO 137430 PRibadi

2 SUSRIYONO 521362 PRibadi
3 SUGIYANTO 521384 Pribadi
28
28
1 VERA G 489047 PRibadi dr. Michael SpRAd

2 SRI WAHYUNI 521414 PRibadi
3 AHMAD ABDUL 520727 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
4 SULIKATI 520307 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
5 ENI SUMIYATI 423809 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
6 ERMA HERLIANA 519768 BPJS Kesehatan
7 INDAH DWI 505490 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
8 SITI KHOLIFA 519166 BPJS TK dr. Michael SpRAd
9 RUSTIAH 174396 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
10 DENI S 72752 PRibadi
11 NOR RISTANTI 60266 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
12 URIFAN 443382 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
13 DANIEL T 167609 PRibadi dr. Michael SpRAd
14 ROSIDI 514175 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
15 RAMINI 133083 PRibadi dr. Michael SpRAd
16 YUNIK 176123 PRibadi
17 MUSRIFAH 360064 BPJS Kesehatan
18 SUGIYONO 235850 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
19 WILDA KHA 225423 PRibadi
20 JARMI 521408 PRibadi
21 SUSANTI 153031 BPJS TK dr. Michael SpRAd
22 LAILAILINAFIK 456917 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
23 DEWI KHALIMAH 434309 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
24 INDRIANI RAHAYU 161006

PRibadi
25 MEISYA 192937 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
26 ADI ARDI 507189 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
27 ROSIDI 514175 PRibadi dr. Michael SpRAd
28 SYAIFUL UMM 521437 PRibadi
29 SULASTRI 28100 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
30 ASMANAH 365440 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
29
31 SETYOKO BAYU 518771 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
32 SUKARLIN 485686 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
33 29 RIKA YUNITA 514488 BPJS TK dr. Lisa H, SpRad
34 DANI K 394881 Jasa Raharja dr. Michael SpRAd
35 SUHARNI 498175 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
36 NGATMI 518990 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
37 IKBAR 167385 PRibadi dr. Lina SpRad
38 MUHADI 147598 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
39 MOH ARIF 507493 PRibadi dr. Michael SpRAd
40 KHOIRUN NIZAM 506085 PRibadi dr. Lina SpRad
41 DZAKI AKHMAL 129847 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
SRI
42 521443
WAHYUNINGTYAS
PRibadi
43 DJUMIAH 517800 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
44 NOOR CHAMIDAH 7598

BPJS Kesehadr. Lina SpRad
45 SUTINI 521156 PRibadi dr. Lina SpRad
46 DWI AGUS 521456 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
47 SRI WINARTI 352822 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
48 ISMANI 486674 BPJS Kesehadr. Lina SpRad
49 CHRIS HAPSORO 517986 Pribadi dr. Lina SpRad
50 ERWIN 392258 Pribadi dr. Michael SpRAd
51 KURDI 521470 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
52 MUKHAERONI 460735 Pribadi dr. Michael SpRAd
53 EKA A 516678 Pribadi dr. Lisa H, SpRad
54 FRIZA 92373 PRibadi dr. Michael SpRAd

55 SOLIKHATUN 312267 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
DJUARIN ASTUTI 35515 BPJS Kesehatan
KARMINAH 513597 PRibadi dr. Michael SpRAd
RUKANAH 291286 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
HIMAWAN 486811 Pribadi dr. Michael SpRAd
NUR CHAYATI 185511 PRibadi
MILHA TEMI 377655 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
YULI DIANA 341081 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
RUSMAN 303094 PRibadi
HIDYAT 521503 PRibadi
INAYATILLAH 521505 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
SUKARNI 313307 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
ERLINA 521508 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
ANWAR 521506 PRibadi
FITRIYANI 466997 PRibadi dr. Michael SpRAd
RAYYAN 513782 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
SUNARTI 521415 PRibadi
GRACENDA DEO 93867 PRibadi dr. Michael SpRAd
STEVEN 53889 PRibadi
EDY P 520748 PRibadi
KARYONO 183232 PRibadi
SRI YUNIARTI 4945 BPJS TK dr. Lisa H, SpRad
NANA AQ 521517 PRibadi dr. Michael SpRAd
YATMI 486970 PRibadi
30 FITRIA 462269 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
FARIKHAH 377480 PRibadi dr. Michael SpRAd
SUKISNO 513885 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
HARSI 506866 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
TUMARNI 521495 BPJS Kesehatan
ANDHIKA 352469 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
SITI MASIROH 419393 BPJS TK dr. Michael SpRAd
ANIFAH 452605 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad
IIS S 229438 BPJS TK dr. Bambang W, SpRad
ROYYAN 513782 PRibadi dr. Lisa H, SpRad
SUTIAH 270569 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
MAS SUKA 243835 PRibadi
DWI SAYEKTI 521462 PRibadi dr. Lina SpRad
ARYA 514705 BPJS TK dr. Bambang W, SpRad
SRI HARYANTI 161113 BPJS Kesehadr. Bambang W, SpRad
WULAN 514338 Asuransi swadr. Bambang W, SpRad
PADEMI 433892 PRibadi dr. Michael SpRAd
KHURIAH 521283 PRibadi dr. Michael SpRAd
ARIEF W 343692 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd
TOHA 363026 PRibadi
31
DATA BASE
JASA RADIOLOG PEMERIKSAAN
USG CT SCAN KONVENSIONAL 1-3 kV mA

isa H, SpRad Thorax PA 63 200
isa H, SpRad Antebrachii Wrist joint 59 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Lisa H, SpRad
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad Clavicula 65 200
isa H, SpRad panoramik
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad HSG 70 200
isa H, SpRad Genu / knee Joint 56 200
isa H, SpRad Vertebra Thorakal 85 250
isa H, SpRad MANUS 56 200
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad Vertebra Cervical 70 200
isa H, SpRad Elbow Joint 55 200
isa H, SpRad BNO 1 Posisi 72 200
Michael SpRAd Elbow Joint 55 200
isa H, SpRad Antebrachii 55 200

isa H, SpRad Shoulder Joint 60 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad PELVIS 70 250
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad PEDIS 50 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Bambang W, SpRad
ambang W, SpRad Thorax PA 65 200
ambang W, SpRad Antebrachii 55 200
ambang W, SpRad Cruris 55 200
ambang W, SpRad Wrist joint 63 200
ambang W, SpRad Genu / knee Joint 58 200
ambang W, SpRad Vertebra Lumbal 71 250

isa H, SpRad Vertebra Lumbal 80 250
isa H, SpRad Wrist joint 55 200

Michael SpRAd Thorax PA 63 200
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd panoramik
isa H, SpRad Cruris 55 200
Michael SpRAd PEDIS 50 200
Michael SpRAd Genu / knee Joint 55 200
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd FEMUR 55 200
isa H, SpRad Vertebra Lumbal Elbow Joint 70 250
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Cruris 55 200
Michael SpRAd HipJoint 55 200
dr. Michael SpRAd
ina SpRad Thorax PA 63 200
HSG 70 200
ina SpRad Antebrachii Femur 55 200
dr. Lina SpRad Thorax PA 63 200
panoramik
dr. Lina SpRad
ina SpRad Cruris 55 200
ina SpRad Antebrachii 55 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd

dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd Thorax PA 65 200
Michael SpRAd BNO 1 Posisi 71 200
Michael SpRAd PELVIS 64 250
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad FEMUR 55 200
Michael SpRAd Vertebra Thorakal 55 250
Michael SpRAd Wrist joint 55 200
isa H, SpRad SPN / face bone lateral 71 250
dr. Michael SpRAd
asirun SpRad Wrist joint 55 200
asirun SpRad SPN / face bone lateral 71 250
asirun SpRad panoramik
asirun SpRad PEDIS
Michael SpRAd Vertebra Lumbal 75 250
dr. Lisa H, SpRad

dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
ina SpRad Elbow Joint 55 200
ina SpRad MANUS 45 200
ina SpRad Cephalometri
ina SpRad Cephalometri
ina SpRad panoramik
ina SpRad MANUS 45 200
ina SpRad HSG 70 200
dr. Lina SpRad
dr. Michael SpRAd
ambang W, SpRad Shoulder Joint Ankle Joint 60/59 160/160

Michael SpRAd Shoulder Joint Ankle Joint 60 200
isa H, SpRad HSG
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Clavicula 55 200
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd Shoulder Joint 60 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Humerus
Michael SpRAd Elbow Joint
Michael SpRAd Ankle Joint
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad Nasal
dr. Michael SpRAd
ina SpRad Ankle Joint
ina SpRad Sacrum coccygeus
dr. Lina SpRad
dr. Lina SpRad
dr. Lina SpRad
dr. Lina SpRad
dr. Lina SpRad
ina SpRad Shoulder Joint 50 200 0.032
dr. Lina SpRad
ina SpRad Thorax PA
ina SpRad Cruris
isa H, SpRad
dr. Lina SpRad
dr. Michael SpRAd

dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Calcaneus 58 200
Michael SpRAd Thorax PA 60/59 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad Thorax PA 63 200
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd Pedis 58 200
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad HipJoint 55 200
Michael SpRAd Humerus 55 200
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad Ankle Joint 58 200
Michael SpRAd
ambang W, SpRad Elbow Joint 55 200
ambang W, SpRad Ankle Joint 60 200
ambang W, SpRad Elbow Joint 55 160
ambang W, SpRad Wrist joint 55 200
ambang W, SpRad FEMUR Pedis Cruris 60 200
ambang W, SpRad panoramik

Michael SpRAd PELVIS Pedis 64 200
isa H, SpRad Genu / knee Join Pedis 60 200
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd Thorax PA panoramik 62 200
dr. Lisa H, SpRad Thorax PA panoramik 62 200
Michael SpRAd Nasal 66 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd FEMUR Genu / knee Joint 60 200
isa H, SpRad Vertebra Thorakal 75 250
Michael SpRAd Ankle Joint Genu / knee Joint 55 160
isa H, SpRad Vertebra Lumbal PELVIS Genu / kne 62 200
Michael SpRAd Thorax PA Pedis 62 200
isa H, SpRad Elbow Joint MANUS 55 160
asirun SpRad Genu / knee Joint 60 200
asirun SpRad Pedis 58 200
asirun SpRad Thorax PA 62 200
asirun SpRad Wrist joint 55 200
asirun SpRad Clavicula 50 200
dr. Nasirun SpRad
asirun SpRad Cranium 70 250
asirun SpRad Cruris Wrist joint 55 200
asirun SpRad Antebrachii 57 200
asirun SpRad Antebrachii 57 200
Michael SpRAd Thorax PA Manus 63/55 200
Michael SpRAd FEMUR Cruris 60/59 200
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
ina SpRad panoramik
ina SpRad Manus Cruris
ina SpRad Genu / knee Joint
ina SpRad HSG
ina SpRad MANUS
ina SpRad Thorax PA
dr. Michael SpRAd panoramik
Michael SpRAd Pedis 55 160/1600,018
isa H, SpRad Thorax PA
Michael SpRAd MANUS 58 200

Michael SpRAd Cranium 70 250
Michael SpRAd PEDIS
isa H, SpRad Elbow Joint 50 160/160
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Sacrum coccygeus 70 250
dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd Genu / knee Joint 60/59 200
dr. Michael SpRAd Genu / knee Joint 60/59 200
dr. Michael SpRAd
asirun SpRad Thorax PA 60/59 200
asirun SpRad Manus 60/59 150
dr. Nasirun SpRad
asirun SpRad BNO 1 Posisi
asirun SpRad Ankle Joint
dr. Michael SpRAd

dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Thorax PA 63/55 200
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Genu / knee Joint 60/59 200
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd MANUS 60/59 200
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Clavicula 63/55 200
dr. Michael SpRAd Genu / knee Joint
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd
ina SpRad Genu / knee Joint 60/59 200
ina SpRad Wrist joint 53 200
ina SpRad
Michael SpRAd Thorax PA SCAPULA 65 / 65 200

dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd Thorax PA

Michael SpRAd MANUS

dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad
Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad BNO 1 Posisi
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd Clavicula Genu / knee Joint 63 200
Michael SpRAd Vertebra Lumbal Pelvis 85 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd MANUS Antebrachii 55 200
Michael SpRAd
Michael SpRAd HipJoint 55 200
ina SpRad Shoulder Joint 55 200
ina SpRad Genu / knee Joint 59 200
ina SpRad BNO 1 Posisi 75 200
ina SpRad Vertebra Lumbal 85 200
ina SpRad Elbow Joint 50 160
dr. Michael SpRAd
ina SpRad BNO 1 Posisi
ina SpRad Thorax PA
ina SpRad Wrist joint
ina SpRad Shoulder Joint
dr. Lisa H, SpRad

dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd PELVIS
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Oeshophagus
ambang W, SpRad Ankle Joint Pedis 55 160
ambang W, SpRad MANUS 55 200
ambang W, SpRad FEMUR 55 200
ambang W, SpRad SPN / face bone lateral
Michael SpRAd Antebrachii 57 200

dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd Thorax PA
Thorax PA
Vertebra Thorakal
Michael SpRAd Antebrachii Thorax PA 63 200

isa H, SpRad dr. Lisa H, S Thorax PA 63 200
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd Wrist joint MANUS 53 200
Michael SpRAd Humerus Thorax PA 63 200
isa H, SpRad FEMUR Genu / kneeCruris 62 200
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad SPN / face bone lateral
dr. Lina SpRad
ina SpRad PEDIS 55 200
ina SpRad PELVIS
ina SpRad Thorax PA
asirun SpRad BNO 2 posisi
asirun SpRad BNO 1 Posisi

asirun SpRad Cephalometri panoramik
isa H, SpRad MANUS
Michael SpRAd Cruris

dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad dr. Lisa H, S Thorax PA 63 200
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Shoulder Joint Antebrachii 55 200
isa H, SpRad PELVIS Femur
ina SpRad Ankle Joint 55 200
ina SpRad Clavicula 55 200
dr. Lina SpRad
dr. Lina SpRad
dr. Michael SpRAd
ina SpRad panoramik
dr. Lina SpRad
dr. Lina SpRad
ina SpRad Vertebra Lumbal Genu / knee Joint 85 200
ina SpRad panoramik
ina SpRad Cranium
dr. Lina SpRad

dr. Lina SpRad
dr. Lisa H, SpRad PEDIS Cruris 55 200
dr. Lisa H, SpRad MANUS 57 200
dr. Michael SpRAd BNO 2 posisi
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad

dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd SPN / face bone lateral
dr. Lisa H, SpRad
dr. Lisa H, SpRad
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Thorax PA Cruris 63 200
dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd
dr. Lina SpRad
ina SpRad Vertebra Cervical
dr. Lina SpRad
dr. Lina SpRad
ina SpRad FEMUR 62 200
dr. Lina SpRad
dr. Lina SpRad
ina SpRad Femur
ina SpRad Cranium
ina SpRad dr. Lina SpR Thorax PA 63 200
Thorax PA
dr. Lisa H, SpRad

Michael SpRAd Vertebra Lumbal
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Wrist joint
isa H, SpRad HSG
Michael SpRAd Genu / knee Joint
isa H, SpRad Shoulder Joint
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd MANUS
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
ambang W, SpRad Thorax PA
ambang W, SpRad Thorax PA
dr. Michael SpRAd
ambang W, SpRad Cruris
ambang W, SpRad Shoulder Joint
dr. Lisa H, SpRad

dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Humerus 62 200
Michael SpRAd FEMUR Ankle Joint 60/59 160/160
isa H, SpRad MANUS 59 160/160
asirun SpRad FEMUR 60/59 160/160
asirun SpRad Cranium 70 250
isa H, SpRad MANUS
dr. Michael SpRAd

dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Vertebra Cervical 66 200
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd Cranium 70 250
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad Elbow Joint 56 160/160
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Elbow Joint Thorax PA 64 200

dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Thorax PA Vertebra Thorakal 76 200
dr. Michael SpRAd
ina SpRad Antebrachii 58 200
dr. Michael SpRAd
ina SpRad panoramik
ina SpRad Thorax PA 63/55 200
ina SpRad Cruris 60/59 200
ina SpRad Thorax PA 60/59 200
ina SpRad PEDIS 43 200
ina SpRad Cruris 60/59 200
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad

dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd

asirun SpRad MANUS 54 160

asirun SpRad Vertebra Lumbal 85 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Humerus 62 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd Vertebra Cervical 66 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Lina SpRad
ina SpRad
dr. Lisa H, SpRad

dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd Pedis
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Ankle Joint Pedis 60 200
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Humerus
Michael SpRAd Clavicula
dr. Michael SpRAd

isa H, SpRad Elbow Joint
isa H, SpRad Genu / knee Joint
dr. Lisa H, SpRad
isa H, SpRad
isa H, SpRad Genu / knee Joint
Michael SpRAd Thorax PA Clavicula 63 200
Michael SpRAd Genu / knee Joint
ina SpRad Clavicula
Michael SpRAd PELVIS Elbow JoinWrist joint
ina SpRad Wrist joint 56 200
dr. Lisa H, SpRad

ina SpRad panoramik

ina SpRad Pelvis
Michael SpRAd Clavicula Shoulder Joint
Michael SpRAd Clavicula
Michael SpRAd Shoulder Joint Cranium

dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Clavicula 60/59 200
Michael SpRAd Clavicula 65 / 65 200
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
Michael SpRAd Shoulder Joint 65 / 65 200
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad Antebrachii
dr. Lisa H, SpRad
dr. Michael SpRAd
dr. Michael SpRAd
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Thorax PA 65 / 65 200
dr. Michael SpRAd
isa H, SpRad FEMUR 65 / 65 200
Michael SpRAd Thorax PA 65 / 65 200
dr. Lisa H, SpRad
Michael SpRAd Elbow Joint 60/59 200
ambang W, SpRad Femur Cruris Humerus 70 200
Michael SpRAd SPN / face bone lateral 70 200
dr. Michael SpRAd
ina SpRad HSG 80 200
ambang W, SpRad Clavicula Antebrachii 62 200
ambang W, SpRad Ankle Joint 60/59 200
ambang W, SpRad Clavicula 65 / 65 200
dr. Michael SpRAd
PEMERIKSAAN Jam
Jam
HARG selesai
Pendafta
A pemeri
s FOD USG CT-SCAN MRI ran
ksaan
0.032 130 07:30 8:02:00
0.025 92 07:38 8:07:00
USG ABDOMEN 08:20 9:24:00
0.032 130 08:24 8:39:00
USG ABDOMEN 8:50:00 ###
0.045 95 8:48:00 9:06:00
9:14:00 9:35:00
0.028 133 10:13:00 ###
0.1 91 11:20:00 ###
0.036 100 12:20:00 ###
0.025 91 12:30:00 ###
0.032 131 12:48:00 ###
0.125 90 13:02:00 ###
0.025 94 13:08:00 ###
13:22:00 ###
0.045 91 13:40:00 ###
0.022 89 14:02:00 ###
0.064 100
0.071 90 20:00:00 7:54:00
0.022 87 20:19:00
0.022 90 6:30:00 7:06:00

0.025 84 7:23:00 7:43:00
USG ABDOMEN 6:00:00 8:12:00
0.064 84 8:18:00 9:02:00
0.064 83 8:35:00 9:06:00
0.018 84 8:47:00 9:27:00
0.032 84 10:24:00 ###
0.032 94 10:58:00 ###
0.032 100 11:11:00 ###
0.032 84 12:08:00 ###
0.036 89 13:00:00 ###
USG MAMMAE 13:44:00 ###
0.036 86 14:23:00 ###
0.022 90 18:20:00 ###
0.032 89 14:50:00 ###
0.032 100 15:10:00 ###
0.064 89 20:37:00
0.032 102 15:28:00 ###
0.022 98 15:35:00 ###
0.032 89 15:35:00 ###
0.032 100 15:46:00 ###
0.032 84 16:00:00 ###
0.028 90 16:41:00 ###
0.032 89 17:30:00 ###
0.1 84 17:55:00 ###
0.032 89 18:16:00 ###
10:16:00
0.1 84 13:30:00 ###
0.022 89 7:00:00 8:00:00

0.032 100 7:16:00 9:00:00
USG 4D 7:00:00
USG ABDOMEN 7:41:00 8:40:00
USG VENA &ARTERI 7:30:00 9:35:00
USG ABDOMEN 8:13:00 9:25:00
USG ABDOMEN 7:35:00 9:00:00
0.032 100 8:02:00 9:00:00
7:52:00 9:10:00
0.032 89 8:21:00 9:18:00
0.032 100 8:33:00 9:25:00
0.025 95 8:38:00 9:30:00
0.032 100 8:53:00 9:00:00
0.032 100 9:08:00 9:45:00
0.032 89 8:57:00 9:50:00
0.032 100 9:30:00 ###
Head KLL 9:30:00 ###
0.032 100 10:10:00 ###
10:19:00 ###
USG MUSCULO SKELETAL 10:30:00 ###
0.036 95 10:34:00 ###
0.032 89 10:42:00 ###
0.032 100 11:05:00 ###
0.032 100 11:09:00 ###
0.032 100 11:25:00 ###
0.071 100 11:35:00 ###
11:55:00 ###
0.025 95 12:22:00 ###
0.022 95 12:30:00 ###
0.032 100 12:40:00 ###
0.032 89 13:08:00 ###
12:56:00 ###
0.036 95 13:33:00 ###
0.032 100 13:37:00 ###
USG 4D 14:20:00 ###
0.032 100 14:35:00 ###
0.032 100 14:45:00 ###
0.032 100 15:00:00 ###
0.032 100 15:45:00 ###
0.022 90 15:10:00 ###
0.032 100 USG ABDOMEN 15:15:00 ###
15:20:00 ###
0.032 100 17:00:00
0.032 89 18:05:00
0.022 85 18:00:00
0.032 100 19:09:00
Head rutin 13:50:00
USG ABDOMEN 7:40:00 8:20:00

USG ABDOMEN 7:50:00 8:45:00
USG ABDOMEN 7:51:00 9:05:00
USG ABDOMEN 8:08:00 9:30:00
0.032 89 8:32:00 9:10:00
0.036 86 8:17:00 8:45:00
USG THYROID 8:28:00 9:55:00
USG ABDOMEN 8:35:00 9:55:00
0.022 84 9:07:00 9:30:00
0.032 87 USG ABDOMEN 9:34:00 ###
0.032 100 9:51:00 ###
0.064 89 10:14:00 ###
0.032 88 10:34:00 ###
0.064 94 10:40:00 ###
11:14:00 ###
11:30:00 ###
0.064 86 11:42:00 ###
0.071 100 11:53:00 ###
0.022 85 12:16:00 ###
0.022 80 12:41:00 ###
0.071 100 13:08:00 ###
0.032 89 13:11:00 ###
0.032 87 14:35:00 ###
0.071 100 14:35:00 ###
16:15:00 ###
17:55:00 ###
0.125 94 19:30:00 8:00:00
USG ABDOMEN 7:22:00 7:46:00

USG MAMMAE 7:41:00 8:34:00
0.125 90 9:21:00 ###
0.1 92 9:44:00 ###
0.125 90 10:36:00 ###
10:50:00 ###
0.036 131 11:02:00 ###
0.032 133 11:09:00 ###
11:21:00 ###
0.022 95 12:00:00 ###
0.02 100 12:15:00 ###
12:21:00 ###
12:21:00 ###
12:55:00 ###
0.02 100 13:20:00 ###
0.032 84 12:21:00 ###
0.032 100 13:24:00 ###
10:50:00 ###
Head rutin 8:45:00 9:10:00
0,036/0, 85/93 14:50:00
0.022 80 8:01:00 8:35:00

0.025 84 8:06:00 8:35:00
0.025 95 8:22:00 8:50:00
8:40:00 9:15:00
8:35:00 9:12:00
0.032 100 8:50:00 9:20:00
Head rutin 8:53:00 9:35:00
USG MAMMAE 9:15:00 9:50:00
0.02 100 9:26:00 ###
0.032 89 9:32:00 ###
0.025 95 9:38:00 ###
0.025 95 9:45:00 ###
0.02 100 9:47:00 ###
USG VENA &ARTERI 11:23:00 ###
USG MAMMAE 9:51:00 ###
0.032 89 9:55:00 ###
0.022 95 10:02:00 ###
0.025 95 10:16:00 ###
0.025 84 10:20:00 ###
0.025 84 10:28:00 ###
USG MAMMAE 10:34:00 ###
0.022 80 10:54:00 ###
0.036 95 10:57:00 ###
11:10:00 ###
11:14:00 ###
0.025 95 11:30:00 ###
0.032 89 11:48:00 ###
12:16:00 ###
0.032 100 12:34:00 ###
0.025 95 12:23:00 ###
12:30:00 ###
0.022 80 13:00:00 ###
0.032 100 13:05:00 ###
13:12:00 ###
0.022 80 13:33:00 ###
0.032 100 13:53:00 ###
0.032 100 14:00:00 ###
14:10:00 ###
14:20:00 ###
100 16:00:00 ###
18:35:00 ###
18:50:00 ###
Head rutin 12:08:00
USG ABDOMEN 15:05:00
USG ABDOMEN 7:23:00 8:27:00

0.028 85/93 7:30:00 8:21:00
0.028 85/93 7:37:00 8:42:00
USG ABDOMEN 7:45:00 9:35:00
0.032 132 7:56:00 8:28:00
USG ABDOMEN 8:05:00 9:58:00
USG ABDOMEN 8:16:00 9:34:00
USG THYROID 8:23:00 9:28:00
0.032 100 8:30:00 8:58:00
0.023 95 8:34:00 9:09:00
0.032 130 8:40:00 9:57:00
0.125 98 8:45:00 9:42:00
0.032 132 8:54:00 9:02:00
9:31:00 ###
13:26:00 ###
0.032 132 USG ABDOMEN 10:00:00 ###
0.028 90 10:07:00 ###
0.032 132 10:20:00 ###
0.032 130 10:23:00 ###
USG TESTIS 10:30:00 ###
0.125 91 10:30:00 ###
0.025 92 10:30:00 ###
11:18:00 ###
0.032 100 11:22:00 ###
0,036/0, 95 11:26:00 ###
0.032 89 11:36:00 ###
0.032 100 11:30:00 ###
0.125 90 12:07:00 ###
0.028 95 12:25:00 ###
0.032 132 12:42:00 ###
0.032 132 13:41:00 ###
0.032 125 14:40:00 ###
0.022 95 15:26:00 ###
0.025 93 15:29:00 ###
0.032 100 16:00:00 ###
0.025 94 16:30:00 ###
0.028 94 16:35:00 ###
0.022 100 16:45:00 ###
0.032 90 17:00:00 ###
17:07:00 ###
0.025 94 18:05:00 ###
Head rutin 17:29:00 ###
0.025 93 18:20:00 ###
0.032 89 19:13:00
0.025 93 7:57:00 8:45:00

0.064 98 8:07:00 9:00:00
0.025 93 8:52:00 9:45:00
0.028 94 8:17:00 9:15:00
USG ABDOMEN 8:27:00 9:35:00
USG ABDOMEN 8:30:00 9:38:00
0.032 132 9:18:00 ###
0.032 132 USG ABDOMEN 9:28:00 ###
0.032 132 USG ABDOMEN 9:33:00 ###
0.032 132 USG ABDOMEN 9:40:00 ###
0.025 89 9:51:00 ###
0.064 100 9:53:00 ###
USG THYROID 10:02:00 ###
0.032 100 10:15:00 ###
0.032 132 10:18:00 ###
0.032 132 USG ABDOMEN 10:32:00 ###
USG VENA &ARTERI 10:27:00 ###
0.032 90 10:44:00 ###
0.032 132 10:56:00 ###
0.032 100 11:36:00 ###
0.025 94 11:56:00 ###
0.032 132 12:09:00 ###
0.125 90 12:14:00 ###
0.025 94 12:24:00 ###
0.032 132 12:37:00 ###
0.032 132 12:48:00 ###
0.025 94 12:56:00 ###
0.025 93 13:50:00 ###
0.025 93 14:35:00 ###
0.025 92 15:50:00 ###
0.032 132 15:55:00 ###
0.028 94 16:00:00 ###
0.032 100 16:05:00
Head rutin 17:00:00
0.064 92 17:00:00
0.032 86 17:20:00
0.025 94 17:25:00
0.025 94 18:50:00
0.032 85 20:10:00 8:00:00
21:00:00 8:14:00
0.032 90 23:00:00 9:25:00
USG ABDOMEN 7:41:00 8:10:00
USG ABDOMEN 7:44:00 9:00:00
USG ABDOMEN 8:05:00 8:50:00
USG TESTIS 8:16:00 9:00:00
0.032 89 8:22:00 9:50:00
0.032 85 8:30:00 9:10:00
0.032 93 8:35:00 9:45:00
0.032 88 9:06:00 9:46:00
8:45:00 9:45:00
0.032 88 8:57:00 9:38:00
0.032 91 9:21:00 9:45:00
0.032 100 9:28:00 ###
10:04:00 ###
0.032 100 10:10:00 ###
10:30:00 ###
0.032 95 USG ABDOMEN 11:48:00 ###
0.032 90 12:15:00 ###
0.0328 90 12:28:00 ###
14:15:00 ###
14:30:00 ###
14:45:00 ###
14:45:00 ###
15:35:00 ###
15:55:00 ###
16:00:00 ###
16:15:00 ###
USG ABDOMEN 7:30:00 8:00:00
160/1600,018 86 20:35:00 9:00:00
22:00:00 8:00:00
0.025 90 8:31:00 9:00:00

0.068 91 7:03:00 7:31:00
0.125 92 7:45:00 9:00:00
8:40:00 ###
9:06:00 ###
0.02 94 9:27:00 ###
0.032 90 10:34:00 ###
0.032 100 10:11:00 ###
0.032 100 10:17:00 ###
0.045 92 10:37:00 ###
0.028 90 10:58:00 ###
0.028 95 11:05:00 ###
0.032 90 11:21:00 ###
0.025 94 11:30:00 ###
0.025 90 11:58:00 ###
0.045 91 12:10:00 ###
USG MAMMAE 12:27:00 ###
0.025 90 13:17:00 ###
0.0125 91 13:30:00 ###
0.028 90 USG MUSCULO SKELETAL 13:49:00 ###
0.028 90 USG MUSCULO SKELETAL 13:55:00 ###
Head rutin 14:53:00 ###
15:02:00 ###
0.025 90 17:00:00 ###
0.025 90 18:30:00 ###
0.025 80 18:34:00 ###
19:30:00 ###
19:45:00 ###
20:45:00 8:30:00
Head rutin 7:33:00 8:15:00

USG MUSCULO SKELETAL 7:40:00 8:15:00
0.032 84 7:55:00 8:15:00
USG ABDOMEN 8:04:00 9:50:00
0.0325 90 8:10:00 9:00:00
0.032 84 8:17:00 8:54:00
USG ABDOMEN 8:27:00 9:00:00
0.032 84 8:35:00 9:35:00
0.03 84 9:15:00 ###
0,036/0, 85/93 9:25:00 ###
0.025 84 10:10:00 ###
USG MAMMAE 10:57:00 ###
USG ABDOMEN & KANDUNGAN 11:01:00 ###
0.038 84 11:15:00 ###
11:20:00 ###
0.03 84 11:30:00 ###
0.032 90 12:30:00 ###
0.02 90 12:50:00 ###
0.025 90 12:50:00 ###
0.032 83 6:10:00 7:12:00
0,036/0, 91 17:47:00
0.025 92 7:59:00 ###

0.025 93 9:15:00 ###
14:05:00 ###
19:30:00
20:50:00
0.032 90 7:47:00 8:35:00

0.025 84 7:54:00 8:45:00
USG ABDOMEN
USG ABDOMEN 8:16:00 9:20:00
0.032 85 9:30:00 ###
8:30:00 9:25:00
8:40:00 9:35:00
USG MAMMAE 9:00:00 ###
0.025 90 9:20:00 ###
0.032 90 9:30:00 ###
9:40:00 ###
0.025 90 9:50:00 ###
0.032 90 10:05:00 ###
0.0125 91 10:10:00 ###
0.032 90 10:25:00 ###
0.02 90 10:35:00 ###
0.032 90 10:35:00 ###
0.02 90 10:40:00 ###
10:42:00 ###
0.025 84 11:00:00 ###
0.025 93 11:15:00 ###
0.032 85 11:30:00 ###
0.025 90 11:35:00 ###
0.0125 91 11:45:00 ###
0.032 85 11:45:00 ###
0.032 89 12:00:00 ###
0.032 84 12:24:00 ###
0.032 84 12:36:00 ###
0.032 84 12:41:00 ###
13:19:00 ###
0.02 94 13:30:00 ###
0.036 95 13:55:00 ###
0.032 89 14:10:00 ###
0.025 90 14:15:00 ###
0.032 90 14:20:00 ###
0.0125 91 14:40:00 ###
0.0125 91 15:10:00 ###
0.02 94 15:20:00 ###
USG 4D 14:20:00
17:05:00 ###
17:15:00 ###
18:30:00
18:35:00
18:40:00
23:35:00
USG 4D 7:00:00 9:00:00

0.02 90 7:20:00 8:10:00
0.025 90 7:58:00 8:45:00
USG ABDOMEN 8:30:00 9:25:00
0.0125 91 9:09:00 ###
Head rutin 9:02:00 ###

0.025 84 9:15:00 ###
0.025 94 9:52:00 ###
0.032 89 10:18:00 ###
USG KANDUNGAN 10:26:00 ###
0.025 84 10:30:00 ###
10:36:00 ###
0.025 90 10:47:00 ###
0.032 89 11:37:00 ###
12:57:00 ###
12:28:00 ###
0.025 84 12:48:00 ###
13:52:00 ###
0.025 94 14:05:00 ###
0.025 94 14:15:00 ###
0.032 90 14:45:00 ###
0.032 84 15:10:00 ###
15:40:00 ###
16:00:00 ###
0.032 90 16:10:00 ###
0.028 90 16:30:00 ###
0.064 86 16:35:00 ###
16:50:00 ###
0.036 95 19:00:00
19:10:00
0.025 93
0.025 94 21:25:00
0.036 134 7:31:00 ###

0.036 100 10:55:00 ###
0.036 134 12:45:00 ###
0.036 95 08:09 9:10:00

0.032 84 07:43 8:40:00
0.02 90 07:51 9:00:00
0.032 84 08:15 9:05:00
0.036 95 08:25 9:15:00
0.0125 91 08:56 9:45:00
0.032 89 09:05 ###
0.025 93 09:12 ###
0.064 86 09:27 ###
0.02 84 Head rutin 09:00 ###
0.032 90 09:40 ###
0.025 93 09:45 ###
0.036 95 09:57 ###
0.025 94 10:01 ###
0.02 90 10:06 ###
0.028 90 10:11 ###
USG MUSCULO SKELETAL 10:17 ###
0.02 90 10:20 ###
0.025 90 10:34 ###
0.036 95 10:35 ###
0.036 95 USG ABDOMEN 10:40 ###
0.025 90 10:47 ###
0.02 90 10:51 ###
10:57 ###
0.03 84 11:05 ###
0.036 95 11:09 ###
0.025 84 11:15 ###
0.032 133 11:20 ###
0.034 82 11:26 ###
USG ABDOMEN 11:35 ###
0.025 94 12:34 ###
12:53 ###
0.032 90 12:55 ###
0.036 100 13:03 ###
0.036 95 USG ABDOMEN 13:14 ###
13:30 ###
0.02 94 13:50 ###
0.032 84 13:37 ###
USG MUSCULO SKELETAL 14:15
0.025 93 13:55
15:15
16:10
20:20
20:15
0.036 134 18:00 ###

19:15 ###
09:00
20:00
20:30
0.025 93 07:35 7:50:00

Head rutin 07:25 8:15:00
0.036 95 USG ABDOMEN 07:52 8:40:00
0.0125 91 08:40 9:05:00
0.036 95 Head rutin 08:13 8:42:00
0.025 94 08:20 8:40:00
08:51 9:10:00
USG 4D 07:00 8:30:00
0.025 93 09:25 9:50:00
09:42 ###
09:47 ###
0.025 94 09:53 ###
10:01 ###
10:07 ###
0.032 89 10:50 ###
11:13 ###
0.025 94 11:24 ###
0.032 89 11:53 ###
0.032 89 12:10 ###
0.025 90 12:40 ###
12:30 ###
13:20 ###
0.036 95 13:40 ###
0.0125 91 14:10 ###
15:30
22:00
USG THYROID 10:09:00 ###

0.025 93 16:55
0.025 94 17:10
17:30
0.036 95
Head rutin
USG ABDOMEN 7:40:00

USG ABDOMEN 07:50:00
0.036 95 07:54 8:20:00
USG ABDOMEN 08:04
USG ABDOMEN 08:51
09:00 9:20:00
0.02 90 09:30 9:55:00
USG ABDOMEN 09:40
0.036 95 10:03 ###
0.0125 91 10:08 ###
0.036 95 10:23 ###
10:28 ###
USG ABDOMEN 10:40
0.036 95 10:50 ###
0.036 95 10:55 ###
0.032 89 11:02 ###
USG THYROID 11:16
0.036 95 11:26 ###
0.036 95 12:33 ###
USG THYROID 12:41 ###
0.036 95 12:50 ###
0.032 90 13:25 ###
USG ABDOMEN 14:00
15:00 ###
0.034 82 15:40 ###
0.036 95 16:15 ###
17:05 ###
17:15 ###
0.036 95 17:20 ###
0.0125 91 18:00 ###
19:00
USG 4D 06:35 8:30:00

06:45 ###
07:38 8:20:00
07:50 ###
08:20 8:50:00
11:20 ###
USG KANDUNGAN 08:50 9:20:00
09:14 9:30:00
09:20 ###
09:40 ###
09:55 ###
10:20 ###
10:50 ###
12:02 ###
13:27 ###
13:54 ###
14:00 ###
USG 4D 14.00
15:35 ###
16:35 ###
18:40
20:45 8:18:00

0.03 94 10:50 ###
0.016 84 07:45 7:40:00
0.032 130 11:22 ###
0.025 94 08:25 8:53:00
0.03 84 08:35 ###
0.03 84 10:08 ###
1 85/93 10:30 ###
0.025 85/93 11:45 ###
0,036/0, 92 12:24 ###
0.1 85/93 12:24 ###
0.1 83 12:30 ###
0.025 95 13:10 ###
0.025 90 00:05 8:00:00
0.032 100 14:17 ###
0,036/0, 92 15:20 ###
15:48 ###
0.125 92 16:02 ###
0.032 100 16:59 ###
0.028 84 17:45 ###
19:00
19:28
20:20
20:38
USG MUSCULO SKELETAL 08:15 9:30:00

09:30 9:52:00
0.064 89 08:32 9:00:00
0.04 130 08:40 9:00:00
0.125 92 09:35 ###
0.032 92 10:13 ###
Head rutin 10:53 ###
0.04 84 11:18 ###
0.028 90 11:07 ###
0.03 84 11:58 ###
0.03 84 12:02 ###
###
0.05 84 12:06
0.1 84 12:24 ###
0.032 133 12:55 ###
0.08 69 12:50 ###
0.1 84 13:08 ###
0.028 130 13:16 ###
0.12 83 13:21 ###
0.028 133 13:28 ###
0,036/0, 84 13:33 ###
0.028 90 13:51 ###
USG 4D 14:20 ###
14:30 ###
0.032 100 14:46 ###
0.032 100 15:38 ###
0.032 100 15:50 ###
0.016 84 16:07 ###
0.032 100 16:20 ###
0.025 80 18:10 ###
0.032 90 07:17 8:13:00
0.018 84 07:37 8:15:00
0.032 89 07:33 8:30:00
0.1 84 07:48 8:17:00
USG TESTIS 08:09 9:18:00
0.032 90 10:15 ###
###
0.032 90 10:34
USG VENA &ARTERI 11:04 ###
0.025 90 11:17 ###
3 84 11:34 ###
0.025 90 11:40 ###
12:33 ###
0.032 90 12:41 ###
0.01 84 12:53 ###
###
0.032 90 16:35
0.032 90 16:40 ###
###
0.024 85 17:50
0.025 90 18:50 ###
0.032 89 07:06 8:00:00
USG 4D 07:00 9:00:00
0.024 85 07:43 8:35:00
0.032 90 08:40 9:30:00
09:03 ###
0.032 90 USG ABDOMEN 09:00 ###
0.03 84 09:28 ###
0.032 90 10:16 ###
10:30 ###
0.064 89 10:42 ###
0.032 90 10:50 ###
0.032 90 10:55 ###
11:05 ###
0.032 90 11:27 ###
USG ABDOMEN
13:40

USG ABDOMEN 11:45
22:00
USG ABDOMEN 12:01
0.32 192 06:55
0.1 90 08:38
0.028 90 08:53
USG MAMMAE 08:56 9:30:00
0.028 92 09:04
0.028 92 09:09 9:30:00
0.032 131 09:16
0.025 90 09:32 9:45:00
0.025 90 09:37 ###
0.028 92 09:50 ###
0.028 94 09:54 ###
0.025 90 10:08
USG ABDOMEN 10:11
USG ABDOMEN 10:17
0.025 90 10:22
USG ABDOMEN 10:26
USG THYROID 10:32
0.025 93 10:41
11:00
11:03
###
Head KLL 10:06
11:34
11:42
0.025 90 11:50 ###
12:09 ###
0.028 92 12:02 ###
12:06 ###
0.028 90 12:14 ###
0.028 92 12:17 ###
0.032 131 12:35 ###
0.028 90 12:37 ###
12:44
0.028 92 13:30
13:40 ###
13:50 ###
0.028 92 14:35 ###
USG MAMMAE
0.028 92 15:30 ###
###
16:00
0.032 131 16:30 ###
0.028 92 17:25 ###
0.028 92 17:30 ###
17:45
19:00
20:00
20:05
20:10
0.025 90 20:15:00 7:54:00
0.025 83 07:23 7:51:00
0.125 90 07:40 8:08:00
0.045 90 08:25 9:00:00
USG THYROID 08:31 9:00:00
0.025 100 08:40 9:30:00
0.028 90 08:45 9:50:00
09:12 9:56:00
0.045 90 10:23 ###
0.1 92 09:17 9:41:00
0.032 132 09:50 ###
09:54 ###
USG MAMMAE 09:58 ###
0.028 92 10:07 ###
CTA Cerebral 10:11 ###
0.028 92 10:33 ###
0.028 92 10:38 ###
0.048 95 10:50 ###
0.032 132 11:01 ###
0.028 92 11:11 ###
0.025 92 11:07 ###
12:20 ###
0.028 92 13:21 ###
0.023 84 13:26 ###
0.1 84 19:09 ###
0.025 94 09:56 ###
0.1 84 14:16 ###
USG MUSCULO SKELETAL 14:34 ###
0.1 92 13:20 ###
0,036/0, 84 14:45 ###
0.028 90 15:40 ###
0.045 90 15:45 ###
Head rutin
Konver Konver
Selisih Asal
si si Pasien
NAMA DOKTER PENGIRIM
Waktu
(menit) (menit)
0:32:00 32 dr. Christina Widjajani, SpPD

0:29:00 29
1:04:00 64 dr. Hadi SpB
0:15:00 15
0:46:00 46 dr. Arif Lianto Lie, SpPD
1:49:00 109 dr. Dimas SpU
0:18:00 18 dr. Hadi SpB
0:21:00 21
0:21:00 21
1:08:00 68
0:52:00 52 dr. FX. Widiarso SpOG
0:40:00 40
0:46:00 46
0:24:00 24 dr. Luluk SpP
0:43:00 43 dr. Noviandi H, SpS
0:40:00 40
0:58:00 58
0:30:00 30
0:30:00 30
0:22:00 22
### 714 dr. Dimas SpU
3:41:00 221
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:36:00 36
0:20:00 20
2:12:00 132
0:44:00 44
1:00:00 60 dr. Bambang Adi SpPD
0:31:00 31
0:40:00 40 dr. Ngatman SpB
1:31:00 91
0:50:00 50
1:44:00 104
0:40:00 40
0:22:00 22
dr. Christina Widjajani, SpPD
4:44:00 284
2:05:00 125
0:51:00 51
3:23:00 203 dr. Dedik
0:53:00 53 dr. I Gede Adi SpOT
0:34:00 34
0:30:00 30
0:28:00 28
0:28:00 28
0:50:00 50
0:50:00 50
0:00:00 0
0:00:00 0 0
0:00:00 0
### 824
0:53:00 53
0:00:00 0
0:00:00 0 0
0:00:00 0
1:00:00 60 dr. Jeffrey SpAn
### 1020
dr. Christina Widjajani, SpPD
1:25:00 85
dr. Luluk SpP
1:18:00 78
0:55:00 55
1:00:00 60
0:50:00 50
0:00:00 0

0:45:00 45
1:06:00 66
0:50:00 50
0:55:00 55
1:14:00 74 DR. C. WIDJAJA, SPPD

dr. Ngatman SpB
0:59:00 59
0:43:00 43
0:50:00 50
0:50:00 50
0:45:00 45
0:35:00 35
0:35:00 35
0:50:00 50
0:45:00 45
1:00:00 60
1:05:00 65
5:55:00 355
6:00:00 360
4:51:00 291 dr. Dedi SpJP
### 610
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:40:00 40 dr. Hadi SpB
1:22:00 82
0:28:00 28
1:27:00 dr. Irene Sandra Sari SpPD
1:20:00 80
0:38:00 38
0:54:00 54
0:34:00 34
0:24:00 24
0:51:00
0:59:00 dr. Hadi SpB
0:55:00 55
0:14:00 14
0:17:00 17
0:20:00 20
0:35:00 35
0:24:00 24
0:34:00 34
0:30:00 30
0:25:00 25 dr. Jeffrey SpOT
0:25:00 25 dr. Hadi SpB
0:45:00 45
0:35:00 35
### 750
0:00:00 0
0:00:00 0 #N/A
0:00:00 0
0:24:00 24 dr. Philemon SpPD
0:53:00 53
0:49:00 49
1:01:00 61
0:29:00 29
0:28:00 28
0:28:00 28
0:42:00 42
0:28:00 28
0:28:00 28
1:39:00 99
1:39:00 99
0:28:00 28 drg Albert Susilo
0:28:00 28
1:39:00 99
0:56:00 56
0:13:00 13
1:15:00 75
0:25:00 25
9:10:00 550
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:29:00 29
0:28:00 28 dr. Hadi SpB
0:35:00 35
0:37:00 37
0:35:00 35
0:41:00 41

0:20:00 20
0:50:00 50
1:00:00 60
0:19:00 19
0:26:00
0:27:00 27
0:13:00
0:40:00
0:27:00 dr. Jeffrey SpAn
0:17:00
0:20:00 dr. Luluk SpP
0:10:00 dr. Jeffrey SpOT
0:40:00 dr. Jeffrey SpOT
0:40:00 40
0:40:00 40
0:40:00 40
0:35:00 35
0:25:00 25 0
DR. C. WIDJAJA, SPPD
dr. Jeffrey SpOT
0:00:00 0
0:00:00 0
0:51:00 51 dr. Junior Panda SpBS
1:50:00 110
0:32:00 32
1:18:00 78
1:05:00 65
0:28:00 28
0:35:00 35
1:17:00 77
1:27:00 87
0:50:00 50
0:30:00 30

2:26:00 146
0:28:00 28
0:30:00 30
0:53:00 53
1:00:00 60
1:12:00 72
0:38:00 38
0:38:00 38
0:24:00 24
0:29:00 29
0:15:00 15
dr. Jeffrey SpOT
dr. Arif Lianto Lie, SpPD
dr. I Gede Adi SpOT
dr. I Gede Adi SpOT
dr. I Gede Adi SpOT
dr. I Gede Adi SpOT
dr. I Gede Adi SpOT
0:28:00 28
4:47:00 287 dr. Gladys Irma
0:00:00 0 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:58:00 58 dr. Hadi SpB

1:08:00 68
1:08:00 68
0:54:00 54
0:57:00 57
1:04:00 64
0:52:00 52
1:18:00 78
1:06:00 66
0:51:00 51
1:22:00 82
0:45:00 45
7:00:00 420 dr. Fenny SpS
7:00:00 420
### 710
### 674
### 625
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0 0
0:00:00 0
1:16:00 76
0:44:00 44
1:28:00 88
1:10:00 70
dr. Jeffrey SpAn
1:00:00 60
0:41:00 41
0:47:00 47
1:22:00 82
1:07:00 67
1:05:00 65
0:32:00 32
0:43:00 43
0:30:00 30
0:25:00 25
4:35:00 275
0:30:00 30
0:10:00 10
0:30:00 30 dr. Kristian Yoci, SpU
### 745
### 600
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
dr. Jeffrey SpAn
0:28:00 28
1:15:00 75 dr. Michael Reiner Wangania SpB
### 635 drg. Fransisca Kariyanto
0:54:00 54
1:33:00 93
1:02:00 62
0:32:00 32
0:15:00 15 dr. Hadi SpB
0:33:00 33 dr. Hadi SpB
0:51:00 51
0:28:00 28
0:30:00 30
0:30:00 30
0:46:00 46
1:20:00 80
0:50:00 50
0:36:00 36
### 705
0:00:00 0
0:00:00 0 0
0:00:00 0
0:00:00 0
1:00:00 60
1:21:00 81
1:39:00 99
1:15:00 75
1:38:00 98 dr. Fransiskus Christianto SpOG
0:49:00 49
1:25:00 85
0:40:00 40
0:40:00 40
0:25:00 25
1:02:00 62
6:13:00 373
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
4:01:00 241
2:46:00 166
0:38:00 38
0:35:00 35
0:25:00 25
4:30:00 270
3:10:00 190
0:00:00 0
0:00:00 0
0:48:00 48
0:51:00 51
1:04:00 64
0:55:00 55
1:10:00 70
1:05:00 65 dr. Hadi SpB
0:55:00 55
1:10:00 70
1:15:00 75
1:00:00 60
1:10:00 70
0:55:00 55
1:05:00 65
0:54:00 54
0:30:00 30
9:40:00 580
5:20:00 320
0:25:00 25
0:00:00 0 0
0:00:00 0

0:00:00 0
0:50:00 50
0:53:00 53
1:06:00 66
1:12:00 72
0:50:00 50
1:13:00 73 dr. Susilorini, SpA
1:07:00 67
0:42:00 42
0:53:00 53
0:55:00 55
0:50:00 50
0:45:00 45
0:40:00 40
5:00:00 300
4:50:00 290
0:00:00 0
2:35:00 155
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
4:29:00 269
1:35:00 95
0:35:00 35
0:30:00 30
0:24:00 24
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0

0:48:00 48
0:50:00 50
0:55:00 55
0:48:00 48
0:51:00 51
1:05:00 65
0:50:00 50
1:01:00 61
0:45:00 45
dr. Jeffrey SpOT
### 605 dr. Jeffrey SpOT
3:40:00 220
0:00:00 0
0:00:00 0
0:15:00 15
0:30:00 30
3:30:00 210
0:00:00 0
0:00:00 0
0:15:00 15

0:19:00 19
1:30:00 90
0:27:00 27
0:25:00 25
0:44:00 44
0:18:00 18
0:35:00 35
0:26:00 26
0:22:00 22
0:18:00 18
0:20:00 20
0:30:00 30
0:50:00 50
2:00:00 120
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:21:00 21
7:05:00 425
6:50:00 410
6:30:00 390
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
### 980 dr. Christina Widjajani, SpPD
### 970

0:43:00 43
### 909
0:20:00 20
0:25:00 25
### 860
0:25:00 25
0:22:00 22
0:17:00 17
### 800 DR. C. WIDJAJA, SPPD
0:18:00 18
0:18:00 18
### 764 dr. Hadi SpB
0:22:00 22
1:00:00 60
0:55:00 55
0:20:00 20
0:49:00 49 dr. Hadi SpB
0:30:00 30
0:44:00 44
0:20:00 20
### 600 dr. Irene Sandra Sari SpPD
0:45:00 45
0:35:00 35
0:30:00 30
0:15:00 15
0:20:00 20
0:15:00 15
0:00:00 0
0:00:00 0

0:42:00 42 dr. Irene Sandra Sari SpPD
2:40:00 160
0:30:00 30
0:30:00 30
1:35:00 95
0:40:00 40
0:50:00 50
1:15:00 75
0:43:00 43
0:50:00 50
0:33:00 33
0:30:00 30

5:20:00 320
### 693
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
1:15:00 75

0:28:00 28
dr. Arif Lianto Lie, SpPD
3:25:00 205 DR SOPHI
1:07:00 67
0:37:00 37
0:30:00 30
0:40:00 40

0:23:00 23
7:55:00 475 dr. Lukman Muliadi, SpPD
0:40:00 40 dr. Yoas
0:12:00 12
0:28:00 28
0:28:00 28 dr. Yoas
0:10:00 10
5:00:00 300
4:32:00 272
3:40:00 220
3:22:00 202
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:28:00 28
0:30:00 30
0:28:00 28
1:10:00 70
0:28:00 28
0:28:00 28
0:47:00 47
0:28:00 28
0:55:00 55
1:48:00 108
0:54:00 54
0:40:00 40
0:30:00 30 drg. Fransisca Kariyanto
0:14:00 14
0:33:00 33
0:20:00 20
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:56:00 56

0:29:00 29
1:09:00 69
0:27:00 27
0:56:00 56
0:55:00 55
0:52:00 52 dr. Gladys Irma
0:37:00 37
0:54:00 54
0:32:00 32
0:45:00 45
0:55:00 55
0:55:00 55
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
2:00:00 120
0:52:00 52
1:10:00 70
0:50:00 50
1:04:00 64
0:52:00 52
1:09:00 69
0:59:00 59
0:55:00 55
0:48:00 48
0:55:00 55
0:55:00 55
0:53:00 53
0:25:00 25
0:00:00 0
### 620 dr. Arif Lianto Lie, SpPD

0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:30:00 30
### 735
2:00:00 120
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
### 719
### 922
### 896 dr. Jeffrey SpAn
0:45:00 45
0:23:00 23
### 832
0:41:00 41
### 738
0:40:00 40

dr. Jeffrey SpAn
dr. Jeffrey SpAn
0:25:00 25 dr. Susilorini, SpA
0:20:00 20 drg. Fransisca Kariyanto

0:30:00 30
5:00:00 300
4:00:00 240
3:55:00 235
3:50:00 230
### 699 dr. Jeffrey SpOT
0:00:00 0
0:00:00 0
0:35:00 35
1:04:00 64
0:44:00 44
dr. Jeffrey SpAn
0:24:00 24
0:27:00 27
0:25:00 25
0:23:00 23
0:19:00 19
0:27:00 27
0:22:00 22
0:35:00 35
0:49:00 49
0:23:00 23
1:25:00 85
dr. Ngatman SpB
dr. Irene Sandra Sari SpPD
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0
Jenis Pemeriksaan Pembayaran Asal Ruang
Thorax PA BPJS Kesehatan HND

BNO 1 Posisi PBI US
BNO 2 posisi BPJS TK IRIN
Manus YKKMR Mnt 1
Wrist joint Pribadi Mnt 2
Antebrachii Asuransi swasta Mnt3
Elbow Joint Gratis Ykk Kana
Humerus Jasa Raharja Imanuel
Shoulder Joint Jaminan RSUD Karmel
Calcaneus Djarum Bethesda
Scapula Eva
Clavicula Peristi
Sternum IGD
Pedis Betani A
Ankle Joint Betani B
Cruris R. Jalan
Genu / knee Joint Rujukan
Femur R. Edelweis
HipJoint
Pelvis
Coxae AP/Obligue
Vertebra Cervical
Vertebra Thorakal
Vertebra Lumbal
Nama dokter Radiologi usg
dr. Wahyu SpOG dr. Lisa H, SpRad USG ABDOMEN

dr. FX. Widiarso SpOG dr. Michael SpRAd USG KANDUNGAN
dr. Pamor SS, SpOG dr. Lina SpRad USG ABDOMEN &
dr. Fransiskus Christianto SpOG dr. Bambang W, SpRad USG THYROID
dr. Nasirun SpRad USG TESTIS
dr. Philemon SpPD USG MUSCULO SK
dr. Irene Sandra Sari SpPD USG VENA &ARTER
dr. Christina Widjajani, SpPD USG VENA &ARTER
dr. Arif Lianto Lie, SpPD USG ARTERI
dr. Lukman Muliadi, SpPD USG CRANIUM
dr. Bambang Adi SpPD USG MAMMAE
dr. Amrul Yunardi, SpPD USG TRANSRECTAL
DR. C. WIDJAJA, SPPD USG 4D
dr. Luluk SpP Nnll atas / bawah
dr. Josef Setia Budi, SpA Nnll atas dan bawah
dr. Susilorini, SpA
dr. Soekasno, SpA
dr. Ma'Mun SpA
dr. A. Faiza,SpA
dr. Santo Pranowo, SpTHT
dr. Tris SpTHT
dr. Agus Sudarwi SpTHT
dr. Hadi SpB
dr. Yuli SpB
dr. Michael Reiner Wangania SpB
dr. Junior Panda SpBS
dr. Inna Soesanti, SpKJ
dr. Umi Ardiningsih, SpKJ
dr. Dian Permatasari
dr. Ch. Kartika Rini
dr. Deasy N.,SpAn
dr. Hari Krisdiyanto, SpAn
dr. Agustinus Juhardi SpAn
dr. Iris Sarwastuti SpAn
dr. Jeffrey SpAn
dr. Noor Hadi, SpAn
dr. Luci Pritawardhani
dr. Ridho Wahyutomo, SpMK
dr. Nasirun SpRad

dr. Johan Eko
dr. Lia Friskasari
dr. Yuliana Wara
dr. Bobby Hadi
dr. Sudjatmoko
dr. Dian Natalia
dr. Patricia
dr. Albert Novian
dr. Clementine
dr. VF. Yohari
dr. Herdaru
dr. Kristia Wardani
dr. Maria J. Natalia
dr. Ch. Kartika Rini
dr. Sonny A.Wijaya
dr. Deo
dr. Yoas
dr. Gladys Irma
dr. Maria Yessica N.
dr. Adrian Kuswanto
dr. Sudomo Colombus
CT SCAN MRI
Head rutin Brain

Head rutin kontras Brain Epilepsi
Head KLL Brain MRA
Orbita Cervical
SPN Thoracal
Nasopharing Lumbal
C. Vertebra Shoulder
Thorax ankle
Abdomen Genu
Perfusi Hip joint
CTA Cerebral Pelvis
CTA Carotis Abdomen
CTA Abdomen Spectroscopy
CTA run off MRCP
CTA Coronari
Ca Scoring
CT Ekstremitas
CT Pelvis
0
0
REKAP HARIAN HASIL KRITIS
Jam
dilapork
Jam
an Ke
NO Keluar Selisih Konversi
TANGGAL NAMA NO RM ruangan
Hasil Waktu (menit)
/ Ke
Kritis
Poli/ Ke
03 Januari
mok hauw tjong 409248 9:20:00 DPJP
1 2019 9:36:00 0:16:00 16
2 13-Jan-19 Soeparti 513401 10:12:00 10:25:00 0:13:00 13
3 13-Jan-19 Solikhah 513481 12:00:00 12:10:00 0:10:00 10
4 14-Jan-19 Bagas Fernando 513514 11:15 11:20 0:05:00 5
5 0:00:00 0
6 0:00:00 0
7 0:00:00 0
8 0:00:00
9 0:00:00
10 0:00:00
11 0:00:00
12 0:00:00
13 0:00:00
14 0:00:00
15 0:00:00
16 0:00:00
17 0:00:00
18 0:00:00
19 0:00:00
20 0:00:00
21 0:00:00
22 0:00:00
23 0:00:00
24 0:00:00
25 0:00:00
26 0:00:00
27 0:00:00
28 0:00:00
29 0:00:00
30 0:00:00
0:00:00
TOTAL
REKAPITULASI BULANAN
Jumlah Jumlah
Jumlah Hasil Laporan Laporan Hasil Target
Bulan
Kritis < 60 > 60 (%) (100%)
menit menit
Januari 4 4 0 100 100
Februari 0 #DIV/0! 100
Maret 0 #DIV/0! 100
April 0 #DIV/0! 100
Mei 0 #DIV/0! 100
Juni 0 #DIV/0! 100
Juli 0 #DIV/0! 100
Agustus 0 #DIV/0! 100
September 0 #DIV/0! 100
Oktober 0 #DIV/0! 100
November 0 #DIV/0! 100
Desember #DIV/0! 100
Waktu Tunggu
(beri angka 1)
< 60 > 60
menit menit
1
1
1
1
4 0
Angka Pelaporan Hasil Kritis

Januari 2019
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
i i t l i i i s r r r r
ua r ua r a re pri Me Jun Jul stu be obe be be
n r M A u m t m m
Angka Pelaporan Hasil Kritis
Januari 2019
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
i i t l i i i s r r r r
ua r ua r a re pri Me Jun Jul stu be obe be be
n r M A u m t m m
Ja Feb Ag ept Ok ove es e
e
S N D
Hasil (%)
Target (100%)
00 100 100
er ber ber
m m
00 100 100
er ber ber
m m
ve es e
D
REKAPITULASI HARIAN
Jumlah Jumlah Hasil
Tanggal
Pemeriksaan < 3 jam (100) 3-4 jam (75) 4-5 jam (50) 5-6 jam (25)
1
2 29 29
3 35 34
4 24 24
5 9 9
6
7 37 37
8 38 37 1
9 19 19
10 24 24
11 27 27
12 24 24
13
14 39 39
15 33 33
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL 338 336 1 0
9294
27.50
REKAPITULASI BULANAN
Jumlah Hasil
Jumlah
Bulan Total Waktu
Pemeriksaan < 3 jam (100) 3-4 jam (75)
Januari 338 15145 336 1

Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Waktu Tunggu Layanan Radiolog

Januari 2019
180 180 180 180 180 180

44.81
0
ri ri ret ri l ei ni
nua rua Ma Ap M Ju
Ja Feb
Hasil (menit)
Target (<180 menit)
> 6 jam (0)
1315 45.34
1 2064 58.97
858 35.75
203 22.56
#DIV/0!
1115 30.14
2638 69.42
1101 57.95
1079 44.96
1118 41.41
973 40.54
#DIV/0!
1255 32.18
1426 43.21
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
1 15145 44.81
BULANAN
Jumlah Hasil Target
Hasil
5-6 jam > 6 jam (<180
4-5 jam (50) (menit)
(25) (0) menit)
1 44.81 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
#DIV/0! 180
unggu Layanan Radiologi Konvensional

Januari 2019
180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180
44.81
0
ri ri ret ri l ei ni l i us er er er er
nua rua Ma Ap M Ju Ju ust mb tob mb mb
Ja Feb Ag epte Ok ove es e
S N D
enit)
180 menit)
REKAP HARIAN PASIEN STROKE
NO JAM JAM JAM

TANGGAL NAMA NO RM
DAFTAR DATANG PRINT
1 01-Jan-19 Sujono 512548 7:20:00 7:43:00 7:56:00

2 01-Jan-19 Andrianto 512552 9:48:00 10:15:00 10:35:00
3 02-Jan-19 Amin Sodiq 512719 0:11:00 0:35:00 0:45:00
4 02-Jan-19 masriah 512707 21:12 21:30 21:45
5 03 Januari 2019 mok hauw tjong 409248 08:45 09:05 09:15
6 03 Januari 2019 Istiqomah 497291 12:48 13:15 13:30
7 03 Januari 2019 Musriyatun 511452 20:15 20:38 20:49
8 04-Jan-19 Aslikah 512836 16:25 16:42 17:05
9 04-Jan-19 Nur Ali 512898 20:48 21:15 21:30
10 05-Jan-19 Munasri tn 512919 8:40:00 8:50:00 9:05:00
11 05-Jan-19 H Siryantono 280450 15:55 16:15 16:33
12 06-Jan-19 Sutinah 495248 07:32 07:48 08:13
13 07-Jan-19 Tutuk Suko Basuki 127391 16:15 16:32 16:52
14 07-Jan-19 Rikin 262548 20:43 21:05 21:23
15 08-Jan-19 Rubi 72912 09:38 09:52 10:10
16 08-Jan-19 Suryadi 513080 12:36 12:48 13:20
17 08-Jan-19 Simun 76004 16:22 16:49 17:10
18 09-Jan-19 Almi 513169 21:06 21:25 21:41
19 09-Jan-19 Sutikman 210250 01:12 01:30 01:48
20 09-Jan-19 Noor Salim 457957 00:23 00:45 00:58
21 09-Jan-19 Ngatipah 511484 10:46 11:03 11:22
22 10-Jan-19 Silikhah 485943 23:02 23:20 23:41
23 11-Jan-19 Sulastri 478075 13:00 13:14 13:30
24 11-Jan-19 Ma'rifatun 513332 01:55 02:15 02:33
25 11-Jan-19 Oei Ming Djiang 138491 18:46 19:20 19:38
26 11-Jan-19 Sutikman 210250 12:06 12:30 12:35
27 12-Jan-19 Noor Hadi 513348 08:42 08:52 09:15
28 12-Jan-19 Muryono 513219 09:20 09:45 10:00
29 12-Jan-19 Sulastri 513451 16:12 16:37 16:55
30 13-Jan-19 maryati hj 25093 00:05 00:15 00:43
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
Jumlah Total <60 >60 Hasil

Bulan
Pemeriksaan Waktu MENIT MENIT (menit)
Januari 30 1127 30 117:56:00 37.57
Februari #DIV/0!
Maret #DIV/0!
April #DIV/0!
Mei #DIV/0!
Juni #DIV/0!
Juli #DIV/0!
Agustus #DIV/0!
September #DIV/0!
Oktober #DIV/0!
November #DIV/0!
Desember #DIV/0!
IEN STROKE
Waktu Tunggu
Konversi Konversi (beri angka 1)
Selisih Waktu
(menit) (menit) < 60 > 60
menit menit
0:36:00 36 36 1
0:47:00 47 47 1 83
0:34:00 34 34 1
0:33:00 33 33 1 67
0:30:00 30 30 1
0:42:00 42 42 1
0:34:00 34 34 1 106
0:40:00 40 40 1
0:42:00 42 42 1 82
0:25:00 25 25 1
0:38:00 38 38 1 63
0:41:00 41 41 1
0:37:00 37 37 1
0:40:00 40 40 1 77
0:32:00 32 32 1
0:44:00 44 44 1
0:48:00 48 48 1 124
0:35:00 35 35 1
0:36:00 36 36 1
0:35:00 35 35 1
0:36:00 36 36 1 142
0:39:00 39 39 1
0:30:00 30 30 1
0:38:00 38 38 1
0:52:00 52 52 1
0:29:00 29 29 1 149
0:33:00 33 33 1
0:40:00 40 40 1
0:43:00 43 43 1 116
0:38:00 38 38 1
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
0:00:00 0
TOTAL 1127 30 0
Waktu Pelayanan CT Scan Kepala Pada Pasien Stroke < 1 Jam

Januari 2019
Target (<60
menit)
60
60
60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
37.57
60 0
60 nua rua Ma Ap M Ju Ju ust mb tob mb mb
60 Ja Feb Ag epte Ok ove es e
S N D
0
nua rua Ma Ap M Ju Ju ust mb tob mb mb
Ja Feb Ag epte Ok ove es e
S N D
60
60
60
60
60
60
Hasil (menit)
Target (<60 menit)
ien Stroke < 1 Jam
60 60 60 60 60 60
li s r r r r
Ju stu mbe tobe mbe mbe
u
Ag epte Ok ove es e
S N D
li s r r r r
Ju stu mbe tobe mbe mbe
u
Ag epte Ok ove es e
S N D

APRIL Lembar Evaluasi Indikator Radiologi 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

APRIL Lembar Evaluasi Indikator Radiologi 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BULAN APRIL 2019

1 NUR YATI 250982 Pribadi dr. Lisa H, SpRad

1 MASAYU 519559 Pribadi dr. Lisa H, SpRad

1 AHMAD S. 485604 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad

1 NGATIJAH 189278 BPJS Kesehatan

1 SUNARDI, TN 517245 Pribadi

1 SUPARLAN 5111 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad

1 JAROT PROBO 423007 Pribadi

1 NOOR HUDA 368238 Jasa Raharja dr. Lisa H, SpRad

1 HADI PURWA 253805 Pribadi dr. Michael SpRAd

1 HERRI 516765 BPJS Kesehatan

1 NURUL FITRI 491763 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd

7 MOHAMT A. 520392 Pribadi dr. Michael SpRAd

1 ELISABETH 57659 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd

31 SUKANTO 460248 BPJS Kesehadr. Lisa H, SpRad

1 AISYAH 519697 Pribadi

1 SUPAAT 007498 Pribadi dr. Michael SpRAd

1 HANIK R 520618 PRibadi dr. Michael SpRAd

1 NGATINI 520712 PRibadi dr. Nasirun SpRad

1 RADEN 165746 BPJS Kesehadr. Michael SpRAd

1 INDRIYANI 520756 PRibadi

1 MASHURI 179330 BPJS Kesehatan

1 ANGGRAENI 280634 PRibadi

1 MUNIKAH 453949 BPJS Kesehatan

16 VERONIKA SEPTA 338812

10 DESTI ISWANDARI 390661

20 ANBDUR ROHMAN 117416

22 ANDREW IRAWAN 285876

23 UTAMI CHAMIDAH 233582

1 KASIYANTO 137430 PRibadi

1 VERA G 489047 PRibadi dr. Michael SpRAd

24 INDRIANI RAHAYU 161006

44 NOOR CHAMIDAH 7598

54 FRIZA 92373 PRibadi dr. Michael SpRAd

JASA RADIOLOG PEMERIKSAAN

USG CT SCAN KONVENSIONAL 1-3 kV mA

isa H, SpRad Antebrachii 55 200

isa H, SpRad panoramik

isa H, SpRad Wrist joint 55 200

dr. Michael SpRAd

dr. Lisa H, SpRad

isa H, SpRad Wrist joint 55 200

dr. Michael SpRAd

isa H, SpRad Genu / knee Joint 60 200

Michael SpRAd MANUS 58 200

dr. Michael SpRAd

Michael SpRAd Genu / knee Joint 55 200

dr. Michael SpRAd Thorax PA

Michael SpRAd Genu / knee Joint 59 200

dr. Lisa H, SpRad

Michael SpRAd Thorax PA 65 200

Michael SpRAd Antebrachii Thorax PA 63 200

asirun SpRad Thorax PA 64 200

Michael SpRAd PEDIS 55 200

dr. Lina SpRad

dr. Lisa H, SpRad

dr. Lisa H, SpRad

dr. Lisa H, SpRad

dr. Michael SpRAd

isa H, SpRad Thorax PA 75 200

isa H, SpRad Thorax PA 62 200

asirun SpRad Thorax PA 62 200

asirun SpRad MANUS 54 160

dr. Lisa H, SpRad