Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN MEKANISME KOPING PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS DENGAN TINGKAT
KECEMASAN SEBELUM MENJALANI HEMODIALISA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DEPATI HAMZAH PANGKALPINANG TAHUN 2015

OLEH :
NAMA : RESI FEBYAR
NIM : 11100088

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
CITRA DELIMA BANGKA BELITUNG
2015
E-Mail : resi febyar@gmail.com

ABSTRAK
Data mortaliti WHO (World Healty Organizatioan) pada tahun 2010-2012 prevalensi penyakit ginjal terdapat
250.217 jiwa, secara global lebih dari 500 juta orang mengalami penyakit gagal ginjal kronik, sekitar 1,5 juta orang
harus menjalani hidup bergantung pada cuci darah. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Depati
Hamzah Pangkalpinang karena meningkatnya kasus gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa semenjak 3 tahun
terakhir dari 50 kasus gagal ginjal kronis pada tahun 2012, tahun 2013 menjadi 78 kasus dan pada tahun 2014 menjadi
peningkatan sebanyak 99 kasus. Berdasarkan Studi pendahuluan yang dilakukan di ruangan hemodialisa Rumah Sakit
Umum Daerah Depati Hamzah Pangkalpinang pada 10 pasien didapatkan hanya 20% yang sudah terbiasa menjalani
hemodialisa dan menerima keadaannya. Tujuan penelitian yaitu untuk melihat hubungan antara pengetahuan dan
mekanisme koping dengan tingkat kecemasan sebelum menjalani hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daaerah Depati
Hamzah Pangkalpinang Tahun 2015.
Populasi penelitian ini adalah semua pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa di Rumah Sakit
Umum Daaerah Depati Hamzah Pangkalpinang yang berjumlah 42 orang. Jenis penelitian ini merupakan penelitian
analitik dengan pendekatan cross sectional. Pengumpulan data variabel dependen (tingkat kecemasan) dan variabel
independen (pengetahuan dan mekanisme koping) menggunakan alat ukur kuesioner. Analisis data menggunakan uji
statistik chi square derajat kepercayaan 95% (α=0,05).
Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara pengetahuan (p=0,012 ; POR=7,741), mekanisme
koping (p=0,017 ; POR=6,600) dengan tingkat kecemasan sebelum menjalani hemodialisa.
Disarankan kepada Rumah Sakit Umum Daerah Depati Hamzah Pangkalpinang diharapkan dapat
menyiapkan sarana dan prasarana berupa ruangan konsling serta meningkatkan sumber daya manusia dalam
menyampaikan komunikasi terapeutik informasi edukasi.
Kata kunci : Rumah Sakit Umum Daerah Depati Hamzah Pangkalpinang, Gagal Ginjal Kronis, Tingkat Kecemasan.
Referensi : 26 (2002-2015)
ABSTRACT
The prevalence of patients with renal disease with end stage mortality, based on data from WHO (World healty
Organizatioan) in 2010-2012 the prevalence of kidney disease are 250 217 inhabitants. About 1.5 million people have
to live a life dependent on dialysis. The prevalence of kidney disease in Indonesia continues to increase every year.
Hemodialysis is one of Renal Replacement Therapy (TPG) is the most commonly endured by patients Chronic Renal
Failure (CRF). The occurrence of the symptoms of anxiety associated with medical conditions often found for example
in patients with CRF. 10 patients in the hemodialysis room General Hospital Depati Hamzah Pangkalpinang found that
of the 10 respondents, 6 patients (60%) say anxious for undergoing hemodialysis, 2 patients (20%) who are used to
undergoing hemodialysis and accep the situation. This study aims to determine the relationship between knowledge
and coping mechanisms of chronic kidney disease patients with levels of anxiety before undergoing hemodialysis in
hospitals Depati Hamzah Pangkalpinang 2015.
The study population was all patients with choronic renal failure undergoing general hospital in the area
depati hamzah pangkalpinang 42 people. This type of research is a analitic research approach cross sectional. The
collection of variabel dependent (anxiety) and variabel independent (knowledge and coping mechanisms) using a
questionnaire measuring instrument. Analysts data is a data analyst test chi square dagree of confidence 95% (α=0,05).
The study concluded there is a correlation between knowledge (p = 0.022, POR = 8.4) and the coping
mechanisms of CRF patients (p = 0.022, POR = 8.4) with a level of anxiety before undergoing hemodialysis in
hospitals Depati Hamzah Pangkalpinang 2015.
Recommendations from this study is expected that nurse practitioners can implement the role of nurses as educators in
the practice of daily nursing care and nurses are expected to foster relationships in the delivery of therapeutic
communication with patient education information and chronic kidney disease patients and family.
Keywords : General Hospital Depati Hamzah Pangkalpinang, Chronic Kidney Disease, Anxiety
Reference : 26 (2002-2015)

Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
1
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Gagal Ginjal Kronik (GGK) didefinisikan
sebagai kerusakan ginjal yang terjadi lebih dari 3
bulan, berupa kelainan struktural atau fungsional,
dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus
(glomerular filtration rate/ GFR) dengan manifestasi
kelainan patologis atau terdapat tanda - tanda kelainan
ginjal, termasuk kelainan dalam komposisi kimia
darah, urin, atau kelainan radiologis (Nursalam, 2006).
Penyakit gagal ginjal termasuk salah satu
penyakit yang progresif dan menimbulkan dampak
sosial ekonomi yang besar baik bagi penderitanya
maupun bagi masyarakat dan negara. Prevalensi
pasien penyakit renal tahap akhir berdasarkan data
mortaliti WHO (World Healty Organizatioan) pada
tahun 2010-2012 prevalensi penyakit ginjal terdapat
250.217 jiwa. Berdasarkan estimasi Badan Kesehatan
Dunia WHO, secara global lebih dari 500 juta orang
mengalami penyakit gagal ginjal kronis. Sekitar 1,5
juta orang harus menjalani hidup bergantung pada cuci
darah. Sedangkan data pada tahun 2009 di Indonesia,
tercatat sebanyak 5.450 pasien gagal ginjal yang
menjalani Hemodialisis, kondisi tersebut meningkat
pada tahun 2010 sebanyak 8.034 penderita dan pada
tahun berikutnya sebanyak 12.804 penderita
(Indonesia Renal Registry, 2012).
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Hubungan pengetahuan
dan mekanisme koping pasien GGK dengan
tingkat kecemasan sebelum menjalani
hemodialisa di RSUD Depati Hamzah
Pangkalpinang tahun 2015.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan
dengan tingkat kecemasan pada pasien
GGK sebelum menjalani hemodialisa di
RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang
tahun 2015.
b. Untuk mengetahui hubungan mekanisme
koping dengan tingkat kecemasan pada
pasien GGK sebelum menjalani
hemodialisa RSUD Depati Hamzah
Pangkalpinang tahun 2015.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjaun Teoritis
1. Konsep Penyakit Gagal Ginjal Kronik
(GGK)
Gagal ginjal yaitu ginjal kehilangan
kemampuan untuk mempertahankan volume
dan komposisi cairan tubuh dalam keadaan
Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
asupan makanan normal. Gagal ginjal biasanya
dibagi menjadi dua kategori yaitu kronik dan
akut. Gagal Ginjal Kronis ialah gagal ginjal
yang progresif dan lambat (biasanya
berlangsung beberapa tahun), setelah berbagai
macam penyakit yang merusak massa nefron
ginjal (Price & Wilson, 2006)
2. Konsep Hemodialisa
Hemodialisa berasal dari kata hemo =
darah, dan dialisis = pemisahan atau filtrasi.
Hemodialisa adalah suatu metode terapi
dialisis yang digunakan untuk mengeluarkan
cairan dan produk limbah dari dalam tubuh
ketika secara akut ataupun secara progresif
ginjal tidak mampu melaksanakan proses
tersebut. Terapi ini dilakukan dengan
menggunakan sebuah mesin yang dilengkapi
membran penyaring semipermeabel (ginjal
buatan). Hemodialisa dapat dilakukan pada
saat toksin atau zat racun harus segera
dikeluarkan untuk mencegah kerusakan
permanen atau menyebabkan kematian.
Tujuan dari hemodialisa adalah untuk
memindahkan produk-produk limbah yang
terakumulasi dalam sirkulasi klien dan
dikeluarkan kedalam mesin dialisis (Muttaqin
& Sari, 2011).
3. Konsep Pengetahuan
Pengetahuan (Knowledge) ialah
merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan
terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan
terjadi melalui panca indera manusia, yakni
indera penglihatan, pendengaran, penciuman,
rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga
(Notoatmodjo, 2007).
Konsep Hubungan Pengetahuan dengan
Tingkat Kecemasan
Pengetahuan atau kognitive
merupakan domain yang sangat penting
untuk terbentuknya tindakan seseorang
(overt behavior). Karena dari pengalaman
dan penelitian ternyata perilaku yang
didasari oleh pengetahuan akan lebih
langgeng dibandingkan dengan perilaku
yang tidak didasari oleh pengetahuan
(Notoatmodjo, 2003).
4. Konsep Mekanisme Koping
Mekanisme koping terbentuk melalui
proses belajar dan mengingat. Belajar yang
dimaksud adalah kemampuan menyesuikan
diri (adaptasi) pada pengaruh faktor internal
dan eksternal (Nursalam, 2003).
Mekanisme koping adalah mekanisme
yang digunakan individu untuk menghadapi
2
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

perubahan yang diterima. Apabila mekanisme tingkat kematangan dan kekuatan

koping berhasil, maka orang tersebut akan seseorang lebih dipercaya. Semakin
dapat beradaptasi terhadap perubahan yang tua umur seseorang, makin
terjadi. Mekanisme koping dapat dipelajari, konstruktif dalam menggunakan
sejak timbulnya stresor tersebut (Carlson, koping terhadap masalah yang
1994). Kemampuan koping individu tergantung dihadapi. Pengalaman dan
dari temperamen, persepsi, dan kongnisi serta kematangan jiwa seseorang
latar belakang budaya/ norma tempatnya disebabkan semakin cukupnya umur
dibesarkan (Carlson, 1994). dan kedewasaan dalam berfikir dan
Konsep Hubungan Mekanisme Koping bekerja.
terhadap Kecemasan
Koping adalah cara yang dilakukan b. Jenis Kelamin
individu dalam menyelesaikan masalah, Wanita biasanya mempunyai
menyesuaikan diri dengan perubahan dan daya tahan yang lebih baik terhadap
respon terhadap situasi yang mengancam. stresor dibanding dengan pria, secara
Mekanisme koping untuk mengatasi biologis kelenturan tubuh wanita
kecemasan membutuhkan banyak energi dan akan mentoleransi terhadap stres
yang dapat dilakukan ada 2, yaitu : menjadi baik dibanding pria
(Siswanto, 2007). Jenis kelamin
1) Reaksi yang berorientasi pada tugas (Taks sangat mempengaruhi dalam
oriented reaction). berespon terhadap penyakit, stres,
Tujuan yang ingin dicapai untuk serta penggunaan koping dalam
melakukan koping ini adalah individu menghadapi masalah hemodialisa.
mencoba menghadapi kenyataan tuntutan
stress dengan menilai secara objektif c. Tingkat Pengetahuan
ditujukan untuk mengatasi masalah, Tingkat pendidikan
memulihkan konflik dan memenuhi mempengaruhi seseorang mudah
kebutuhan. terkena stres atau tidak. Semakin
tinggi tingkat pendidikan maka
2) Reaksi berorientasi pada ego (Ego oriented toleransi dan pengontrolan terhadap
reaction). stressor lebih baik (Siswanto, 2007).
Koping ini tidak selalu sukses dalam Pendidikan dapat mempengaruhi
mengatasi masalah. Koping ini sering seseorang termasuk juga prilaku
digunakan untuk melindungi diri sendiri seseorang akan pola hidup terutama
namun tidak membantu untuk mengatasi dalam memotivasi untuk sikap
masalah secara realita. berperan serta dalam pembangunan
Mekanisme koping terhadap kecemasan kesehatan. Makin tinggi tingkat
terdiri dari menyerang: untuk memuaskan pendidikan seseorang, makin mudah
kebutuhanya , menarik diri: respon secara fisik menerima informasi sehingga makin
dengan menjauhi sumber stress dan secara banyak pula pengetahuan yang
psikologis apatis merasa kalah, dan kompromi: dimiliki.
mengubah cara kerja atau cara penyesuaian,
mengganti tujuan dan mengkorbankan salah d. Status Perkawinan
satu kebutuhan pribadi yang bersifat Salah satu penyebab stres
konstruktif (Suliswati, 2005). psikososial yaitu status perkawinan
Faktor - Faktor yang Mempengaruhi dimana berbagai permasalahan
Strategi Koping perkawinan merupakan sumber stres
Menurut Suwitra (2007), Faktor-faktor yang dialami seseorang, misalnya
yang Mempengaruhi Strategi Koping yaitu : pertengkaran, perpisahan, percerain,
kematian pasangan, dan lain
a. Usia sebagainya. Stresor ini dapat
Usia berhubungan dengan menyebabkan seseorang jatuh dalam
teloransi seseorang tersebut stresor depresi dan kecemasan (Yosep,
yang paling mengganggu. Usai 2007).
dewasa lebih mampu mengontrol
stress dibanding denga usai anak- e. Kesehatan Fisik
anak dan usia lanjut (Siswanto, Kesehatan merupakan hal yang
2007). Menurut Hurlock (2004), penting, karena selama dalam usaha
bahwa semakin tinngi umur maka mengatasi stres individu dituntut

Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
3
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

untuk mengerahkan tenaga yang pernah dialami setiap orang dalam rangka
cukup besar. memacu individu untuk mengatasi masalah
yang sedang dihadapi sebaik–baiknya (Hawari,
f. Keyakinan atau Pandangan Positif 2000). Merupakan keadaan perasaan afektif
Keyakinan menjadi sumber yang tidak menyenangkan yang disertai dengan
daya psikologis yang sangat penting, sensasi fisik yang memperingatkan orang
seperti keyakinan akan nasib terhadap bahaya yang akan datang dalam
(external locus of control) yang keadaan yang tertentu.
mengerahkan individu pada Faktor – Faktor yang Mempengaruhi
penilaian ketidakberdayaan Tingkat Kecemasan
(helplessness) yang akan menurut Adikusumo (2003), faktor -
menurunkan kemampuan strategi faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan
koping tipe : problem solving yaitu :
focused coping. 1. Faktor Internal

g. Keterampilan Memecahkan Masalah a. Usia

Keterampilan ini meliputi Faktor usia muda lebih
kemampuan untuk mencari mudah mengalami stes dari pada
informasi, menganalisa situasi, usia tua, tetapi ada yang
mengidentifikasi masalah dengan berpendapat sebaliknya.
tujuan untuk menghasilkan alternatif
tindakan, kemudian b. Pengalaman
mempertimbangkan alternatif Individu yang mempunyai
tersebut sehubungan dengan hasil modal kemampuan pengalaman
yang ingin dicapai, pada akhirnya menghadapi stres dan punya cara
melaksanakan rencana dengan menghadapinya akan cenderung
melakukan suatu tindakan yang lebih menganggap stres yang
tepat. bertampu sebagai masalah yang
h. Keterampilan Sosial bisa diselesaikan. Tiap
Keterampilan ini meliputi pengalaman merupakan sesuatu
kemampuan untuk berkomunikasi yang berharga dan belajar dari
dan bertingkahlaku dengan cara - pengalaman dapat meningkatkan
cara yang sesuai dengan nilai-nilai ketrampilan menghadapi stres.
sosial yang berlaku di masyarakat.
c. Aset Fisik
Orang dengan aset fisik
i. Dukungan Sosial yang besar, kuat dan garang akan
Dukungan ini meliputi menggunakan aset ini untuk
dukungan pemenuhan kebutuhan menghalau stres yang datang
informasi dan emosional pada mengganggu.
individu yang diberikan oleh orang
tua, anggota keluarga lain, saudara, 2. Eksternal
teman, dan lingkungan masyarakat
sekitarnya. a. Pengetahuan
Seseorang yang mempunyai
j. Materi ilmu pengtahuan dan
Dukungan ini merupakan kemampuan intelektual akan
sumber daya berupa uang, barang dapat meningkatkan kemampuan
barang atau layanan yang biasanya dan rasa percaya diri dalam
dapat dibeli. menghadapi stres mengikuti
berbagai kegiatan untuk
5. Konsep Kecemasan meningkatkan kemampuan diri
Cemas dalam bahasa latin “anxius” dan akan banyak menolong individu
dalam bahasa Jerman “angst” kemudian tersebut.
menjadi “anxiety” yang berarti kecemasan,
merupakan suatu kata yang dipergunakan oleh b. Pendidikan
Freud untuk menggambarkan suatu efek negatif Peningkatan pendidikan
dan keterangsangan. Cemas mengandung arti dapat pula mengurangi rasa tidak
pengalaman psikis yang biasa dan wajar, yang mampu untuk menghadapi stres.

Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
4
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
Semakin tinggi pendidikan
seseorang akan mudah dan
semakin mampu menghadapi
stres yang ada.
c. Finansial/ Material
Aset berupa harta yang
melimpah tidak akan
menyebabkan individu tersebut
mengalami stres berupa
kekacauan finansial, bila hal ini
terjadi dibandingkan orang lain
yang aset finasialnya terbatas.
d. Keluarga
Lingkungan kecil dimulai
dari lingkungan keluarga, peran
pasangan dalam hal ini sangat
berarti dalam memberi
dukungan. Istri dan anak yang
penuh pengertian serta dapat
mengimbangi kesulitan yang
dihadapi suami akan dapat
memberikan sumber kepada
kondisi stres suaminya.
e. Obat
Dalam bidang Psikiatri
dikendala obatan- obatan yang
tergolong dalam kelompok anti
ansietas. Obat - obat ini
mempunyai kasiat mengatasi
ansietas sehingga penderitanya
cukup tenang.
f. Sosial Budaya Suport
Dukungan sosial dan
sumber-sumber masyarakat serta
lingkungan sekitar individu akan
sangat membantu seseorang
dalam menghadapi stresor,
pemecahan masalah bersama-
sama dan tukar pendapat dengan
orang disekitarnya akan
membuat situasi individu lebih
siap menghadapi stres yang akan
datang.
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan penelitian
kuantitatif dengan metode survey analitik dengan
rancangan atau pendekatan cross sectional dalam
rangka mempelajari hubungan variabel dependen
dan variabel independen di observasi sekaligus
pada saat yang sama. Dengan demikian penelitian
ini dimaksudkan untuk melihat ada tidaknya
Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
hubungan antara variabel independen
(pengetahuan, dan mekanisme koping) dan
variabel dependen (tingkat kecemasan) .
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek
penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah
semua pasien Gagal Ginjal Kronis (GGK)
kasus lama yang menjalani hemodialisa dibulan
Juni tahun 2015 di RSUD Depati Hamzah
Pangkalpinang sebanyak 42 orang. Subjek
penelitian yang akan diteliti didasari dengan
kriteria inklusi dan eklusi yaitu :
Dengan kriteria inklusi
a. Pasien yang bersedia menjadi responden
Dengan kriteria ekslusi
a. Pasien yang sedang dirawat dengan kondisi
tidak sadar
b. Pasien yang sudah meninggal dunia
2. Sempel
Penelitian ini tidak menggunakan
sampel, karena populasi terbatas, namun cukup
untuk diteliti.
C. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan diruang
hemodialisa RSUD Depati Hamzah
Pangkalpinang. Pemilihan lokasi penelitian ini
didasarkan pada kurang pengetahuan dan
mekanisme koping pada pasien yang menjalani
hemodialisa, lokasi penelitiannya terjangkau dan
belum ada penelitian sebelumnya.
D. Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini dilakukan mulai
pada tanggal 12 Mei – 6 Agustus Tahun 2015,
dimulai dengan studi pendahuluan. Pengambilan
data terkait variabel yang diteliti dilakukan pada
tanggal 28 April Tahun 2015.
E. Etika Penelitian
Penelitian akan dilakukan setelah
mendapat rekomendasi dari institusi pendidikan
kemudian mengajukan permohonan ijin kepada
tempat penelitian dan setelah mendapat
persetujuan baru melaksanakan penelitian dengan
menekankan masalah prinsip etika yang meliputi :
1. Prinsip Manfaat
a. Bebas dari penderita, artinya dalam
penelitian ini tidak menggunakan tindakan
yang dapat menyakiti atau membuat
responden menderita.
b. Bebas dari eksploitasi, artinya data
diperoleh tidak digunakan untuk hal-hal
yang dapat merugikan respon.
5
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
2. Prinsip Menghargai Hak
a. Informed Consent
Sebelum dilakukan pengambilan
data penelitian, calon responden diberi
penjelasan tentang tujuan dan manfaat
penelitian yang dilakukan. Apabila calon
respon bersedia untuk diteliti maka calon
responden harus mendatangani persetujuan
tersebut, dan jika calon responden menolak
untuk diteliti maka peneliti tidak boleh
memaksa dan tetap menghormatinya.
b. Anonymity ( tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan
responden, peneliti tidak mencamtumkan
nama responden dalam pegolahan data
penelitian. Penelitian akan menggunakan
nomor atau kode responden.
c. Confidentiality (Kerahasiaan)
Informasi yang diberikan oleh
responden serta semua data yang terkumpul
dijamin kerahasiaanya oleh peneliti.
F. Pengumpulan Data
Teknik pengambilan data yang akan
dilakukan oleh peneliti yaitu:
1. Sumber Data
Dalam pengumpulan data, peneliti
didukung oleh sejumlah data yang berasal dari
dalam maupun luar objek penelitian yaitu :
a. Data Primer
Data primer yaitu data yang
diperoleh dari hasil wawancara langsung
terhadap responden dengan menggunakan
kuesioner. Responden adalah pasien yang
menjalani hemodialisa di RSUD Depati
Hamzah Pangkalpinang tahun 2015 yang
terpilih sebagai sampel. Wawancara
dilakukan oleh peneliti sendiri yang dibantu
oleh teman-teman yang telah disamakan
persepsi terdahulu isi dari kuesioner saya
serta perawat di ruang hemodialisa RSUD
Depati Hamzah Pangkalpinang.
b. Data Sekunder
Pada penelitian ini adalah data
yang diperoleh dari RSUD Depati Hamzah
pangkalpinang dan beberapa data
pendukung lainnya.
2. Teknik Pengumpulan Data
Data penelitian dikumpulkan
dengan teknik wawancara dan dokumentasi.
Proses pengolahan data dilakukan dengan
tahapan sebagai berikut :
Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
a) Mengajukan surat izin permohonan
izin penelitian di RSUD Depati
Hamzah Pangkalpinang Tahun 2015.
b) Menemui penderita untuk menjelaskan
maksud dan tujuan penelitian
c) Membagikan kuesioner pada pasien
yang menjalani hemodialisa di ruang
hemodialisa RSUD Depati Hamzah
Pangkalpinang Tahun 2015.
d) Peneliti menghitung kembali data
yang diperoleh yang telah dibagikan,
kemudian diseleksi untuk pengelolaan
data.
3. Instrumen Pengumpulan Data
Dalam penelitian ini pengumpulan
instrumen data dilakukan dengan alat ukur
kuesioner.
G. Pengolahan Data
Ada 4 tahap dalam pengolahan data yang harus
dilakukan yaitu :
1. Editing (Pemeriksaan Data)
Editing yaitu pengecekan kembali isian cheklist
apakah sudah lengkap atau belum, jelas,
relevan, dan konsisten.
2. Coding (Pemberian Kode)
Yaitu pemberian kode dilakukan dengan cara
memberi kode terhadap setiap jawaban yang
diberikan responden dengan tujuan untuk
mempermudah dalam proses entry data.
3. Processing (Memasukkan Data)
Yaitu memasukkan data yang telah diedit dan
dikoding menggunakan fasilitas komputer
dengan paket program SPSS.
4. Cleaning (Menghapus Data)
Pembersihan data merupakan kegiatan
pengecekan kembali data yang sudah dientry
apakah ada kesalahan atau tidak.
H. Analisa Data
Data yang telah diolah diedit kembali
untuk mencapai tujuan penelitian dan mengkaji
hipotesis, kemudian dituangkan dalam bentuk tabel
beserta dengan narasinya. Analisa yang digunakan
adalah :
1. Analisa Univariat
Analisa univariat dalam penelitian ini
setelah data terkumpul kemudian diolah dan
disajikan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi yaitu menggambarkan adakah
hubungan pengetahuan dan mekanisme koping
dengan tingkat kecemasan pada pasien GGK
6
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

sebelum menjalani terapi hemodialisa di RSUD b. Pengetahuan

Depati Hamzah Pangkalpinang. Berdasarkan uji normalitas data pada uji
Kolmogorov – Smirnov yang dilakukan untuk
2. Analisa Bivariat menguji kenormalan data variabel
Analisa Bivariat dilakukan untuk pengetahuan, maka diperoleh nilai p (0,00) < α
melihat ada tidaknya hubungan antara variabel (0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa data
independen (Pengetahuan, dan Mekanisme pengetahuan berdistribusi tidak normal.
koping) dengan variabel dependen (Tingkat Pengetahuan pada pasien GGK dalam
Kecemasan). penelitian ini dibagi menjadi dua kategori
Uji yang dilakukan dalam analisis yaitu:
bivariat ini adalah uji chi-squere untuk melihat 1) Kurang baik, skor pengetahuan pada
hubungan masing-masing variabel independen pasien gagal ginjal kronis < median
dengan variabel dependen. Batas kemaknaan (9)
yang digunakan yaitu 0,05. Apabila nilai p 2) Baik, skor pengetahuan pada pasien
value lebih kecil dari nilai α (p < α ) Ho ditolak gagal ginjal kronis ≥ (9)
berarti ada hubungan dan nilai α (p > α ) Ho
gagal ditolak berarti tidak ada hubungan. Tabel 5.6
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan
BAB V Pasien Gagal Ginjal Kronis Sebelum Menjalai
HASIL PENELITIAN Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah
Depati Hamzah Pangkalpinang
1. Analisa Univariat Tahun 2015
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui
proporsi masing – masing variabel yaitu variabel No. Kecemasan Jumlah
%
dependen (tingkat kecemasan) dan variabel
independen (pengetahuan dan mekanisme koping), 1. Kurang Baik 20 47,6
yang digambarkan dalam tabel distribusi frekuensi
2. Baik 22 52,4
sebagai berikut :
a. Tingkat kecemasan 42 100,0
Tingkat kecemasan pasien gagal ginjal Jumlah
kronis dalam penelitian ini dibagi menjadi dua
kategori yaitu: Dalam tabel 5.6 menunjukkan bahwa dari 42
1) Cemas, jika skor tingkat kecemasan ≥ 20 pasien GGK terdapat 22 orang (52,4%) yang
2) Tidak cemas, jika skor tingkat kecemasan < berpengetahuan baik, lebih banyak dibandingkan
20 dengan yang berpengetahuan kurang baik sebelum
menjalani hemodialisa.
Tabel 5.5
Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat c. Mekanisme Koping
Kecemasan Pasien Gagal Ginjal Kronis Mekanisme koping dalam penelitian ini
Sebelum Menjalani Hemodialisa di dibagi menjadi dua kategori yaitu:
Rumah Sakit Umum Daerah 1) Maladaptif , jika pasien menyerang dan
Depati Hamzah Pangkalpinang menarik diri
Tahun 2015 2) Adaptif, jika pasien berkompromi
% Tabel 5.7
No. Kecemasan Jumlah
Distribusi Responden Berdasarkan Mekanisme
1. Cemas 14 33,3
Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Sebelum
2. Tidak Cemas 28 66,7 Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit
Umum Daerah Depati Hamzah
42 100,0 Pangkalpinang Tahun 2015
Jumlah
%
No. Kecemasan Jumlah
Dalam tabel 5.5 menunjukkan dari 42 pasien
GGK terdapat 14 (33,3) merasa cemas dan terdapat 28 1. Maladaptif 15 35,7
orang (66,7%) merasa tidak cemas sebelum menjalani
2. Adaptif 27 64,3
hemodialisa.
42 100,0
Jumlah

Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
7
 Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

Tabel 5.7 menunjukkan bahwa dari 42 pasien b. Hubungan Antara Mekanisme Koping
GGK terdapat 27 orang (64,3%) yang mekanisme dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
koping adaptif, lebih banyak dibandingkan dengan Menjalani Hemodialisa
yang mekanisme koping maladaptif sebelum
menjalani hemodialisa. Tabel 5.9
Hubungan Antara Mekanisme Koping Pasien
2. Analisa Bivariat Gagal Ginjal Kronis dengan Tingkat Kecemasan
Analiasa bivariat dilakukan terhadap dua Sebelum Menjalani Hemodialisadi di Rumah
variabel yang diduga berhubungan. Variabel dalam Sakit Umum DaerahDepati Hamzah
penelitian ini terdiri dari variabel dependen Pangkalpinang Tahun 2015
(tingkat kecemasan) dengan variabel independen
(pengetahua dan mekanisme koping). Yang Tingkat Kecemasan POR
N Mekanisme Tidak Total (95%
digambarkan dalam crosstab 2x2 sebagai berikut : Cemas ρ
o Koping Cemas CI)
n % N % n %
a. Hubungan Antara Pengetahuan dengan 1 Maladaptif 9 60,0 6 40,0 15 100 6,600
0,
Tingkat Kecemasan Sebelum Menjalani 2 Adaptif 5 18,5 2 81,5 27 100 (1,599-
01
Hemodialisa 2 27,234)
7
Tabel 5.8
Hubungan Antara Pengetahuan Pasien Gagal
Berdasarkan tabel 5.8 dari 15 pasien GGK
Ginjal Kronis dengan Tingkat Kecemasan
yang mekanisme koping maladaptif terdapat 9
SebelumMenjalani Hemodialisa di
(60,0%) yang cemasa sebelum menjalani hemodialisa
Rumah Sakit Umum Daerah
sedangkan dari 27 pasien GGK yang mekanisme
Depati Hamzah Pangkalpinang
koping adaptif terdapat 5 (18,5%) yang cemas
Tahun 2015
sebelum menjalani hemodialisa.
Tingkat Kecemasan POR Dari hasil uji Chi Square nilai p
(95%=0,017 < α (0,05) menunjukkan bahwa secara statistik
Total
Pengeta Cemas Tidak Cemas
No ρ
huan N % n % N % CI) disimpulkan ada hubungan bermakna antara
mekanisme koping dengan tingkat kecemasan sebelum
1 Kurang 11 55,0 6 45,0 20 100 7,741
menjalani hemodialisa.
Baik (1,722
2 Baik 3 13,6 19 86,4 22 100 0,01 - Hasil analisa lebih lanjut diperoleh
2 34,79nilai POR = 6,600 (95%CI : 1,599-27,234), artinya
2) pasien GGK yang memiliki mekanisme koping
maladaptif memiliki kecenderungan 6,6 kali akan
cemas sebelum menjalani hemodialisa dibandingkan
Berdasarkan tabel 5.8 dari 20 pasien GGK dengan mekanisme koping adaptif
yang berpengetahuan kurang baik, terdapat 11
(55,0%) yang cemas sebelum menjalani hemodialisa BAB VI PEMBAHASAN
sedangkan dari 22 pasien GGK yang pengetahuannya
baik terdapat 3 (13,6%) yang cemas sebelum 1. Hubungan Antara Pengetahuan Pasien Gagal
menjalani hemodialisa. Ginjal Kronis dengan Tingkat Kecemasan
Dari hasil uji Chi Square nilai p =0,012 < α Sebelum Menjalani Hemodialisa di Rumah
(0,05) menunjukkan bahwa secara statistik Sakit Umum Daerah Depati Hamzah
disimpulkan ada hubungan bermakna antara Pangkalpinang Tahun 2015
pengetahuan dengan tingkat kecemasan sebelum Hasil uji statistik penelitian ini
menjalani hemodialisa. menunjukkan bahwa ada hubungan antara
Hasil analisa lebih lanjut diperoleh nilai pengetahuan dengan tingkat kecemasan sebelum
Prevalence Odd Ratio (POR) = 7,741 (95% CI : menjalani hemodialaisa (p = 0,012) < α (0,05) dan
1,722-34,792), artinya pasien GGK yang memiliki diperoleh nilai POR =7,7 (1,722-34,792) dimana
pengetahuan kurang baik memiliki kecenderungan 7,7 responden yang mempunyai pengetahuan kurang
kali akan cemas sebelum menjalani hemodialisa di baik memiliki kecenderungan 7,8 kali akan cemas
bandingkan dengan yang berpengetahuan baik. dibandingkan yang mempunyai pengetahuan baik.
Hal ini sejalan dengan penelitian Andaru
Setiowati, dkk (2014), di Rumah Sakit PKU
Muhamadiyah Surakarta ada hubungan antara
pengetahuan dengan tingkat kecemasan sebelum
menjalani hemodialisa (p= 0,013).
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori
yang diungkapkan oleh Siswanto (2007) dimana

Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
8
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
dijelaskan bahwa pengetahuan dapat
mempengaruhi seseorang termasuk juga prilaku
seseorang akan pola hidup terutama dalam
memotivasi untuk sikap berperan serta dalam
pembangunan kesehatan dan semakin tinggi
pengetahuan maka toleransi dan pengontrolan
terhadap stressor lebih baik. Dan juga sejalan oleh
teori lain dari Adikusumo (2003) yang mengatakan
pengetahuan seseorang yang mempunyai ilmu
pengetahuan dan kemaampuan intelektual akan
dapat meningkatkan kemampuan dan rasa percaya
diri dalam menghadapi kecemasan mengikuti
berbagai kegiatan untuk meningkatkan
kemampuan diri akan banyak menolong individu.
Dari hasil penelitian di ruangan hemodialisa
Rumah Sakit Umum Daerah Depati Hamzah
Pangkalpinang, di ketahui bahwa pada pasien
GGK yang memiliki pengetahuan kurang baik dan
cemas sebelum menjalani hemodialisa sebanyak
(55,0%) lebih bnayak dibandingkan pada pasien
GGK yang memiliki pengetahuan baik dan tidak
cemas sebelum menjalani hemodialisa. Hal ini
dikarenakan semakin baik pengetahuan seseorang
akan lebih mudah mengetahui cara memelihara
kesehatan, terutama yang berhubungan dengan
pentingnya menjalani hemodialisa. Dengan
pengetahuan yang baik, maka wawasan
pengetahuan semakin bertambah dan semakin
menyadari bahwa pentingnya kesehatan bagi
kehidupan sehingga termotivasi untuk menjalani
hemodialaisa tanpa adanya rasa cemas, sebaliknya
jika pengetahuan kurang baik maka akan
menghambat perkembangan seseorang terhadap
penerimaan informasi. Hal ini kemungkinan masih
kurangnya penyampaian komunikasi informasi
edukasi oleh tenaga medis diruangan hemodialisa
serta tidak adanya seorang konselor di ruangan
khusus untuk kosling sebelum menjalani
hemodialisa tentang pelaksanaan tindakan
hemodialisa dan hal ini juga disebabkan karena
paisen GGK baru beberapa kali melakukan
hemodialisa.
2. Hubungan Antara Mekanisme Koping Pasien
Gagal Ginjal Kronis dengan Tingkat
Kecemasan Sebelum Menjalani Hemodialisadi
Rumah Sakit Umum Daerah Depati
HamzahPangkalpinang Tahun 2015
Hasil uji statistik penelitian ini
menunjukkan bahwa ada hubungan antara
mekanisme koping dengan tingkat kecemasan
dalam menjalani hemodialaisa (p = 0,017) < α
(0,05) dan diperoleh nilai POR =6,600 (1,599-
27,234) dimana responden yang mempunyai
mekanisme koping maladaptif memiliki
kecenderungan 6,6 kali akan cemas dibandingkan
yang mempunyai mekanisme koping adaptif. Hal
ini sejalan penelitian dengan Ni Ketut Romani,
dkk (2012), di Unit Hemodialisa RSUP Dr.
Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
Soeradji Tirtonegoro Klaten ada hubungan
mekanisme koping individu dengan tingkat
kecemasan sebelum menjalani hemodialisa. Hasil
penelitian tersebut menunjukkan lebih banyak
(71,43%) dengan mekanisme koping Adaptif,
sedangkan (28,57%) responden mekanisme
maladaptif.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori
yang diungkapkan oleh Suliswati (2005) dimana
dijelaskan bahwa mekanisme koping Mekanisme
koping terhadap kecemasan terdiri dari
menyerang: untuk memuaskan kebutuhanya,
menarik diri: respon secara fisik dengan menjauhi
sumber stress dan secara psikologis apatis merasa
kalah, dan kompromi: mengubah cara kerja atau
cara penyesuaian, mengganti tujuan dan
mengkorbankan salah satu kebutuhan pribadi yang
bersifat konstruktif
Dari hasil penelitian yang dilakukan di
lapangan diketahui bahwa pada pasien GGK yang
memiliki mekanisme koping maladaptif dan cemas
sebelum menjalani hemodialisa sebanyak (60,0)
lebih banyak dibandingkan pada pasien GGK yang
memiliki mekanisme koping adaptif dan tidak
cemas sebelum menjalani hemodialisa. Hal ini
dikarenakan mekanisme koping sangat mendukung
terhadap kecemasan pasien GGK dalam menjalani
hemodialisa, ini dikarenakan bahwa pasien dengan
mekanisme koping maladaptif akan merasa cemas
karena pasien tidak bisa mengurangi dampak
kecemasan serta tidak dapat mengembangkan
prilaku baru yang bertujuan untuk menumbuhkan
kekuatan dalam pasien, mengurangi dampak
kecemasan bahkan stres. Dan sebaliknya apa bila
pasien yang menggunakan mekanisme koping
yang adaptif membantu pasien beradaptasi untuk
menghadapi keseimbangan dan beradaptasi untuk
menyelesaikan masalah dengan berbicara dengan
orang lain. hal ini kemungkinan masih kurangnya
penyampaian komunikasi informasi edukasi oleh
tenaga medis diruangan hemodialisa serta tidak
adanya seorang konselor di ruangan khusus untuk
kosling sebelum menjalani hemodialisa tentang
pelaksanaan tindakan hemodialisa dan juga pasien
GGK belum menerima keadaannya, kurang
dukungan dari keluarga serta pasien tidak mampu
mengontrol emosinya.
BAB VII
Kesimpulan Dan Saran
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang
hubungan pengetahuan dan mekanisme koping
pasien gagal ginjal kronis dengan tingkat
kecemasan sebelum menjalani hemodialisa di
rumah sakit umum daerah depati hamzah
pangkalpinang tahun 2015 dapat disimpulkan
sebagai berikut :
9
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

1. Adanya hubungan yang bermakna antara hasil-hasil penelitian lulusan kepada

pengetahuan dengan tingkat kecemasan (p = mahasiswa lainnya.
0,012) dimana pasien yang pengetahuan kurang
baik mempunyai kecenderungan 7,7 kali akan DAFTAR PUSTAKA
cemas sebelum menjalani hemodialisa
dibandingkan dengan pengetahuan baik Andarau Setiawan, dkk. (2014). “Hubungan
(POR=7,741). Tingkat Pengetahuan dengan Kecemasan
Pasien Hemodialisa di Rumah Sakit PKU
2. Adanya hubungan yang bermakna antara Muhamadiyah tahun 2014”.
mekanisme koping dengan tingkat kecemasan
(p = 0,017) dimana pasien yang dengan Antara, 2015.
mekanisme koping maladaptif mempunyai http://www.antaranews.com/berita/484915
kecenderungan 6,6 kali akan cemas sebelum /dampak-penyakit-ginjal-sangat-besar-
menjalani hemodialisa dibandingkan dengan bagi-penderita-dan-negara diakses tanggal
mekanisme koping adaptif (POR=6,600). 23 April 2015.
B. Saran
Dapertemen Kesehatan RI. (2009). Peringatan
1. Bagi Rumah Sakit Umum Daerah Depati
Hari Ginjal Sedunia. Jakarta :
Hamzah Pangkalpinang
Depertemen Kesehatan Republik
a. Diharapkan dapat menyiapkan sarana dan
Indonesia.
prasarana seperti ruangan konseling dan
meningkatkan sumber daya manusia dalam
memberikan konseling informasi edukasi Doenges, at al. 2000. Rencana Asuhan
pada semua pasien GGK sebelum menjalani Keperawatan, Ed.3, EGC, Jakarta.
hemodialisa.
Hawari. (2008). Manajemen Stres, Cemas dan
b. Diharapkan praktisi perawat dapat Defresi, Jakarta : FKUI.
menerapkan peran perawat selaku pendidik
dalam praktik asuhan keperawatan sehari - Hidayat. (2010). Konsep dasar hemodialisa, http
hari dan diharapkan perawat bisa membina ://hidayat2. wordpress. com/2010 /10 /23
hubungan komunikasi terapeutik dalam /hemodialisa / Diakses Tanggal 21 April
penyampaian informasi edukasi dengan 2015.
pasien GGK dan keluarga.
Huda, Amin & Hardhi, Kusuma. (2006). Aplikasi
2. Bagi Peneliti Selanjutnya Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Bagi peneliti selanjutnya yang meneliti Diagnosa Medis & Nanda nic-noc. Edisi
tentang masalah klien GGK yang menjalani Revisi jilid 1. Yogyakarta
hemodialisa di rumah sakit, hendaknya lebih
mengembangkan dan menyempurnakan
penelitian ini serta mencari variabel-variabel Ikawati, Zulies. (2011). Farmakologi Penyakit
terbaru yang dapat dikembangkan dengan Sistem Saraf Pusat. Yogyakarta:
metode-metode dan desain yang berbeda. Karangkajen

3. Bagi Institusi Itoh Mutaroh. (2009). Klien Gagal Ginjal Kronik

Bagi institusi pendidikan khususnya
untuk Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKES Citra Delima Bangka Belitung
diharapkan dapat lebih memfasilitasi
mahasiswa dalam melakukan penelitian
berikutnya serta memperbanyak referensi
buku-buku keperawatan, jurnal atau artikel-
artikel keperawatan terkait tentang penelitian
terbaru bidang keperawatan khususnya
keperawatan medikal bedah. Beberapa hal yang
dapat memberikan pengetahuan yang dapat
meningkatkan pengetahuan mahasiswa seperti
kuliah umum, seminar, melatih tindakan
mandiri dalam praktek klinik serta hendaknya
intitusi pendidikan turut mensosialisasikan
yang Menjalani Terapi Hemodialisa di
Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP)
Fatmawati.
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstre
am/123456789/2340/1/ITOH%20MUTO
HAROH-FKIK.PDF. diakses tanggal 24
April 2015
Kamus Besar Bahasa Indonesia. (2003).
Dapertemen Pendidikan Nasional: Balai
Pustaka
Mansjoer Arif, dkk. (2006). Kapita Salekta
Kedokteran (edisi III). Jakarta: EGC

Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
10
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

Muttaqin, Arif & Sari, K. (2011). Asuhan Smeltzer, Suzanne C & Bare. (2002). Buku Ajar
Keperawatan Ganguan Sistem Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Perkemihan, Penerbit Salemba Medika. Suddart, EGC. Jakarta
Jakarta.
Suwitra. (2007). Buku ajar ilmu pengetahun dalam
Ni Ketut Romani, dkk. (2012). ”Hubungan jilid 1 edisi IV, Jakarta Pusat. Dapertemen
Mekanisme Koping Individu dengan Ilmu penyakit dalam FKUI
Tingkat Kecemasan pada Pasien Gagal
Ginjal Kronis di Unit Hemodialisa RSUP
Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun
2012”. Skripsi Program Studi S1
Keperawatan, Universitas Respati
Yogyakarta

Notoadmodjo. (2003). Promosi Kesehatan dan

Ilmu prilaku, Rineka Cipta, Jakarta

. (2007). Promosi Kesehatan dan

Ilmu Prilaku, Rineka Cipta,
Jakarta

. (2010). Metodelogi Penelitian

Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta: PT.
Rineka Cipta.

Nursalam, Nurs, M., & Ninuk, D.K. (2007).

Asuhan Keperawatan pada Pasien
Terinfeksi HIV / AIDS. Jakarta: Salemba
Medika

Nursalam. (2006). Asuhan Keperawatan Gangguan

Perkemihan jakarta: Salamba Medika

Potter, PA & Perry, AG. (2005). Buku Ajar

Fundamental Keperawatan Konsep
Proses Dan Praktek Edisi keempat, EGC.
Jakarta.

Price & Wilson. (2006). Patofisiologi: Konsep

Klinis Proses-Proses Penyakit, Ed.4.
EGC. Jakarta.

Rekam Medis RSUD Depati Hamzah

Pangkalpinang (2015) Jumlah Penderita
CKD (Rekap Penyakit Morbilitas Rawat
Jalan)

Safitri. (2007). Gambaran klien gagal ginjal kronik

pada saat diberikan terapi hemodialisa di
RS Kepolisian Pusar Raden Said
Soekamto Kramat Jati,

Smeltzer & Bare. (2002). Buku Ajar Keperawatan

Medical Bedah (volume II). Jakarta: EGC

Hubungan Pengetahuan dan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Dengan Tingkat Kecemasan Sebelum
Menjalani Hemodialisa
11