Anda di halaman 1dari 1

Malang, …………………2019

Kepada :
Yth. Kepala ……………………
di –
Tempat

Bersamaan dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : …………………..

NIM : ………………….

Status Pekerjaan : Mahasiswa PKL

Asal Universitas : ………………………….

Jurusan : …………………

Periode PKL : ……. s/d…………. 2019

Dengan ini mengajukan ijin tidak masuk PKL pada tanggal ……………….. berhubung saya

akan ………….. (alasan tidak dapat melakukan PKL).

Demikian surat ijin ini saya perbuat dengan harapan Bapak berkenan mengijinkan saya. Atas

perhatian dan perkenaan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Antha S)