STRES

Oleh : dr.DWI KARLINA,Sp.Kj

STRES
REAKSI :KETEGANGAN

STRESOR
 STRESOR
1. BIOLOGIK
2. PSIKOLOGIK
-FRUSTRASI
-KONFLIK
-TEKANAN
-KRISIS
3. SOSIAL
 STRESOR BIOLOGIK
 PENYAKIT
 STRESOR BIOLOGIK
KONDISI FISIK
 STRESOR PSIKOLOGIK

FRUSTRASI
 KONFLIK
KRISIS TAK TERDUGA

TEKANAN KRISIS PERKEMBANGAN

 STRESOR SOSIAL
 POLITIK-SOSIAL-EKONOMI-BUDAYA
 SARA
 BENCANA ALAM

•KEBAKARAN
 STRES & STRESOR
STRES
- REAKSI : KETEGANGAN
- EUSTRES -DISTRES

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

STRES
1. “STRESS TOLERANCE”
2. BERAT RINGAN, JENIS STRESOR
3. STRESOR SPESIFIK

STRESOR
SUMBER STRES
 LUHUR:
AKTUALISASI DIRI
KEINDAHAN
KEADILAN
KEBEBASAN
KEBAHAGIAAN
HUBUNGAN DENGAN YME

BIOLOGIK: PSIKOLOGIK:
•MAKANAN
KEAMANAN
•MINUMAN
KASIH SAYANG
•PAKAIAN
HARGA DIRI
•RUMAH
PENDIDIKAN
•PERGERAKAN
PENGETAHUAN
•ISTIRAHAT
PERHATIAN
•TIDUR
KOMUNIKASI
•SEKS

SOSIAL:
PERGAULAN
PEKERJAAN
REKREASI
PETUALANGAN
PENELITIAN
PENINGKATAN KARIER
HIRARKI KEBUTUHAN MENURUT MASLOW
KEBUTUHAN DENGAN PRIORITAS LEBIH DIPENUHI

TIMBUL KEBUTUHAN LAIN

FAKTOR YANG MEMBEDAKAN KEBUTUHAN

PSIKOLOGIK:
BIOLOGIK: KEPRIBADIAN
GEMUK-KURUS
INTELIGENSI
TINGGI-PENDEK
UMUR PENDIDIKAN
JENIS KELAMIN SOSIAL: HIDUP EMOSI
STATUS SOSIAL
PEKERJAAN
KOTA-DESA
BUDAYA
KELURGA BATIH,
KELUARGA
BESAR
AGAMA
DORONGAN
ENERGI YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN

BIOLOGIK:
 LAPAR
 HAUS
 NYERI
 LEMAH
 NGANTUK
 PSIKOLOGIK:
 TEGANG
 SENANG
 PUAS SOSIAL:
 TAKUT - BANGGA/MALU
 BERSALAH - PAHALA/HUKUMAN
 CEMAS - NORMA,HUKUM
(KONTROL DIRI) - ADAT
(KONTROL SOSIAL)
DORONGAN
STRES

KEBUTUHAN

SEJAHTERA
 FAKTOR PREDISPOSISI

1. YANG ADA PADA DIRI INDIVIDU

2. KEBERADAAN INDIVIDU SEBELUM
STRES
SOSIAL: PSIKOLOGIK :
-PENGALAMAN
PEKERJAAN
MASA KANAK
BIOLOGIK : STATUS SOSIAL
-ASAH
KETURUNAN/ BUDAYA
-ASIH
BAWAAN TEMPAT TINGGAL
-ASUH
KIMIAWI OTAK AGAMA
-KEPRIBADIAN
ENDOKRIN/ STATUS
HORMONAL PERKAWINAN
 KONTRIBUSI
PENCETUS
PREDISPOSISI:
1.BIOLOGIK
2.PSIKOLOGIK
3.SOSIAL
 STRESOR
KEPRIBADIAN

PREDISPOSISI

STRESS TOLERANCE

PERILAKU

1. PEKERJAAN
2. HUBUNGAN INTERPERSONAL
3. WAKTU LUANG

OPTIMAL TIDAK OPTIMAL GANGGUAN FISIK/GANGGUAN

JIWA
PENYESUAIAN DIRI
TERHADAP STRES
A. YANG BERORIENTASI TUGAS
B. MEKANISME PEMBELAAN EGO
TUJUAN MEMPERTAHANKAN HOMEOSTASIS
 PENYESUAIAN DIRI
TERHADAP STRES
 STRESOR STRESOR
BIOLOGIK PSIKOLOGIK
INFEKSI KONFLIK
oMEKANISME DEFENSI
LEOKOSIT oGEJALA PSIKIK
SUHU oGEJALA FISIK
ANTIBODI STRESOR
ANTITOXIN SOSIAL
ADRENALIN BENCANA
ALAM

DITANGGULANGI
BERSAMA
PENYESUAIAN DIRI BERORIENTASI TUGAS

 SADAR,REALISTIK,OBYEKTIF,
RASIONAL
 BISA TERBUKA ATAU
TERTUTUP
1.FIGHT
2.FLIGHT
3.KOMPROMI
 LANGKAH-LANGKAH:
1.IDENTIFIKASI
2.ALTERNATIF
3.SELEKSI
4.AKSI
5.EVALUASI
 PENGGUNAAN STRATEGI LAIN
 DEKOMPENSASI

 STRESOR PENYESUAIAN GAGAL

 PERILAKU TAK OPTIMAL TERGANGGU
SAKIT
 TERJADI PADA TINGKAT
- SOMATIK
- PSIKOLOGIK
- SOSIAL

TIGA FASE DEKOMPENSASI

- REAKSI BAHAYA(ALARM)
- FASE PERTAHANAN
- FASE KELELAHAN
DEKOMPENSASI
SOMATIK
1. REAKSI BAHAYA
> GAYA PEMBELAAN SOMATIK
> DIGERAKKAN DAN DISIAPKAN

2. FASE PERTAHANAN
> ADAPTASI OPTIMAL SUMBER DAYA
SOMATIK
> BILA BERLEBIHAN
MENGGANGGU HOMEOSTASIS

PENYAKIT ADAPTASI :
ULKUS PEPTICUM,
HIPERTENSI
DEKOMPENSASI SOMATIK
CONT

3. FASE KELELAHAN
- PEMBELAAN SOMATIK GAGAL
- DISINTEGRASI, KEMATIAN
 STRES ( HANS SELYE)
 HIPOTALAMUS MENGELUARKAN CRH

 HIPOPHYSIS ANTERIOR MENGELUARKAN ACTH

 CORTEX ADRENAL CORTISOL

CORTISOL :
-HIPERTENSI
-SISTEM IMUN INFEKSI
-GLIKOGEN DM

 LAZIMNYA :
CORTISOL CRH
 PADA STRES YANG LAMA:
CORTISOL TIDAK MAMPU LAGI MENURUNKAN CRH
STRES CONT

 JADI CRH : CORTISOL

SEROTONIN
DOPAMIN DOWN REGULATION

SEROTONIN

DEPRESI

CRH = CORTICOTROPIC RELEASING

HORMONE
ACTH= ADRENO CORTICO TROPIC
HORMONE
 DEKOMPENSASI PSIKOLOGIK
1.TANDA BAHAYA DAN MOBILISASI
MEKANISME DEFENSIF : INTENSIF
MALADAPTASI:
KECEMASAN
GEJALA SOMATIK
EFISIENSI

2.FASE PERTAHANAN
MEKANISME DEFENSIF : MENYIMPANG
MUNCUL POLA NEUROTIK/PSIKOTIK
DEKOMPENSASI PSIKOLOGIK CONT

3.FASE KELELAHAN

 DISINTEGRASI PRIBADI LENGKAP

KEKERASAN Kepayahan
TENAGA FISIK HABIS
 MEKANISME
DEFENSIF

OLEH : dr. DWI KARLINA,Sp.KJ

MEKANISME PEMBELAAN EGO

TIDAK REALISTIK,TIDAK MENANGGULANGI

MASALAH
UNSUR PENIPUAN DIRI SENDIRI
DISTORSI REALITAS
MEMPERLUNAK KEGAGALAN
MENGHILANGKAN KECEMASAN

MEMPERTAHANKAN PERASAAN LAYAK

MENJAGA HARGA DIRI

MENGURANGI PERASAAN YANG MENYAKITKAN

NORMAL
 DEFENSI
NARSISISTIK
 NARSISISTIK : SELF LOVE,AUTO EROTISM
 PALING PRIMITIF
 DIGUNAKAN OLEH :
 ANAK-ANAK
 PASIEN PSIKOTIK

6 JENIS DEFENSI NARSISISTIK

PROYEKSI IDEALISASI PRIMITIF

IDENTIFIKASI
PENYANGKALAN / PROYEKTIF
DENIAL
“ SPLITTING”
DISTORSI
 DEFENSI
IMMATURE
 TAMPAK PADA : ORANG DEWASA DAN
PASIEN NON PSIKOTIK

10 JENIS DEFENSI IMMATURE

1. PEMERANAN/ACTING OUT 6.IDENTIFIKASI
2. PROYEKSI 7.INTROJEKSI
3. BLOCKING 8. PASIF AGRESIF
4. HIPOCHONDRIASIS
5. REGRESI 9.FANTASI SKIZOID
10.SOMATISASI
 DEFENSI
NEUROTIK
 PADA PASIEN OBSESIF KOMPULSIF DAN HISTERIS
 DEWASA DALAM KEADAAN STRES
12 JENIS DEFENSI NEUROTIK

1.CONTROLLING
2.DISPLACEMENT=SALAH PINDAH

3.DISOSIASI

4.EXTERNALISASI
5.INHIBISI
6.INTELEKTUALISASI
12 JENIS DEFENSI NEUROTIK
CONT

7.RASIONALISASI
8.ISOLASI

9.FORMASI REAKSI

10.REPRESI

11.SEKSUALISASI

12.UNDOING
 DEFENSI MATURE
MEKANISME ADAPTIF YANG SEHAT DAN NORMAL
DARI KEHIDUPAN DEWASA

9 JENIS DEFENSI MATURE

1.ALTRUISME
2.ANTISIPASI
3.ASCETISME
4.HUMOR
5.SUBLIMASI
6.SUPRESI
7. KOMPENSASI
8.SIMPATISME
9.FANTASI