Anda di halaman 1dari 1

Surat Permohonan

Medan, 22 Februari 2019


Yth. Ketua Departemen Teknik Kimia,
Fakultas Teknik, Universitas Sumatera Utara
Di Tempat

Dengan hormat,
Kami, atas nama:
1. Nama/ Nim : Tubagus Rayyan Fitra Sinuhaji/ 170405106
Departemen : Teknik Kimia
2. Nama/ Nim : Viqry Pramananda/170405118
Departemen : Teknik Kimia
Mengajukan permohonan agar diberi izin tidak masuk kuliah karena mengikuti seleksi
Olimpiade ON MIPA 2019 pada :
Hari/tanggal : Selasa/ 26 Februari 2019.
Tempat :
Pukul :
Adapun mata kuliah yang tidak dapat kami ikuti selama kegiatan, yaitu :
No. Mata kuliah Dosen Pengajar
1 Matematika Teknik Kimia II M. Hendra S. Ginting, ST, MT/ Dr. Eng. Rondang
Tambun, ST, MT/ Dr. Maulida ST, M.Sc

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami
ucapkan terimakasih.

Medan, 22 Februari 2019


Mahasiswa Ybs,

(Tubagus Rayyan Fitra Sinuhaji) (Viqry Pramananda)


NIM. 170405106 NIM. 170405118

Anda mungkin juga menyukai