ARTIKEL PENELITIAN

Pengaruh Latihan Tradisional Cina pada Kiprah dan Saldo

untuk Stroke: A Systematic Review dan Meta-Analisis

Bing-Lin Chen 1 ☯, Jia-Bao Guo 2 ☯, Ming-Shuo Liu 3, xin Li 1, Juni Zou 4, Xi Chen 5, Lingli Zhang 5, Yu-Shan Yue 2, Xue-QiangWang
1,6 *

1 Departemen Olahraga Rehabilitasi, Shanghai University of Sport, Shanghai, Cina, 2 Kedua Sekolah Kedokteran Klinis, Nanjing University of Chinese
Medicine, Nanjing, Cina, 3 Bulloch Academy, Statesboro, Amerika Serikat, 4 Laboratorium Kunci Latihan dan Ilmu Kesehatan dari Departemen
Pendidikan, Shanghai University of Sport, Shanghai, Cina, 5 Kinesiology dan Ilmu Latihan, Shanghai University of Sport, Shanghai, Cina, 6 Departemen
Rehabilitasi Kedokteran, Rumah Sakit Shanghai Shangti Ortopedi, Shanghai, Cina

☯ Para penulis ini kontribusi sama untuk pekerjaan ini.

* qiang897@163.com

AKSES TERBUKA
Abstrak
Kutipan: Chen BL, Guo JB, Liu MS, Li X, Zou J, Chen X, et al.

(2015) Pengaruh Latihan Tradisional Cina pada Kiprah dan Saldo

untuk Stroke: A Systematic Review dan Meta-Analisis. PLoS ONE

10 (8): e0135932. doi: 10.1371 / journal.pone.0135932 Objektif

Sebuah tinjauan sistematis dilakukan untuk mengetahui pengaruh latihan tradisional Cina untuk penderita stroke.
Editor: Robert K. Hills, Cardiff University, UNITED KINGDOM

diterima: 8 Februari 2015

metode
diterima: 29 Juli 2015
Studi diperoleh dari PubMed, Embase, Cochrane Library, EBSCO, Web of Science, dan CNKI. Hanya uji coba terkontrol
Diterbitkan: 20 Agustus 2015
secara acak yang tersisa untuk mengevaluasi efek dari olahraga tradisional Cina untuk penderita stroke, dan tanpa
Hak cipta: © 2015 Chen et al. Ini adalah sebuah artikel akses
batas pada studi data atau bahasa. Hasil utama adalah keseimbangan skor Berg (BBS), skala berjalan Fungsional. Dan
terbuka didistribusikan di bawah ketentuan

Creative Commons License Attribution , Yang memungkinkan

model random-efek yang digunakan untuk menghitung rata-rata perbedaan dikumpulkan (MD) dengan interval waktu
penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media 95% confidence (CI).
apapun, asalkan penulis asli dan sumber dikreditkan.

Data Ketersediaan Pernyataan: Semua data yang relevan berada dalam

kertas dan Mendukung file Informasi nya. hasil

pendanaan: Karya ini didukung oleh Program Inovasi Shanghai Sebanyak 9 studi tentang 820 peserta sesuai dengan kriteria inklusi, sedangkan delapan studi tentang 704 peserta yang
Komisi Pendidikan Kota (15ZZ084); Komite Shanghai Sains dan digunakan sebagai sumber data untuk meta-analisis, semua cobaan diterbitkan antara 2004 dan 2013. BBS menunjukkan
Teknologi (14490503800); Shanghai Sains Pemuda dan
bahwa khasiat olahraga tradisional Cina pada keseimbangan pasien dengan stroke adalah lebih baik dari pelatihan lain atau
Teknologi Sail Project (15YF1411400); Program inovasi
tidak ada pelatihan dalam jangka pendek [MD (95% CI) = 11,85 [5.41, 18.30], P < 0,00001]. Dan pendek baterai kinerja fisik,
Shanghai University of Sport (yjscx2014008); dan Shanghai Key

Lab Kinerja Manusia (SUS), Departemen Pendidikan.
Penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain penelitian,
pengumpulan data dan analisis, keputusan untuk
mempublikasikan, atau penyusunan naskah.
skala berjalan Fungsional, batas stabilitas diamati perbedaan yang signifikan pada keseimbangan (p <0,05) dan kiprah (p
<0,05) antara olahraga tradisional Cina dan latihan lain atau tidak ada latihan. Selain itu, ada sebuah artikel menunjukkan
bahwa beberapa bentuk lain (latihan fisioterapi berfokus pada keseimbangan) secara signifikan meningkatkan kemampuan
keseimbangan untuk

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 1/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

Bersaing Minat: Para penulis telah menyatakan bahwa tidak ada pasien stroke dibandingkan dengan tai chi chuan praktek (uji Berg = 0,01, Romberg, dan berdiri dengan satu kaki).
kepentingan bersaing ada.

Kesimpulan
Dalam analisis meta kami, temuan positif dari penelitian ini menunjukkan olahraga tradisional Cina memiliki efek menguntungkan

pada kemampuan keseimbangan dalam jangka pendek. Namun, kami menarik kesimpulan sesuai dengan heterogenitas yang

ekstrim, dan bukti dari kualitas yang lebih baik dan dari ukuran sampel yang lebih besar diperlukan. Karena hasil yang tidak

konsisten, ada pendek dari cukup bukti yang baik bagi penderita stroke untuk membuktikan efek latihan tradisional Cina pada

kiprah.

ReviewRegistration sistematis
http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO Nomor registrasi Prospero: CRD42013006474.

pengantar
Stroke memiliki morbiditas tinggi, angka kematian, dan tingkat kecacatan, dan sekitar dua juta orang setiap tahun
menderita stroke. Akibatnya, 70% - 80% pasien stroke tidak bisa hidup mandiri karena kecacatan [ 1 ]. Pada tahun 2010,
stroke tetap penyebab utama pertama kematian dan menjadi penyebab utama kedua dari kehidupan tahun hilang di Cina.
Meskipun kombinasi pendekatan massa dan berisiko tinggi untuk pencegahan stroke menunjukkan efek menggembirakan
kalangan penduduk Cina, beban stroke pada Cina terus meningkat selama dua dekade terakhir [ 2 . 3 ].

Studi terdahulu telah menunjukkan bahwa keseimbangan dan disfungsi kiprah adalah masalah umum pada pasien stroke.

cacat ini mempengaruhi kemampuan berjalan pasien dan kualitas hidup. Proprioception sering menurun pada pasien stroke, yang

menyebabkan pasien bergantung berlebihan pada akal visual, dan mungkin mereka salah akan mengandalkan akal visual, yang

menyebabkan gangguan integrasi sensorik dan strategi kompensasi yang abnormal, yang menyebabkan tidak pantas respon

tubuh terhadap gangguan, ketidakmampuan untuk menjaga stabilitas, dan penurunan kemampuan kontrol motor. Akhirnya,

disebabkan Jatuh [ 4 . 5 ]. Jatuh merupakan salah satu komplikasi yang paling umum diderita oleh pasien stroke selama periode

rehabilitasi mereka [ 6 ]. Sebuah survei yang dilakukan oleh departemen darurat 1992-1995 di Amerika Serikat menemukan bahwa

jatuh adalah penyebab utama dari kerusakan. Anak-anak di bawah usia lima tahun jatuh dari penyebab eksternal. Dengan

demikian, jatuh lebih umum pada pasien usia lanjut berusia di atas 65 tahun [ 7 ], Dan faktor kelima yang menyebabkan kematian

pada orang tua. Sekitar dua-pertiga dari kematian disengaja, yang mencapai 70% pada pasien usia lanjut berusia 75 tahun ke

atas, disebabkan oleh jatuh [ 8 ]. Menurut survei, setidaknya 20 juta dari jatuhnya lansia 20 juta kali setahun di Cina, dan lebih dari

CNY 5 miliar dan CNY 80-160.000.000.000 dihabiskan dalam biaya medis dan sosial langsung, masing-masing [ 9 . 10 ]. Selain itu,

sesuai dengan perkembangan ekonomi dan sosial buletin statistik nasional 2009 dan 2008 statistik buku tahunan, biaya rawat inap

rata-rata untuk setiap penyakit serebrovaskular adalah sekitar CNY 7,267.6. Nilai ini adalah setengah pendapatan tahunan

penduduk perkotaan dan 1,5 kali dari petani [ 11 - 13 ]. Jadi pasien dengan stroke, keluarga mereka, dan masyarakat akan memikul

beban ekonomi yang berat karena faktor ini. Tren ini memiliki konsekuensi keuangan dan sosial yang mendalam [ 14 ].

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 2/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

Oleh karena itu, secara efektif mengobati stroke adalah penting. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa terlibat dalam
olahraga adalah metode yang sangat efektif untuk meningkatkan fungsi neuromuskular. Namun, banyak teknik gerakan yang
monoton, atau latihan kekuatan tertentu berada di luar kemampuan pasien [ 15 ]. terapi latihan, sebagai bentuk terapi non-obat,
menyediakan pasien dengan manfaat yang lebih besar pada fungsi fisik [ 16 . 17 ]. Karena plastisitas otak adalah dasar dari latihan
bagi penderita stroke, yang berada di bawah pemulihan fungsi anggota tubuh. pelatihan olahraga mempromosikan spontan
pemulihan fungsional saraf dan mengembalikan fungsi otak pada pasien dengan penyakit serebrovaskular untuk mempercepat
proses pemulihan fungsional [ 18 ], Yang akan membantu mempercepat process.domestic rehabilitasi dan penelitian asing telah
membuktikan manfaat dari terapi latihan pada pasien dengan cerebral pitam [ 16 . 19 ]. Sastra juga telah melaporkan efek positif
diamati pada pasien dengan otak pitam setelah latihan tradisional Cina digunakan sebagai jenis terapi latihan [ 8 . 20 - 22 ].

Latihan tradisional Cina adalah metodologi diri dan teori latihan mental dan fisik yang diciptakan oleh orang-orang Cina
kuno di kehidupan mereka yang panjang dan tenaga kerja. Termasuk Taiji, Baduanjin, Yijinjing, Liuzijue dan sebagainya.
Sebagai biaya rendah, mudah untuk belajar, sangat aman, dan latihan aerobik yang sesuai, olahraga tradisional Cina ini
cocok untuk orang tua. Selain kelebihan tersebut, olahraga tradisional Cina juga menawarkan manfaat tambahan untuk
metode tradisional pelatihan rehabilitasi stroke dengan menggabungkan gerakan fisik dengan fokus mental dan relaksasi [ 23 . 24
]. Studi tertentu telah menunjukkan bahwa olahraga tradisional Cina adalah pilihan yang aman untuk pasien dengan penyakit
kronis atau cacat [ 25 ]. Tai chi sebagai jenis perwakilan olahraga tradisional Cina, adalah metode latihan populer di kalangan
orang tua, terutama di Asia. Tai chi dibagi menjadi banyak genre sesuai dengan asal-usul yang berbeda. gaya ini termasuk
Yang, Wu, dan gaya Chen. Meskipun ada perbedaan postur dan posisi pusat gravitasi, semua gaya menggabungkan
kelambatan, gerakan berirama, relaksasi, konsentrasi mental, koordinasi gerakan, dan mengalir ke yang berikutnya dengan
unsur-unsur meditasi, kesadaran tubuh, dan citra saat bernapas dalam-dalam [ 26 - 28 ]. Beberapa studi telah menemukan
bahwa berlatih olahraga tradisional Cina meningkatkan kemampuan kiprah dan keseimbangan dan meningkatkan kekuatan
otot untuk fungsi sistem motor, yang berguna bagi penderita stroke, dan bahkan untuk orang dewasa yang sehat [ 20 - 22 ].

pendapat yang berbeda selalu ada. Apakah latihan tradisional Cina lebih bermanfaat dalam meningkatkan fungsi fisik pada
pasien dengan stroke daripada terapi latihan lainnya atau tanpa intervensi saat samar-samar. Sebuah tinjauan sistematis
laporan efek samping dalam percobaan acak [ 29 ] Telah melaporkan efek samping tertentu. Efek ini termasuk masalah otot [ 30 - 32
] Dan pusing atau hipotensi [ 33 ]. pasien lain merasa sakit di bagian-bagian tertentu tubuh (misalnya, kembali, kaki, dan lutut)
atau keseleo pergelangan kaki [ 23 . 30 . 31 . 33 - 36 ]. Mengingat pengamatan sebelumnya, latihan tradisional Cina mungkin
membuat hal-hal buruk.

Namun, tidak ada tinjauan sistematis tentang khasiat olahraga tradisional Cina pada fungsi fisik pasien stroke
telah ditemukan dari database elektronik. Oleh karena itu, ulasan ini mengevaluasi efektivitas latihan tradisional Cina
dalam fungsi fisik pasien stroke. tinjauan sistematis ini memberikan informasi yang dapat membantu dokter membuat
keputusan berbasis bukti pada penggunaan pelatihan tradisional Cina untuk penderita stroke.

metode

Strategi pencarian

Kami melakukan review sistematis sesuai dengan (Produk Pelaporan Preferred untuk sistematis Ulasan dan
Meta-Analisis) PRISMA pedoman. Untuk PRISMA daftar selesai, lihat S1 PRISMA Checklist . uji coba terkontrol
secara acak (RCT) yang diambil dari database berikut: PubMed, Embase, Cochrane Library, CINAHL (EBSCO),
Web of Science, dan

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 3/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

CNKI. istilah “ Pukulan ”,“ latihan tradisional Cina ”, dan “ percobaan acak terkontrol ”
digunakan sebagai kata pencarian. Rincian lengkap dari pencarian dapat ditemukan dalam strategi pencarian ( S1
Berkas ). Ulasan ini hanya terbatas pada RCT dan tidak memiliki batasan bahasa, tahun, atau status. Selanjutnya,
ulasan ini ditambah kemungkinan menemukan semua publikasi korelatif membahas pengaruh latihan tradisional
Cina pada kiprah dan keseimbangan pasien stroke. protokol terdaftar pada daftar calon internasional tinjauan
sistematis ( http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO Prospero, nomor registrasi: CRD42013006474).

kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah sebagai berikut:

1. Jenis studi. Penelitian ini hanya termasuk percobaan terkontrol acak (RCT). restriksi
tions pada bahasa atau tanggal publikasi yang tidak diatur.

2. Jenis peserta. Sampel penelitian termasuk peserta sesuai dengan

standar stroke. Setiap artikel dengan peserta yang telah terganggu fungsi fisik sebelum pengalaman mereka dengan
latihan tradisional Cina atau yang berpartisipasi dalam proyek-proyek lain pada saat yang disertakan.

3. Jenis intervensi. Hanya uji coba yang dibandingkan dengan kelompok perlakuan berlatih
pelatihan tradisional Cina dan kelompok kontrol tampil tanpa intervensi atau pengobatan lain di mana baik
pengobatan konservatif atau prosedur sham diberikan. dianggap. Semua perlakuan kontrol memiliki sifat
khusus yang membedakan mereka dari latihan tradisional Cina, terdiri dari pengobatan medis konvensional,
pelatihan rehabilitasi rutin. Kelompok kontrol dilebur jika tiga atau lebih dari tiga kelompok ada, kelompok
kontrol ini kemudian dibandingkan dengan kelompok latihan tradisional Cina.

4. Jenis ukuran hasil. hasilnya termasuk pendek kelelawar kinerja fisik

tery, kecepatan gaya berjalan, langkah panjang, perbedaan panjang, skala berjalan Fungsional, langkah uji 2 menit, di samping itu,

termasuk BBS, waktunya-up-dan-pergi skor, Fugl-Meyer, batas stabilitas, tes organisasi sensorik. Kami dikategorikan hasil sebagai

jangka pendek (tiga bulan), jangka menengah (lebih dekat dengan enam bulan), dan jangka panjang (dua belas bulan).

Pemilihan studi
Ulasan ini digunakan kriteria seleksi yang sama untuk layar judul oleh dua penulis (Chen BL dan Li X), abstrak, dan kertas
penuh artikel yang relevan. Artikel dikeluarkan jika mereka tidak memenuhi standar seleksi. Setiap perselisihan diselesaikan
melalui diskusi. Seorang penulis ketiga (Wang XQ) kemudian diminta untuk membuat keputusan seleksi akhir mengenai inklusi
atau pengecualian jika ketidaksepakatan bertahan.

ekstraksi data
Data pada penulis, tahun, karakteristik pasien, deskripsi intervensi antara kontrol dan kelompok eksperimen
(misalnya, ukuran sampel, strategi intervensi, dan frekuensi latihan), hasil, dan titik waktu yang diambil dari artikel
disertakan. Demikian pula, seorang penulis ketiga (Wang XQ) dihubungi untuk membuat keputusan akhir jika ada
perselisihan bertahan.

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 4/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

penilaian kualitas
Penelitian ini menilai risiko bias untuk semua artikel termasuk menggunakan Cochrane Collaboration rekomendasi [ 37
]. Pesan berikut dievaluasi: generasi urutan acak, penyembunyian alokasi, membutakan peserta dan personil,
menyilaukan hasil penilaian, data hasil lengkap, pelaporan selektif, dan bias lainnya. Dua penulis (Chen BL dan Li
X) yang diperlukan untuk menyelesaikan pekerjaan dan mengevaluasi kualitas metodologi semua artikel disertakan.
Seorang penulis ketiga (Wang XQ) juga berkonsultasi jika ada perselisihan bertahan.

Selain itu, kami menilai kualitas bukti hasil menggunakan GRADE (Kelas Penilaian Rekomendasi,
Pengembangan dan Evaluasi) metode. Metode GRADE peringkat kualitas bukti menjadi empat nilai: tinggi,
sedang, rendah dan sangat rendah. Dan GRADE adalah sebuah pendekatan untuk mengevaluasi kualitas bukti
dan kekuatan rekomendasi dari studi penelitian berdasarkan mengkritisi kemungkinan bias; inkonsistensi hasil;
dan indirectness bukti.

Analisis statistik
Perangkat lunak ReviewManager (RevMan5.2) digunakan untuk meta-analisis. Uji chi-kuadrat dan statistik I2
dipekerjakan untuk mengevaluasi heterogenitas antara studi. The fixedeffects Model dimanfaatkan jika tes heterogenitas
menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan (I 2 <
50%; P> 0,1). Acak-efek model yang diadopsi sebaliknya. Semua data kontinu diperoleh dari artikel termasuk dalam
meta-analisis. Perbedaan rata-rata (MD) dan 95% confidence interval (CI) digunakan untuk menganalisis studi.
Selanjutnya, P < 0,05 dianggap signifikan secara statistik. Analisis sensitivitas dilakukan untuk mengevaluasi
stabilitas hasil dengan pengecualian dari masing-masing studi oleh satu.

hasil

Hasil Pencarian
Sebanyak 1.833 artikel digeledah dari PubMed, Embase, Cochrane Library, EBSCO, Web of Science, dan CNKI.
Dengan demikian, 59 studi berpotensi memenuhi syarat diidentifikasi berdasarkan judul dan abstrak mereka. Hanya 9
artikel [ 38 - 46 ] Memenuhi kriteria inklusi setelah keseluruhan dari 59 artikel ditinjau. Selain itu, 50 artikel dikeluarkan
karena mereka baik termasuk peserta tanpa stroke atau tidak menggunakan latihan tradisional Cina untuk
pengobatan stroke. Penelitian lain juga dikeluarkan karena data asli yang tidak lagi tersedia baik dari artikel atau
penulis. Lainnya telah dikeluarkan karena mereka penelitian non-acak terkontrol atau hasil mereka tidak relevan
untuk tinjauan ini. Gambar 1 menguraikan proses mengidentifikasi artikel yang berkualitas.

karakteristik penelitian
9 artikel yang disertakan, Semua termasuk artikel bertujuan untuk menguji efektivitas latihan tradisional Cina pada fungsi
fisik pasien dengan stroke. semua cobaan diterbitkan antara 2004 dan 2013. Dan penjelasan rinci kita dapat melihat dari Tabel
1 . Semua penelitian adalah uji coba single-center. Tiga jenis intervensi yang digunakan; enam studi yang digunakan Tai
chi [ 38 - 43 ], Dua studi yang digunakan Baduanjin [ 44 . 45 ], Dan satu digunakan Yijinjing [ 46 ]. Semua studi berasal dari tiga
negara, Cina [ 38 . 41 - 46 ], Amerika [ 40 ] Dan Israel [ 39 ]. Data dari 820 peserta diekstraksi.

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 5/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

Kualitas bukti
The Cochrane Collaboration rekomendasi mengindikasikan bahwa setiap artikel mengindikasikan risiko bias yang tinggi.
Risiko holistik tinggi bias terkait dengan bukti untuk tinjauan sistematis ini. Pengacakan digunakan dalam setiap artikel, dan
hanya dua artikel (22,2%) mengadopsi metode penyembunyian alokasi. Metode membutakan para peserta untuk
pengobatan dialokasikan digunakan dalam tiga (22,2%) dari artikel disertakan, dan enam artikel (66,6%) tidak jelas apakah
mengadopsi metode menyilaukan dari hasil penilaian. Semua studi menggambarkan pasien yang menarik diri dari penelitian.
Hasil lengkap di semua artikel termasuk mengakibatkan risiko bias rendah. Dalam semua, semua studi termasuk yang
dianggap berisiko tinggi bias ( S1 Fig ). Rincian risiko bias digambarkan dalam Meja 2 .

Dan semua studi disertakan secara acak terkontrol, systemGRADE direkomendasikan metode klasifikasi
digunakan untuk mengevaluasi BBS, karena inkonsistensi, ketidaktepatan dan Publikasi Bias, tingkat bukti
diturunkan. Dan tidak ada alasan untuk meng-upgrade kekuatan bukti karena keterbatasan dalam desain di
studi-studi disertakan. Akhirnya, hasilnya menunjukkan bahwa kualitas bukti (GRADE) sangat rendah.

Latihan tradisional Cina dibandingkan dengan bentuk-bentuk latihan

Keseimbangan. Secara total, sembilan artikel (820 pasien) dievaluasi kemampuan keseimbangan dengan
langkah-langkah berikut: BBS, waktunya-up-dan-pergi skor, Fugl-Meyer (FM-B), batas stabilitas, tes organisasi sensorik,
pendek baterai kinerja fisik untuk keseimbangan.

Gambar 1. ALUR dari prosedur seleksi studi. Untuk rincian identifikasi studi.

doi: 10.1371 / journal.pone.0135932.g001

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 6/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

Tabel 1. Karakteristik Studi Termasuk. Pasal, Tahun

Pasien Karakteristik, Contoh Intervensi Durasi percobaan hasil titik

Ukuran periode waktu

Bai Yan-jie Sumber: 60 pasien yang didiagnosis dengan Strok G1: menyeimbangkan pelatihan fungsi dua kali per hari selama BBS; penaksiran fungsi enam minggu

2011 [ 45 ] (G1 = 30 G2 = 30); Usia rata-rata (SD): G1 = + baduanjin; G2: balancing enam minggu keseimbangan tingkat
53.7y (4,5); G2 = 51.3y pelatihan fungsi tiga
(7.5)

Zhang Ming Sumber: 224 pasien yang didiagnosis dengan Strok G1: perawatan medis konvensional + dua kali per hari selama BBS enam minggu

2013 [ 44 ] (G1 = 115 G2 = 106); usia berarti (SD): G1 = 30 ~ Bobath + Baduanjin; enam minggu
70Y; G2 = 30 ~ 70Y G2: konvensional medis
pengobatan + Bobath

Zhou Zugang Sumber: 68 pasien yang didiagnosis dengan Strok G1: akupunktur + pelatihan rehabilitasi enam kali seminggu selama BBS; parameter gait; enam minggu

2013 [ 41 ] (G1 = 34 G2 = 34); Usia rata-rata (SD): G1 = rutin + Tai chi kiprah enam minggu FCA
62.6y (5,7); G2 = 63.3y pelatihan intensif; G2:
(6.0) akupunktur + pelatihan
rehabilitasi Rutin

Xie Fei 2008 Sumber: 48 pasien yang didiagnosis dengan Strok G1: terapi latihan Taichi +; G2: tiga kali per hari BBS dua minggu
[ 43 ] (G1 = 24 G2 = 24); Usia rata-rata (SD): G1 = 48y terapi latihan selama dua
(3,6); G2 = 48y (3.6) minggu

Yang Zhibo Sumber: 100 pasien yang didiagnosis dengan Strok G1: perawatan medis konvensional + enam kali seminggu selama BBS empat

2013 [ 42 ] (G1 = 50 G2 = 50); Usia rata-rata (SD): G1 = 54.3y Taichi; G2: perawatan medis empat minggu minggu

(13,8); G2 = 55.2y konvensional

(14.6) + Rehabilitasi tradisional
latihan

Jia Weizhong Sumber: 34 pasien yang didiagnosis dengan Strok G1: perawatan medis konvensional + fi lima kali seminggu selama BBS; FM-B dua belas

2008 [ 46 ] (G1 = 18 G2 = 16); Usia rata-rata (SD): G1 = 47.7y YiJinjing; G2: perawatan medis dua belas minggu minggu

(15,5); G2 = 51.5y konvensional

(16,37)

Ruth E. TaylorPiliae Sumber: 145 pasien yang didiagnosis dengan G1: Taichi; G2: (1) nasional fi fitness satu jam kelas tiga kali SPPB; 2 menit langkah dua belas

2014 [ 40 ] Strok (G1 = 53 G2 = 44 G3 = 48); Usia rata-rata dan; (2) Pendidikan kesehatan seminggu selama dua uji minggu

(SD): G1 = 71.5y (10.3); G2 = 69.6y (9,4); G3 = belas

68.2y (10.3) minggu

Stephanie S. Sumber: 136 pasien yang didiagnosis dengan Strok G1: Tai Chi; G2: berlatih satu jam kelas tiga kali Batas Stabilitas Test; dua belas

Y.Au-Yeung 2009 (G1 = 74 G2 = 62); Usia rata-rata (SD): G1 = 61.7y latihan umum seminggu selama dua tes Organisasi Sensory; minggu

[ 38 ] (10,5); G2 = 65.9y belas Jangka waktu-up-dan-pergi

(10.7) minggu skor

Jacob Hart Sumber: 18 pasien yang didiagnosis dengan Strok (G1 G1: Tai Chi; G2: latihan kelompok 1 jam kelas kali dua BBS; berdiri di satu enam minggu;

2004 [ 39 ] = 9 G2 = 9); Usia rata-rata (SD): berfokus pada peningkatan kali seminggu selama kaki dua belas

G1 = 61.4y (-); G2 = 57,3 (6,8) keseimbangan dua belas minggu

minggu

singkatan G: Grup; G1 = kelompok perlakuan; G2 = kelompok kontrol; SD: Standar deviasi; y: tahun; FM-B: Fugl-Meyer (FM-B); BBS: skala keseimbangan Berg; SPPB: pendek Fisik Baterai Kinerja; FCA: skala

berjalan fungsional.

doi: 10.1371 / journal.pone.0135932.t001

BBS: enam percobaan [ 41 - 46 ] Keseimbangan dievaluasi dengan menggunakan Berg keseimbangan skala (BBS), yang dievaluasi

keseimbangan dengan skala, dan skor yang lebih tinggi menunjukkan kemampuan yang lebih baik dari keseimbangan, Semua dari

mereka (534 pasien) dilaporkan data pada periode follow-up jangka pendek. Kami menemukan perbaikan yang signifikan dengan

olahraga tradisional Cina untuk keseimbangan dalam jangka pendek dalam model randomeffects [MD (95% CI) = 11,85 [5,41, 18,30], P

< 0,00001], tapi estimasi pooled efek untuk BBS sangat heterogen (I-squared 99%) ( Gambar 2 ). Analisis sensitivitas dilakukan dan tidak

ada modifikasi besar perkiraan kami setelah pengecualian dari satu studi individu per satu.

hasil lainnya: Selain BBS, kami menemukan bahwa satu artikel (34 pasien) menggunakan FM-B (yang mirip dengan
BBS) untuk menunjukkan bahwa Yijinjing meningkatkan kemampuan keseimbangan untuk pasien stroke (P < 0,05) [ 46 ].
Dan batas stabilitas, tes organisasi sensorik dan waktunya-up-dan-pergi skor untuk mengevaluasi keseimbangan berdiri
pasien stroke (136

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 7/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

Tabel 2. risiko bias tentang studi termasuk. Pasal, Tahun

generasi Alokasi Menyilaukan Peserta Menyilaukan hasil data hasil lengkap pelaporan Bias Risiko
urutan acak penyembunyian dan penilaian selektif lainnya bias
personil

Bai Yan-jie 2011 Rendah tinggi tinggi jelas Rendah tinggi jelas tinggi
[ 45 ]

Zhang Ming Rendah tinggi tinggi jelas Rendah tinggi jelas tinggi
2013 [ 44 ]

Zhou Zugang Rendah tinggi tinggi jelas Rendah jelas jelas tinggi
2013 [ 41 ]

Xie Fei 2008 [ 43 ] Rendah tinggi tinggi jelas Rendah jelas jelas tinggi

Yang Zhibo Rendah tinggi tinggi jelas Rendah jelas jelas tinggi
2013 [ 42 ]

Jia Weizhong Rendah tinggi tinggi jelas rendah jelas jelas tinggi
2008 [ 46 ]

Ruth E. TaylorPiliae Rendah rendah rendah tinggi rendah jelas jelas tinggi
2014 [ 40 ]

Stephanie SY Rendah rendah rendah tinggi rendah jelas jelas tinggi

Au-Yeung 2009
[ 38 ]

Jacob Hart 2004 Rendah tinggi tinggi tinggi rendah jelas jelas tinggi
[ 39 ]

doi: 10.1371 / journal.pone.0135932.t002

pasien), semua data menunjukkan bahwa tai chi adalah lebih efektif daripada latihan umum (P < 0,05) [ 38 ]. Artikel
lain (145 pasien) menunjukkan bahwa secara signifikan meningkatkan antara efek latihan tradisional Cina dan
umum diamati menggunakan baterai kinerja fisik singkat (P < 0,05) [ 40 ].

Namun, ada artikel menunjukkan bahwa beberapa bentuk lain (latihan fisioterapi berfokus pada keseimbangan) meningkatkan

kemampuan keseimbangan yang signifikan bagi pasien stroke dibandingkan dengan tai chi chuan praktek (uji Berg = 0,01, Romberg,

dan berdiri dengan satu kaki) [ 39 ].

Kiprah. Kami menggunakan lebih dari satu ukuran variabel gaya berjalan, dan kami istimewa termasuk langkah-langkah berikut:

baterai kinerja fisik pendek untuk gaya berjalan, kecepatan gaya berjalan, langkah panjang, perbedaan panjang, Fungsional berjalan skala

(FCA), 2 menit langkah tes. Dan dengan keseimbangan yang berbeda, hanya variabel kiprah individu ditemukan, sehingga kita tidak dapat

membuat plot hutan untuk kuantifikasi. Kami menemukan bahwa pasal a menilai variabel kiprah menggunakan baterai kinerja fisik pendek

dan langkah uji 2 menit (P < 0,05), perbedaan yang signifikan yang diamati antara kelompok-kelompok di jangka pendek (dua belas

minggu) [ 39 ]. Selain itu, artikel lain menunjukkan bahwa setelah 3 minggu dan 6

Plot Gambar 2. Hutan untuk latihan tradisional Cina pada keseimbangan dalam jangka pendek. Jangka pendek: tidak lebih dari 3 bulan; BBS = Berg balance score; SD = standar deviasi; 95% interval CI
= 95% confidence; IV = terbalik varians.

doi: 10.1371 / journal.pone.0135932.g002

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 8/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

Gambar 3. Funnel plot untuk latihan tradisional Cina pada keseimbangan dalam jangka pendek. Jangka pendek: tidak lebih dari 3 bulan.

doi: 10.1371 / journal.pone.0135932.g003

pengobatan minggu, parameter gait (kecuali panjang langkah) dan FCA yang meningkat secara signifikan dan perbedaan memiliki

signifikansi statistik (p <0,05) antara kelompok, dan kelompok Tai Chi tidak memiliki perbaikan yang jelas panjang langkah dalam

waktu 3 minggu , hanya setelah 6 minggu melakukannya menunjukkan peningkatan yang jelas. Secara signifikan (P < 0,05) [ 41 ].

Diskusi
ulasan sebelumnya telah meneliti hasil latihan tradisional Cina versus beberapa bentuk lain dari latihan atau non-intervensi
pada kardiorespirasi kebugaran atau disfungsi atas ekstremitas dengan pasien stroke atau orang dewasa kesehatan [ 20 . 23
]. Tapi tak satu pun telah difokuskan pada kiprah dan keseimbangan untuk pasien stroke. Kiprah dan keseimbangan yang
penting bagi pasien stroke untuk mencegah jatuh dan konsekuensi buruk. Oleh karena itu, ulasan ini disusun bukti dari
sejumlah besar percobaan, yang mengevaluasi efek dari olahraga tradisional Cina pada kiprah dan keseimbangan untuk
stroke. metaanalisis ini termasuk 820 pasien, yang berpartisipasi dalam 9 RCT. Dan semua artikel termasuk milik jangka
pendek ( 3 bulan). Lima bahkan kurang dari tiga bulan [ 41 - 45 ]. tidak ada efek samping yang dilaporkan dalam 9 RCT
termasuk dalam meta-analisis. Dan menurut sistem GREADE direkomendasikan, kualitas bukti (GRADE) dari BBS sangat
rendah, dan alasannya mungkin sangat heterogen (I-squared 99%), ketidaktepatan atau tidak lengkap data, dan bias
publikasi sesuai dengan plot Funnel ( Gambar 3 ), Karena titik-titik mewakili perbedaan rata-rata estimasi trial individu dan
garis putus-putus estimasi titik efek rata

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 9/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

menunjukkan manfaat dari latihan tradisional Cina. Distribusi titik-titik ini di sebelah kanan garis putus-putus
menunjukkan bahwa mungkin ada jumlah setara ' negatif ' uji coba yang belum termasuk dalam analisis ini [ 47 ].

Hasil meta-analisis menunjukkan bahwa olahraga tradisional Cina lebih baik daripada bentuk-bentuk lain dari latihan dalam

meningkatkan keseimbangan pasien stroke secara signifikan di jangka pendek. Karena indikator hasil perpecahan, kami tak bisa ' t

menyelesaikan plot hutan sekitar kiprah. Tapi, menurut hasilnya, Tiga uji coba [ 39 . 40 ] Menunjukkan kecenderungan untuk

meningkatkan gaya berjalan [ 39 - 41 ]. Jadi semakin banyak penelitian telah menunjukkan bahwa olahraga tradisional Cina ini efektif

untuk meningkatkan kemampuan keseimbangan bagi penderita stroke, dan mungkin kiprah. Beberapa peneliti menyarankan

bahwa olahraga tradisional Cina meningkatkan stabilitas sendi, dan batas-batas ditingkatkan stabilitas berhubungan dengan

peningkatan fungsional kinerja [ 48 ]. Selain itu, tidak ada efek samping yang dilaporkan antara kelompok-kelompok dalam

meta-analisis. Tapi artikel tertentu [ 29 ] Menegaskan bahwa tai chi tidak dapat menyebabkan efek samping yang mengerikan

meskipun mungkin dihubungkan dengan sakit muskuloskeletal ringan dan nyeri. Perhatian harus diberikan pada metode dan

kekuatan untuk digunakan saat berlatih latihan tradisional Cina ini tepat. Namun, pelaporan buruk dan tidak konsisten efek

samping sangat membatasi kesimpulan ditentukan dalam hal keselamatan berlatih tai chi.

Hasil gabungan efek untuk BBS ( Gambar 2 ) Sangat heterogen (I-squared

99%). Mungkin ada mungkin perbedaan klinis dan metodologis penting antara studi yang
mempengaruhi perbedaan antara intervensi dan kontrol (s).

1. Berbeda dalam populasi: Dalam enam artikel, beberapa perbedaan ada di kriteria inklusi. Terutama
tentang durasi stroke, pasien dengan pemulihan (6 bulan) dimasukkan [ 41 - 45 ], Dan tiga artikel lain
adalah pasien dengan periode stroke sekuel [ 48 ]. Mungkin dasar yang berbeda menyebabkan sangat
heterogen.

2. Berbagai jenis: latihan Tradisional Cina tidak hanya mencakup tai chi, tetapi juga bentuk lain, seperti baduanjin, qigong,
wuqinxi. liuzijue, dan sebagainya. Bahkan tai chi juga memiliki banyak cabang. Dalam enam artikel yang disertakan, tiga
artikel ' metode intervensi yang Tai chi (salah satunya adalah Yang-gaya Tai chi, tapi dua yang lain tidak jelas), dua artikel
yang Baduanjin, dan sisanya adalah Yijinjing. Berbagai bentuk latihan tradisional Cina fokus pada penekanan yang
berbeda. Ini mungkin faktor menyebabkan heterogenitas tersebut.

3. Berbeda di kelompok eksperimen dan kontrol: ada beberapa perbedaan dalam pengelompokan untuk artikel tesis. perawatan

medis konvensional dikombinasikan dengan latihan tradisional latihan sebagai pengobatan selama tiga artikel [ 42 . 44 . 46 ], Tiga

artikel yang tersisa [ 41 . 43 . 45 ], Olahraga Cina masing-masing tradisional yang dikombinasikan dengan pelatihan fungsi

balancing, akupunktur dan terapi latihan. perlakuan yang berbeda dapat menyebabkan hasil seperti ini.

4. Berbeda dalam intensitas dan durasi: intensitas yang berbeda dan durasi dapat menyebabkan hasil yang berbeda. Dengan demikian, kita

menemukan bahwa frekuensi yang berbeda dari pelatihan digunakan untuk artikel disertakan. Bai Yan-jie dan Zhang Ming [ 44 . 45 ]

Mengambil dua kali per hari selama enam minggu, Zhou Zugang [ 41 ] Mengambil enam kali seminggu selama enam minggu, Xie Fei [ 43 ]

Choosed tiga kali per hari selama dua minggu, dua sisanya adalah masing-masing enam kali seminggu selama empat minggu dan lima

kali seminggu selama dua belas minggu ( Tabel 1 ).

kekuatan
Penelitian kami memiliki beberapa kekuatan. Pertama, strategi pencarian rinci digunakan untuk mengumpulkan data dengan mencari

berbagai elektronik database kutipan dan pendaftar sidang. Selain itu, tidak ada bahasa

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 10/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

Keterbatasan atau publikasi tanggal ditetapkan untuk memastikan masuknya data sebanyak mungkin dari studi yang sesuai. Dua

pengulas independen memilih, diekstrak, dan mengevaluasi kualitas data untuk mengurangi bias dan transkripsi kesalahan. dan

pekerjaan ini adalah review sistematis pertama dan meta-analisis untuk mengevaluasi efektivitas latihan tradisional Cina pada kiprah

dan keseimbangan dibandingkan dengan bentuk-bentuk lain dari latihan, bisa memberikan bukti bagi pekerja klinis yang akan

membantu keputusan klinis themmake yang lebih baik.

keterbatasan

Namun, tinjauan sistematis ini juga memiliki keterbatasan tertentu. Pertama, tidak ada laporan penelitian berkualitas tinggi
termasuk dalam tinjauan sistematis ini. Menurut rekomendasi Kolaborasi Cochrane, sembilan artikel dalam tinjauan sistematis
memiliki kualitas rendah dengan risiko bias yang tinggi. Kedua, karena hasil yang buruk dan tidak seragam. tidak ada
perbedaan antara hasil primer dan sekunder, jadi mungkin hasilnya berada pada risiko yang lebih tinggi dari temuan
kesempatan karena banyaknya pengujian dan pelaporan selektif. Ketiga, terlalu banyak indeks inconsonant digunakan untuk
membuat plot hutan, terutama untuk variabel kiprah. Dengan demikian, hanya BBS digunakan dalam plot hutan. Selain itu,
indeks lainnya, seperti skala fungsional berjalan, subskala keseimbangan FM-B, dan waktunya-up-dan-pergi skor, tidak cocok
untuk plot hutan lengkap. Karenanya, deskripsi deklaratif dipilih. Probabilitas bias publikasi adalah keterbatasan keempat. Kami
telah mencoba untuk mengurangi kemungkinan bias publikasi melalui pencarian database yang cukup besar. Namun, kami
tidak mencari artikel diterbitkan. Oleh karena itu, kami mungkin telah melewatkan beberapa data penting.

Implikasi untuk penelitian

Dibandingkan dengan bentuk lain dari latihan, latihan tradisional Cina mungkin lebih efektif dalam meningkatkan kiprah dan
keseimbangan pasien stroke dalam jangka pendek, yang satu-satunya faktor yang diamati dalam ulasan ini. Inadition untuk,
perhatian juga harus diberikan kepada poin lainnya mengenai olahraga tradisional Cina untuk penderita stroke, aspek-aspek ini
termasuk tingkat jatuh, kualitas hidup, dan kognisi. Namun, konsekuensi ini diperoleh dengan contoh-contoh tertentu dari data
berkualitas rendah, dan artikel lebih eksplisit diperlukan untuk mengkonfirmasi konsekuensi ini.

kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian kami, kami membuat rekomendasi berikut. Temuan positif dari penelitian ini menunjukkan olahraga tradisional

Cina memiliki efek menguntungkan pada kemampuan keseimbangan dalam jangka pendek, dan mungkin kecenderungan untuk

meningkatkan kiprah. Namun, kesimpulan ditarik sesuai dengan heterogenitas yang ekstrim, dan bukti dari kualitas yang lebih baik dan dari

ukuran sampel yang lebih besar diperlukan. Di masa depan, hasil seragam dan diterima dari kiprah harus digunakan dalam latihan

tradisional Cina untuk penderita stroke. pengumpulan data yang sistematis di singkat, pertengahan, dan jangka panjang tindak lanjut adalah

penting.

informasi pendukung
S1 PRISMA Checklist. PRISMA Checklist ini meta-analisis.
(DOKTER)

S1 Gambar. Risiko Ringkasan bias yang menggunakan Risiko Cochrane alat Bias.

(TIF)

S1 Berkas. strategi pencarian untuk semua database.

(DOCX)

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 11/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

Ucapan Terima Kasih

Karya ini didukung oleh Program Inovasi Shanghai Komisi Pendidikan Kota (15ZZ084); Komite Shanghai Sains dan
Teknologi (14490503800); Shanghai Sains Pemuda dan Teknologi Sail Project (15YF1411400); Program inovasi
Shanghai University of Sport (yjscx2014008); Shanghai Key Lab Kinerja Manusia (SUS), Departemen Pendidikan.
Penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain penelitian, pengumpulan data dan analisis, keputusan untuk
mempublikasikan, atau penyusunan naskah.

penulis Kontribusi
Disusun dan dirancang percobaan: BLC JBG XQW. Melakukan percobaan: XQW BLC XL. Menganalisis
data: XC LLZ YSY. Kontribusi reagen / bahan / alat analisis: JZ MSL XC LLZ YSY. Menulis kertas: BLC JBG
XQW.

Referensi
1. Sun H, Zou X, faktor Liu L. epidemiologi stroke: survei status di Cina. Jurnal dari
pukulan. 2013; 15: 109 - 114. PMID: 24324946 doi: 10,5853 / jos.2013.15.2.109

2. Feigin VL, WangW, Fu H, Liu L, Krishnamurthi R, Bhattacharjee R, et al. pencegahan stroke primer di
China-pendekatan baru. penelitian neurologis. 2015; 37: 378 - 380. PMID: 25820024 doi: 10,1179 / 1743132815Y.0000000025

3. Kim JS. Stroke di Asia: bencana global. International Journal of Stroke. 2014; 9: 856 - 857. PMID:
25231579 doi: 10,1111 / ijs.12317

4. Belgen B, Beninato M, Sullivan PE, Narielwalla K. Hubungan kapasitas keseimbangan dan jatuh diri
khasiat dengan sejarah jatuh pada orang yang tinggal di komunitas stroke kronis. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 4: 554 - 561. PMID: 16571397

5. Taylor-Piliae R E. Tai Ji Quan sebagai modalitas latihan untuk mencegah dan mengelola penyakit kardiovaskular:
Sebuah ulasan. Journal of Sport dan Ilmu Kesehatan, 2014; 3: 43 - 51.

6. Kosse NM, de Groot MH, Vuillerme N, hortobagyi T, Lamoth CJ. Faktor yang berhubungan dengan tingkat penurunan yang tinggi di
warga perawatan jangka panjang dengan demensia. International Psychogeriatrics. 2015; 27: 803 - 814. PMID:
25465203 . doi: 10,1017 / S104161021400249X

7. Yu DH, Yang HX. Pengaruh Tai Chi intervensi pada keseimbangan pada laki-laki yang lebih tua. Jurnal olahraga dan
ilmu kesehatan, 2012; 1: 57 - 60.

8. Hu J, Xia Q, Jiang Y, Zhou P, Li Y. Faktor Risiko Cedera Jatuh Indoor di masyarakat yang tinggal lebih tua
wanita: Sebuah studi kohort prospektif. Arsip gerontologi dan geriatri. 2015; 60: 259 - 264. PMID:
25591845 . doi: 10,1016 / j.archger.2014.12.006

9. Ejupi A, Tuhan SR, Delbaere K. Newmethods untuk prediksi risiko jatuh. Opini saat ini di Clinical Nutrition
& Metabolik Care. 2014; 17: 407 - 411. PMID: 24992225

10. Zhuang J, Huang L, Wu Y, Zhang Y. Efektivitas intervensi latihan gabungan pada fisik
faktor kebugaran yang berhubungan dengan jatuh pada orang dewasa yang lebih tua tinggal di komunitas. Clin Interv Aging. 2014; 9: 131 - 140. PMID: 24453483 doi: 10,2147

/ CIA.S56682

11. Departemen kesehatan di republik rakyat china, kesehatan buku tahunan statistik Cina pada tahun 2009. EB / OL]
http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2009/t-4.htm 2009/08/26.

12. Biro Nasional Statistik Cina, perekonomian nasional dan masyarakat dikembangkan buletin statistik 2008.
[EB / OL] http://www.stats.gov.cn/tjgb/ndtjgb/qgndtjgb/t20090226_402540710.htm 2009/02/26.

13. Yue JH, Xiao YH, Yan ZH. Analisis yang mempengaruhi faktor biaya pengobatan pasien stroke dengan
asuransi kesehatan. PREVENTIVEMEDICINE MODERN. 2008; 1: 71 - 75.

14. Dia Q, Wu C, Luo H, Wang ZY, Ma XQ, Zhao YF, et al. Tren kematian di rumah sakit antara pasien
stroke di Cina. PloS satu. 2014; 9: e92763. PMID: 24651454 doi: 10.1371 / journal.pone.0092763

15. Liu J, Wang XQ, Zheng JJ, Pan YJ, Hua YH, Zhao SM, et al. Efek dari tai chi dibandingkan program latihan proprioception pada fungsi
neuromuskular dari pergelangan kaki pada orang tua: uji coba terkontrol secara acak. Bukti Berbasis Pelengkap dan Pengobatan
Alternatif. 2012; p: 265486. PMID: 23346195
doi: 10,1155 / 2012 / 265.486

16. Morris SL, Dodd KJ, Morris ME. Hasil dari latihan kekuatan resistensi progresif setelah stroke:
review sistematis. Clin Rehabil. 2004; 18: 27 - 39. PMID: 14763717

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 12/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

17. panduan Zhang T. Stroke Cina rehabilitasi (2011 versi lengkap). CINA IOURNAL OF REHABILI-
TEORI tasi DAN PRAKTEK. 2012; 4: 301 - 318.

18. Krakauer JW (2006) belajar motor: relevansinya dengan pemulihan stroke dan neurorehabilitasi. Curr Opin
Neurol. 2006; 19: 84 - 90. PMID: 16415682

19. Wang X, Zhang M, Feng R, Li WB, Ren SQ, Zhang J, Zhang F. pelatihan Latihan fisik dan neuro
Unit vaskular pada stroke iskemik. Neuroscience. 2014; 271: 99 - 107. PMID: 24780769 doi: 10,1016 / j. neuroscience.2014.04.030

20. Zheng G, Li S, Huang M, Liu F, Tao J, Chen L. (2015). Pengaruh Tai Chi Pelatihan Cardiorespira-
tory Kebugaran di Dewasa Sehat: A Systematic Review dan Meta-Analisis. PloS satu. 2015; 10: e0117360. PMID: 25680184 doi: 10.1371
/ journal.pone.0117360

21. Shi YX, Tian JH, Yang KH, Zhao Y. Modified kendala-induced terapi gerakan dibandingkan tradisional
rehabilitasi pada pasien dengan disfungsi atas ekstremitas setelah stroke: review sistematis dan meta-analisis. Arsip rehabilitasi. 2011; 92:
972 - 982. PMID: 21621674 doi:
10,1016 / j.apmr.2010.12.036

22. Li F, Harmer P, Fitzgerald K, EckstromE, Stok R, Galver J, et al. Tai chi dan stabilitas postural pada pasien dengan penyakit Parkinson.
New England Journal of Medicine. 2012; 366: 511 - 519. PMID:
22316445 doi: 10,1056 / NEJMoa1107911

23. Balai AM, Maher CG, lampu, Ferreira M, Latimer J. Tai chi latihan untuk pengobatan nyeri dan cacat di
orang dengan gigih nyeri pinggang: uji coba terkontrol secara acak. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 11: 1576 - 1583. PMID: 22034119

24. Li FZ. Transformasi teknik tradisional Tai Ji Quan menjadi therapyd gerakan integratif - Tai Ji Quan: Pindah for Better Balance. Jurnal ilmu
olahraga dan kesehatan. 2014; 3: 9 - 15. PMID: 25126445

25. Yeh GY, Wood MJ, Lorell BH, Stevenson LW, Eisenberg DM, Wayne PM, et al. Efek dari tai chi pikiran-
body therapy gerakan pada status fungsional dan kapasitas latihan pada pasien dengan gagal jantung kronis: uji coba terkontrol secara acak.
Am J Med. 2004; 117: 541 - 548. PMID: 15465501

26. Wang XQ, Huang LY, Liu Y, Li JX, Wu X, Li HP, Wang L. Efek program tai chi pada neuromuscular
fungsi untuk pasien dengan osteoarthritis lutut: protokol penelitian untuk uji coba terkontrol secara acak. Uji coba. 2013; 14: 375. PMID: 24195862
doi: 10,1186 / 1745-6215-14-375

27. Zheng G, Huang M, Liu F, Li S, Tao J, Chen L. Tai Chi Chuan untuk Pencegahan Primer Stroke di
Dewasa setengah baya dan Lansia: A Systematic Review. Evid Berbasis Pelengkap alternat Med. 2015; 2015: 742152. PMID: 25784950 doi:
10,1155 / 2015/742152

28. Hempel S, Taylor SL, Solloway MR, Miake-Lye IM, Beroes JM, Shanman R, Shekelle PG. Bukti
Peta Tai Chi. Berbasis bukti Program Sintesis. 2014. PMID: 25392900

29. Wayne PM, Berkowitz DL, Litrownik DE, Buring JE, Yeh GY. Apa LAKUKANKami Benar-benar Tahu Tentang
Keselamatan Tai Chi ?: A Systematic Review Laporan Adverse Event di Trials acak. Arch Phys Med Rehabil. 2014; 95: 2470 - 2483. PMID: 24878398
doi: 10,1016 / j.apmr.2014.05.005

30. Brismée JM, Paige RL, Chyu MC, Boatright JD, Hagar JM, McCaleb JA, et al. Group dan berbasis rumah
tai chi dalam mata pelajaran tua dengan osteoarthritis lutut: uji coba terkontrol secara acak. Clin Rehabil. 2007; 21: 99 - 111. PMID: 17264104

31. Chyu MC, James CR, Sawyer SF, Brismée JM, Xu KT, Poklikuha G, et al. Efek latihan tai chi di
posturography, gaya berjalan, fungsi fisik dan kualitas hidup pada wanita postmenopause dengan osteopaenia: sebuah studi klinis acak. Clin
Rehabil. 2010; 12: 1080 - 1090. PMID: 20702512

32. Wolfson L, Whipple R, Derby C, Hakim J, Raja M, Amerman P, et al. Keseimbangan dan kekuatan pelatihan di
orang dewasa yang lebih tua: keuntungan intervensi dan pemeliharaan Tai Chi. J AmGeriatr Soc. 1996; 5: 498 - 506. PMID:
8617896

33. Li F, Harmer P, Fitzgerald K, EckstromE, Stok R, Galver J, et al. Tai chi dan stabilitas postural pada pasien dengan penyakit
Parkinson. N Engl J Med. 2012; 6: 511 - 519. PMID: 22316445

34. Tsang TW, Kohn MR, Chow CM, Fiatarone Singh MA. pelatihan Kung fu meningkatkan Measures kebugaran fisik
sures di kelebihan berat badan / remaja obesitas: yang "kebugaran bela diri" studi. J pengalaman luar tubuh. 2010; pii: 672751. PMID:

20798764

35. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R, et al. Tai Chi efektif dalam mengobati
osteoarthritis lutut: uji coba terkontrol secara acak. Arthritis Rheum. 2009; 61: 1545 - 1553. PMID:
19877092 doi: 10,1002 / art.24832

36. Wayne PM, Kiel DP, Buring JE, Connors EM, Bonato P, Yeh GY, et al. Dampak Tai Chi latihan pada
beberapa faktor yang berhubungan dengan fraktur risiko pasca-menopause wanita osteopenic: pilot pragmatis, uji coba secara acak.
BMCComplement Altern Med. 2012; 12: 7. PMID: 22289280 doi: 10,1186 / 1472-6882-12-7

37. Higgins JP, Altman DG, G Hai tzsche PC, juni P, Moher D, et al. alat Cochrane Collaboration untuk
menilai risiko bias dalam percobaan acak. BMJ. 2011; 343: d5928. PMID: 22008217 doi: 10,1136 / BMJ. d5928

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 13/14

 Latihan tradisional Cina untuk Stroke

38. Au-Yeung SS, Hui-Chan CW, Tang JC. Short-formTai Chi meningkatkan keseimbangan berdiri orang dengan
Stroke kronis. Neurorehabil Neural Repair. 2009; 23: 515 - 522. PMID: 19129308 doi: 10,1177 / 1545968308326425

39. Hart J, Kanner H, Gilboa-Mayo R, Haroeh-Peer O, Rozenthul-Sorokin N, Eldar R. Tai Chi Chuan prac-
Tice pada orang yang tinggal di komunitas setelah stroke. Int J Rehabil Res. 2004; 27: 303 - 304. PMID:
15572994

40. Taylor-Piliae RE, Hoke TM, Hepworth JT, Latt LD, Najafi B, Coull BM. Pengaruh Tai Chi di func- fisik
tion, jatuh harga dan kualitas hidup di antara penderita stroke yang lebih tua. Arch Phys Med Rehabil. 2014; 95: 816 -
824. PMID: 24440643 doi: 10,1016 / j.apmr.2014.01.001

41. Zhou ZG. Pengaruh pelatihan intensif dari Tai ji kiprah pada kemampuan berjalan dan parameter kiprah stroke
pasien dengan hemiplegia. CHENGDUUNIVERSITYOF TCM. 2013.

42. Yang ZB, Liu D, Chang YS, Sun P, Zhao GD, Jia L. Penelitian metode saldo chi Tai dalam meningkatkan
gangguan keseimbangan hemiplegia pasien stroke. Kontemporer Medicine. 2013; 24: 5 - 7.

43. Xie F. Penelitian pemulihan shadowboxing dibandingkan penderita otak pitam ' s kesetimbangan impedi-
ment. Universitas Jilin. 2008.

44. Zhang M, Guo J, Bai YJ, Feng XD. Penelitian tentang baduanjin dikombinasikan dengan olahraga rehabilitasi di
meningkatkan fungsi keseimbangan pasien stroke. LISHIZHENMEDICINE ANDMATERIAMEDICA Reseach. 2013; 10: 2438 - 2439.

45. Bai YJ, Mao HY, Guo J, Zhang M. Penelitian baduanjin dikombinasikan dengan pelatihan fungsi dalam meningkatkan
fungsi keseimbangan pasien stroke. CHINA JURNAL CHINESEMEDICINE. 2011; 10: 1231 -
1232

46. JiaWZ. Pengaruh pelatihan jinjing Yi pada fungsi motorik, kemampuan keseimbangan dan emosi penderita stroke hemiplegia. Hebei Normal
University. 2008.

47. Guyatt G, Oxman AD, Ak EA, Kunz R, Vist G, Brozek J, Norris S, et al. pedoman GRADE: 1. pengantar
tion - profil bukti GRADE dan ringkasan dari temuan tabel. Jurnal epidemiologi klinis, 2011; 64: 383 - 394. PMID: 21195583 doi: 10,1016 /
j.jclinepi.2010.04.026

48. Stevens JA, Voukelatos A, Ehrenreich H. Mencegah jatuh dengan Tai Ji Quan: Sebuah perspektif kesehatan masyarakat.
Journal of Sport dan Ilmu Kesehatan. 2014; 3: 21 - 26.

PLoS ONE | DOI: 10.1371 / journal.pone.0135932 20 Agustus 2015 14/14