Anda di halaman 1dari 1

KWITANSI

NO :
TELAH DITERIMA DARI : BPJS KESEHATAN
UANG SEJUMLAH : TIGA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH
UNTUK PEMBAYARAN : KLAIM PEMERIKSAAN IVA DAN CBE OKTOBER
Pedamaran Timur,………………….
Rp. 350.000,-
(dr. Fradita Eka Sukardi, M.M.R)

KWITANSI
NO :
TELAH DITERIMA DARI : BPJS KESEHATAN
UANG SEJUMLAH : DUA RATUS TIGA PULUH LIMA RIBU RUPIAH
UNTUK PEMBAYARAN : KLAIM PELAYANAN RJTP OKTOBER
Pedamaran Timur,………………….
Rp. 235.000,-
(dr. Fradita Eka Sukardi, M.M.R)

KWITANSI
NO :
TELAH DITERIMA DARI : BPJS KESEHATAN
UANG SEJUMLAH : SERATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH
UNTUK PEMBAYARAN : KLAIM PELAYANAN RJTP (PNC) OKTOBER
Pedamaran Timur,………………….
Rp. 150.000,-

(dr. Fradita Eka Sukardi, M.M.R)

KWITANSI
NO :
TELAH DITERIMA DARI : BPJS KESEHATAN
UANG SEJUMLAH : SERATUS TUJUH PULUH RIBU RUPIAH
UNTUK PEMBAYARAN : KLAIM PELAYANAN RJTP SEPTEMBER
Pedamaran Timur,………………….
Rp. 170.000,-

(dr. Fradita Eka Sukardi, M.M.R)

Anda mungkin juga menyukai