PROPOSAL

KEJUARAAN NASIONAL TAEKWONDO

TINGKAT PELAJAR TAHUN2017

TROFI BERGILIR

DKS
KANISIUS SENGKANYOGYAKARTA

GOR PANGUKAN SLEMAN

YOGYAKARTA
11 – 12 Febuari 2017

Sekretariat: SD Kanisius Sengkan

Dojang Kanisius Sengkan (DKS) – Yogyakarta,
Jl. Kaliurang Km. 7 Condongcatur Depok Sleman Yogyakarta = 55283 =
Email: dkscup@kanisiussengkan.com
Phone: 085643665941
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
Nomor : 01/DKSCup/X/2016 Yogyakarta, 28 Oktober 2016
Hal : Undangan Kejuaraan

Kepada Yth.
Sabeum/nim/Pelatih Klub
Ditempat

Dengan Hormat,
Kami, panitia Kejuaraan Nasional Taekwondo Tingkat PelajarTahun2017 memperebutkan Trofi
Bergilir DKS Cup Kanisius Sengkan Yogyakarta,dengan total hadiah uang pembinaan sebesar 28
Juta Rupiah.Kejuaraan ini akan kami selenggaran secara rutin setiap 2 tahun. Kami
mengundang Sabeum/nim/Pelatih Klub untuk berpartisipasi dan mengirimkan atletnya untuk
mengikuti acara Kejuaraan tersebut diatas,yang akan kami selenggarakan pada:
Hari : Sabtu – Minggu
Tanggal : 11 – 12 Febuari 2017
Tempat : GOR Pangukan Sleman,Yogyakarta
Bersama ini kami sampaikan Proposal Kejuaraan. Jika kuota peserta terpenuhi, pendaftaran
akan kami tutup.
Demikian undangan ini disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkan
terimakasih.

A. PENDAHULUAN
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
A. PENDAHULUAN
Salam Taekwondo,
Dalam rangka turut serta menumbuhkan, mengembangkan, dan meningkatkan minat
dan prestasi olahraga taekwondo di Indonesia, khususnya di Daerah Istimewa Yogyakarta
dan sekitarnya, maka kami DKS (Dojang Kanisius Sengkan) Yogyakarta akan
menyelenggarakan kejuaraan taekwondo yang bertajuk Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat PelajarTahun 2017 memperebutkan Trofi Bergilir DKS Cup Kanisius Sengkan
Yogyakarta.Kejuaraan ini akan diadakan secara rutin setiap 2 (dua) tahun sekali.
Kejuaraan ini dikhususkan untuk tingkat pelajar, dengan maksud untuk mendapatkan
bibit-bibit muda yang baru atlet atlet taekwondo, menggairahkan bibit bibit muda dalam
berkompetisi,sebagai ajang untuk meningkatkan prestasi dalam olahraga taekwondo,
serta sebagai ajang persiapan untuk Kejuaraan Nasional Taekwondo Piala Bupati Sleman
bulan April 2017 dan Kejuaraan Taekwondo Internasional Paku Alam Cup bulan Oktober
2017.
Dengan keyakinan dan semangat yang tinggi serta kerja keras selama ini, maka melalui
Kejuaraan Nasional Taekwondo Tingkat PelajarTahun 2017 memperebutkan Trofi Bergilir
DKS Cup Kanisius Sengkan Yogyakartaini diharapkan dapat meningkatkan kualitas dan
prestasi atlet-atlet taekwondo sejak usia dini dari seluruh provinsi dan klub/dojang yang
ada di Indonesia untuk nantinya dapat bersaing di kancah yang lebih tinggi.

B. TAJUK KEJUARAAN

Kejuaraan Nasional Taekwondo Tingkat PelajarTahun 2017 memperebutkan Trofi Bergilir

DKS Cup Kanisius Sengkan Yogyakarta
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
C. TEMA KEJUARAAN

Berbekal semangat, sportivitas, dan persaudaraan yang tinggi, berkompetisi meraih

prestasi terbaik sejak dini.
Tema diatas menumbuhkan inspirasi kami untuk memberikan pesan kepada peserta
bahwa dalam berkompetisi untuk meraih prestasi yang terbaik harus didasari oleh
semangat dan sportivitas yang tinggi dalam bertanding, serta tetap menumbuhkan rasa
persaudaraan di antara sesama taekwondoin.

D. TUJUAN KEJUARAAN

Kejuaraan Nasional Taekwondo Tingkat PelajarTahun 2017 memperebutkan Trofi Bergilir

DKS Cup Kanisius Sengkan Yogyakartaini bertujuan untuk:
1. Mengembangkan dan menjaring atlet muda taekwondo yang berprestasi.
2. Mengajak lapisan masyarakat (Pemda, Pejabat Daerah, Pemerhati, Penggemar,
dan Pencinta), khususnya di Daerah Istimewa Yogyakarta, peduli terhadap
olahraga taekwondo untuk pembinaan, perkembangan, dan prestasi atlet
taekwondo.
3. Menumbuhkan dan meningkatkan jiwa sportivitas, semangat dalam bertanding
dalam rasa persaudaraan yang tinggi diantara atlet taekwondo.
4. Ajang silaturahmi, membina dan meningkatkan prestasi, serta sebagai sarana
pengaderan atlet-atlet muda sejak usia dini.

E. TEMPAT DAN WAKTU KEJUARAAN

Hari : Sabtu – Minggu

Tanggal : 11 – 12 Febuari 2017
Tempat : GOR Pangukan Sleman Yogyakarta
(Denah akan dikirim setelah Entry By Class and Name)
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
F. PESERTA KEJUARAAN

Atlet-atlet taekwondo kategori usia pelajar (usia 6 hingga 16 tahun) yang berasal
dariSekolah, Klub, atau Dojang dariprovinsi-provinsi di Indonesia. Kuota jumlah peserta
dibatasi hingga 600 oranguntuk kategori Poomsae dan Kyorugi.

G. SEKERTARIAT PANITIA KEJUARAAN

SD Kanisius Sengkan Yogyakarta

DKS (Dojang Kanisius Sengkan) – Yogyakarta
Jl. Kaliurang Km. 7 Condongcatur, Depok, Sleman, Yogyakarta = 55283 =
Telepon:(0274) 884667, 085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com

H. SUSUNAN PANITIA

Pelindung : GM. Lioe Nam Khiong (Pembina UTI Pro)

GBPH H Prabukusumo S, Psi (Ketua UTI Pro DIY)
Agustinus Mintara Sufiyanta, SJ (Romo Direktur YKCY)
Penasehat : Drs. Ganis Hartono (UTI Pro Pusat)
M. Sri Wartini (Kep.Sek SD Kanisius Sengkan)
Widya Kiswara (Pembina Taekwondo USD)
Technical Delegate : Petit Septyo Grandi, SE (UTI Pro)

Ketua Panitia : Ir. Emmanuel Pinayungan

Wakil Ketua : Ongko Leksono
Bendahara : Kensi Jati Hananingrum
Hani NawangE
Koordinator Bidang Umum : Stephanus Agung Suhardjono
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
 Kesekertariatan : C. Erni Setyowati
Olivia Dewi Maharani, S.Pd
Yulius Budi Wijayanto, S.T
Sapta Nugraha
 Kegiatan-Acara : Gora Wastu Iswara
Carolina Dwi
 Dana/Sponsorship : FX. Guntur Djokko Poerboyo
Fransiska Lina S
 Humas-Publikasi-Dokumentasi : Robertus Suryanto
Handri Dwi Atmoko
Cornelius Pipit Nanda Agung
 Perlengkapan-Sarana : Sri Wijayanto
Heribertus Henta
M. Ari Yuwono
St. Gilang Adiwan Prayudha
Koordinator Bidang Operasional : Benny Rusmawan
 Akomodasi – Transportasi : Budi Hartono
Y. Yuliwan Andang
 Konsumsi : MM Sumawitri
Theresia Pungky
 Keamanan : Untung Budi
Dhodie Purwandono
Koordinator Bidang Pertandingan : Paulus Tofan Rapiyanta, ST
 Tehnis dan Pertandingan : Vinsensius Angga, S.T
Kartono Pinaryanto, ST
 Perwasitan : Eka Suwartana
 Kesehatan : Dr. Ratno Wahyudono
Antonia Sumiarsih
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
I. SASARAN KEJUARAAN

Sasaran kejuaraan ini adalah atlet-atlet taekwondo tingkat pelajar yang tergabung dalam
Dojang, baik kategori Poomsae maupun Kyorugi yang berasal dari Sekolah, Dojang atau
Klub yang ada di Indonesia, yang dibatasi berdasarkan usia, berat badan, serta tingkatan
yang telah ditentukan oleh panitia.

J. KATEGORI PERTANDINGAN

KYORUGI: Putra dan Putri

1. ICTU A : Usia 6 – 7 Tahun
(Lahir setelah 13 Februari 2009, tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 8 tahun)
2. ICTU B: Usia 8 – 9 Tahun
(Lahir setelah 13 Februari 2007 ,tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 10 tahun)
3. ICTU C : Usia 10 – 11 Tahun
(Lahir setelah 13 Februari 2005, tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 12 tahun)
4. ICTU D : Usia 12 – 13 Tahun
(Lahir setelah 13 Februari 2003, tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 14 tahun)
5. Junior : Usia 14 – 16 Tahun
(Lahir setelah 13 Februari 2000, tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 17 tahun)
POOMSAE: Individual Putra dan Putri
1. ICTU 6 – 9 Tahun
(Lahir setelah 13 Februari 2007, tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 10 tahun):
2. ICTU 10 – 13 Tahun
(Lahir setelah 13 Februari 2003, tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 14 tahun):
3. Junior 14 – 16 Tahun,
(Lahir setelah 13 Februari 2000, tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 17 tahun).
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
K. BENTUK DAN SISTEM PERTANDINGAN

Dalam Kejuaraan Nasional Taekwondo Tingkat PelajarTahun 2017 memperebutkan Trofi

Bergilir DKS Cup Kanisius Sengkan Yogyakarta, bentuk dan sistem pertandingannya
adalah:
Bentuk : Perorangan/Individual
Sistem : Gugur

L. PERATURAN PERTANDINGAN

1. Peraturan pertandingan mengacu pada WTF Competetion Rules dan ICTU, segala
bentuk modifikasi peraturan akan dibicarakan pada saat pertemuan teknik.
2. Penilaian menggunakan DSS (Digital Scoring System).
3. IVR (Instant Video Replay) diberikan untuk kategori Junior, 1 kali hingga babak
final.
4. Setiap atlet yang bertanding diwajibkan mengenakan dobok dan peralatan
pertandingansesuai yang diatur pada WTF Competition Rules, apabila atlet
menolak, tidak diizinkan untuk bertanding dan dinyatakan diskualifikasi.
5. Panitia tidak menyediakan perlengkapan pertandingan.
6. Penggabungan kelas dilakukan jika dalam satu kelas pertandingan hanya terdapat
1 orang peserta maka satu kelas tersebut digabungkan dengan satu kelas
dibawahatau diatasnya, berdasarkan berat atlit tersebut. Namun jika kelas yang
digabung tidak ada peserta maka kelas tersebut tidak dipertandingkan. (Dijelaskan
saat TM)
7. Biaya protes Rp 500.000,- (Prosedur protes akan dijelaskan pada saat TM)
8. Keputusan Refereeing Official dan Dewan Supervisor Pertandingan bersifat mutlak
dan tidak dapat diganggu gugat.
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
M. PERSYARATAN PERTANDINGAN

Persyaratan Kontingen/Tim:
1. Mengisi formulir pendaftaran dan formulir pernyataan kontingen.
2. Membayar pendaftaran kontingensebesar Rp300.000,- (Tiga Ratus Ribu Rupiah) untuk
setiap Kontingen/Timdan menyerahkan bukti pembayaran/transfer pada saat
pendaftaran ulang/verifikasi data.
3. Menyerahkan daftar nama official dan foto berwarna ukuran 3 x 4 (dibalik foto diberi
nama dan jabatan) untuk semua official yang didaftarkan (Manajer dan Coach).
4. Entry by Class dan Entry by Name dikirim ke panitia melalui email.
5. Formulir dan Berkas persyaratan dikirim melalui pos ke alamat panitia dan disyahkan
pada saat verifikasi berkas.
6. Memperlihatkan kepada panitia berkas asli untuk seluruh atletnya, yaitu: Akta
Kelahiran, Sertifikat taekwondo.
7. Untuk setiap kelas yang dipertandingankan kontingen/Tim dapat mengirimkan
atletnya lebih dari 1 (satu) orang.
8. Tidak ada perubahan kelas. Berkas yang dikirimkan setelah verifikasi berkas adalah
berkas yang sudah final yang dijadikan dasar acuan saat penimbangan.
9. Pelatih (Coach) pendamping atlet dilapangan diwajibkan untuk mengenakan pakaian
yang sopan, rapi, memakai sepatu, memakai celana panjang, tidak memakai topi dan
mengenakan ID Card.

Persyaratan Peserta:
1. Pesertadidaftarkan oleh Sekolah atau Dojang/Klub, minimal penyandang Sabuk
Kuning.
2. Membayar uang pendaftaran sebesarRp. 200.000,- (Dua Ratus Ribu .Rupiah).
Bagi atlet yang mengikuti lebih dari 1 (satu) kategori dikenakan tambahan sebesar
Rp.100.000,- (Seratus Ribu Rupiah).
3. Mengisi surat pernyataan orang tua yang ditandatangani diatas materai Rp. 6000,-
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
4. Surat Rekomendasi dari Sekolah
5. Mengisi biodata atlet
6. Pas foto berwarna memakai dobok ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar dan pas foto
berwarna memakai dobok ukuran 2x3 sebanyak 1 lembar (diberi nama dan nama tim
dibelakangnya)
7. Akte Kelahiran Asli yang ditunjukkan pada saat daftar ulang.
8. Sertifikat Taekwondo Asli yang ditunjukkan pada saat daftar ulang.
9. Surat Keterangan Sehat dari dokter
10. Bagi atlet yang mengikuti 2 kategori ( Kyoruki dan Poomsae), jika pertandingan
berlangsung secara berdekatan atau bersamaan, akan diatur secara teknis di
lapangan.

N. PENGHARGAAN
Medali dan Piagam:
 Semua peserta mendapatkan piagam penghargaan.
 Juara 1 mendapatkan medali emas dan piagam penghargaan.
 Juara 2 mendapatkan medali perak dan piagam penghargaan.
 Juara 3 mendapatkan medali perunggu dan piagam penghargaan.
 Setiap kategori dan kelas pertandingan terdiri dari 1 orang juara 1 mendapatkan
medali emas, 1 orang juara 2 mendapatkan medali perak, dan 2 orang juara 3
mendapatkan medali perunggu.
Trofi :
 Penghargaan Trofi Best Player:
o Penghargaan Best PlayerKyorugi ditentukan berdasarkan kriteria:
 Juara 1 pada kelas yang dipertandingkan.
 Minimal jumlah peserta 4 orang ditiap kelasnya.
 Jumlah pertandingan yang dijalani
 Kemampuan Teknik, Sportifitas
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
o Best Player Kyorugi akan ditentukan oleh Tim Indipenden yang dibentuk oleh
panitia dan keputusannya tidak dapat diganggu gugat, meliputi:
 Best Player Kategori ICTU A Putra dan Putri.
 Best Player Kategori ICTU B Putra dan Putri.
 Best Player Kategori ICTU C Putra dan Putri.
 Best Player Kategori ICTU D Putra dan Putri.
 Best Player Kategori Junior Putra dan Putri.
 Penghargaan Trofi Juara Umum:
o Juara Umum ditentukan berdasarkan kriteria sebagai berikut:
 Jumlah medali emas terbanyak yang diperoleh.
 Jumlah medali perak terbanyak yang diperoleh.
 Jumlah medali perunggu terbanyak yang diperoleh.
 Jumlah peserta dalam setiap kontingen/tim.
 Jumlah medali yang diperhitungkan untuk penentuan Juara Umum
adalah dari setiap kelas yang dipertandingkan minimal terdapat 4
(empat) orang peserta.
 Juara Umum 1 mendapatkan Trofi Bergilir dari Kanisius Sengkan
dan Trofi Tetap dari Dojang Kanisius Sengkan
 Juara Umum 2 mendapatkan Trofi Tetap dari Pengprov UTI Pro
DIY.
 Juara Umum 3 mendapatkan Trofi Tetap dari Pelindung DKS.
 Juara Umum 4 mendapatkan Trofi Tetap dari Panitia.
 Juara Umum 5 mendapatkan Trofi Tetap dari Panitia.

Uang Pembinaan:
 Uang pembinaan akan diberikan dalam Kejuaraan Nasional Taekwondo Tingkat
PelajarTahun 2017 memperebutkan Trofi Bergilir DKS Cup Kanisius Sengkan
Yogyakarta, sebesar 28 Juta Rupiah, yang diberikan kepada:
o Juara Umum 1 sebesar Rp7.500.000,- (Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
o Juara Umum 2 sebesar Rp. 5.000.000,- (Lima Juta Rupiah)
o Juara Umum 3 sebesar Rp. 2.500.000,- (Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
o Juara Umum 4 sebesar Rp. 1.500.000,- (Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
o Juara Umum 5 sebesar Rp. 1.000.000,- (Satu Juta Rupiah)
o Best PlayerKyorugi di setiap kategori sebesar Rp.750.000,- (Tujuh Ratus Lima
Puluh Ribu Rupiah).
o Juara 1 Poomsae di setiap kategori sebesar Rp. 500.000,- (Lima Ratus Ribu
Rupiah)

O. PELAKSANAAN KEGIATAN KEJUARAAN

NO KEGIATAN TAHAPAN KETERANGAN PIC

1 Pendafrtaran Entry by Class Diterima di Sekertariat E. Pinayungan
Mulai : Dikirimvia Email : panitia paling lambat 087738971998
01 Des. 2016 dkscup@kanisiussengkan.com tanggal 15 Januari 2017. Erni Setyowati
sampai 08121565676
25 Jan. 2017 Entry by Name Diterima di Sekertariat Yulius B
Dikirim melaui Email : panitia paling lambat 085743826682
dkscup@kanisiussengkan.com tanggal 25 Januari 2017

Biaya Membayaruang pendaftaran sebesar: Biaya pendaftaran dapat Kensi Jati H

1.Rp.300.000,- Kontingen/Tim ditransfer melalui 085868441614
2.Rp.200.000,- Atlet Peserta rekening bank:
3.Rp.100.000,- Tambahan untuk Bank BRI
peserta yang mengikuti 2 Kategori Atas Nama:
(Paling lambat sd 25 Januari 2017, atau Kensi Jati Hananingrum
jika kuota sudah terpenuhi maka Nomer Rekining:
Pendaftaran akan ditutup) No: 306701021143533
Bukti transfer di email ke panitia.
dkscup@kanisiussengkan.com
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
NO KEGIATAN TAHAPAN KETERANGAN PIC
2 Verifikasi Data Entry by Class dan Entry by Name Peserta mengecek E. Pinayungan
Data yang telah masuk via email (paling kembali kelengkapan dan 087738971998
lambat tanggal 25 Januari 2017)akan kebenaran berkas Erni Setyowati
dicek oleh panitia dan dikirimkan lagi ke pendaftaranEntry by Class 08121565676
peserta melalui email mulai tanggal 25 dan Entry by Name yang Ongko Leksono
Januari 2017 s.d 31 Januari 2017 dikirimkan lewat email. 081392868558
Jika ada perbaikan, Yulius B
segera diperbaiki dan 085743826682
ditandatangani.
Jika tidak ada perbaikan
segera ditandatangani.
3. Pengiriman Pengiriman Hasil Verifikasi ke panitia Berkas pendaftaran Entry Erni Setyowati
Hasil paling lambat diterima panitia via by Class dan Entry by 08121565676
Verifikasi email tanggal 05 Februari 2017 Name yang telah Ongko Leksono
Email: dkscup@kanisiussengkan.com ditandatangani dikirimkan 081392868558
kembali ke panitia melalui Yulius B
email sebagai DATA 085743826682
FINAL. (Sudah tidak
diperkenankan ada
perubahan kelas)
4 Pengiriman Berkas dan persyaratan pendaftaran Berkas dan administrasi Emmanuel
Berkas Tim paling lambat sudah diterima pendaftaran meliputi: Pinayungan
Pendaftaran panitia tanggal 05 Febuari 2017 melalui a. Form Pendaftaran 087738971998
Tim
Pos. Erni Setyowati
b. Form Pernyataan Tim
Ditujukan kepada: 08121565676
c. Form Rekapitulasi
Sekertariat Panita DKSCup Tim Ongko Leksono
da : d. Surat Pernyataan 081392868558
SD Kanisius Sengkan Orangtua Yulius B
Jl. Kaliurang Km. 7 e. Rekomendasi dari 085743826682
Sekolah
Condongcatur Depok Sleman
f. Surat Dokter
Yogyakarta = 55283 =
g. Biodata Atlit
h. Pasfoto
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
NO KEGIATAN TAHAPAN KETERANGAN PIC

5 Daftar Ulang
Pendaftaran ulang dan verifikasi berkas Pendaftaran ulang dan Erni Setyowati
asli. verifikasi berkas asli akan 08121565676
Tempat GOR Pangukan Sleman dilakukan pada: Ongko Leksono
Yogyakarta Hari: Jum’at 081392868558
(10 Februari 2017) Tanggal: 10 Febuari 2017 Yulius B
Jam: 10.00 sd 14.00 Wib 085743826682
Syarat :
1. Akte Kelahiran
2. Sertifikat Geup/Poom
Peserta yang tidak
melakukan pendaftaran
ulang dinyatakan gugur,
Uang Pendaftaran hangus

6 Penimbangan Tempat di GOR Pangukan Sleman Penimbangan dilakukan Agung S

Yogyakarta per-Tim 085729295016
Hari Jum’at 10 Februari 2017 Disediakan timbangan Yulius B
Pukul 10.00 sd 17.00 wib percobaan. 085743826682
Atlet yang sudah
terdaftar, melakukan
daftar ulang dan
memperoleh ID Card,
melakukan penimbangan
resmi.
Atlet yang beratnya tidak
sesuai dengan Entry by
Class, atau tidak
melakukan penimbangan
dinyatakan diskualifikasi.
Tidak ada rubah kelas.
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
NO KEGIATAN TAHAPAN KETERANGAN PIC
7 Pertemuan Hari Jum’at 10 Febuari 2017 Pertemuan Tehnik Petit Grandi
Tehnik dan Pukul 15.00 sd Selesai dihadiri maksimal 2 orang 087839850512
Undian Tempat di GOR Pangukan official dari setiap Eka Suwartana
Kontingen/Tim 085743202068

8 Pertandingan Tempat di GOR Pangukan Sleman Pertandingan dimulai Paulus Topan R

Hari pertama Yogyakarta pukul 08.00 085664332275
Pertandingan hari ke-1 Mulai dari babak
Hari Sabtu 11 Februari 2017 penyisihan sampai
Pukul 08.00 sd 18.00 wib dengan final, dan setiap
hari akan diistirahatkan
pukul 12.00 WIB dan akan
dimulai kembal pada
pukul 13.00 WIB.
Poomsae akan
dipertandingkan pada
hari ke-1.
ICTU akan main terlebih
dahulu, kemudian Junior.

9 Upacara Tempat di GOR Pangukan Sleman Upacara Pembukaan Gora Wastu I

Pembukaan Yogyakarta wajib diikuti oleh seluruh 085725706499
Hari Sabtu 11 Februari 2017 atlet/peserta.
Pukul 11.00 sd 12.00 wib Menggunakan dobok
lengkap atau uniform Tim

10 Pertandingan Tempat di GOR Pangukan Sleman Kategori ICTU akan Paulus Topan R
Hari kedua Yogyakarta dipertandingkan terlebih 085664332275
Pertandingan hari ke-2 dahulu baru kemudian
Minggu 12 Febuari 2017 kategori Junior.
Pukul 08.00 sd 18.00 wib
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
NO KEGIATAN TAHAPAN KETERANGAN PIC

11 Penyerahan Tempat di GOR Pangukan Sleman Penyerahan medali Gora Wastu I

Medali Yogyakarta kejuaraan hari pertama, 085725706499
Hari Minggu 12 Febuari 2017 akan dilakukan setelah
Hari Minggu 12 Febuari 2017 pertandingan hari
pertama diselesaikan.
Penyerahan medali
kejuaraan hari kedua,
akan dilakukan sebelum
upacara penutupan.

12 Upacara Tempat di GOR Pangukan Sleman Setelah semua Gora Wastu I

Penutupan Yogyakarta pertandingan selesai 085725706499
Hari Minggu 12 Febuari 2017 dipertandingkan, akan
Pukul 18.00 sd Selesai dilaksanakan Upacara
Penutupan.
Pengumuman dan
penyerahan, Trofi , dan
Uang Pembinaan untuk
kategori Best Player dan
Juara Umum akan
diumumkan pada saat
upacara penutupan.
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
P. PENUTUP

Demikian proposal ini kami sampaikan dengan harapan semoga kegiatan ini dapat
terselenggara dengan tertib, baik, lancar, sukses, dan dapat menghasilkan bibit-bibit atlet
taekwondo yang berkualitas, berprestasi, berdedikasi, bermartabat, dan di kemudian hari
dapat mengharumkan nama dojang dan daerah khususnya serta negara pada
umumnya.Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................

KATEGORI DAN KELAS PERTANDINGAN

KYORUGI
ICTU A
Usia 6 – 7 Tahun
Lahir setelah 13 Febuari 2009
(Pada tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 8 tahun)
NO PUTRA PUTRI
1 Under 19 Kg Dibawah 19,00 Kg Under 19 Kg Dibawah 19,00 Kg
2 Under 21 Kg 19,01 – 21,00 Kg Under 21 Kg 19,01 – 21,00 Kg
3 Under 24 Kg 21,01 – 24.00 Kg Under 24 Kg 21,01 – 24.00 Kg
4 Under 27 Kg 24,01 – 27.00 Kg Under 27 Kg 24,01 – 27.00 Kg
5 Under 30 Kg 27,01 – 30,00 Kg Under 30 Kg 27,01 – 30,00 Kg
6 Under 33 Kg 30,01 – 33,00 Kg Under 33 Kg 30,01 – 33,00 Kg
7 Over 33 Kg Di atas 33,00 Kg Over 33 Kg Di atas 33,00 Kg

ICTU B
Usia 8 – 9 Tahun
Lahir setelah 13 Febuari 2007
(Pada tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 10 tahun)
NO PUTRA PUTRI
1 Under 22 Kg Dibawah 22,00 Kg Under 22 Kg Dibawah 22,00 Kg
2 Under 24 Kg 22,01 – 24,00 Kg Under 24 Kg 22,01 – 24,00 Kg
3 Under 26 Kg 24,01 – 26.00 Kg Under 26 Kg 24,01 – 26.00 Kg
4 Under 28 Kg 26,01 – 28.00 Kg Under 28 Kg 26,01 – 28.00 Kg
5 Under 31 Kg 28,01 – 31,00 Kg Under 31 Kg 28,01 – 31,00 Kg
6 Under 34 Kg 31,01 – 34,00 Kg Under 34 Kg 31,01 – 34,00 Kg
7 Over 34 Kg Di atas 34,00 Kg Over 34 Kg Di atas 34,00 Kg
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
ICTU C
Usia 10 – 11 Tahun
Lahir setelah 13 Febuari 2005
(Pada tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 12 tahun)
NO PUTRA PUTRI
1 Under 26 Kg Dibawah 26,00 Kg Under 26 Kg Dibawah 26,00 Kg
2 Under 29 Kg 26,01 – 29,00 Kg Under 29 Kg 26,01 – 29,00 Kg
3 Under 32 Kg 29,01 – 32.00 Kg Under 32 Kg 29,01 – 32.00 Kg
4 Under 35 Kg 32,01 – 35.00 Kg Under 35 Kg 32,01 – 35.00 Kg
5 Under 38 Kg 35,01 – 38,00 Kg Under 38 Kg 35,01 – 38,00 Kg
6 Under 41 Kg 38,01 – 41,00 Kg Under 41 Kg 38,01 – 41,00 Kg
7 Under 44 Kg 41,01 – 44,00 Kg Under 44 Kg 41,01 – 44,00 Kg
8 Over 44 Kg Di atas 44,00 Kg Over 44 Kg Di atas 44,00 Kg

ICTU D
Usia 12 – 13 Tahun
Lahir setelah 13 Febuari 2003
(Pada tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 14 tahun)
NO PUTRA PUTRI
1 Under 31 Kg Dibawah 31,00 Kg Under 31 Kg Dibawah 31,00 Kg
2 Under 34 Kg 31,01 – 34,00 Kg Under 34 Kg 31,01 – 34,00 Kg
3 Under 37 Kg 34,01 – 37.00 Kg Under 37 Kg 34,01 – 37.00 Kg
4 Under 40 Kg 37,01 – 40.00 Kg Under 40 Kg 37,01 – 40.00 Kg
5 Under 44 Kg 40,01 – 44,00 Kg Under 44 Kg 40,01 – 44,00 Kg
6 Under 48 Kg 44,01 – 48,00 Kg Under 48 Kg 44,01 – 48,00 Kg
7 Under 53 Kg 48,01 – 53,00 Kg Under 53 Kg 48,01 – 53,00 Kg
8 Over 53 Kg Di atas 53,00 Kg Over 53 Kg Di atas 53,00 Kg
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................

KATEGORI DAN KELAS PERTANDINGAN

KYORUGI

JUNIOR
Usia 14 – 16 Tahun
Lahir setelah 13 Febuari 2000
(Pada tanggal 13 Februari 2017 belum berusia 17 tahun)
NO PUTRA PUTRI
1 Under 45 Kg Dibawah 45,00 Kg Under 42 Kg Dibawah 42,00 Kg
2 Under 48 Kg 45,01 – 48,00 Kg Under 44 Kg 42,01 – 44,00 Kg
3 Under 51 Kg 48,01 – 51.00 Kg Under 46 Kg 44,01 – 46.00 Kg
4 Under 55 Kg 51,01 – 55.00 Kg Under 49 Kg 46,01 – 49.00 Kg
5 Under 59 Kg 55,01 – 59,00 Kg Under 52 Kg 49,01 – 52,00 Kg
6 Under 63 Kg 59,01 – 63,00 Kg Under 55 Kg 52,01 – 55,00 Kg
7 Under 68 Kg 63,01 – 68,00 Kg Under 59 Kg 55,01 – 59,00 Kg
8 Under 73 Kg 68,01 – 73,00Kg Under 63 Kg 59,01 – 63,00Kg
9 Under 78 Kg 73,01 – 78.00 Kg Under 68 Kg 63,01 – 68.00 Kg
10 Over 78 Kg Di atas 78 Kg Over 68 Kg Di atas 68 Kg
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................

KATEGORI DAN KELAS PERTANDINGAN

POOMSAE

PERORANGAN/INDIVIDUAL

PUTRA DAN PUTRI

No KATEGORI USIA PENYISIHAN FINAL

I II

1 ICTU 6 – 9 Tahun Taegeuk 2 Taegeuk 3 Taegeuk 4 dan 5

2 ICTU 10 – 13 Tahun Taegeuk 4 Taegeuk 5 Taegeuk 6 dan 7

3 Junior 14 – 16 Tahun Taegeuk 6 Taegeuk 7 Taegeuk 8 dan Koryo

 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
FORMULIR PENDAFTARAN KONTINGEN

Kepada Yth. Panitia Pelaksana

Kejuaraan Nasional Taekwondo Tingkat PelajarTahun 2017 memperebutkan
Trofi Bergilir DKS Cup Kanisius Sengkan Yogyakarta.

Dengan ini kami ingin menyatakan ikut berpartisipasi dalam Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat PelajarTahun 2017 memperebutkan Trofi Bergilir DKS Cup Kanisius Sengkan
Yogyakarta, yang diadakan di GOR Pangukan Sleman pada tanggal 11 – 12 Febuari 2017.
Nama Kontingen : .....................................................................................
Nama Dojang : .....................................................................................
No Telp / HP : .....................................................................................
Daerah – Propinsi : .....................................................................................
Email : .....................................................................................
Dengan jumlah personil :
Manager : ..........
Coach :..........
Official :..........
Atlit : ..........

............................, ...............................
Manager

(........................................................ )
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
FORMULIR PERNYATAAN KONTINGEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama Lengkap Pelatih/Manajer :

Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat Rumah :
Telepon/HP :
Nama Tim/Kontingen :
Alamat :
Provinsi :
Telp/HP/Fax/Email :

Dengan ini kami menyatakan bersedia bertanggungjawab atas keaslian semua

berkas/dokumen yang dipersyaratkan, mengikuti dan mematuhi peraturan dan keputusan
panitia, serta menanggung dan mengganti segala kerugian yang diakibatkan oleh kontingen
kami (coach, atlet, supporter yang kami bawa) bila terjadi hal yang merugikan panitia
pelaksana dalam bentuk material selama mengikuti pertandingan di Kejuaraan Nasional
Taekwondo Tingkat PelajarTahun 2017 memperebutkan Trofi Bergilir DKS Cup Kanisius
Sengkan Yogyakarta, yang akan diselenggarakan tanggal 11 – 12 Februari 2017 di GOR
Pangukan Sleman Yogyakarta.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani, serta tidak ada paksaan dari pihak manapun.

......................., ...........................
Manajer Kontingen/Tim

Materai 6.000

(.......................................)
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
BIODATA ATLET

1. Nama Lengkap : ...................................................................................................................................

2. Tempat/Tgl Lahir : ...................................................................................................................................
3. Jenis Kelamin : ...................................................................................................................................
4. Geup ( Sabuk ) : ...................................................................................................................................
5. Alamat : ...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

6. Asal Sekolah : ...................................................................................................................................

7. Golongan Darah : ...................................................................................................................................
8. Tinggi/Berat Badan : ...................................................................................................................................
9. Penyakit yg pernah diderita : ...................................................................................................................................
10. Prestasi yg pernah diraih :
1. .......................................................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................................................
4. .......................................................................................................................................................................................................
5. .......................................................................................................................................................................................................

........................................, ............................................

(.............................................)
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA ATLET

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama Lengkap Atlet :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat Rumah :
No Identitas KTP :
Orang Tua/Wali dari atlet
Nama Lengkap Atlet :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat Rumah :
Dengan ini menyatakan saya selaku orang tua/wali akan bertanggungjawab dan tidak akan
menuntut siapapun baik kepada panitia penyelenggara atas segala macam bentuk cedera
ringan maupun berat yang diakibatkan selama atau setelah mengikuti pertandingan di
Kejuaraan Nasional Taekwondo Tingkat PelajarTahun 2017 memperebutkan Trofi Bergilir DKS
Cup Kanisius Sengkan Yogyakarta, yang akan diselenggarakan tanggal 11 – 12 Februari 2017
di GOR Pangukan Sleman Yogyakarta.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani, serta tidak ada paksaan dari pihak manapun.

......................., .................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali Atlet

Materai 6.000

(.......................................) (.........................................)
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
FORMULIR REKAPITULASI KONTINGEN
KYORUGI
(Jika kurang bisa digandakan)
Nama Tim : ...............................................................................................................
No HP : ...............................................................................................................
Email : .........................................................................................................
Kategori(pilih salah satu) () ICTU () Junior
Posisi Nama Lengkap Tempat Tanggal Lahir
Manajer Tim
Official-Coach 1.
2.
3.
ATLET (PUTRA/PUTRI)
Kelas Nama Lengkap Tgl Lahir Geup No Akte
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
FORMULIR REKAPITULASI KONTINGEN
POOMSAE
(Jika kurang bisa digandakan)

Nama Tim : ...............................................................................................................

No HP : ...............................................................................................................
Email : .........................................................................................................
Kategori(pilih salah satu) () ICTU () Junior
Posisi Nama Lengkap Tempat Tanggal Lahir
Manajer Tim
Official-Coach 1.
2.
3.

ATLET (PUTRA/PUTRI)
Kelas Usia Nama Lengkap Tgl Lahir No Akte
Perorangan
Putra
Perorangan
Putri
Perorangan
Putra
Perorangan
Putri
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
FORMULIR ENTRY BY CLASS AND BY NAME
KYORUGI
Nama Tim : ...............................................................................................................
Nama Manajer : .................................................................. HP:......................................
ICTUA
(Usia 6 – 7 Tahun)
Lahir setelah 13 Febuari 2009
Pada tgl 13 Febuari 2017 belum genap berusia 8 Tahun
PUTRA NO PUTRI
Under 19 Kg 1 Under 19 Kg
Under 21 Kg 2 Under 21 Kg
Under 24 Kg 3 Under 24 Kg
Under 27 Kg 4 Under 27 Kg
Under 30 Kg 5 Under 30 Kg
Under 33 Kg 6 Under 33 Kg
Over 33 Kg 7 Over 33 Kg

ICTUB
(Usia 8 – 9 Tahun)
Lahir setelah 13 Febuari 2007
Pada tgl 13 Febuari 2017 belum genap berusia 10 Tahun
PUTRA NO PUTRI
Under 22 Kg 1 Under 22 Kg
Under 24 Kg 2 Under 24 Kg
Under 26 Kg 3 Under 26 Kg
Under 28 Kg 4 Under 28 Kg
Under 31 Kg 5 Under 31 Kg
Under 34 Kg 6 Under 34 Kg
Over 34 Kg 7 Over 34 Kg
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
FORMULIR ENTRY BY CLASS AND BY NAME
KYORUGI
Nama Tim : ...............................................................................................................
Nama Manajer : .................................................................. HP: ......................................
ICTUC
(Usia 10 – 11 Tahun)
Lahir Setelah 13 Febuari 2005
Pada tgl 13 Febuari 2017 belum genap berusia 12 Tahun
PUTRA NO PUTRI
Under 26 Kg 1 Under 26 Kg
Under 29 Kg 2 Under 29 Kg
Under 32 Kg 3 Under 32 Kg
Under 35 Kg 4 Under 35 Kg
Under 38 Kg 5 Under 38 Kg
Under 41 Kg 6 Under 41 Kg
Under 44 Kg 7 Under 44 Kg
Over 44 Kg 8 Over 44 Kg

ICTUD
(Usia 12 – 13 Tahun)
Lahir setelah 13 Febuari 2003
Pada tgl 13 Febuari 2017 belum genap berusia 14 Tahun
PUTRA NO PUTRI
Under 31 Kg 1 Under 31 Kg
Under 34 Kg 2 Under 34 Kg
Under 37 Kg 3 Under 37 Kg
Under 40 Kg 4 Under 40 Kg
Under 44 Kg 5 Under 44 Kg
Under 48 Kg 6 Under 48 Kg
Under 53 Kg 7 Under 53 Kg
Over 53 Kg 8 Over 53 Kg
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
FORMULIR ENTRY BY CLASS AND BY NAME
KYORUGI

Nama Tim : ...............................................................................................................

Nama Manajer : .................................................................. HP: ......................................

JUNIOR
(Usia 14 – 16 Tahun)
Lahir setelah 13 Febuari 2000
Pada tgl 13 Febuari 2017 belum genap berusia 17 Tahun

PUTRA NO PUTRI
Under 45 Kg 1 Under 42 Kg
Under 48 Kg 2 Under 44 Kg
Under 51 Kg 3 Under 46 Kg
Under 55 Kg 4 Under 49 Kg
Under 59 Kg 5 Under 52 Kg
Under 63 Kg 6 Under 55 Kg
Under 68 Kg 7 Under 59 Kg
Under 73 Kg 8 Under 63 Kg
Under 78 Kg 9 Under 68 Kg
Over 78 Kg 10 Over 68 Kg
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
FORMULIR ENTRY BY CLASS AND BY NAME

POOMSAE
Nama Tim : ...............................................................................................................
Nama Manajer : .................................................................. HP: ......................................

PERORANGAN / INDIVIDUAL
POOMSAE
ICTU
NO KATEGORI USIA NAMA
1.
1 PUTRA 2.
3.
4.
6 – 9 Tahun 1.
2 PUTRI 2.
3.
4.

PERORANGAN / INDIVIDUAL
POOMSAE
ICTU
NO KATEGORI USIA NAMA
1.
1 PUTRA 2.
3.
4.
10 – 13 Tahun 1.
2 PUTRI 2.
3.
4.
 Kejuaraan Nasional Taekwondo
Tingkat Pelajar Tahun 2017
Trophy bergilir DKS
DKS CUP Kanisius Sengkan Yogyakarta
KANISIUS SENGKAN
Yogyakarta
Sekertariat: SD Kanisius Sengkan Jl.Kaliurang Km 7 Tlp. (0274) 884667,085643665941
Email:dkscup@kanisiussengkan.com
....................................................................................................................................................
FORMULIR ENTRY BY CLASS AND BY NAME

POOMSAE

Nama Tim : ............................................................................................................

Nama Manajer :.................................................................HP: ......................................

PERORANGAN / INDIVIDUAL
POOMSAE
JUNIOR
NO KATEGORI USIA NAMA
1.
1 PUTRA 2.
3.
4.
14 – 16 Tahun 1.
2 PUTRI 2.
3.
4.