Nama : An. Umur : 17 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Jl. – Kota Jambi Pekerjaan :- Status Pernikahan :- Suku Bangsa : Melayu Hobi :- Tanggal Berobat :
2.2 Anamensis (Tanggal )
Keluhan Utama : Bercak putih di wajah dan di kedua siku
Keluhan Tambahan :-
Riwayat Perjalanan Penyakit
Pasien datang dengan keluhan
Riwayat Penyakit Dahulu
- Pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya - Riwayat alergi disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
- Riwayat alergi dalam keluarga disangkal
Riwayat Lingkungan/ Kebiasaan
Riwayat Sosial Ekonomi
2.3 Pemeriksaan Fisik ()
A. Status Generalis Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Compos mentis Tanda Vital : Tekanan Darah : 120/80 Nadi : 82 x/menit Pernafasan : 20 x/menit Suhu : 36,5oC BB : 50 kg PB : 160 cm Status Gizi : Baik Kepala : Mata : anemis (-), sklera ikterik (-), kelainan kulit (-) Hidung : Sekret (-), deviasi (-) Telinga : Nyeri tekan tragus (-), kelainan kulit (-) Mulut :Sianosis (-), pucat (-), Terdapat bintik berisi air sebesar jarum pentul di atas bibir kiri Tenggorokan : pembesaran tonsil (-) Leher : pembesaran KGB (-), kelainan kulit (-) Thoraks Paru : vesikuler (+) normal, ronkhi (-/-), wheezing (-/-) Jantung : bunyi jantung I/II reguler, murmur (-),gallop(-) Abdomen : Soepel, BU (+) Ekstremitas superior : Akral hangat, edema (-), CRT < 2 detik. Ekstremitas inferior : Akral hangat, edema (-),CRT< 2 detik. B. Status Dermatologikus 1. Regio zygomatica dextra et sinistra
- Makula, irreguler, plakat, soliter, sirkumskrip, hipopigmentasi, tepi datar,permukaan rata
2. Regio cubiti posterior dextra et sinistra
- papul, irreguler, linier, multiple, sirkumskrip, hipopigmentasi, tepi meninggi, permukaan
rata C. Status Venerelogi 1. Inspeksi : tidak dilakukan pemeriksaan o Inspekulo : tidak dilakukan pemeriksaan 2. Palpasi : tidak dilakukan pemeriksaan
2.4. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pada pasien ini tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.
2.5 DIAGNOSIS BANDING
2.6 DIAGNOSIS
2.7 TERAPI
2.8 PROGNOSIS - Quo ad Vitam : Bonam - Quo ad Fungtionam : Bonam - Quo ad Sanationam : Bonam