Soal Sistem Nefro I

1. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke RS oleh ibunya karena bengkak pada tubuh
seja 3 hari yang lalu. Bengkak dimulai dari kelopak mata. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan protein urin > 3,5g/24 jam. Hasil pemeriksaan lab darah yang diharapkan ?
a. Hiperkolesterolemia
b. Hiperglikemia
c. Hiperkalsemia
d. Hiperurisemia
e. Hipertrigliserida
2. Seorang anak usia 4 tahun datang dengan orang tuanya dengan keluhan matanya sering bengkak
ketika bangun tidur, selain itu ditentukan adanya edema perforbital dan keluhan sulit berkemih
pada urinalisis tidak ditemukan leukosit dan eritrosit, namun ditemukan protein +++,
diagnosisnya adalah ...
a. Sindroma nefrotik
b. Glomerulonefritis
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal ginjal kronik
e. Pielonefritis
3. Seorang anak dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan bengkak diseluruh tubuh, bengkak
terutama dimulai di kelopak mata dan wajah pada pagi hari kemudian berkurang pada sore hari.
Proteinuri +4, leukosit 4-5 LBP, Ur 20, Cr 0,6. Apa diagnosis yang tepat ?
a. Sindrome nefropati
b. Sindroma nefritis akut
c. Gagal ginjal akut
d. Glomerulonefritis
e. Sindroma nefrotik
4. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun, datang dengan keluhan utama, kencing berwarna cokelat
kehitaman sejak 3 hari yang lalu. BAK tidak nyeri, jumlah menurun, keluhan disertai
pembengkakan pada kelopak mata terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran CM, bengkak seluruh tubuh, terutama pada kelopak mata. TD 180/120, HR 100x/mnt,
suhu 36,5 C, pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 10,6, leukosit 9600, ureum 45, creatinin 1,3.
Pada pemeriksaan urin didapatkan urin berwarna coklat kehitaman, ertrosit penuh, protein +3,
leukosit 8-10/LBP. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Nefritis lupus
b. Nefropati IgA
 c. Sindrome nefritis akut
d. Sistisis akut
e. Glomerulonefritis membranoploriferatif
5. Laki-laki 14 tahun, keluhan bengkak diseluruh tubuh. Terutama di pagi hari pada wajah dan
kelopak mata, sore hari membaik sedikit. Pemeriksaan urin leukosit 4-5/lbp, protein +4, eritrosit
4-6/lp., ureum 20, creatinin 0,6. Albumin 2,1. Diagnosisnya adalah?
a. GGK
b. Sindroma nefrotik
c. Sindroma nefritik
d. GGA
e. Glomerulonefritis
6. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD dengan keluhan
pembengkakan seluruh tubuh. Pembengkakan ini terjadi untuk kedua kalinya. Pembengkakan
pertama terjadi tahun lalu. Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang dapat mendukung
diagnosis?
a. Proteinuria disertai hematuria
b. Proteinuria disertai leukosituria
c. Proteinuria disertai hipoalbuminemia
d. Hematuria disertai hipoalbuminemia
e. Hematuria disertai leukosituria
7. Laki-laki, 65 tahun mengeluh sulit berkemih, Dalam 1 hari dapat 10 kali bolak balik WC. Rasa
tidak lampias. Hal seperti ini baru mulai dirasakan sejak 5 tahun terakhir. BAK berpasir (-),
nyeri saat BAK (-).Diagnosis pasien ini adalah ...
a. BPH
b. Ca Prostat
c. Ca vesikourinaria
d. Vesikolithiasis
e. Uretrolithiasis
8. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan sulit berkemih. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan batang penis bengkok dan meatus uretra terdapat di ventral penis.
Diagnosis pasien ini adalah ...
a. Paraphimosis
b. Blantitis
c. Orkitis
 d. Hipospadia
e. Epispadia
9. Seorang laki-laki, usia 25 tahun jatuh dari motor 2 hari yang lalu, sekarang pasien mengeluh tidak
bisa berkemih dan dari uretra muncul darah. Hasil rontgen pelvis menunjukkan fraktur ramus
pubis. Diagnosis pasien ini adalah ...
a. Ruptur uretra posterior
b. Ruptur uretra anterior
c. Ruptur buli-buli intraperitoneal
d. Ruptur buli-buli ekstraperitoneal
e. Ruptur ureter
10. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang dengan keluhan sulit berkemih. Inspeksi ditemukan
konstriksi cincin preputium dan non-retractable foreskin. Apa diagnosisnya?
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Hipospadia
D. Epispadia
E. Balanopostitis
11. Seorang pria 24 tahun mengeluh keluar darah saat BAK, riwayat kecelakaan lalu lintas (+),
demam (-) dengan selangkangan terbentur.
Diagnosisnya adalah…
a. Rupture ginjal
b. Rupture ureter
c. Rupture uretra
d. Pielonefritis
e. Sistitis
12. Sorang pria 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang hilang timbuls udah beberapa
bulan, dalam beberapa minggu semakin terasa, beberapa hari ini, BAK menjadikemerahan. Lalu
dilakukan rontgen abdomen

Diagnosis pada pasienini?

 a. Nephrolithiasis
b. Ureterolithiasis
c. Ureterolithiasis dextra
d. Staghorn stone dextra
e. Nephrolithiasis dextra
13. Seorang wanita 55 tahun mengeluhkan nyeri pinggang yang menjalar hingga keselangkangan
dan paha depan. Nyeri hilang timbul sudah beberapaminggu, namun malam tadi paling berat,
pagi ini BAK menjadimerah, diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah?
a. Nephrolithiasis
b. ISK
c. Ureterolithiasis
d. Uretrolitiasis
e. Cedera ginjal
14. Seorang pemuda tertabrak oleh motor di bagian pinggang, pemuda itu datang dengan keluhan
nyeri di pinggang, dan BAK kemerahan, sat dilakukan inspeksi pada pinggang kiri terdapat jejas,
diagnosis yang paling mungkin?
a. Rupture ginjal
b. Rupture uretra
c. Rupture vesikaurinaria
d. Perdarahan retroperitoneal
15. Seorang remaja pria pengendara motor, mengalami kecelakaan, dan jatuh dengan membentur
stang motornya. Saat dibawa ke IGD pasien tidak mengeluhkan apapun, namun saat dilakukan
pemeriksaan, tampak dari OUE keluar darah menetes. Jejas pada pinggang tidak ada, trauma perut
bawah tidak tampak, nyeri tekan abdomen tidak ada. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Rupture prostat
b. Rupture ureter
c. Rupture vesica
d. Rupture uretra
e. Rupture corpus penis
16. Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pipisnya tidak lancar dan lebih sering
kencing saat malam hari. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat teraba licin, nodul
tidak ada. Dari pemeriksaan penunjang PSA 2,7 mg. Apa diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini :
a. Pembesaran Jinak Prostat
b. Adenokarsinoma Prostat
 c. Cystitis
d. Striktur Uretra
e. Batu saluran kemih
17. Seorang pasien laki-laki datang karena kecelakaan sepeda motor. Pasien mengeluhkan dirinya
tidak bisa kencing dan keluar darah dari lubang kencingnya. Foto pelvis : fraktur ramus os pubis
Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus :
a. Ruptur Uretra posterior
b. Ruptur Uretra anterior
c. Ruptur Buli Intraperitoneal
d. Ruptur Buli ekstraperitoneal
e. Trauma skrotum
18. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Pasien mengatakan kalau pasien sehari-
harinya memang jarang minum. Setelah diperiksa radiografi, tampak gambaran radioopaque.
Kesan ditemukan batu pada saluran kemih pasien. Penyusun batu saluran kemih yang paling
mungkin adalah?
a. Asam urat
b. Cystine
c. Kalsium oksalat
d. Struvit
19. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri punggung bawah kanan hilang
timbul, menjalar hingga perut bawah dan testis. Pasien bekerja sebagai supir angkot dan jarang
minum. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/100 mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi napas
20x/menit, didapatkan nyeri kostovertebra dekstra, pemeriksaan lain normal. Diagnosis yang
paling mungkin?
a. Batu vesica urinaria
b. Batu ureter dekstra
c. Ginjal tapal kuda
d. Batu uretra
e. Ginjal polikistik
20. Andi usia 3 tahun dibawa ibunya karena keluhan nyeri saat berkemih. Nyeri disertai dengan
bengkak pada ujung OUE. Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah…
a. Phimosis
b. Paraphimosis
c. Kriptokismus
d. Hipospadia
 e. Epispadia
21. Andi usia 3 tahun dibawa ibunya karena keluhan nyeri saat berkemih. Nyeri disertai dengan
bengkak pada ujung OUE. Tindakan yang dilakukan pada pasien ini adalah…
a. Pemberian antibiotic
b. Pemberian antinyeri
c. Membersihkan muara OUE
d. Mendilatasi prepotium
e. Sirkumsisi
22. Laki-laki, 40 tahun, mengeluh nyeri pada pinggangnya. BAK tidak ada keluhan, riwayat BAK
berpasir (-), berdarah (-). Pada pemeriksaan BNO didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apa diagnosisnya?
A. Staghorn stone
B. Nefrolithiasis
C. Ureterolithiasis
D. Vesicolithiasis
E. Uretrolithiasis
23. Pasien laki laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri hilang timbul di pinggang kanan, pada
pemeriksaan didapatkan adanya nyeri ketok costovertebrae, pada foto radilogis didapatkan batu
radio opaq banyak dibawah thorak XII, pada hasil urin rutin ditemukan protein dan sedimen
leukosit. Diagnosisnya
a. pyelonefritis
b. nefrolitiasis
c. ureterolitiasis
d. vesikolitiasis
e. urethrolitiasis
24. Laki-laki dibawa IGD karena kecelakaan, selangkangan pasien terkena stang sepeda.
Pemeriksaan didapatkan uretra bleeding, hematoma di area scrotum. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Ruptur uretra anterior
b. Ruptur uretra posterior
 c. Ruptur ureter
d. Rupture buli-buli
e. Ruptur vas deverens
25. Pasien mengeluh nyeri tekan suprapubis, sebelumnya tidak demam. Nyeri ketok cva negatif. Jika
dari urin ditemukan leukosit maka diagnosisnya?
A. Pielonefritis
B. Glumerulonefritis
C. Uretritis
D. Cystitis
E. Balanitis
26. Pasien laki2 sudah menikah 5 th datang dengan keluhan belum mempunyai anak, setelah
dilakukan pemeriksaan ditemukan bentukan seperti cacing di testis pasien. transluminasi negatif
A. hidrokel
B. Varikokel
C. Kriptokismus
D. Hernia
E. Epididimitis
27. Pria 18 tahun datang setelah kecelakaan lalulintas . keluhan keluar darah dari kemaluan .
pemeriksaan bulli penuh . foto polos abdomen tampak fraktur pelvis. Tindakan yang tepat adalah
a. Pasang foley catheter
b. Trokar sistostomi
c. Opensistostomi
d. Pasang fungsi suprapubik
e. Tunggu sampai pasien bisa kencing dulu, baru lakukan tindakan lainnya
28. Laki-laki 42 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri kolik punggung kanan sejak 2 jam lalu.
BAK berwarna merah, nyeri saat BAK (-). PF : NKCV kanan (+), hasil BNO-IVP : batu ureter
1/3 proksimal dengan diameter 2,5 mm. Penatalaksanaan pada pasien yang tepat adalah:
A. ureterolitotomi
B. uretero reno sistotomi
C. electro short wave listesis
D. percutaneous nefrolistesis
E. medikamentosa
29. Seorang pria 35 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor. Keadaan compos mentis, tekanan
darah 60/palpasi, HR 120x/menit, RR 40x/menit, suhu 37.5. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
 hematom di daerah costophrenicus, nyeri daerah pelvis dan perdarahan periuretra. Dari RT,
prostat teraba melayang. Tindakan yang pertama kali dilakukan...
A. Injeksi antibiotik
B. Pasang kateter
C. IVP
D. Resusitasi cairan
30. Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke IGD Puskesmas karena kecelakaan. Pasien
mengeluhkan nyeri pada selangkangan dan tidak bisa buang air kecil. Pada pemeriksaan
didapatkan jalan napas lancar, RR 20x/mnt, TD 100/70 mmHg, Nadi 90x/mnt, VU penuh,
hematom penis berupa butterfly haematom, keluar darah dari OUE. Tatalaksana yang tepat pada
pasien ini adalah:
A. Pemasangan metal kateter
B. Diminta tidak minum dan rujuk ke RS
C. Pungsi suprapubik
D. Pemasangan three way kateter
31. Wanita 30 tahun 1 hari anuria, 3 hari diare, tensi 90/70 mmHg,N 22 x/m, Ur 160, Cr 5,8.
Diagnosis pasien ini adalah...
a. Gagal ginjal akut pre renal
b. Gagal ginjal akut renal
c. Gagal ginjal akut post renal
d. Gagal ginjal akut on kronik
32. Seorang pria usia 35 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan (+), demam, mual (+). Pada
pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan penunjang: Leukosituria, Nitrit (+). Diagnosis?
a. Pyelonefritis Akut
b. NTA
c. Glomeronefritis akut
d. Nefrotik Syndrome
33. Seorang laki-laki, 22 tahun, tiba-tiba mengeluh bengkak di kaki, kencing dari kemarin seperti
air cucian daging. 2 minggu sebelumnya mengeluh sakit tenggorokan dan demam. Diagnosis
yang paling mungkin?
a. Glomerulonefritis Akut
b. Sindroma Nefrotik
c. Gagal Ginjal Kronis
34. Pasien demam, mengigil, nyeri BAK sejak 3 hari yang lalu, BAK sedikit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra (+). Diagnosis?
 a. Pielonefritis akut
b. Pielonefritis kronik
c. Sindrom nefritik
d. Sindrom nefrotik
e. Glomerulonefritis
35. Seorang anak laki-laki 10 tahun diantar ibunya kedokter dengan keluhan badan bengkak-
bengkak sejam 1 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ttv TD: 110/80 mmHg, N: 89/mnt,
RR: 22/mnt, edema anasarka. Pemeriksaan lab: Albumin 2,8, kolesterol 300, TG: 250 dan LDL:
150, dari pemeriksaan Urin didapatkan protein urin +3. Diagnosis?
a. Sindrom nefritik
b. Sindrom nefrotik
c. Glomerulonefritis
d. GNAPS
e. Gagal ginjal kronik
36. Seorang laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan nyeri kolik pada pinggang kanan. Didapatkan
riwayat kencing darah, keluar batu disangkal, kencing tidak nyeri, dan nyeri ketok pinggang
kanan (+). Pemeriksaan apa yang tepat untuk pasien?
a. Darah rutin
b. Urin rutin
c. USG abdomen
d. BNO IVP
37. Seorang anak 12 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan kencing berwarna merah sejak
4 hari yang lalu, kencing juga berkurang, selain itu juga mengeluh kelopak mata bengkak
terutama saat pagi hari, namun berkurang pada siang hari. Diagnosis pada pasien adalah ?
a. Sindrom nefrotik
b. Pielonefritis akut
c. Pielonefritis kronik
d. Glomerulonefritis akut
e. Glomerulonefritis kronik
38. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun memiliki riwayat demam dan nyeri menelan sejak 5
hari yang lalu. Kemudian 3 hari yang lalu BAK si anak kurang dari 1 gelas perhari. Nyeri
pinggang, BUN meningkat, lab urin eritrosit (+). Protein (+) dan silinder (+). Diagnosis :
a. Glomerulo nefritis akut
b. Sindroma nefrotik
c. ISK
 d. Sindroma nefritik akut
e. Gagal ginjal akut
39. Seorang pria 18 tahun datang dengan keluhan kencing berkurang. Awalnya kencing berkurang
kemudian muncul gross hematuria. Pada pemeriksaan urinalisa terdapat eritrosit, leukosit,
proteinuria ++. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosa adalah
a. ASTO
b. Shick
c. Ascoli
d. CRP
e. Tuberkulin
40. Kuman penyebab penyakit tersebut adalah;
a. Streptokokus hemolitikum
b. Stafilkokus
c. Pesudomonas
d. Hemofilus
e. E.coli