BAB I

PENDAHULUAN

Hordeolum adalah salah satu penyakit yang cukup sering terjadi pada kelopak mata.
Hordeolum merupakan infeksi atau peradangan pada kelenjar di tepi kelopak mata bagian atas
maupun bawah yang disebabkan oleh bakteri. Hordeolum dapat timbul pada 1 kelenjar kelopak
mata atau lebih. Kelenjar kelopak mata tersebut meliputi kelenjar Meibom, kelenjar Zeis, dan
Moll. Bila kelenjar Meibom yang terkena disebut hordeolum internum, sedangkan bila kelenjar
Zeiss atau Moll yang terkena maka disebut hordeolum eksternum.
 BAB IV
PEMBAHASAN

Telah dilakukan pemerikasaan pada seorang anak perempuan berusia 19 tahun, pasien
dibawa oleh ibunya ke Puskesmas Meuraxa dengan keluhan muncul benjolan di kelopak
mata bawah sebelah kiri. Benjolan muncul sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit.
Awalnya berupa benjolan kecil kemerahan kemudian semakin lama semakin besar sehingga
kelopak mata bawah pada mata sebelah kiri menjadi merah dan bengkak. Selain itu pasien
juga mengeluhkan bejolan terasa sangat nyeri dan berdenyut-denyut yang juga disertai rasa
gatal. Pasien juga merasa seperti ada yang mengganjal pada kelopak mata bawah kiri.

Berdasarkan dari identitas pasien, pasien seorang anak laki-laki berumur 9 tahun,
menurut literatur, prevalensi varisela sering terjadi pada anak dengan rentang usia 10 tahun
dengan presentase mencapai 90% dan 5% dengan rentang usia 15 tahun. (1)
Pasien datang dengan keluhan timbul bintil-bintil kemerahan yang kemudian berubah
menjadi vesikel bintik-bintik yang berisi cairan, timbul pada wajah kemudian menjalar ke
dada, tangan kanan dan punggung terasa gatal dan perih, semakin lama bintik semakin
bertambah. Menurut literatur, gejala yang dikeluhkan pasien telah memasuki fase ruam,
dimana tampak timbulnya lesi berupa vesikel, hal ini disebabkan oleh berimigrasinya dan
bereplekasi virus varisela zoster ini dari pembuluh darah kapiler menuju ke jaringan kulit
sehingga muncul lesi mokulopapular, vesikel dan krusta. Munculnya vesikel tidak lepas dari
peristiwa “balloning” yang disebabkan oleh degredasi sel epitel sehingga menyebabkan
timbulnya ruang yang berisi cairan. Kemudian lesi menyebar pada dada dan ektremitas serta
punggung, hal ini diyakini merupakan peran dari ORF 47 kinase yang berguna pada proses
replika virus. (4)
Pada pemeriksaan dematologis di dapatkan tampak vesikel didasar kulit eritematos
berisi cairan jernih, dengan jumlah multipel, distribusi generalisata. Menurut literatur segi
yang mencolok dari ruam varisela adalah ruam cepat berprograsif lebih kurang 12 jam, dari
makula ke papul, vesikel, pustul dan krusta. Tipe vesikel dari varisela adalah berbentuk bulat
lonjong dengan diameter 2-3 mm, dengan sumbu garis lintang yang sejajar pada lipatan kulit.
Dengan segera muncul vesikel di superfisial dan berdinding tipis dan terapit oleh area eritema
yang irreguler. Cairan vesikel akan menjadi bercak awan dengan gelombang inflamasi yang
berubah menjadi vesikel berbentuk pustule. (1)
Pemeriksaan penunjang untuk pasien ini tidak dilakukan, namun pada pemeriksaan
Tzanck smear diharapkan ditemukannya sel datia berinti banyak atau sel-sel epidermal
multinukleat.
Pengobatan yang diberikan pada pasien ini adalah dengan pemberian asiklovir 400 mg
selama 5 hari, menurut literatur, dalam penelitian pemberian asiklovir pada remaja 13-18
tahun ditemukan bahwa asiklovir dapat menurunkan jumlah maksimum dari lesi dan
memberhentikan waktu tumbuhnya lesi baru.
Pada pasien juga diberikan bedak kalamin dioleskan pada tempat yang diperlukan
sebanyak 3-4 kali sehari bertujuan untuk mengurangi rasa gatal yang timbul akibat reaksi
peradangan dan untuk mencengah pecahnya bula akibat garukan. (1)