Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Nurul Husna, A. Md. Keb
b. NIP : 19930519 201504 2 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur / II c
d. Jabatan : Bidan Pelaksana
e. Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Pagatan
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Amir, SKM
b. NIP : 19680305 198903 1 016
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. 1/ III D
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Pagatan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Kartini S., SKM, MPH
b. NIP : 19720720 200003 2 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina/ IV A
d. Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Bumbu
BACK TO
MENU
UTAMA
 BACK TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

3 Januari s/d 31 Desember 2017

Nama Pegawai : Nurul Husna, A. Md. Keb

NIP : 19930519 201504 2 003
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Perawatan Pagatan

DINAS KESEHATAN
TAHUN 2017
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Amir, SKM 1 Nama Nurul Husna, A. Md. Keb
2 NIP 19680305 198903 1 016 2 NIP 19930519 201504 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk. I/ III.d 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / II.c
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Bidan
5 Unit Kerja Puskesmas Perawatan Pagatan 5 Unit Kerja Puskesmas Perawatan Pagatan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Unsur Utama
1 Persiapan Pelayanan Kebidanan 0.0010 0.374 374 kegiatan 100 12 bulan

2 Pengkajian Kepada Melaksanakan anamnesa klien/pasien a. Fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.292 365 kegiatan 100 12 bulan
klien/Pasien
b. Patologis 0.0002 0.008 40 kegiatan 100 12 bulan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien a. Fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.292 365 kegiatan 100 12 bulan

b. Patologis 0.0002 0.008 40 kegiatan 100 12 bulan

3 Penegakan Diagnosa Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil a. Fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.183 365 kegiatan 100 12 bulan
Kebidanan pengkajian
b. Patologis 0.0002 0.008 40 kegiatan 100 12 bulan

4 Pelaksanaan Kolaborasi Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain a. Fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.183 365 kegiatan 100 12 bulan

b. Patologis 0.0002 0.008 40 kegiatan 100 12 bulan

Penyusunan Rencana Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan a. Fisiologis tanpa masalah 0.0007 0.256 365 rencana 100 12 bulan
5 Asuhan Kebidanan
b. Patologis 0.0003 0.012 40 rencana 100 12 bulan

6 Persiapan pelayanan Melakukan persiapan Mempersiapkan pasien a. Fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.183 365 kegiatan 100 12 bulan
asuhan kebidanan pelayanan asuhan
kebidanan b. Patologis 0.0004 0.016 40 kegiatan 100 12 bulan

Mempersiapkan alat dan a. Fisiologis tanpa masalah 0.0007 0.256 365 kegiatan 100 12 bulan
obat
b. Patologis 0.0003 0.012 40 kegiatan 100 12 bulan

7 Pelaksanaan Asuhan Melaksanakan asuhan Persalinan fisiologis a. Kala I 0.0005 0.007 14 pasien 100 12 bulan
Kebidanan kebidanan pada klien tanpa masalah
b. Kala II 0.0005 0.007 14 pasien 100 12 bulan
c. Kala III 0.0005 0.007 14 pasien 100 12 bulan
d. Kala IV 0.0005 0.007 14 pasien 100 12 bulan
Kasus fisiologis Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 0.0010 0.324 324 pasien 100 12 bulan
sederhana, hormonal oral dan suntik.
Persalinan fisiologis a. Kala I 0.0060 0.042 4 pasien 100 12 bulan
bermasalah
b. Kala II 0.0060 0.042 4 pasien 100 12 bulan
c. Kala III 0.0060 0.042 4 pasien 100 12 bulan
d. Kala IV 0.0060 0.042 4 pasien 100 12 bulan
Kasus fisiologis bermasalah ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, 0.0001 0.004 43 kegiatan 100 12 bulan
KB sederhana, hormonal oral dan suntik.
kasus patologis 0.0013 0.052 40 kegiatan 100 12 bulan
8 Pelaksanaan KIE Melakukan KIE klien/pasien pada individu 0.0008 0.299 374 kegiatan 100 12 bulan
Melakukan konseling klien/pasien patologis 0.0026 0.104 40 pasien 100 12 bulan

9 Rujukan Asuhan Melakukan rujukan klien/pasien Patologis 0.0040 0.148 37 rujukan 100 12 bulan
Kebidanan
10 Evaluasi Asuhan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan a. Fisiologis tanpa masalah 0.0060 2.190 365 laporan 100 12 bulan
Kebidanan klien/pasien
b. Patologis 0.0003 0.012 40 laporan 100 12 bulan

11 Dokumentasi pelayanan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan a. Fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.292 365 laporan 100 12 bulan
kebidanan
b. Patologis 0.0003 0.012 40 laporan 100 12 bulan

12 Pelayanan Kesehatan Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0.0010 0.374 374 kegiatan 100 12 bulan
Masyarakat
Unsur Penunjang

1 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 1.0000 1.000 1 tiap kali 100 12 bulan

2 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota 0.7500 0.750 1 tahun 100 12 bulan

Jumlah Angka Kredit 7.846

Batulicin, 2 Januari 2019

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

AMIR, SKM Nurul Husna, A. Md. Keb

19680305 198903 1 016 19930519 201504 2 003
 PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

3 Januari s/d 31 Desember 2017
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK PENGHITUNGA NILAI CAPAIAN
Kual/ Kual/ N SKP
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Unsur Utama

1 Persiapan Pelayanan Kebidanan 0.0010 0.374 374 kegiatan 100 12 bulan - 0.3700 370 kegiatan 85 12 bulan 260 86.64

2 Pengkajian Kepada Melaksanakan anamnesa a. Fisiologis tanpa 0.0008 0.292 365 kegiatan 100 12 bulan - 0.2816 352 kegiatan 80 12 bulan 252 84.15
klien/Pasien klien/pasien masalah

0 0 0 0 b. Patologis 0.0002 0.008 40 kegiatan 100 12 bulan - 0.0074 37 kegiatan 77 12 bulan 246 81.83

0 0 Melaksanakan pemeriksaan fisik a. Fisiologis tanpa 0.0008 0.292 365 kegiatan 100 12 bulan - 0.2816 352 kegiatan 80 12 bulan 252 84.15
klien/pasien masalah

0 0 0 0 b. Patologis 0.0002 0.008 40 kegiatan 100 12 bulan - 0.0074 37 kegiatan 77 12 bulan 246 81.83

Melakukan pemeriksaan Melakukan

laboratorium sederhana pemeriksaan HB #REF! #REF! 85 #REF! #REF! 12 ### #REF! 80 #REF! 79 12 ### #REF! #REF!

3 Penegakan Diagnosa Membuat diagnosa kebidanan a. Fisiologis tanpa 0.0005 0.183 365 kegiatan 100 12 bulan - 0.1760 352 kegiatan 80 12 bulan 252 84.15
Kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian masalah

0 0 0 0 b. Patologis 0.0002 0.008 40 kegiatan 100 12 bulan - 0.0074 37 kegiatan 79 12 bulan 248 82.50

Melakukan kolaborasi dengan tim Fisiologis tanpa

4 Pelaksanaan Kolaborasi kesehatan lain a. masalah 0.0005 0.183 365 kegiatan 100 12 bulan - 0.1760 352 kegiatan 80 12 bulan 252 84.15

0 0 0 0 b. Patologis 0.0002 0.008 40 kegiatan 100 12 bulan - 0.0074 37 kegiatan 78 12 bulan 247 82.17

Penyusunan Rencana Menyusun rencana operasional Fisiologis tanpa

5 Asuhan Kebidanan asuhan kebidanan a. masalah 0.0007 0.256 365 rencana 100 12 bulan - 0.2464 352 rencana 80 12 bulan 252 84.15

0 0 0 0 b. Patologis 0.0003 0.012 40 rencana 100 12 bulan - 0.0111 37 rencana 79 12 bulan 248 82.50

Persiapan pelayanan Melakukan Mempersiapkan Fisiologis tanpa 0.0005

6 persiapan a. 0.183 365 kegiatan 100 12 bulan - 0.1760 352 kegiatan 80 12 bulan 252 84.15
asuhan kebidanan pasien masalah
pelayanan
asuhan
0 0 kebidanan 0 b. Patologis 0.0004 0.016 40 kegiatan 100 12 bulan - 0.0148 37 kegiatan 80 12 bulan 249 82.83

0 0 Mempersiapkan a. Fisiologis tanpa 0.0007 0.256 365 kegiatan 100 12 bulan - 0.2464 352 kegiatan 80 12 bulan 252 84.15
alat dan obat masalah

0 0 0 b. Patologis 0.0003 0.012 40 kegiatan 100 12 bulan - 0.0111 37 kegiatan 79 12 bulan 248 82.50

Melaksanakan Persalinan
7 Pelaksanaan Asuhan asuhan fisiologis tanpa a. Kala I 0.0005 0.007 14 pasien 100 12 bulan - 0.0060 12 pasien 80 12 bulan 242 80.57
Kebidanan kebidanan masalah
pada klien

0 0 0 0 b. Kala II 0.0005 0.007 14 pasien 100 12 bulan - 0.0060 12 pasien 80 12 bulan 242 80.57
 TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK PENGHITUNGA NILAI CAPAIAN
Kual/ Kual/ N SKP
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya

0 0 0 0 c. Kala III 0.0005 0.007 14 pasien 100 12 bulan - 0.0060 12 pasien 80 12 bulan 242 80.57

0 0 0 0 d. Kala IV 0.0005 0.007 14 pasien 100 12 bulan - 0.0060 12 pasien 80 12 bulan 242 80.57

Kasus fisiologis Ibu hamil, ibu nifas, bayi

0 0 0 baru lahir, KB sederhana, hormonal oral 0.0010 0.324 324 pasien 100 12 bulan - 0.3150 315 pasien 80 12 bulan 253 84.41
dan suntik.

Kesehatan reproduksi remaja dan

menopause, klimakterium, bayi, anak, dan #REF! #REF! #REF! pasien #REF! 12 ### #REF! 37 pasien 79 12 ### #REF! #REF!
KB AKDR
Persalinan
fisiologis a. Kala I 0.0060 0.024 4 pasien 100 12 bulan 0.0300 5 pasien 82 12 bulan 283 94.33
bermasalah
b. Kala II 0.0060 0.036 6 pasien 100 12 bulan 0.0300 5 pasien 79 12 bulan 238 79.44

c. Kala III 0.0060 0.036 6 pasien 100 12 bulan 0.0300 5 pasien 79 12 bulan 238 79.44

d. Kala IV 0.0060 0.036 6 pasien 100 12 bulan 0.0300 5 pasien 79 12 bulan 238 79.44

Kasus fisiologis bermasalah ibu hamil, ibu

0 0 0 nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, 0.0001 0.004 43 kegiatan 100 12 bulan #REF! 0.0040 40 kegiatan 80 12 bulan 249 83.01
hormonal oral dan suntik.

0 0 0 kasus patologis 0 0 0.0013 0.052 40 kegiatan 100 12 bulan - 0.0416 32 kegiatan 79 12 bulan 235 78.33

8 Pelaksanaan KIE Melakukan KIE klien/pasien pada individu 0.0008 0.299 374 kegiatan 100 12 bulan - 0.2960 370 kegiatan 79 12 bulan 254 84.64

0 0 Melakukan konseling klien/pasien patologis 0.0026 0.104 40 pasien 100 12 bulan - 0.0962 37 pasien 80 12 bulan 249 82.83

### Rujukan Asuhan Kebidanan Melakukan rujukan klien/pasien ### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 12 ### - #REF! 18 #REF! 79 12 ### #REF! #REF!

9 #REF! #REF! #REF! 0 Patologis 0.0040 0.148 37 rujukan 100 12 bulan - 0.1280 32 rujukan 80 12 bulan 242 80.83

10 Evaluasi Asuhan Kebidanan Melaksanakan evaluasi asuhan a. Fisiologis tanpa 0.0060 2.190 365 laporan 100 12 bulan - 2.1120 352 laporan 80 12 bulan 252 84.15
kebidanan klien/pasien masalah

0 0 0 0 b. Patologis 0.0003 0.012 40 laporan 100 12 bulan - 0.0111 37 laporan 79 12 bulan 248 82.50

11 Dokumentasi pelayanan Melakukan dokumentasi pada a. Fisiologis tanpa 0.0008 0.292 365 laporan 100 12 bulan #REF! 0.2816 352 laporan 80 12 bulan 252 84.15
kebidanan asuhan kebidanan masalah

0 0 0 0 b. Patologis 0.0003 0.012 40 laporan 100 12 bulan 0.0111 37 laporan 79 12 bulan 248 82.50

Pelayanan Kesehatan
12 Masyarakat Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0.0010 0.374 374 kegiatan 100 12 bulan 0.3700 370 kegiatan 79 12 bulan 254 84.64

### #REF! #REF! #REF! #REF! 50 #REF! #REF! 12 ### #REF! 47 #REF! 80 12 ### #REF! #REF!
 TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK PENGHITUNGA NILAI CAPAIAN
Kual/ Kual/ N SKP
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya
Unsur Penunjang 0.0000 0.000 0 0.0000
1 Mengikuti seminar/lokakarya sebagai peserta 1.0000 1.000 1 tiap kali 100 12 bulan - 1.0000 1 tiap kali 80 12 bulan 256 85.33

2 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota 0.7500 0.750 1 tahun 100 12 bulan - 0.7500 1 tahun 80 12 bulan 256 85.33

Jumlah Angka Kredit 8.077 #REF!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

#REF!
Nilai Capaian SKP
#REF!

Batulicin, 2 Januari 2018

Pejabat Penilai,

Amir, SKM
19680305 198903 1 016
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Nurul Husna, A. Md. Keb

NIP : 19930519 201504 2 003

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 3 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2017 =

Desember 2017
#REF! sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 79.00 (Baik)

Integritas = 79.00 (Baik) Kepala Puskesmas

Komitmen = 80.00 (Baik)

Disiplin = 80.00 (Baik)

Kerjasama = 79.00 (Baik) Amir, SKM

Kepemimpinan = 0.00

Jumlah = 397 19680305 198903 1 016

Nilai Rata-rata = 79.40 (Baik)

 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

9. DIBUAT TANGGAL, 2 JANUARI 2018 JANGKA WAKTU PENILAIAN

PEJABAT PENILAI PEMERINTAH DAERAH 3 Januari s/d 31 Desember 2017
KABUPATEN TANAH BUMBU
1. YANG DINILAI

Amir, SKM a. NAMA Nurul Husna, A. Md. Keb

19680305 198903 1 016 b. NIP 19930519 201504 2 003

10. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2018 c. Pangkat, golongan ruang Pengatur / II.c

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI d. Jabatan/Pekerjaan Bidan

e. Unit Organisasi Puskesmas Perawatan Pagatan

2. PEJABAT PENILAI

a. NAMA Amir, SKM

Nurul Husna, A. Md. Keb b. NIP 19680305 198903 1 016

19930519 201504 2 003 c. Pangkat, golongan ruang Penata/ III c

11. DITERIMA TANGGAL, 8 JANUARI 2018 d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI e. Unit Organisasi Puskesmas Perawatan Pagatan

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. NAMA Kartini S., SKM, MPH

b. NIP 19720720 200003 2 005

Kartini S. SKM, MPH c. Pangkat, golongan ruang Pembina/ IV A

19720720 200003 2 005 d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas Kesehatan

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Bumbu