FORMULIR PELAMAR

SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI

BADAN PENGELOLA TRANSPORTASI JABODETABEK
Tahun 2018

Pernyataan :
Dengan ini, saya menyatakan bahwa data yang tercantum dibawah ini adalah benar sesuai
dengan aslinya, apabila dikemudian hari ternyata terdapat ketidaksesuaian, saya akan
bertanggungjawab dan bersedia menerima konsekuensi sesuai dengan hukum yang berlaku.

Perhatian :
1. Isilah formulir pada tempat yang telah disediakan (pada cell dng tanda titik-titik / -pilihan-)
2. Untuk isian -Pilihan- , letakkan pointer/cell aktif pada kata -Pilihan- kemudian klik tanda segitiga
yang muncul di sebelah kanan cell untuk pilihan yang sesuai.
3. Simpanlah formulir/File ini ( save as ) dan berilah nama dengan format :
<nama anda> <tgl lahir anda> , contoh : ade18-09-1980.xls
INFORMASI PERSONAL
No KTP : ………………………………………………………………………..
Nama Lengkap ( tanpa gelar, sesuai KTP) : ………………………………………………………………………..
Tempat Lahir : ………………………………………………………………………..
Tanggal Lahir : -tgl- -bln- -thn-
Jenis kelamin : - Pilihan -
Status perkawinan : - Pilihan -
Tinggi badan : - Pilihan -

INFORMASI KONTAK

Alamat rumah : ………………………………………………………………………..

Kota : ………………………………………………………………………..

Propinsi : ………………………………………………………………………..

Kode pos : ………………………………………………………………………..

No Handphone : ……………………………………………………………………….

No telpon rumah : ………………………………………………………………………..

Email : ………………………………………………………………………..

INFORMASI LAIN-LAIN
Pilihan Formasi/Jabatan yang dipilih : -Pilihan-

Menguasai MS.Office (Word, Excel,Powerpoint) : - Pilihan -

PENDIDIKAN

Pendidikan Terakhir : -Pilihan-

D3

Status Institusi : -Pilihan-

Nama Universitas / Perguruan Tinggi : - Pilihan Univ. & Akademi -

Nama Universitas / Perguruan Tinggi Lainnya : ………………………………………………………………………..

Tahun lulus : ………………………………………………………………………

Jurusan D3 : -Pilihan-

Detail Jurusan / Jurusan Lain-lain ………………………………………………………………………

IPK D3 : - Pilihan -

S1 / D4

Status Institusi : -Pilihan-

Nama Universitas / Perguruan Tinggi : - Pilihan Univ. & Akademi -

Nama Universitas / Perguruan Tinggi Lainnya : ………………………………………………………………………..

Tahun lulus : ………………………………………………………………………

Jurusan S1 : -Pilihan-

Detail Jurusan / Jurusan Lain-lain : ………………………………………………………………………

IPK S1 : - Pilihan -

S2

Status Institusi : -Pilihan-

Nama Universitas / Perguruan Tinggi : - Pilihan Univ. & Akademi -

Nama Universitas / Perguruan Tinggi Lainnya : ………………………………………………………………………..

Tahun lulus : ………………………………………………………………………

Jurusan S2 : -Pilihan-
Detail Jurusan / Jurusan Lain-lain : ………………………………………………………………………

IPK S2 : - Pilihan -

PENGALAMAN KERJA
I
Nama Perusahaan : ………………………………………………………………………….
Jabatan : ………………………………………………………………………….
Tahun : ……………………. s/d ……………………..
Lama Bekerja : --- Tahun -- Bulan
Deskripsi Kerja : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

II
Nama Perusahaan : ………………………………………………………………………….
Jabatan : ………………………………………………………………………….
Tahun : ……………………. s/d ……………………..
Lama Bekerja : --- Tahun -- Bulan
Deskripsi Kerja : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

III
Nama Perusahaan : ………………………………………………………………………….
Jabatan : ………………………………………………………………………….
Tahun : ……………………. s/d ……………………..
Lama Bekerja : --- Tahun -- Bulan
Deskripsi Kerja : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

IV
Nama Perusahaan : ………………………………………………………………………….
Jabatan : ………………………………………………………………………….
Tahun : ……………………. s/d ……………………..
Lama Bekerja : --- Tahun -- Bulan
Deskripsi Kerja : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

V
Nama Perusahaan : ………………………………………………………………………….
Jabatan : ………………………………………………………………………….
Tahun : ……………………. s/d ……………………..
Lama Bekerja : --- Tahun -- Bulan
Deskripsi Kerja : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………………………………………………………