DIVISI : Teknisi Elektromedik

IDENTIFIKASI BAHAYA

Proses, Aktivitas
Kondisi Risiko Aktual-Potensial/Sakit
No Sub-Proses, Sub-Aktivitas, Bahaya Aktual-Potensial
(R,NR,E) Penyakit
Sumber Bahaya

1 Tindakan Teknisi

kerugian waktu

kerugian material
Keterlambatan pengiriman
barang kekecewaan konsumen

pelanggaran administrasi
yang dapat engakibatkan alat
tidak diterima oleh konsumen

Alat rusak/cacat produk karna

packing barang tidak bagus
Alat tidak sesuai spesifikasi
teknis
Pengadaan, Instalasi
R Kegagalan peralatan
Penerimaan Alat Medis Kerugian Material

Pelanggaran administrasi
yang dapat mengakibatkan
alat tidak diterima oleh
konsumen

Kesalahan perakitan dan

penempatan alat medis

Kesalahan Instalasi alat Kesalahan penggunaan alat

oleh teknisi maupun
user/konsumen

kerugian materi
Keterlambatan proses
administrasi pembayaran Kerugian waktu dan material
keuangan

Disiapkan oleh : Ditinjau oleh :

Prepared by: Reviewed by:
(..............................) (...........................) (.......................)

Kemungkinan / Keparahanan / Nilai Faktor Risiko /

Likelihood ( L ) Severity ( S ) Risk Factor Number - RFN
1 - Jarang sekali 1 - Tidak signifikan 1 - 2 : Trivial
2 - Kecil kemungkinannya 2 - Minor 3 - 5 : Acceptable
3 - Sedang 3 - Sedang 6 - 9 : Moderate
4 - Mungkin terjadi 4 - Kritikal 10 - 15 : Substansial
5 - Hampir pasti 5 - Bencana 16 - 25 : Unacceptable

Note:
Jika Risiko Sisa / Residual Risk >= 6 harus dibuat Job Safety Analysis
 RISK ASSESSMENT REGISTER

PENILAIAN RISIKO

Tingkat Risiko Awal Sisa Risiko

Pengendalian yang ada
Kategori Risiko
saat ini
L S RFN L S RFN

SOP, Dokumen
administrasi, kontrak
3 4 12 2 1 4 Acceptable
dengan expedisi
pengiriman barang

2 4 8 3 1 9 Moderate

3 4 15 2 1 9 Moderate

SOP, Surat Jalan

Barang, Spesifikasi
Teknis
4 4 16 1 1 1 Trivial

2 2 4 3 3 4 Acceptable

SOP, Dokumen teknis

2 2 4 instalasi 3 3 9 Moderate

2 2 4 3 3 9 Moderate

SOP, Dokumen
3 3 6 2 2 6 Moderate
administrasi

Disetujui oleh:
Approved by:
 (............................)

o/
Kondisi
ber - RFN
R : Rutin / Routine
NR : Non-Rutin / Non-Routine
E : Emergency / Darurat
TER

Penetapan Pengendalian Resiko (Untuk RFN ≥ 6)

Eliminasi Subsitusi Enginering Administratif APD

Toolset Dokumen kontrak

Toolset Dokumen kontrak

Tinjauan Ke 1 Tinjauan Ke 2

Safety Officer Area Manager Safety Officer Area Manager

Tinjauan Ke 3 Tinjauan Ke 4

Safety Officer Area Manager Safety Officer Area Manager

Tinjauan Ke 5 Tinjauan Ke 6
 NO Dok:

Rujukan Peraturan Perundangan dan

Persyaratan Lainnya

Permenkes no....