Anda di halaman 1dari 1

BIODATA

TENAGA KERJA NON PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS )

1. Nama : ………………………………………………
2. Nik : ………………………………………………
3. Tempat tanggal lahir : ………………………………………………
4. Unit kerja : ………………………………………………
5. Jenis kelamin : ………………………………………………
4X6
6. Bangsa / suku : ………………………………………………
7. Kewarganegaraan : ………………………………………………
8. Agama : ………………………………………………
9. Pendidikan terakhir : ………………………………………………
10. Alamat rumah (sesuai ktp) : ………………………………………………
11. Nomor telepon hp/wa : ………………………………………………
12. Status perkawinan : ………………………………………………
13. Keluarga : ………………………………………………
a. Istri / suami : ………………………………………………
b. Nama anak-anak : 1. ……………………………………………
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
c. Nama saudara kandung : 1. ……………………………………………
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
4. ……………………………………………
5. ……………………………………………
d. Nama ayah kandung : ………………………………………………
alamat : ………………………………………………
e. Nama ibu kandung : ………………………………………………
alamat : ………………………………………………
f. Nama ayah mertua : ………………………………………………
alamat : ………………………………………………
g. Nama ibu mertua : ………………………………………………
alamat : ………………………………………………

Lampung Tengah, 13 September 2019


Mengetahui, Yang Membuat,
Atasan Langsung

…………………………. ………………………….

Anda mungkin juga menyukai