FORMAT LAPORAN

RESUME KEPERAWATAN GERONTIK

1. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS KLIEN
Nama (inisial) :
L/P :
Umur :
Alamat :
Pendidikan :
Agama :
No. RM :
Tgl Pengkajian :
Diagnosa :
B. ALASAN MASUK

C. KELUHAN UTAMA

D. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum :
Kesadaran :
TD :
Nadi :
Respirasi :
Suhu :
E. ANALISA DATA
No Data Etiologi Problem

F. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN (PRIORITAS)

G. RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN
No Hari/ tgl Diagnose NOC NIC
Keperawatan
H. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tgl/jam Implementasi Evaluasi Nama