Pasien laki2 25 tahun datang ke poli dengan keluhan luka di kemaluan sejak 3

hari yang lalu. Terasa nyeri sekali. Hal ini pertama dialami. Penderita
berhubungan seksual dengan PSK 1 minggu yang lalu

1. Anamnesis
2. Pemeriksaan status lokalis
3. Pemeriksaan penunjang – cara – tampak gambaran apa?
4. Diagnosis
5. Diagnosis banding
6. Tx
7. KIE
 No Ket 0 1
1. Cuci tangan
2. Perkenalan diri
3. Tanya nama
4. Informed consent
5. Usia 25 tahun
Alamat Ngawi
Pekerjaan Mahasiswa
Status Belum menikah
6. Keluhan utama Luka di kelamin
7. Onset : sejak kapan? 3 hari yang lalu
8. RPS
Nyeri? +
Gatal/panas? +
Jumlah luka 3 luka
Awalnya didahului plentingan llu pecah?
9. RPO
10. RPD, alergi
11. RPK,
12. R.Sos
- alcohol
- rokok
- aktivitas seksual?
- partner seksual? ganti2
- kapan terakhir berhub seksual? 3 hari yg lalu
13. ROS
14. PParafrase
PEMERIKSAAN STATUS LOKALIS regio

15. \Cuci tangan

16. Informed consent
17. Inpeksi region pubis:
 Ulkus multiple
 Tepi sedikit menggaung
 Dasar kotor
 Mudah berdarah
 Nyeri tekan
 Tampak gambaran kissing ulcer
 PKGB
Pemeriksaan penunjang
18. Pengecatan gram
 Bersihkan ulkus dengan PZ 0.9% untuk
menghilangkan kotoran
 Sekret yg sudah bersih diambil dengan ose
 Oleskan di objek glas searah jarum jam lalu
difiksasi diatas nyala api dan beri
pewarnaan gram untuk mencari H. Ducreyi
 Tampak gambaran : bacillus gram negative
 tersusun seperti barisan ikan (fish-like
orders) pada mikroskop pembesaran
1000x
19. Cuci tangan – akhiri pemeriksaan – ucapkan
terimakasih
20. Diagnosis Ulkus molle
21. DDiagnosis banding Ulkus durum
Herpes simplex
22. Terapi Ciprofloxacin
2x500 mg (3
hari)
23. KIE
1. Jelaskan penyakit menular seksual yg
ditularkan melalui hub seksual, disebabkan
oleh bakteri H. Ducreyi, rencana terapi
2. Terapi diberikan pada pasangan
3. Tidak berhubungan seksual dulu selama sakit
4. Hindari bergonta-ganti pasangan
5. Rujuk ke SpKK