SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hendra Noorwahyudi
Jabatan : Pemimpin Bank Kalteng Cabang Pembantu Tumbang Lahung

Menyatakan bahwa pada Tahun 2018, Rekening Tabungan/ Giro/ Deposito milik/ atas nama Kas Daerah
atau Dinas atau Jabatan Kepala Dinas pada Pemerintah Kabupaten Murung Raya terdapat pada Bank
Kalteng Cabang Pembantu Tumbang Lahung adalah sebagai berikut :

NO No Rekening Nama Pemilik Rekening Saldo Per 31 Desember 2018 Keterangan

1 Nihil
Dst

Disamping rekening-rekening di atas, tidak terdapat rekening tabungan / giro / deposito milik / atas nama
Pemerintah Daerah, SKPD, atau Jabatan pada Pemerintah Kabupaten Murung Raya Tahun 2018 yang
terdapat pada Bank kami.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tumbang Lahung, 15 Februari 2019

PT. BANK PEMBANGUNAN DAERAH
KALIMANTAN TENGAN
CAPEM TUMBANG LAHUNG

HENDRA NOORWAHYUDI
Pemimpin