ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Melakukan suction
Nama Mahasiswa : Syamsur Rahman
NPM : 171490111098

Nama klien :
Diagnosa medis :

2. Diagnosa keperawatan
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
1. Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan dan klien
perkenalkan diri, jelaskan prosedur, memahami tujuan tindakan yang akan
2.
tujuannya, persetujuan klien, kontrak dilakukan
waktu
3. Memulai tindakan dengan basmalah Menerapkan nilai Islami
Gunakan sarung tangan dan kaji Menghindari kontaminasi bakteri dan
4.
pernafasan klien mempertahankan SpO2
Tentukan tekanan suction Mengatur tekanan yang tepat untuk
5.
digunakan pada klien
6. Sediakan cairan NaCl 0,9% secukupnya Untuk membilas sucton
Sambungkan alat penghisap ke alat suction Menghubungkan suction dengan alat
7.
penghisap
Masukan kateter 10-15cm sepanjang sisi Untuk mengangkat atau menyedot sekret
mulut sampai ke oropharings/ untuk ETT yang mengganggu jalan nafas. Dengan
8.
masukkan kateter sampai tidak bisa ditarik sedikit menghindari perlukaan
dimasukkan lagi kemudian tarik 1-2 cm pada mukosa saluran pernapasan.
9. Berikan terapi oksigen hingga 100% Agar diperoleh SpO2 yang stabil
Bersihkan suction dengan menyedot cairan Menjaga kebersihan suction
10
NaCl
Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
11.
setelah dilakukan tindakan
 Mengucapkan salam saat mengakhiri Menerapkan nilai Islami
12.
pertemuan dengan klien
13. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

4. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Meningkatan bersihan jalan nafas klien
b. Mencegah infeksi
c. Membantu ventilasi

5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya

Bahaya : Resiko terjadinya kerusakan mukos
Pencegahan :Lakukan dengan hati-hati dan tepat ketika melakukan suction

6. Analisa Sintesa

Penurunanan tingkat kesadaran

Refleks batuk menurun

Akumulasi secret dijalan nafas dan alveoli

Pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu

Gangguan pertukaran gas

7. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya)
Hasil : Sekret bisa keluar
Makna : Jalan nafas menjadi efektif

8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Lakukan oral hygiene secara berkala
Kolaborasi : Kolaborasi pemberian nebulizer

Banjarmasin, Januari 2018

Preseptor Klinik, Perawat Jaga,

( Ns. Lukmanul Hakim. M.kep ) ( ……………………… )

Ners Muda,

( Erfan Mihardi )