DINAS KESEHATAN KABUPATEN MIMIKA

PUSKESMAS JILEALE
Jl. Trikora, Kelurahan Karang Senang (SP 3), Distrik Kuala Kencana, Hp.082399851823

BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

UNIT : PELAYANAN FARMASI / OBAT

WAKTU PENILAIAN : Bulan ….

HARI/ INDIKATOR HASIL RENCANA

NO TARGET ANALISIS KESIMPULAN
TANGGAL MUTU PENGUMPULAN DATA TINDAK LANJUT
1. 1. Waktu tunggu Angka rata-rata pencapaian Pencapaian mutu Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan .
pelayanan obat ≥90% waktu tunggu penyediaan layanan di pertahankan
racikan ≤ 20 pelayanan obat racikan ≤ 20 dan lebih ditingkatkan
menit menit dari bulan lagi
……, sebesar ….
Angka rata-rata pencapaian
waktu tunggu penyediaan Kinerja petugas di pertahankan
2. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 10% Pencapaian mutu Target tercapai
pelayanan ≥90% menit dari bulan Januari – layanan di pertahankan
 obatjadi≤ 10 Juni 2017 , sebesar 98,72 dan lebih ditingkatkan
menit %. lagi
Tidak didapatkan kesalahan
pemberian obat dari bulan
Januari -Juni 2017 Kinerja petugas di pertahankan
Ketersediaan peralatan Petugas bekerja sudah Target tercapai
3. Tidak adanya 100% farmasi sesuai standar dari sesuai SOP
kesalahan bulan Januari – Juni 2017
pemberian obat. sebesar 83 % Pengadaan Analitic balance ,
4. Ketersediaan Ketersedian alat sudah Target tercapai shaker dan untuk mempermudah
peralatan farmasi 80% sesuai standar namun dan melancarkan pelayanan resep
sesuai standar masih perlu pengadaan racikan dibutuhkan alat
(set Farmasi) Analitic balance dan pembungkus puyer
shaker

Timika,
Penanggung Jawab UKP
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MIMIKA
PUSKESMAS JILEALE
Jl. Trikora, Kelurahan Karang Senang (SP 3), Distrik Kuala Kencana, Hp.082399851823

BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

UNIT : PELAYANAN POLI GIGI

WAKTU PENILAIAN : BULAN

HASIL
HARI/ INDIKATOR RENCANA
NO TARGET PENGUMPULAN ANALISIS KESIMPULAN
TANGGAL MUTU TINDAK LANJUT
DATA
1. Pemberi Pelayanan di ≥80% Angka rata-rata Pencapaian mutu Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan
Poliklinik (Gigi) di pencapaian Pemberi layanan di pertahankan dan tenaga dokter Tidak perlu penambahan petugas .
lakukan oleh dokter gigi Pelayanan di Poliklinik dan lebih ditingkatkan gigi sudah
(Gigi) di lakukan oleh lagi sebanding dengan
dokter gigi dari bulan jumlah kunjungan .
….. 2018, sebesar ….
Komplikasi pendarahan Angka rata – rata Target tercapai Kinerja petugas dipertahankan
dan infeksi setelah 0% kejadian komplikasi Pencapaian mutu
pencabutan
perdarahan dan infeksi layanan klinis tercapai
setelah pencabutan dari karena petugas sudah
bulan Januari- Juni 2017 bekerja sesuai SOP
sebesar 0%

Angka rata-rata Pencapaian mutu Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan

Kepatuhan hand hygiene
100%
dan Penggunaan APD
pencapaian Kepatuhan layanan tercapai karena
hand hygiene dan petugas sudah
Penggunaan APDdari memahami pentingnya
bulanJanuari – Juni hand hygiene dan
2017 , sebesar 100 % penggunaan APD

Timika
Penanggung Jawab UKP
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MIMIKA
PUSKESMAS JILEALE
Jl. Trikora, Kelurahan Karang Senang (SP 3), Distrik Kuala Kencana, Hp.082399851823

BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

UNIT ; PELAYANAN POLI KIA/KB.

WAKTU PENILAIAN ; Bulan

HASIL
HARI/ INDIKATOR RENCANA
NO TARGET PENGUMPULAN ANALISIS KESIMPULAN
TANGGAL MUTU TINDAK LANJUT
DATA
1. Jumat / tgl,30 Pemberi pelayanan di 100 % Angka rata-rata Pencapaian mutu layanan Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan
Juni 2017 Poli KIA dilakukan oleh pencapaian Pemberi KIA sudah tercapai dan rencana penambahan tenaga
bidan terlatih Pelayanan di .Jumlah kunjungan bumil tidak di rencanakan.
diPoli KIA dilakukan baru sudah sesuai dengan
oleh bidan terlatih dari jumlah tenaga pemberi
bulanJanuari l- Juni pelayanan.
2017, sebesar 100 %. Pencapaian mutu layanan
Waktu pelayanan ANC ≥ 90%
Ibu hamil baru ≤ 25
menit
Kepatuhan hand hygiene 100%
dan Penggunaan APD
Pelayanan KB MKJP
dilakukan oleh dokter 100%
dan bidan terlatih
Angka rata-rata di pertahankan dan lebih Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan .
pencapaian Waktu ditingkatkan lagi
pelayanan ANC ibu
hamil baru ≤ 25
menitdari bulanJanuar –
Juni 2017, sebesar 100 Pencapaian mutu layanan
%. tercapai karena petugas Kinerja petugas di pertahankan
Angka rata-rata sudah memahami Target tercapai
pencapaian Kepatuhan pentingnya hand hygiene
hand hygiene dan dan penggunaan APD
Penggunaan APD dari
bulanJanuari – Juni 2017 Pencapaian mutu layanan
, sebesar 100 %. akseptor MKJP tercapai.
Jumlah petugas dengan jlh Kinerja petugas di pertahankan
Angka rata-rata kunjungan akseptor sudah Target tercapai dan penambahan tenaga tidak
pencapaian Pelayanan sesuai direncanakan
KB MKJP dilakukan
oleh dokter dan bidan
terlatih dari bulan Januari
-Juni 2017 , sebesar
100%
Timika,
Penanggung Jawab UKP
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MIMIKA
PUSKESMAS JILEALE
Jl. Trikora, Kelurahan Karang Senang (SP 3), Distrik Kuala Kencana, Hp.082399851823

BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

UNIT : TINDAKAN

WAKTU PENILAIAN : Bulan

HARI/ HASIL
INDIKATOR RENCANA
NO TANGGA TARGET PENGUMPULAN ANALISIS KESIMPULAN
MUTU TINDAK LANJUT
L DATA
1. Jumat , tgl Kejadian infeksi luka ≤ 1.5 % Angka rata-rata Petugas sudah bekerja Target tercapai Pertahankan dan tingkatkan
30 Juni pasca tindakan heacting Kejadian infeksi luka sesuai SOP kinerja petugas dalam melakukan
2017 pasca tindakan heacting tindakan .
dari bulan Januari – Juni
2017 sebesar 0 %

Kepatuhan hand hygiene Angka rata-rata

dan Penggunaan APD 100% kepatuhan handhygiene Pencapaian mutu Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan
 dan penggunaan APD layanan tercapai karena
dari bulan Januari – Juni petugas sudah
2017 sebesar 100% . memahami pentingnya
hand hygiene dan
penggunaan APD
Waktu pelayanan rawat Angka rata- rata
luka
pencapaian pelayanan Pencapaian mutu
- Luka kecil ≤ 15
menit ≥ 80% luka kecil ≤ 15 menit dari layanan klinis tercapai Target tercapai Kinerja petugas dipertahanan dan
bulan Januari – Juni karena petugas bekerja ditingkatkan
2017 sebesar 93,50 % sesuai SOP
Angka rata- rata
pencapaian pelayanan Pencapaian mutu
luka besar ≤ 20 menit layanan klinis tercapai
≥ 80% dari bulan Januari – Juni karena petugas bekerja Target tercapai Kinerja petugas dipertahanan dan
2017 sebesar 90,33 % sesuai SOP ditingkatkan

Timika,
Penanggung Jawab UKP

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MIMIKA

 PUSKESMAS JILEALE
Jl. Trikora, Kelurahan Karang Senang (SP 3), Distrik Kuala Kencana, Hp.082399851823

BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

UNIT ; PELAYANAN LABORATORIUM

WAKTU PENILAIAN ; Bulan

HARI/
INDIKATOR HASILPENGUMPULA RENCANA
NO TANGGA TARGET ANALISIS KESIMPULAN
MUTU N DATA TINDAK LANJUT
L
1. Jumat , tgl Waktu tunggu hasil ≥ 90 % Angka rata-rata Waktu Petugas sudah bekerja Target tercapai Pertahankan dan tingkatkan
30 Juni pelayanan laboratorium tunggu hasil pelayanan sesuai SOP kinerja petugas dalam melakukan
2017 ibu hamil ≤ 15menit laboratorium ibu hamil ≤ tindakan .
15 menitdari bulan
Januari -Juni 2017
sebesar 100 %
Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil 0% Angka rata-rata Petugas sudah bekerja Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan
pemeriksaan kesalahan pemberian sesuai SOP
laboratorium hasil pemeriksaan
laboratorium dari bulan

Kepatuhan hand hygiene
dan Penggunaan APD 100%
Januari – Juni 2017
sebesar 0%
Angka rata-rata Pencapaian mutu Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan
kepatuhan hand hygiene layanan tercapai karena
dan penggunaan APD petugas sudah
dari bulan Januari – Juni memahami pentingnya
2017 sebesar 100% . hand hygiene dan
penggunaan APD
Penanggung jawab UKP
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MIMIKA
PUSKESMAS JILEALE
Jl. Trikora, Kelurahan Karang Senang (SP 3), Distrik Kuala Kencana, Hp.082399851823

BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
UNIT : PELAYANAN POLI UMUM

WAKTU PENILAIAN : Bulan

HARI/ HASIL
INDIKATOR RENCANA
NO TANGGA TARGET PENGUMPULAN ANALISIS KESIMPULAN
MUTU TINDAK LANJUT
L DATA
1. Jumat / Pemberi Pelayanan di ≥80% Angka rata-rata Pencapaian mutu Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan .
tgl,30 Juni PoliklinikUmum di pencapaian Pemberi layanan di pertahankan
2017 lakukan oleh dokter Pelayanan di dan lebih ditingkatkan
PoliklinikUmum di lagi
lakukan oleh dokter
daribulanJanuari – Juni
2017, sebesar 100 %
Kinerja dan kedisiplinan petugas
Kepatuhan hand hygiene 100% Angka rata-rata Pencapaian mutu Target tercapai di pertahankan.
dan Penggunaan AD pencapaian Kepatuhan layanan tercapai karena
handhygiene dan petugas sudah
Penggunaan APD dari memahami pentingnya
bulan Januari – Juni hand hygiene dan
2017 , sebesar 100 % penggunaan APD

Melakukan Anamnese, Pencapaian mutu Kinerja petugas di pertahankan .

diagnosa, pemeriksaan
≥ 90 % Angka rata – rata layanan tercapai Target tercapai
fisik,peresepan oleh
pencapaian melakukan
dokter ≤ 10 menit
 Anamnese, diagnosa,
pemeriksaan
fisik,peresepan oleh
dokter ≤ 10 menit
sebesar 94,16%

Timika,
Penanggung jawab UKP
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MIMIKA
PUSKESMAS JILEALE
Jl. Trikora, Kelurahan Karang Senang (SP 3), Distrik Kuala Kencana, Hp.082399851823

BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

UNIT : PENDAFTARAN /LOKET

WAKTU PENILAIAN : Bulan

HARI/ INDIKATOR HASIL RENCANA

NO TARGET ANALISIS KESIMPULAN
TANGGAL MUTU PENGUMPULAN DATA TINDAK LANJUT
1. Jumat , Waktu tunggu ≥80% Angka rata-rata pencapaian 1. Pencapaian indikator Target tercapai 1. Pengadaan sarana /lemari dan
30 Juni penyediaan dokumen waktu tunggu penyediaan mutu sudah tercapai . penataan,dokumen rekam
2017 RM pasien lama≤ 5 dokumen rekam medik namun penyimpanan medis dengan baik yang
menit dari bulanJanuari – Juni .Rekam medik memudahkan petugas dalam
sebesar 84 %. pasienbelum tertata pencarian RM pasien
dengan rapi. kunjungan lama.
2. Pasien yang
berkunjung ke 2. Kedisiplinan petugas
Puskesmas ditingkatkan
Tamamaung
tdmembawa kartu
 Berobat dan belum
3. Sosialisasi budaya antri bagi
sepenuhnya
pengunjung Puskesmas
memahami budaya
Tamamaung dan selalu
Antri .
membawa kartu berobat .
3. Tidak adaPetugas
4. Penempatan petugas RM
dengan basic
sesuai dengan kompetensinya
pendidikan RM yang
belum ada.
ditempatkan di Loket
.

Angka rata-rata pencapaian Pencapaian indikator Target tercapai

1. Pengadaan sarana /lemari dan
Waktu tunggu ≥80% waktu tunggu penyediaan mutu sudah tercapai .
penataan,dokumen rekam
penyediaan dokumen dokumen rekam medik Namun masih perlu
medis dengan baik yang
RM pasien baru ≤ 10 pasien baru ,dari pembenahan ruangan, alat
memudahkan petugas dalam
menit bulanJanuari – Juni sebesar dan tenaga .
pencarian RM pasien
84 %.
kunjungan lama.

2. Kedisiplinan petugas
ditingkatkan

3. Tidak terjadi 100%
kesalahan identifikasi
pasien ( Mencocokkan
Nama, Umur pasien pada
RM)
Angka rata-rata pencapaian
,Tidak terjadi kesalahan
identifikasi pasien (
Mencocokkan Nama, Umur
pasien pada RM) ,dari
bulanJanuari – Juni sebesar
100 %.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MIMIKA
3. Sosialisasi budaya antri bagi
pengunjung Puskesmas
Tamamaung dan selalu
membawa kartu berobat .
4. Penempatan petugas RM
sesuai dengan kompetensinya
belum ada
Target tercapai
Pencapaian indikator Kinerja petugas di pertahankan
mutu sudah tercapai .
Timika,
Penanggung jawab UKP
 PUSKESMAS JILEALE
Jl. Trikora, Kelurahan Karang Senang (SP 3), Distrik Kuala Kencana, Hp.082399851823

BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

WAKTU PENILAIAN : Bulan

HARI/ INDIKATOR HASIL RENCANA

NO TARGET ANALISIS KESIMPULAN
TANGGAL MUTU PENGUMPULAN DATA TINDAK LANJUT
1. Jumat , Waktu tunggu ≥80% Angka rata-rata pencapaian 4. Pencapaian indikator Target tercapai 5. Pengadaan sarana /lemari dan
30 Juni penyediaan dokumen waktu tunggu penyediaan mutu sudah tercapai . penataan,dokumen rekam
2017 RM pasien lama≤ 5 dokumen rekam medik namun penyimpanan medis dengan baik yang
menit dari bulanJanuari – Juni .Rekam medik memudahkan petugas dalam
sebesar 84 %. pasienbelum tertata pencarian RM pasien
dengan rapi. kunjungan lama.
5. Pasien yang
berkunjung ke 6. Kedisiplinan petugas
Puskesmas ditingkatkan
Tamamaung td
membawa kartu
Berobat dan belum
7. Sosialisasi budaya antri bagi
sepenuhnya
pengunjung Puskesmas
 memahami budaya Tamamaung dan selalu
Antri . membawa kartu berobat .
6. Tidak adaPetugas 8. Penempatan petugas RM
dengan basic sesuai dengan kompetensinya
pendidikan RM yang belum ada.
ditempatkan di Loket
.

Angka rata-rata pencapaian Pencapaian indikator Target tercapai 5. Pengadaan sarana /lemari dan
Waktu tunggu ≥80% waktu tunggu penyediaan mutu sudah tercapai . penataan,dokumen rekam
penyediaan dokumen dokumen rekam medik Namun masih perlu medis dengan baik yang
RM pasien baru ≤ 10 pasien baru ,dari pembenahan ruangan, alat memudahkan petugas dalam
menit bulanJanuari – Juni sebesar dan tenaga . pencarian RM pasien
84 %. kunjungan lama.

6. Kedisiplinan petugas
ditingkatkan

7. Sosialisasi budaya antri bagi

pengunjung Puskesmas
Tamamaung dan selalu

3. Tidak terjadi 100%
kesalahan identifikasi
pasien ( Mencocokkan
Nama, Umur pasien pada
RM)
Angka rata-rata pencapaian
,Tidak terjadi kesalahan
identifikasi pasien (
Mencocokkan Nama, Umur
pasien pada RM) ,dari
bulanJanuari – Juni sebesar
100 %.
membawa kartu berobat .
8. Penempatan petugas RM
sesuai dengan kompetensinya
belum ada
Target tercapai Kinerja petugas di pertahankan
Pencapaian indikator
mutu sudah tercapai .
Timika,
Penanggung jawab UKP