Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ns. RTS. NIA HAYA FITRILIA, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : JAMBI/17 FEBRUARI 1994

NIP : 199402172019032014

Tempat bekerja : PUSKESMAS RANTAU LIMAU MANIS

No. Hp : 082307699206

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA memberikan KUASA kepada :

Nama : Ns. ARKIS, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : LIMA PULUH KOTA/10 MARET 1991

NIP : 199103102019031014

Tempat bekerja : PUSKESMAS RANTAU LIMAU MANIS

No. Hp : 085289791049

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, untuk mengambil gaji bulan April yang mana pelaksanaan
dilakukan pada tanggal 2 Mei dimana PIHAK PERTAMA sedang dalam tugas pelatihan di kota
jambi. Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Rantau Panjang, 27 april 2019

Pihak Kedua Pihak Pertama

ARKIS RTS. NIA HAYA FITRILIA

Anda mungkin juga menyukai