PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR

PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

STANDAR No.Dokumen : WRP/SPO/PMKP/02
PROSEDUR No.Revisi :0
OPERASIONAL Tanggal Terbit : 21 september 2015
(SPO)
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Tenrigau Nursim,SKM

WARA NIP. 19751017 200604
KOTA PALOPO 2007

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk

menyusun kriteria penilaian layanan klinis guna menunjang mutu layanan

klinis.

Penyusunan indikator pemberi layanan klinis adalah kegiatan yang

dilakukan untuk menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi layanan

klinis dalam memberikan asuhan klinis.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator perilaku

pemberi layanan dan penilaiannya.

3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Wara tentang penyusunan indicator

klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya.

4. Referensi Pedoman pelaksanaan evaluasi mandiri dan rekan (self evaluation, peer

review) mutu klinis.

5. Prosedur/Langkah- 1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk menyusun

langkah indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis serta

penilaiannya.

2. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga klinis meliputi

dokter, perawat dan bidan untuk bersama-sama menghadiri pertemuan

dalam pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku

pemberi layanan klinis beserta penilaiannya.

3. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis menghdiri pertemuan

penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan

klinis beserta penilaiannya.

4. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan.

 5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator klinis dan indikator

perilaku pemberi layanan klinis.

6. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator perilaku

pemberi layanan klinis.

7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indicator yang

sudah ditentukan tersebut.

8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing-masing yang sudah

ditentukan tersebut.

9. Anggota pertemuan menetukan waktu penilaian terhadap indicator

perilku pemberi layanan klinis yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu

tiap 6 bulan.

10. Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil pembahasan

penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan

klinis.

11. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan indikator

klinis dan indikator pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan.

6. Unit Terkait 1. Ruang pendaftaran;

2. Ruang pemeriksaan umum;

3. Ruang pemeriksaan gigi dan mulut;

4. Ruang Laboratorium;

5. Ruang UGD/Ruang tindakan

6. Ruang farmasi

7. Ruang KIA

7. Dokumen terkait Buku notulen rapat

8. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai
diberlakukan
perubahan

2
 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR
PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS
No.Dokumen : WRP/SPO/PMKP/02
SOP No.Revisi :1
Tanggal Terbit : 2 Februari 2018
Halaman :¼

PUSKESMAS Tenrigau Nursim,SKM

WARA NIP. 19751017 200604
KOTA PALOPO 2007

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk

menyusun kriteria penilaian layanan klinis guna menunjang mutu layanan

klinis.

Penyusunan indikator pemberi layanan klinis adalah kegiatan yang

dilakukan untuk menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi layanan

klinis dalam memberikan asuhan klinis.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator perilaku

pemberi layanan dan penilaiannya.

3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Wara tentang penyusunan indicator

klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya.

4. Referensi Pedoman pelaksanaan evaluasi mandiri dan rekan (self evaluation, peer

review) mutu klinis.

5. Alat dan bahan 1. Alat tulis menulis

2. Buku notulen rapat

6. Prosedur/Langkah- 1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk menyusun

langkah indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis serta

penilaiannya.

2. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga klinis meliputi

dokter, perawat dan bidan untuk bersama-sama menghadiri pertemuan

dalam pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku

pemberi layanan klinis beserta penilaiannya.

3. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis menghdiri pertemuan

penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan

 klinis beserta penilaiannya.

4. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan.

5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator klinis dan indikator

perilaku pemberi layanan klinis.

6. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator

perilaku pemberi layanan klinis.

7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indicator yang

sudah ditentukan tersebut.

8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing-masing yang

sudah ditentukan tersebut.

9. Anggota pertemuan menetukan waktu penilaian terhadap indicator

perilku pemberi layanan klinis yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu

tiap 6 bulan.

10. Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil

pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku

pemberi layanan klinis.

11. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan

indikator klinis dan indikator pemberi layanan klinis yang sudah

ditentukan.

7. Diagram Alir

MEMBUAT RENCANA
PERTEMUAN PENYUSUNAN
INDIKATOR KLINIS DAN
INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS

MEMBUAT UNDANGAN
 MENGIDENTIFIKASI INDIKATOR
KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS

MENETAPKAN INDIKATOR KLINIS

DAN INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS

MENENTUKAN CARA MENILAI

INDIKATOR YANG SUDAH
DITETAPKAN

MENENTUKAN TARGET

MENENTUKAN WAKTU PENILAIAN

SEMUA PETUGAS KLINIS

MELAKUKAN LAYANAN
DENGAN MENERAPKAN
INDIKATOR KLINIS DAN
INDIKATOR PEMBERI
LAYANAN KLINIS

8. Hal-hal yang perlu Indikator klinis harus diketahui dan dilaksanakan oleh semua petugas
klinis.
diperhatikan

9. Unit Terkait 1. Ruang pendaftaran;

2. Ruang pemeriksaan dewasa;

3. Ruang pemeriksaan anak;

4. Ruang pemeriksaan gigi dan mulut;

5. Ruang Laboratorium;

6. Ruang UGD/Ruang tindakan

7. Ruang farmasi
 8. Ruang KIA

10. Dokumen terkait Buku notulen rapat

11. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai
diberlakukan
perubahan
1. Alat dan bahan Alat tulis menulis dan buku
notulen rapat
2. Unit terkait Ruang pemeriksaan dewasa 2 Februari
dan ruang pemeriksaan anak 2018