PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN PASIRWANGI
DESA PADAAWAS
we ALAMAT : JL. DARAJAT - PASIRWANGI NO. 05 GARUT KODE POS 44161
KETERANGAN DOMISILI
‘Nomor : A74/21/X/2017/Ds.
Kepala Desa Padaawas Kecamatan Pasirwangi Kabupaten Garut menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama : RUSTANDI
‘Tempat / Tanggal Lahir : Garut, 03-06-1977
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kewarganegaraan Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : JI. Raya Darajat - Pasirwangi / Kampung Cintasari
RT 01 RW 02 Desa Padaawas Kecamatan Pasirwangi
Kabupaten Garut
‘Nama tersebut di atas Benar saat ini membuka/mempunyai perusahan sebagai berikut
‘Nama Perusahaan PT. AZRIL JAYA PRATAMA
Jenis Usaha : Perdagangan Barang dan Jasa Berdasarkan Balas Jasa
(Fee) Atau Kontrak.
Alamat tempat tinggal : Jl. Raya Darajat - Pasirwangi / Kampung Cintasari
RT 01 RW 02 Desa Padawaas Kecamatan Pasirwangi
Kabupaten Garut.
No. Telepon HP. 0812 2299 0033
Status Bangunan Milik Sendiri
Akte Pendirian Perusahaan: Nomor : 155. Tanggal, 07-03 2012
SK Pengesahan : Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia
NOMOR AHU-0012019.4H.01.01 TAHUN 2016
PENGESAHAN PENDIRIAN BADAN
HUKUM PERSEROAN TERBATAS
PT. AZIL JAAYA PRATAMA
Penanggung Jawab : RUSTANDI
Jabatan : Direktur Utama
Demikianlah surat keterangan domisili perusahaan ini, dibuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sebagai mana mestinya.
Padaawas, 30 Oktober 2017
Kepal Desa Padaawas.
\e)