RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DEDARI

Jln. RantaiDamai No. 69D, TDM – Kupang

Telp (0308) 826774/830041, Email : rsia_dedari@yahoo.com

BERITA ACARA PEMUSNAHAN BERKAS REKAM MEDIS

INAKTIF TAHUN 2013 RSIA DEDARI

Sehubungan dalam rangka pemusnahan dokuman berupa Rekam medis telah dibentuk
tim Pemusnahan Rekam Medis RSIA Dedari yang mempunyai tugas untuk melaksanakan
pemusnahan Rekam Medis sebagaimana petunjuk dan ketentuan yang berlaku.
Bahwa pelaksanaan pemusnahan tersebut berdasarkan dan mengacu pada Surat Edaran
Dirjen.Yanmed.No.HK.00.06.1.5.01160 tanggal 21 Maret 1995 tentang Petunjuk Teknis
Pengadaan Formulir Rekam Medis dasar dan Pemusnahan Arsip Rekam Medis di Rumah Sakit.
Atas dasar tersebut diatas, Tim Pemusnahan Arsip Rekam Medis Rumah Sakit Ibu dan Anak
”Dedari” telah melakukan pemusnahan berkas rekam medis inaktif tahun 2014 sebanyak 514
berkas.
Pelaksanaan :
Hari : Sabtu
Tanggal : 27 April 2019
Waktu : 10.00 WITA
Lokasi : TPS Alak
Koordinator : Ketua Panitia Rekam Medis
Tata Usaha : -
Pelaksana : Petugas Rekam Medis
TATA CARA :

1. Memilih berkas rekam medis inaktif tahun 2014 yang sudah memasuki masa simpan
in aktif 2 tahun.

2. Menilai rekam medis yang masih bernilai guna dan yang tidak bernilai guna.

3. Menyimpan lembaran lembaran penting dari berkas rekam medis yang tidak
dimusnahkan di ruang penyimpanan rekam medis.

4. Berkas rekam medis yang tidak bernilai guna dibakar.

5. Tim pemusnah berkas rekam medis mengawasi pembakaran sampai selesai.

6. Daftar berkas rekam medis yang dimusnahkan terlampir

Kupang, Sabtu 27 April 2019

Drektur RSIA Dedari Petugas Rekam Medis