102 Sudikno, et al.

Ilmu Kesehatan Journal of Indonesia

Dampak dari vitamin A yang diperkaya minyak sayur pada vitamin A status anak di bawah usia
lima tahun: Sebuah studi kohort

DOI: 10,22435 / hsji.v8i2.6792.102-110 Sudikno 1,

Sandjaja 1, Idrus Jus'at 2

1 Pusat Penelitian dan Pengembangan untuk Upaya Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Nasional dan Departemen Riset, Kementerian

Kesehatan, Jakarta, Indonesia

2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul, Jakarta, Indonesia Sesuai

alamat: Sudikno Email: onkidus@gmail.com

Diterima: 22 Mei 2017; Revisi: November 13, 2017; Diterima: November 20, 2017

Abstrak

Belakang Latar: Defisiensi vitamin A sub-klinis Dan anemia merupakan masalah gizi Utama di Indonesia. Meski Pemerintah Telah
Program melaksanakan Distribusi kapsul vitamin A, Masih Ada sepertiga Anak Yang TIDAK get Distribusi vitamin A. Penelitian
Penyanyi bertujuan untuk review mengukur efektivitas fortifikasi vitamin A PADA minyak goreng TIDAK Bermerek di ANTARA kohort
Anak-anak Keluarga Miskin berusia 6-59 bulan di doa kabupaten di Indonesia SEBELUM mendapat fortifikasi vitamin A hearts minyak
goreng.

Metode: Jangka Waktu sampel sebanyak 126 Anak. Darah vena diambil Oleh phlebotomist terlatih. Serum retinol Dan hemoglobin diukur
PADA Awal SEBELUM fortifikasi minyak goreng Dan 12 bulan Penghasilan kena pajak intervensi. TIDAK ADA intervensi Dari tim Peneliti
Mengenai Distribusi Dan Pembelian minyak goreng, KARENA minyak goreng didistribusikan Dan dijual through MEKANISME Pasar Yang
ADA. Pencacah terlatih mengumpulkan variabel sosio-demografi. Mereka also mengumpulkan ingat MAKANAN 24 jam Dan kuesioner
Frekuensi MAKANAN untuk review mengukur asupan nutrisi PADA Awal Dan Akhir Penelitian.

Hasil: Serum retinol MENINGKAT Beroperasi signifikan sebesar 5,07, 6,82, 6,01 mg / dL PADA Anak Usia 6-11, 12-23, 24-59 Dan bulan. Hemoglobin
MENINGKAT sebesar 0,13 (p> 0,05), 0,56 (p <0,05), 0,81 g / dL (p <0,05) PADA Anak Usia 6-11, 12-35, 36 -59 bulan.

KESIMPULAN: Fortifikasi vitamin A hearts minyak goreng Beroperasi bermakna meningkatkan serum retinol PADA balita di SEMUA
Kelompok Umur Dan hemoglobin Hanya PADA Kelompok Usia 12 bulan Ke differences. ( Ilmu Kesehatan Journal of Indonesia 2017; 8 (2):
102-10) Kata kunci: defisiensi vitamin A, fortifikasi vitamin A, minyak goreng

Pendahuluan Abstrak: Sub-klinis kekurangan vitamin A (KVA) dan anemia tetap masalah gizi utama di Indonesia. Meskipun
pemerintah telah menerapkan distribusi kapsul vitamin A (VAC), ada sepertiga dari anak-anak terjawab distribusi VAC. Penelitian ini
bertujuan untuk mengukur efektivitas vitamin A fortifikasi minyak goreng bermerek di antara kelompok anak-anak 6-59 bulan-lama
keluarga miskin di 2 kabupaten di Indonesia vitamin wajib sebelum A fortifikasi minyak goreng.

metode: Total jumlah sampel 126 anak-anak. darah vena diambil oleh phlebotomist terlatih. Serum retinol dan hemoglobin diukur dengan
HPLC dan hemoque masing-masing pada awal sebelum memasak fortifikasi minyak dan 12 bulan setelah di endline. Tidak ada intervensi
dari tim studi pada distribusi dan pembelian minyak goreng yang diperkaya dengan keluarga, karena minyak goreng didistribusikan dan dijual
melalui mekanisme pasar exsisting. Pencacah dikumpulkan variabel sosio-demografis. Mereka juga mengumpulkan 24 jam diet recall dan
frekuensi makanan kuesioner untuk mengukur asupan gizi pada dasar- dan endline.

hasil: Serum retinol secara signifikan meningkat 5,07, 6,82, 6,01 mg / dL pada 6-11, 12-23, dan masing-masing anak-anak 24-59 bulan. Hemoglobin
meningkat 0,13 (p> 0,05), 0,56 (p <0,05), 0,81 g / dL (p <0,05) di 6-11, anak-anak 12-35, 36-59 bulan-tua masing-masing.

kesimpulan: Vitamin A fortifikasi di minyak goreng meningkat secara signifikan retinol serum pada anak-anak balita di semua kelompok usia dan hemoglobin
hanya dalam kelompok usia yang lebih tua. ( Ilmu Kesehatan Journal of Indonesia 2017; 8 (2): 102-10)

Kata kunci: kekurangan vitamin A, anemia, vitamin A fortifikasi, minyak goreng

Vol. 8, No. 2, Desember 2017
Salah satu masalah gizi utama di antara rumah tangga miskin
adalah kekurangan vitamin A (KVA), terutama di rendah dan
menengah negara termasuk Indonesia. 1 VAD telah terbukti memiliki
konsekuensi negatif pada beberapa fungsi tubuh, yang
menyebabkan penurunan status kesehatan pada bayi, anak-anak,
dan wanita hamil. Xerophthalmia merupakan salah satu bentuk
kekurangan vitamin A yang parah dan itu adalah penyebab utama
kebutaan malam antara anak-anak di seluruh dunia. 2 Selain itu,
kekurangan vitamin A juga telah terbukti berhubungan dengan
peningkatan anak-anak morbiditas dan mortalitas. 3
Survei nasional terbaru yang dilakukan pada tahun 1992 di
mana hanya 4 provinsi di mana VAD sub-klinis yang tersedia. 4
( Ref). Hasil survei menunjukkan bahwa berdasarkan indikator
subklinis (serum retinol <20μg / dL), sekitar 50 persen anak
balita menderita KVA. 4 Selanjutnya, studi tentang defisiensi
mikronutrien di 8 propinsi pada tahun 2006 mengungkapkan
bahwa prevalensi KVA sub-klinis
11,36 persen (kisaran 8,7-16,3%). 5
Penyebab utama VAD, antara lain, adalah kekurangan vitamin A
asupan terutama dari karoten dan vitamin A sumber makanan,
vitamin A malabsorpsi dan gangguan metabolik lainnya. 1 WHO
telah merekomendasikan suplemen vitamin A untuk usia bayi
6-11 bulan dan anak-anak 12-59 bulan adalah 30 mg dan 60 mg
retinol dua kali setahun, masing-masing. 6 Survei nasional
baru-baru ini telah menunjukkan peningkatan dalam cakupan
vitamin A distribusi kapsul dari
71,5 persen pada tahun 2007 yaitu sebesar 75,5 persen pada 2013. 7,8
Namun, prestasi belum mencapai standar nasional cakupan
coverageof 90 persen. 9 Dengan cakupan saat ini, itu berarti
bahwa lebih dari 5 juta anak 6-59-bulan-tua terjawab kapsul
vitamin A (VAC) distribusi. Cakupan kapsul vitamin A adalah
luas di antara kabupaten dari
5,3-100 persen 7 dan di antara provinsi 52,3-89,2 persen. 8 tidak cukup
asupan makanan yang kaya vitamin A atau β-karoten berkontribusi
untuk masalah ini. Sebuah studi dari anak 6-59-bulan-tua
menunjukkan bahwa rata-rata asupan harian vitamin A hanya
memberikan kontribusi 39-87 persen dari tunjangan diet yang
dianjurkan (RDA) 10.
Telah dinyatakan di tempat lain, ada beberapa program
untuk mengontrol kekurangan vitamin A, yaitu: diversifikasi
pangan, vitamin A, dan fortifikasi makanan. 11 Fortifikasi
minyak nabati bermerek dengan vitamin A dianggap sebagai
alternatif yang potensial untuk dieksekusi sejak lebih dari 80
persen penduduk Indonesia di semua sosial
Kekurangan vitamin A, anemia, vitamin A fortifikasi, minyak goreng 103
strata ekonomi dan etnis dikonsumsi minyak sayur bermerek
sehari-hari. 12,13 Oleh karena itu, Indonesia berencana meluncurkan
wajib vitamin A fortifikasi minyak goreng bermerek. Ada beberapa
kegiatan dan studi mendalam oleh Departemen Kesehatan,
Departemen Perdagangan dan Industri, Dewan Obat dan
Makanan, Perguruan Tinggi, dan Koalisi fortifikasi Indonesia
(KFI), sebuah organisasi non-pemerintah untuk mempersiapkan
benteng sejak tahun 2005. Mereka termasuk kendaraan yang sesuai
makanan untuk fortifikasi, tingkat konsumsi minyak goreng setiap
hari, dosis yang tepat dari vitamin A konten dalam minyak, studi
khasiat minyak goreng yang diperkaya memasak di Makassar ,
metode fortifikasi dalam industri minyak goreng besar, penurunan
vitamin A konten selama transportasi dari industri ke konsumen,
penurunan vitamin A konten untuk memasak, dan revisi standar
Indonesia minyak goreng. 14,15,16
Sebelum pelaksanaan goreng fortifikasi minyak dengan vitamin A,
sebuah studi efektivitas dilakukan di dua kabupaten di Jawa
Barat, Indonesia. 14 Tujuan adalah untuk mengukur peningkatan
serum retinol sebelum dan 12 bulan kemudian setelah fortifikasi
dalam beberapa grups usia, yaitu bayi 6-11, anak-anak 12-
23, 24-59-bulan-tua, usia sekolah anak-anak berusia
5-9-tahun-wanita dari awal usia reproduksi tua 15-35-tahun-, dan
ibu menyusui. Temuan penelitian menunjukkan bahwa ada
peningkatan yang signifikan dari retinol serum antara semua
kelompok dengan kisaran rata-rata peningkatan 3,8-8,1 mg / dL,
kecuali anak-anak 12-23-bulan-tua (0,7 mg / dL, p = 0,529) , dan
anak-anak 24-59 bulan-tua (2,3 mg / dL, p = 0,059). Temuan tidak
perbaikan yang signifikan dapat dikaitkan dengan sampel termasuk
dalam penelitian ini desain cross-sectional untuk dasar- dan
endline. Ini berarti bahwa ada anak-anak tambahan balita di endline
untuk kelompok umur masing-masing. Di sisi lain, sampel untuk
usia sekolah dan wanita usia reproduksi adalah sampel yang sama
baik di baseline dan endline. Oleh karena itu, confoundings lainnya
mungkin mengganggu hasil. Karena itu, ada kebutuhan untuk
menganalisis apakah ada hasil yang signifikan pada anak-anak di
bawah usia 60 bulan adalah karena sampel baru tambahan
berpartisipasi pada studi endline mana faktor pembaur dapat
mengganggu hasilnya. Untuk melakukannya, hanya anak-anak
berpartisipasi baik di studi dasar- dan endline untuk dianalisa.
Penelitian sebelumnya menemukan bahwa
suplementasi
vitamin A kapsul tidak hanya meningkatkan serum retinol tetapi juga
secara signifikan meningkatkan statusnya hemoglobin. Studi
membuktikan bahwa vitamin A ditingkatkan eritropoiesis. 17 Tujuan
utama dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi dampak dari
benteng unbranded
104 Sudikno, et al. Ilmu Kesehatan Journal of Indonesia

minyak sayur (UVO) dengan vitamin A pada vitamin A serum kalangan Minyak dibentengi
anak-anak muda yang menggunakan sampel yang sama di basis-dan endline
data. Fortifikasi minyak nabati bermerek dilakukan oleh salah satu
produsen minyak nabati terbesar terletak di Sulawesi Selatan. 18 Perusahaan
ini menambahkan retinyl palmitate premix di pabrik. Dosis ditetapkan
METODE menjadi 45 IU retinol / g (13,6 mg retinol / kg unbranded minyak
sayur (UVO) sesuai dengan Nasional Standar Indonesia untuk
Area Study unbranded minyak merah sawit memasak. Dibentengi UVO
didistribusikan dan dijual oleh mekanisme pasar yang ada tanpa
Penelitian ini merupakan bagian dari penelitian percontohan 'Evaluasi intervensi dari tim studi. minyak goreng tersebut diperkaya dikirim ke
diperkaya minyak nabati bermerek dengan vitamin A', sebagian distributor utama di Jawa Barat. Kemudian, minyak goreng diangkut
didanai oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan dalam truk tangki untuk distributor minyak di beberapa kabupaten.
Litbangkes), Departemen Kesehatan, Indonesia, pada tahun 2011
minyak sayur di distributor kabupaten dimasukkan dalam drum (200
(baseline) dan KFI- GAIN, pada tahun 2012 (endline). Desain dan
L) dan dijual kembali untuk kecamatan distributor. warung makanan
Hasil utama dari studi ini diterbitkan di tempat lain. 14
di desa-desa membeli minyak dari kecamatan distributor untuk dijual
kembali dalam kantong plastik kecil (100 ml, 250 ml, dan 500 ml)
Subyek penelitian adalah anak-anak kohort di bawah usia lima kepada konsumen / rumah tangga. 13,14
tahun di Tasikmalaya dan Ciamis kabupaten, Jawa Barat. Ada 4
kecamatan pinggiran kota dipilih secara acak dari masing-masing
kabupaten. Dari masing-masing kecamatan, 3 desa dipilih secara
acak. Ada 24 desa di total untuk penelitian ini. Perbedaan dalam
analisis penelitian ini dan hasil utama adalah pada mata pelajaran sampel
dimasukkan dalam analisis. Hanya sub-sampel dari anak-anak
Subyek penelitian ini adalah anak-anak berusia 6-59 bulan dari
berpartisipasi di basis-dan studi endline termasuk dalam analisis
keluarga miskin di mereka 24 desa pinggiran kota yang dipilih.
seperti ditunjukkan pada Diagram 1.
Definisi rumah tangga miskin berdasarkan ketersediaan kartu
kemiskinan keluarga valid. Hanya rumah tangga yang dimiliki kartu
ini dipilih; alasan di balik seleksi ini adalah bahwa rumah tangga ini
kemungkinan besar akan meningkatkan risiko untuk kekurangan
garis belakang Endline, 12 bulan kemudian
vitamin A atau anemia dan dikonsumsi minyak goreng bermerek.
6-11 bulan, sampel baru,
Rupanya sehat anak-anak memutuskan dengan pemeriksaan fisik
dikecualikan
oleh dokter pusat kesehatan masyarakat ini, tidak menderita
penyakit serius, tidak mengalami anemia berat dan bersedia untuk
berusia 18-23 bulan, sampel baru,
dikecualikan
berpartisipasi dalam penelitian direkrut. Para orang tua diminta
6-11 bulan, berusia 18-23 bulan, sampel endline, untuk menandatangani informed consent. Jumlah sampel pada awal
sampel dasar dimasukkan dalam analisis adalah 890 anak-anak. Makalah ini termasuk 126 anak-anak
dengan sepasang data lengkap ditetapkan pada awal dan endline,
berusia 24-35 bulan, sampel baru, 60, 40, dan 26 pasangan data untuk usia 6-11, 12-23, dan
dikecualikan
masing-masing 26 bulan. Dengan menggunakan tingkat alpha
12-23 bulan, sampel berusia 24-35 bulan, sampel Enline,
(tipe-1 error) 0,10, kekuasaan adalah 96,6, 88,3, 73,9 dan
dasar dimasukkan dalam analisis

berusia 36-47 bulan, sampel baru,

dikecualikan

24-35 bulan, sampel berusia 36-47 bulan, sampel endline, 99.8 untuk usia 6-11, 12-23, 24-59, dan jumlah 6-59 bulan
dasar dimasukkan dalam analisis masing-masing tua.

berusia 48-59 bulan, sampel baru,

Pengumpulan data
dikecualikan

36-47 bulan, sampel berusia 48-59 bulan, sampel endline,

Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner
dasar dimasukkan dalam analisis
divalidasi oleh ahli gizi terlatih. Pelatihan merators enu-
dilakukan dalam tiga hari berturut-turut. Bahan-bahan yang
48-59 bulan, sampel berusia 60-71 bulan, sampel endline,
dasar dikecualikan
disampaikan itu sampel teknik, memahami isi kuesioner,
pengukuran pometric anthro-, organisasi lapangan, jadwal
Diagram 1. Pemilihan sub-sampel untuk analisis kohort
Vol. 8, No. 2, Desember 2017
pengumpulan data, dinamika kelompok untuk meningkatkan kerja
sama di antara pencacah. Ada dua koordinator lapangan untuk setiap
kabupaten untuk memastikan pengumpulan semua data dilaksanakan
dengan baik sesuai dengan protokol penelitian dan jadwal. Setiap
pencacah memeriksa kelengkapan kuesioner dan diperiksa ulang
oleh koordinator lapangan sebelum entri data.
Menggambar darah
Darah diambil dari vena mediana cubiti oleh phlebotomists terlatih dari
laboratorium terkemuka “P”. Darah kemudian dibagi menjadi dua
bagian, yaitu darah EDTA dalam satu tabung dan polos
(non-anticoagulen) darah dalam tabung lainnya. Darah polos kemudian
disentrifugasi untuk mendapatkan serum. Dua 1,5 ml vial digunakan
untuk menempatkan 0,5 ml serum. serum ini disimpan dalam cool box
-4 0 C dan diangkut ke laboratorium untuk disimpan di lemari es khusus
-80 0 C sebelum analisis dilakukan.
Pengukuran Serum Retinol dan Hemoglobin
anak-anak disebut menderita anemia bila kadar hemoglobin
mereka di bawah 110 g / L 19
dan menderita kekurangan vitamin A saat retinol serum kurang
dari 20 mg / dl. 20
Kami mengukur kadar hemoglobin menggunakan HemoCue TM
portabel Dan hemocuvettes ( HemoCue, Aangelsborg, Swedia).
Pengukuran ini dilakukan langsung di lapangan; hasilnya
tercatat dalam bentuk siap untuk setiap mata pelajaran. serum
disimpan dalam kotak dingin -20 0 C, diangkut ke laboratorium di
Jakarta dan disimpan dalam kulkas dengan suhu -80 0 C
sebelum pengukuran dilakukan. laboratorium terakreditasi di
tingkat nasional dan internasional untuk analisis serum retinol.
Pengukuran Retinol Serum
retinol serum diukur dengan menggunakan-kromatografi cair kinerja
tinggi (HPLC). Serum diekstraksi dengan natrium dodesil sulfat (SDS)
dan etanol absolut kemudian dicampur secara menyeluruh sekitar 1
menit sampai menjadi homogen. Kami menambahkan heptana
ditambah butylated hidroksi toluena (BHT) dan dicampur dengan vortex
dalam 1 menit. Solusinya disentrifugasi sekitar 10 menit pada tahun
2000 RPM kemudian menghasilkan solusi yang jelas dan curah hujan
sedikit. Sebuah solusi yang jelas kemudian dipisahkan dan dikukus
menggunakan N2 sampai kering. Kami kemudian menambahkan fase
gerak pelarut HPLC dan campur dengan vortex selama 45 menit.
Larutan kemudian diangkut ke insert vial dan siap untuk diukur dengan
HPLC. Kami membandingkan kurva sampel dengan kurva standar
untuk retinol serum.
Kekurangan vitamin A, anemia, vitamin A fortifikasi, minyak goreng 105
Konsumsi makanan / Intake
asupan makanan dikumpulkan dengan menggunakan metode recall diet
24 jam selama dua hari berturut-turut. pencacah mewawancarai ibu atau
perawatan-anak pemberi untuk mendapatkan asupan makanan
sehari-hari anak-anak. Beberapa makanan yang secara komersial
disiapkan atau makanan olahan dibeli dari makanan-warung di sekitar
desa. Kami membeli makanan tersebut harus diukur dengan skala
makanan dan bahan-bahan dan diubah energi dan konten nutrisi
berdasarkan tabel komposisi makanan Indonesia. 21
Upaya ini dilakukan untuk meminimalkan kesalahan dalam estimasi
asupan makanan dari lokal makanan jalanan sering dikonsumsi
oleh sampel.
Pengolahan data
Semua data yang dikumpulkan diberi kode sesuai dengan codebook
siap. Kami melakukan entri data ganda dan diperiksa ulang kelengkapan
dan konsistensi dari semua informasi yang dimasukkan. Ketika informasi
yang tidak lengkap ditemukan, koordinator lapangan dan pencacah
kembali ke rumah tangga untuk memenuhi data yang hilang. Selama
pengolahan data, tabel frekuensi dan tabulasi silang antara variabel
dianalisis untuk data nominal dan ordinal, dan pengukuran tendensi
sentral dianalisis untuk Variabel terus menerus untuk mengetahui data
cek konsistensi.
Data Analisis
Data sekunder yang digunakan untuk analisis ini hanya untuk pasangan
data usia anak-anak yang sama 6-59-bulan-tua pada awal dan endline.
Sejak tulisan ini hanya menyertakan sepasang anak tersedia di basis-dan
studi endline sebagai studi kohort, anak-anak tambahan di endline
dikeluarkan dari analisis karena tidak ada data yang pada awal seperti yang
ditunjukkan pada Diagram 1. Kami melakukan analisis univariat untuk
mempelajari perilaku masing-masing variabel dan menghitung prevalensi
anemia dan kekurangan vitamin A. Berpasangan t-test digunakan untuk
mengevaluasi efektivitas fortifikasi minyak nabati bermerek dengan vitamin
A pada hemoglobin dan serum retinol di kalangan anak-anak.
Ethical Clearance
Studi ini disetujui oleh Komite Etik Kesehatan Penelitian
nomor NIHRD KE.01.05 / EC / 262/2011 tanggal kembali 3
Mei 2011.
HASIL
Secara umum, usia orang tua berusia 30-39 tahun. Sekitar
setengah dari mereka telah diselesaikan sekolah dasar (ayah
54%; ibu 48%). Selain itu, lebih
106 Sudikno, et al. Ilmu Kesehatan Journal of Indonesia

dari setengah dari ayah bekerja sebagai terampil tenaga kerja kerah biru Tabel 2. Karakteristik Anak Muda Karakteristik
di sektor pertanian (64%) dan sekitar 90 persen dari para ibu ibu rumah
n %
tangga (Tabel 1). Di baseline, hampir setengah dari anak-anak berada di
Umur (bulan)
usia 6-11 bulan (Tabel 2). Ada ukuran yang sama dari anak-anak
- 6-11 60 47,6
berdasarkan jenis kelamin dan kurang dari setengahnya adalah anak - 12-23 40 31,7
pertama. Ada anak-anak sekitar 6,5 persen berat lahir rendah (BBLR) - 24-59 26 20,7
(hanya 2 orang tua tidak memiliki catatan berat lahir bayi mereka). Jenis kelamin

Tentang 98,4 persen anak-anak telah menerima kapsul vitamin A (VAC) - laki-laki 61 48,4

dalam 6 bulan terakhir. - Gadis 65 51,6

jumlah anak
-1 45 35,7

- >=2 81 64,3
Tabel 1. Karakteristik Parental Berat Lahir Rendah

- Iya nih 8 6.3

Ayah Ibu
karakteristik - Tidak 116 92,1
n % n %
- Hilang 2 1,6
Umur (tahun)

- 20-29 20 15,9 49 38,9 Menerima VAC dalam 6 bulan terakhir

- 30-39 63 50,0 59 46,8 - Iya nih 121 96,0

- 40-49 31 24,6 17 13,5 - Jangan 2

- 50-59 10 7,9 1 0,8 - Hilang 3 2.4
- > = 60 2 1,6 - - Total 126 100
pendidikan
- Tidak ada sekolah 4 3,2 4 3,2 Seperti ditampilkan pada Tabel 3, asupan rata-rata minyak nabati bermerek di
- Sekolah dasar 68 54,0 61 48,4 antara bayi berusia 6-11mos telah meningkat dari 1,89 + 0,65 g di 2.011-15,14
- SMP 33 26,1 41 32,5 + 1,29 g / d tahun 2012, peningkatan tertinggi dibandingkan dengan dua
- SMA 21 16,7 18 14,3 kelompok yang lebih tua karena anak-anak makan lebih beragam makanan
- Pendidikan yang lebih tinggi - - 2 1,6
yang mengandung minyak goreng dengan bertambahnya usia. Tingkat energi,
Pendudukan
protein, asupan lemak pada 2011 dan 2012 yang meningkat tidak signifikan,
- Pegawai Negeri sipil 2 1,6 - -
namun ada masih di bawah direkomendasikan kecukupan. Tabel 3
- Hamba swasta 3 2.4 3 2,4
menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan dari yang paling asupan
- Pedagang 34 27,0 5 4,0
gizi. Namun, dengan menggunakan persen RDA untuk kelompok usia yang
- Jasa 4 3,2 1 0,8
- Petani 2 1,6 - - lebih tua 1-3 tahun untuk endline pada 2012 sejak usia anak-anak menjadi

- tenaga kerja tidak terampil 81 64,1 4 3,2 18-23 bulan, tidak ada perbedaan yang signifikan untuk asupan gizi.

- Ibu rumah tangga - - 113 89,6

Total 126 100 126 100

Tabel 3. diet dan gizi intake Anak Muda 6-11 bulan pada awal (2011) dan setelah pengenalan satu tahun
diperkaya minyak goreng (2012)

2011 2012
Konsumsi / Intake Berarti diff [95% CI] p
n Berarti ± SE n Berarti ± SE
Minyak Sayur (g / d) 60 1,89 ± 0,65 60 15,14 ± 1,29 13,25 [10,26-16,24] 0000
Energi (kkal) 60 296,4 ± 31,1 60 579,9 ± 25,1 283,5 [202,1-364,9] 0000
Protein (g) 60 9,8 ± 1,1 60 19,4 ± 0,9 9,6 [6,5-12,7] 0000
protein hewani (g) 60 5,7 ± 0,8 60 10,9 ± 0,9 5,1 [2,4-7.8] 0000
Lemak (g) 60 7,8 ± 1,3 60 22,5 ± 1,2 14,7 [10,9-18,4] 0000
Vitamin A (mcg) 60 296,13 ± 57,22 60 428,65 ± 109,05 132,52 [110,89-375,94] 0280
Animal Vitamin A (mcg) 60 142,83 ± 52,05 60 195,26 ± 109,14 52,43 [-300,00-195,13] 0673
Vitamin C (mg) 60 8,35 ± 1,52 60 9,07 ± 1,07 0,71 [-2,55-3,99] 0663
Fe (mg) 60 2,72 ± 0,49 60 4,28 ± 0,59 1,56 [0,17-2,94] 0028
Catatan:
energi RDA untuk 0-6 mos = 550 kkal, 7-11 mos = 725 kkal, 1-3 tahun = 1125 kkal protein RDA untuk 0-6
mos = 12 g, 7-11 mos = 18 g, 1-3 tahun = 26 g RDA lemak untuk 0-6 mos = 34 g, 7-11 mos = 36 g, 1-3
tahun = 44 g
RDA vitamin A untuk 0-6 mos = 375 mcg, 7-11 mos = 400 mcg, 1-3 tahun = 400 mcg RDA vitamin C untuk
0-6 mos = 40 mg, 7-11 mos = 50 mg, 1-3 tahun = 40 mg RDA besi untuk 0-6 mos = - mg, 7-11 mos = 7 mg,
1-3 tahun = 8 mg
Vol. 8, No. 2, Desember 2017 Kekurangan vitamin A, anemia, vitamin A fortifikasi, minyak goreng 107

Rata-rata konsumsi minyak nabati bermerek di kalangan anak usia
12-23 mos meningkat secara signifikan (p <0,05) dari 12,3 + 1,7 g /
d pada tahun 2011 untuk
20,0 + 1,7 g / d tahun 2012 (Tabel 4). Sementara, intake
rata-rata energi, protein, dan lemak di kedua tahun masih di
bawah tunjangan diet yang direkomendasikan. Ada
insignifantly intake perbedaan energi, protein, lemak, vitamin A
dan vitamin C, dan zat besi antara dua tahun (p> 0,05).
Seperti ditampilkan pada Tabel 5, rata-rata konsumsi minyak nabati
bermerek di kalangan anak-anak 24-59 bulan tidak berbeda antara
tahun 2011 dan 2012 (p> 0,05). kondisi yang mirip dengan kelompok
yang lebih muda dari
anak-anak, rata-rata konsumsi energi, protein, lemak, vitamin A, vitamin C,
dan zat besi dalam kelompok ini pada tahun 2012 adalah ketidakpedulian dari
orang-orang dari 2011 (p> 0,05).
Prevalensi Vitamin A Deficiency
Dengan menggunakan kriteria WHO cut-off point untuk menentukan
kekurangan vitamin A sering <20 mg / dl 24, ada penurunan secara
keseluruhan secara signifikan dalam prevalensi kekurangan vitamin A pada
anak 6-59 bulan (Tabel 6). Namun, dikelompokkan berdasarkan kelompok
usia itu menunjukkan bahwa penurunan yang signifikan ditemukan hanya di
kalangan anak-anak usia 12-23 bulan (p <0,05), sedangkan dua kelompok
lainnya yang tidak signifikan menurun (p> 0,05).

Tabel 4. diet dan gizi Asupan Anak Muda 12-23 Bulan pada awal (2011) dan setelah pengenalan satu tahun
diperkaya minyak goreng (2012)

intake 2011 2012 Berarti diff [95% CI] p

n Berarti ± SE n Berarti ± SE

minyak sayur (g / d) 40 12,34 ± 1,74 40 20,04 ± 1,68 7,70 [3,28-12,12] 0001

Energi (kkal) 40 627,1 ± 69,7 40 764,9 ± 33,4 137,7 [-5,9-281,4] 0060
Protein (g) 40 20,9 ± 2,7 40 25,1 ± 1,3 4,2 [-1,2-9,7] 0128
Animal Protein (g) 40 11,5 ± 2,2 40 14,2 ± 1,1 2,7 [1,8-7,3] 0239
Lemak (g) 40 24,6 ± 2,9 40 28,6 ± 1,6 3,9 [-2,2-10,1] 0205
Vitamin A (mcg) 40 547,01 ± 92,07 40 591,80 ± 114,54 44,78 [-237,88-327,45] 0750
Animal Vitamin A (mcg) 40 124,70 ± 42,85 40 231,35 ± 101,24 106,65 [-112,18-325,48] 0330
Vitamin C (mg) 40 15,77 ± 4,37 40 12,22 ± 1,72 - 3,55 [-12,70-5,60] 0438
Fe (mg) 40 6,19 ± 1,61 40 5,50 ± 0,96 - 0,69 [-3,76-2,36] 0648

catatan:
RDA energi selama 1-3 tahun = 1125 kkal, 4-6 tahun = 1600 protein RDA kkal
selama 1-3 tahun = 26 g, 4-6 tahun = 35 g RDA fa selama 1-3 tahun = 44 g, 4-6
tahun = 62 g
RDA vitamin A selama 1-3 tahun = 400 mcg, 4-6 tahun = 450 mcg RDA vitamin C
selama 1-3 tahun = 40 mg, 4-6 tahun = 45 mg zat besi RDA untuk 1-3 tahun = 8 mg,
4 -6 tahun = 9 mg

Tabel 5. diet dan gizi Asupan Anak Muda 24-59 bulan pada awal (2011) dan setelah pengenalan satu tahun
diperkaya minyak goreng (2012)

2011 2012 Berarti diff [95% CI] p

n Berarti ± SE n Berarti ± SE

minyak sayur (g / d) 26 25,89 ± 2,96 26 25,17 ± 2,78 - 0,72 [-9,70-8,24] 0869

Energi (kval) 26 1028,5 ± 77,4 26 940,1 ± 56,8 - 88,4 [-297,1-120,2] 0391
Protein (g) 26 29,2 ± 2,4 26 29,3 ± 2,4 0,1 [-7,0-7,2] 0971
Animal Protein (g) 26 14,5 ± 2,1 26 15,3 ± 1,9 0,8 [-5,4-7,1] 0789
Lemak (g) 26 39,0 ± 3,3 26 35,4 ± 2,7 - 3,6 [-13,4-6,2] 0455
Vitamin A (mcg) 26 910,90 ± 146,08 26 565,73 ± 66,32 - 345,17 [-712,22-21,87] 0064
Animal Vitamin A (mcg) 26 218,23 ± 66,21 26 171,03 ± 36,89 - 47,19 [-213,92-119,53] 0565
Vitamin C (mg) 26 24,15 ± 5,29 26 12,67 ± 2,08 - 11,48 [-23,38-0,42] 0058
Fe (mg) 26 9,33 ± 2,85 26 5,66 ± 1,05 - 3,67 [-10,00-2,66] 0244
108 Sudikno, et al. Ilmu Kesehatan Journal of Indonesia

Tabel 6. Prevalensi Vitamin A Kekurangan antara 29,6 + 1,6, 27,9 ± 1,8, 29,4 ± 1,1 g / dl di 2.011-34,6 + 1.4,
Anak-anak muda pada awal (2011) dan setelah pengenalan satu 34,7 ± 1,4, 35,2 ± 0,9 g / dl pada tahun 2012, masing-masing. Meskipun,
tahun minyak diperkaya memasak (2012) ada tidak signifikan meningkat pada anak usia 6-11 bulan tingkat
hemoglobin antara anak-anak berusia 12-23 dan 24-59 meningkat secara
2011 2012 signifikan dari 11,0 + 0,23,
Kelompok usia p
n % n % 11,9 + 0,3 di 2.011-11,6 + 0,2, 12,7 + 0,3 mg / L.
6-11 bulan 60 18,3 60 10,0 0133
12-23 bulan 40 20,0 40 0,0 0003
24-59 bulan 26 19,2 26 3,8 0103
DISKUSI
6-59 bulan 126 19,0 126 5,6 0003

Studi ini menemukan bahwa asupan rata-rata energi, protein, lemak,

Tabel 7. Prevalensi Anemia Defisiensi Besi di Young
vitamin A, vitamin C dan zat besi di kedua tahun dasar- dan endline
Anak-anak pada awal (2011) dan setelah pengenalan satu tahun
berada di bawah tunjangan diet yang direkomendasikan. Ada yang
minyak diperkaya memasak (2012)
sama di semua asupan gizi dan juga asupan minyak sayur pada
kelompok usia tertua 24-59 mos, Atau dengan kata lain, mereka
2011 2012
Kelompok umur p memiliki pola yang sama asupan Sebuah studi oleh Sumedi et al 22 menemukan
n % n %
6-11 bulan 60 53,3 60 41,7 0180 bahwa berbagai tinggi dari asupan makanan dalam kelompok usia ini

12-23 bulan 40 45,0 40 20,0 0003 dibandingkan dengan kelompok usia yang lebih muda. Kurangnya
24-59 bulan 26 19,2 26 11,5 0327 vitamin A asupan dari konsumsi makanan sehari-hari antara kelompok
6-59 bulan 126 43,7 126 28,6 0001 usia ini adalah sesuai dengan studi lainnya. 23 Peningkatan asupan
makanan yang paling nutrisi dan asupan minyak sayur kecuali untuk
Prevalensi Anemia Defisiensi Besi vitamin A dan asupan besi yang ditemukan pada kelompok usia
termuda 6-11 mos. Dapat dimengerti bahwa meningkatkan asupan
Dengan menggunakan WHO cut-off point anemia 25, prevalensi
karena meningkatnya usia 6-11 mos tahun 2011 untuk 18-23 mos
keseluruhan anemia defisiensi besi pada anak-anak adalah sekitar
pada tahun 2012. Dibandingkan dengan usia 12-23 mos di asupan
43,7 persen, dan itu menurun secara signifikan pada tahun 2012
gizi dasar yang sama (endline dari 6-11 mos = 15,14 g / d tahun 2011
(28,6%). Seperti menurun terutama di kalangan anak-anak usia 12-23
dibandingkan dengan 12,34 g / d awal dari 12-23 mos tahun 2011).
bulan (p <0,05), sedangkan di kelompok lain ada kecenderungan
Konsumsi minyak nabati bermerek di kalangan anak-anak usia 6-11
penurunan prevalensi, meskipun tidak signifikan secara statistik.
dan 12-23 bulan meningkat. makanan pendamping ASI untuk bayi
usia 6-11 bulan dan makanan untuk anak usia 12-23 bulan selalu
memiliki jumlah terbatas minyak sayur. Bertambahnya usia, itu selalu
Perbedaan dari Serum Vitamin A dan Hemoglobin pada
diikuti oleh keragaman
tahun 2011 dan 2012

Secara total, retinol serum meningkat secara signifikan di antara ketiga

kelompok (p <0,05). Di antara anak-anak berusia 6-11, 12-23, 24-59
bulan, retinol serum meningkat dari

Tabel 8. Perbedaan Serum Retinol dan Hemoglobin antara anak-anak muda pada awal (2011) dan setelah satu tahun
pengenalan minyak yang diperkaya memasak (2012)

2011 2012 Sig.

variabel Berarti diff [95% CI]
n Berarti ± SE n Berarti ± SE (2-tailed)
6-11 bulan
Serum Vitamin A (ug / dL) 60 29,58 ± 1,57 60 34,65 ± 1,35 5,07 [1,26-8,88] 0010
Hemoglobin (g / dL) 60 11,00 ± 0,15 60 11,13 ± 0,20 0,13 [-0,36-0,63] 0596
12-23 bulan
Serum Vitamin A (ug / dL) 40 27,91 ± 1,80 40 34,73 ± 1,40 6,82 [2,62-11,01] 0002
Hemoglobin (g / dL) 40 11,00 ± 0,23 40 11,56 ± 0,21 0,56 [0,06-1,06] 0028
24-59 bulan
Serum Vitamin A (ug / dL) 26 31,11 ± 2,57 26 37,13 ± 2,14 6,01 [0,50-11,52] 0034
Hemoglobin (g / dL) 26 11,88 ± 0,25 26 12,70 ± 0,28 0,81 [0,22-1,41] 0009
6-59 bulan
Serum Vitamin A (ug / dL) 126 29,36 ± 1,07 126 35,19 ± 0,89 5,82 [3,36-8,27] 0.000
Hemoglobin (g / dL) 126 11,18 ± 0,12 126 11,59 ± 0,14 0,41 [0,10-0,71] 0009
Vol. 8, No. 2, Desember 2017 Kekurangan vitamin A, anemia, vitamin A fortifikasi, minyak goreng 109

dari makanan yang dikonsumsi oleh anak-anak. Namun, ketika
anak-anak semakin tua, jumlah minyak sayur yang dikonsumsi
sehari-hari relatif konstan dan juga mirip. Hal ini tingkat dimengerti
dari asupan minyak sayur di kalangan anak-anak 6-11 bulan
rata-rata adalah 1,9 ± 0,7 g / d sejak bahan makanan pendamping
ASI mereka isi kurang dari minyak sayur. Ketika mereka dewasa,
makanan sehari-hari mereka dikonsumsi mengandung lebih banyak
minyak sayur. Oleh karena itu, konsumsi vitamin A dari sayuran
diperkaya juga meningkat. Studi lain menunjukkan vitamin A konten
dalam minyak sayur yang diperkaya kontribusi 25,9-42,1 persen RDA
error 10 persen, kekuatan uji adalah 96,56, 88,30 dan 73,89 persen
untuk anak-anak 6-11, 12-23, dan 24- 59 mos masing-masing. Kekuatan
keseluruhan dari tes untuk 6-59 mos tetap tinggi sebagai 99,89 persen.
Kami mengkonfirmasi peningkatan serum retinol dalam semua kelompok
usia dan tingkat hemoglobin dalam 12-23 dan 24-59 kelompok umur
setelah intervensi tahun salah satu fortifikasi minyak sayur unbranded
dengan vitamin A dalam bentuk retinyl palmitate (p <0,05). Fortifikasi
minyak nabati bermerek dengan vitamin A merupakan salah satu
strategie yang dapat diterapkan untuk menangani vitamin A selain

dari asupan harian anak-anak 12-59 mos. 24 vitamin A suplemen dan makanan diversifikasi. Hasil dari vitamin A studi
intervensi oleh Tanumihardjo et al. (2004) menunjukkan peningkatan dari
kedua vitamin A status dan tingkat hemoglobin. 25

Penelitian ini telah menunjukkan efektivitas fortifikasi minyak sayur

unbranded dengan vitamin A untuk meningkatkan keseluruhan serum
retinol dan hemoglobin tingkat. Dikelompokkan berdasarkan kelompok
umur mengungkapkan bahwa vitamin serum Tingkat secara signifikan Kesimpulannya, benteng satu tahun minyak sayur dengan
meningkat di semua kelompok umur, sedangkan kadar hemoglobin vitamin A meningkatkan retinol serum dan hemoglobin dari
gagal menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kelompok usia anak-anak dari keluarga miskin.
termuda dan tertua. et Achadi al. menemukan rata-rata 130 g / d UVO
dikonsumsi oleh rumah tangga dengan 5 anggota keluarga, sehingga Ucapan Terima Kasih

memungkinkan rata-rata konsumsi minyak nabati bermerek per orang

Para penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Badan Litbangkes,
adalah sekitar 26 g / d. Penelitian ini ditampilkan konten retinyl palmitate
Departemen Kesehatan, pemerintah dan kesehatan perwakilan di
dalam minyak sayur unbranded sekitar 43,6 + 2,5 IU / g di pabrik, 28,3 +
provinsi, kabupaten, pusat kesehatan masyarakat, kader desa, pencacah
7,7 IU / g pada distributor kabupaten,
untuk kontribusi mereka selama pelaksanaan penelitian serta semua
anak-anak dan keluarga untuk kesediaan mereka untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini. Studi ini tidak akan mungkin terjadi tanpa bantuan
25,7 + 10,5 IU / g di warung di desa, dan dari semua mereka.
28,5 + 12,0 di rumah tangga. 23

Temuan penting dari penelitian ini adalah fortifikasi minyak sayur

unbranded dengan vitamin A menurunkan prevalensi kekurangan
REFERENSI
vitamin A pada semua kelompok umur. Prevalensi kekurangan vitamin
A pada anak-anak usia 6-59 adalah 19,0% pada tahun 2011 dan
1. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). prevalensi global
menurun menjadi 5,6% pada tahun 2012. Selain itu, pengurangan
kekurangan vitamin A pada populasi berisiko 1995-2005.
prevalensi anemia defisiensi besi ditemukan dari 43,7% pada 2011
WHO database Global Vitamin A Deficiency. Jenewa: WHO;
menjadi sebesar 28,6% pada tahun 2012.
2009.
2. Sommer A, West KP Jr Vitamin A Kekurangan: kesehatan, kelangsungan
hidup, dan visi. New York: Oxford University Press, 1996.
Di baseline, rata-rata retinol serum antara usia anak 6-11,
12-23, dan 24-59 bulan adalah 29,58 ± 1,57 ug / dL, 27,91 ±
3. Awasthi S, Peto R, Baca S, Clark S, Pande V, Bundy
1,80 ug / dL, Dan
D, dan Devta (cacingan dan Enhanced Vitamin A) tim.
29,36 ± 1,07 ug / dL. Temuan ini relatif sama dengan Sandjaja ini 24 temuan.
Suplementasi vitamin A setiap 6 bulan dengan retinol dalam
sedikit perbedaan mungkin karena ukuran sampel perbedaan. 1 juta anak pra-sekolah di India utara: Devta, percobaan
Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengukur klaster-acak. Lanset. 2013; 381: 1469-1477.
peningkatan vitamin Status A. Hal ini menunjukkan bahwa vitamin
Status A meningkat secara signifikan. Namun, banyak anak-anak 4. Muhilal, Tarwotjo saya, Kodyat B, Herman S, Permaesih
dikeluarkan dari analisis ini karena pada endline pada 2012 tidak D, Karyadi D, et al. Mengubah prevalensi xerophthalmia di
termasuk dalam baseline. Hanya 126 anak dari 890 anak-anak Indonesia 1977-1992. Eur J Clin Nutr. 1994; 48 (10): 708-14.
dimasukkan dalam analisis. Keterbatasan ini dapat mengurangi
5. Herman S. Kajian: masalah Kurang vitamin A (KVA) Dan Prospek
kekuatan tes. perhitungan mundur menunjukkan bahwa
penanggulangannya. Media Litbang Kesehatan. 2007; XVII (4):
menggunakan alpha
40-44.
110 Sudikno, et al.
6. WHO. Pedoman: vitamin A suplementasi pada bayi dan
anak-anak 6-59 bulan. Jenewa: Organisasi Kesehatan
Dunia; 2011.
7. Departemen Kesehatan. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) Tahun 2007 Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Jakarta; 2009.
8. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI. Jakarta; 2013.
9. Departemen Kesehatan RI. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1457 /
Menkes / SK / X / 2003 TENTANG Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten / Kota. Jakarta: Departemen Kesehatan;
2003.
10. Sandjaja, Sudikno, Jus'at I. Konsumsi minyak goreng Dan vitamin A
PADA beberapa Kelompok Umur di doa kabupaten (Minyak Goreng
dan vitamin A konsumsi di antara kelompok usia yang berbeda di dua
kabupaten). Penel Gizi MAKANAN. 2015; 38 (1): 1-10.
11. Pignitter M, Somoza V. Apakah minyak sayur selalu sumber
terpercaya vitamin A? Sebuah evaluasi kritis dari metode analisis
untuk pengukuran oksidatif tengik. Penglihatan dan Life. 2012; 26
(1).
12. Martianto D, Komari S. Kemungkinan vitamin A fortifikasi minyak
goreng di Indonesia: Sebuah laporan studi kelayakan. Jakarta:
Koalisi fortifikasi Indonesia dan Micronutrient Initiative; 2005.
13. Martianto D, Riyadi H, Marliyati SR. Membangun kapasitas untuk
membentengi kelapa sawit, evaluasi penerimaan konsumen dan
percobaan efektivitas minyak dibentengi di kota Makassar. Laporan
terakhir. Jakarta: Koalisi fortifikasi Indonesia, Bakti Husada dan Asian
Development Bank; 2009.
14. Sandjaja, Jus'at saya, Abas BJ, Ifrad, Min KH, Robert LT †, et al.
Vitamin A yang diperkaya minyak goreng mengurangi kekurangan
vitamin A pada bayi, anak-anak dan perempuan: hasil dari evaluasi
program di Indonesia. Nutrition.2015 Kesehatan Masyarakat; 1-12.
doi: 10,1017 / S136898001400322X.
15. Soekirman, Soekarjo D, Martianto D, Laillou A, Moench- Pfanner R. Fortifikasi
minyak nabati bermerek Indonesia: inisiatif publik-swasta dari percontohan
untuk skala besar. Makanan Nutr Bull. 2012; 33 (4 suplemen): S301-S309.
Ilmu Kesehatan Journal of Indonesia
16. Martianto D, Natakusuma S, Rahardjo S, Jus'at saya, Soekardjo D, Pribadi N,
et al. kontrol kualitas untuk mengaktifkan sukses vitamin A fortifikasi minyak
goreng di Indonesia - Sebuah program percontohan di dua kabupaten
pedesaan. Eur J Nutr Keamanan Pangan. 2015; 5 (5): 812-3.
17. Suharno D, West CE, Muhilal, Karyadi D, Hautvast JG.
Suplementasi dengan vitamin A dan zat besi untuk anemia gizi
pada ibu hamil di Jawa Barat, Indonesia. Lanset. 1993; 342:
1325-8.
18. Martianto D, Sumedi E, Soekatri M. Pemasaran dan survei distribusi
minyak goreng di kota Makassar. Jakarta: Koalisi fortifikasi
Indonesia dan Departemen Kesehatan Indonesia; 2007.
19. Organisasi Kesehatan Dunia. Konsentrasi serum retinol untuk
menentukan prevalensi kekurangan vitamin A pada populasi.
Jenewa: WHO; 2011. Tersedia dari:
http://www.who.int/vmnis/indicators/retinol.pdf.
20. Organisasi Kesehatan Dunia. anemia defisiensi: penilaian,
pencegahan dan pengendalian, panduan bagi pengelola
program. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2001. Tersedia
dari: http: //www.who. int / gizi / publikasi / mikronutrien /
anaemia_ iron_deficiency / WHO_NHD_01.3 / en / index.html.
21. Mahmud MK, Hermana, Zulfianto NA, Rozanna, Rossi, Ngadiarti saya,
et al. Tabel komposisi Pangan Indonesia (TKPI). Jakarta: Elex Media
Komputindo; 2008.
22. Sumedi E, Widodo Y, Sandjaja. Pola Konsumsi Anak Umur 6
bulan - 12 Tahun di Indonesia (pola Food anak Indonesia 6
bulan - 12 tahun usia). Gizi Indonesia. 2013; 36 (2): 131-42.
23. Achadi E, Arifah S, Muslimatun S, Anggondowati
T, Program Setiarini A. Efektivitas fortifikasi minyak goreng DENGAN
vitamin A Terhadap Status gizi Anak Sekolah di kota Makassar.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 2010; 4 (6): 255-61.
24. Sandjaja, Sudikno, Jus'at I. Konsumsi minyak goreng Dan vitamin A
PADA beberapa Kelompok Umur di doa kabupaten. Penel Gizi
MAKANAN. 2015; 38 (10): 1-10.
25. Tanumihardjo SA, Permaesih D, Muhilal. Vitamin A status dan
hemoglobin konsentrasi ditingkatkan pada anak-anak Indonesia
dengan vitamin A dan intervensi cacingan. European Journal of
Clinical Nutrition. 2004; 58: 1223-1230.