PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)

PPI
RSIA KASIH IBU TEGAL

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

 LANGKAH METODE INDIKATOR PENANGGUNG
No STANDAR / ELEMEN PENILAIAN WAKTU KET
PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
STANDAR 4
1.
EP 3
RS mempunyai sistem informasi untuk Melaksanakan tindak Membuat Surveilans Terdapat rencana Tahun 2019 IT
mendukung program PPI ,khususnya terkait lanjut tindak lanjut dari
data dan analisis angka infeksi. evaluasi laporan PPI

Rekomendasi: Percepat proses penggunaan

sistem informasi RS untuk mendukung
program PPI
STANDAR 5
2.
EP 3
Bukti pelaksanaan program PPI untuk Memprogramkan Sudah dilakukan Di Programkan Setiap 2 tahun Kepegawaian
menurunkan resiko tertular infeksi pada pemeriksaasn kesehatan pemeriksaan untuk unit pemeriksaan berkala 2 sekali
staff klinis dan non klinis (kesehatan kerja) pegawai secara berkla baik yang beresiko terpajan tahun sekali
staff medis maupun non
Rekomendasi: Lakukan program medis
komprehensif PPI terhadap tenaga
kesehatan secara komprehensif
STANDAR 6.1
3.
EP 1
Bukti RS telah melakukan investigasi dan Sudah dilakukan investigasi Rapat Triwulan Tim Dilakukan investigasi Tiap 1 bulan Tim Mutu RS
analisis resiko infeksi serta diintegrasikan dan analisis resiko infeksi PPI bersama Tim Mutu dan analisis resiko
dengan PMKP oleh Tim Mutu RS RS infeksi setiap bulan
Rekomedasi: Lakukan investigasi dan oleh Tim Mutu RS
analisis resiko infeksi dan integrasikan
dengan PMKP
LANGKAH METODE INDIKATOR PENANGGUNG
No STANDAR / ELEMEN PENILAIAN WAKTU KET
PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
4 STANDAR 7.1
EP 2
Bukti identifikasi dan strategi untuk Sudah dilaksanakan Dilakukan pemasangan Dilakukan monitoring Tiap 1 bulan IPCN
menurunkan resiko infeksi pada kegiatan identifikasi dan strategi indicator biologi dan di unit sterilisasi alat
sterilisasi alat. untuk menurunkan resiko pemeriksaan Swab alat
infeksi pada sterilisasi alat
Rekomendasi: Sempurnakan dan
laksanakan identifikasi dan stretegi untuk
menurunkan resiko infeksi pada sterilisasi
 Mengetahui
Ketua Pokja PPI Direktur

Ayu Septiana , Amd.Kep dr. Shella Vina Putri