Dengan ini saya menyatakan jika saya terpilih sebagai pengurus Himasapta
saya bersedia melaksanakan kewajiba dan bertanggung jawab sebagai pengurus
Himasapta. Apabila dalam masa jabatan saya lalai dalam tugas dan kewajiban
sebagai pengurus Himasapta saya bersedia dibebas tugaskan.
Demikian surat pertanyaan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa ada
pengaruh pihak lain.
Nama
Nim