Kriteria

No Poin Pemeriksaan Keterangan

kesesuaian Ketidaksesuaian
I Penetapan Limbah B3
Apakah penetapan
limbah B3 sesuai dengan
karakteristiknya (mudah
1 meledak, korosif, mudah
terbakar dll )?
(crossCheck Lapangan)

Untuk limbah B3 yang

tidak sesuai dengan
karakteristik, apakah
dilakukan uji
karakteristik ?

a. Apakah laboratorium
yang digunakan telah
terakreditasi ?
2 (cek dokumen mengenai
Laboratorium)
b. Apakah dalam
mengevaluasi hasil uji
karakteristik Limbah
B3 menggunakan tim
ahli ?
(jika iya, tunjukan
dokumen hasil)

II Pengurangan Limbah B3
Apakah dilakukan
pengurangan limbah B3?

a. cara yang dilakukan

(Substisusi, Modifkasi
atau penggunaan
teknologi ramah
lingkungan ? )
(Crosscheck
Lapangan)
b. apakah laporan
1
mengenai penangan
pengurangan Limbah
B3 disampaikan
kepada menteri secara
tertulis ? (Jika iya,
minta bukti laporan)
c. Apakah dilakukan
secara berkala selama
6 bulan sekali ? (Jika
Iya, minta bukti
laporan)
III Penyimpanan Limbah B3 dan Beracun
Apakah perusahaan
memiliki tempat
penyimpanan limbah B3
1 sendiri ?.(jika iya, apakah
telah mengikuti
persyaratan di PP No.101
tahun 2014 )
 Kriteria
No Poin Pemeriksaan Keterangan
kesesuaian Ketidaksesuaian
a. Apakah perusahaan
memiliki izin
pengolahan limbah
B3 untuk kegiatan
penyimpanan
limbah B3 ? (Jika
Iya, Minta bukti
dokumen izinya)
b. Apakah perusahaan
mencampur limbah
B3 yang dihasilkan
? (crosscheck
2 lapangan)
c. Apakah perusahaan
memiliki izin
lingkungan ? (jika
iya, minta bukti
dokumennya)
d. Apakah perusahaan
memiliki surat
permohonan
kepada
bupati/walikota ?
(jika iya, minta
bukti dokumennya)
a. Apakah lokasi
penyimpanan
limbah B3 bebas
banjir dan tidak
rawan bencana
alam ? (crosscheck
lapangan)
- Jika jawaban tidak,
maka pertanyaan
selanjutnya :
b. Apakah tempat
penyimpanan
3 limbah B3 telah
direkayasa dengan
teknologi untuk
perlindungan dan
pengelolaan
lingkungan hidup ?
c. Apakah fasilitas
penyimpanan
limbah B3 sesuai
dengan jumlah
limbah B3?
(crosscheck
lapangan)
d. Apakah fasilitas
penyimpanan
limbah B3 sesuai
dengan
karakteristik
limbah B3
(crosscheck
lapangan)
e. Apakah fasilitas
penyimpanan
limbah B3
dilengkapi dengan
upaya
pengendalian
pencemaran
lingkungan hidup ?
(crosscheck
lapangan)
f. Apakah terdapat
peralatan
penanggulangan
keadaan darurat ?
(crosscheck
lapangan)
g. Fasilitas
penyimpanan
limbah B3 berupa
apa? (crosscheck
lapangan?
h. Apakah fasilitas
penyimpanan
limbah B3 dapat
melindungi limbah
dari sinar matahari
langsung dan hujan
? (crosscheck
lapangan)
i. Apakah fasilitas
penyimpanan
limbah B3
memiliki
penerangan dan
ventilisali ?
(crosscheck
lapangan)
j. Apakah fasilitas
penyimpana limbah
B3 memiliki
saluran drainase
dan bak
penampung ?
(crosscheck
lapangan)
k. Apakah
pengemasan
limbah B3 sesuai
dengan karateristik
limbah B3 ?
(crosscheck
lapangan)
 l. Apakah terdapat
penutup yang kuat
pada limbah B3 ?
(crosscheck
lapangan)
m. Apakah kemasan
limbah B3 dalam
keadaan baik (tidak
bocor, tidak
berkarat, tidak
rusak) ?
(crosscheck
lapangan)
n. Apakah terdapat
label dan simbol
limbah B3 dan
pada kemasan ?
jika iya, apakah
telah sesuai
peraturan (Permen
LH No.14 tahun
2013) ?
(crosscheck
lapangan)
o. Keterangan apa
saja yang terdapat
pada label kemasan
limbah B3
perusahaan bapak?
(crosscheck
lapangan)
p. Apakah pemilahan
limbah B3 sesuai
dengan
karaktersitik
limbah B3 ?
(crosscheck
lapangan)
q. Berapa lama
penyimpanan
limbah B3
dilakukan?

Kriteria
No Poin Pemeriksaan Keterangan
kesesuaian Ketidaksesuaian
a. Apakah dilakukan
perpanjangan izin
lingkungan setelah
5 tahun izin terbit ?
(jika iya, minta
bukti dokumennya)
b. Apakah perusahaan
4
pernah
mengajukan
permohonan
perubahaan izin
secara tertulis
kepada
bupati/walikota
 terkait perubahan :
identitas pemegang
izin ? Akta
pendirian bangunan
Nama limbah yang
disimpan, lokasi
penyimpanan
limbah B3 dan
desain dan fasilitas
penyimpanan
limbah B3 ? (jika
iya, minta bukti
dokumennya)
a. Apakah perusahaan
dalam melakukan
kegiatan
penyimpanan
limbah B3
melakukan
identifikasi limbah
B3, melakukan
pencatatan nama
dan jumlah limbah
B3 yang dihasilkan
? ( jika iya, minta
bukti dokumen dan
lakukan crosscheck
5
lapangan?
b. Apakah perusahaan
menyampaikan
laporan
penyimpanan
limbah B3 kepada
Bupati/walikota
dan ditembuskan
kepada menteri
paling sedikit satu
kali dalam 3 bulan
sejak izin terbit ?
(jika iya, minta
bukti dokumennya)
IV Pengumpulan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
a. Jika penyimpanan
limbah B3
melampaui waktu
yang telah
ditentukan apakah
perusahaan
melakukan
pemanfaatan atau
pengolahan atau
1
penimbunan atau
atau penyerahan
limbah B3 kepada
pihak lain ?
(crosscheck
lapangan)
b. Apakah pihak lain
tersebut memiliki
izin untuk kegiatan
 pengumpulan,
pemanfaatan,
pengelolaan dan
penimbunan
limbah B3 ? (jika
iya, minta bukti
dokumen)
c. Dalam
penyeraharan
limbah B3 apakah
salinan bukti
penyerahan limbah
B3 disampaikan
kepada gubernur,
walikota atau
bupati ? (jika iya,
minta bukti
dokumennya)
V PENGANGKUTAN LIMBAH BERBAHAYA DAN BERACUN
Apakah pengangkut
limbah B3 yang
digunakan memiliki
rekomendasi dan izin
1 Pengelolaan Limbah
B3 untuk Kegiatan
Pengangkutan Limbah
B3? (jika iya, minta
bukti dokumennya)
a. Apakah kendaraan
pengangkut limbah
B3 sesuai dengan
kategori limbah
yang diangkut ?
(crosscheck
lapangan)
b. Apakah terdapat
nama dan
karakterstik limbah
B3 pada alat
pengangkut limbah
? (crosscheck
lapangan)
c. Apakah
pengangkut
2
limbah B3
menyampaikan
manifes kepada
menteri ? (jika
iya, minta bukti
dokumennya)
d. Apakah
pengangkut
menyampaikan
laporan
pelaksanaan
pengangkutan
limbah B3
kepada menteri
bidang
pehubungan
 paling sedikit 1
kali dalam 6
bulan ? (jika iya,
minta bukti
dokumennya)
VI PEMANFAATAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
a. Apakah
pemanfaat limbah
memiliki izin
pengelolaan
limbah B3
kegiatan
pemanfaatan
limbah B3 ? (jika
iya, minta bukti
dokumennya)
b. Apakah
pemanfaatan
limbah B3
sebagai subsitusi
bahan baku,
subsitusi sumber
energi ?
(crosscheck
lapangan)
c. Apakah
pemanfaatan
limbah sesuai
dengan
perkembangan
ilmu pengetahuan
dan tekonologi ?
(jika iya, minta
1
bukti dokumen
dan crosscheck
lapangan)
d. Apakah
perusahaan
menyampaikan
laporan
pemanfaatn
limbah B3 kepada
menteri paling
sedikit 1 kali
dalam 3 bulan
sejak
diterbitkannya
izin ? ( jika iya,
minta bukti
dokumennya)
e. Apakah dalam
penyerahan
limbah B3 kepada
pemanfaat limbah
B3 diserati
dengan bukti
penyerahan
limbah B3 ? (jika
iya, minta bukti
dokumennya)
 f. Apakah salinan
bukti penyerahan
limbah B3
disampaikan
kepada menteri
paliang lama 7
hari setelah
penyerahan
limbah ? (jika iya,
minta bukti
dokumennya)
a. Apakah
perusahaan
melakukan
ekspor limbah ?
(jika iya, minta
bukti dokumen)
b. Apakah
perusahaan
mengajukan
notifikasi secara
tertulis kepada
menteri ? (jika
iya, minta bukti
dokumen)
c. Apakah
2
perusahaan
memiliki izin
ekspor limbah B3
? (jika iya, minta
bukti
dokumennya)
d. Apakah
perusahaan
menyampaikan
rute perjalanan
ekspor limbah B3
yang akan di lalui
? (jika iya, minta
bukti
dokumennya)
VII PENGOLAHAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
a. Apakah perusahaan
pengolahan limbah
B3 memiliki izin
pengelolaan limbah
B3 untuk kegiatan
pengolahan limbah
B3 ? (jika iya,
minta bukti
dokumennya)
1
b. Apakah
pengolahan limbah
B3 dilakukan
dengan cara termal,
stabilisasi dan
solidifikasi atau
cara lain sesuia
perkembangan
teknologi ? (jika
 iya, minta bukti
dokumen dan
crosscheck
lapangan)
c. Apakah
dilaksanakan uji
coba pengoahan
limbah B3 oleh
perusahaan ? ( jika
iya, minta bukti
dokumen)
d. Apakah
pengolahan limbah
B3 secara termal
memenuhi standar
emisi udara,
efisiensi
pembakaran dan
efisiensi
penghacuran dan
penghilangan ?
(jika iya, minta
bukti dokumen)
e. Apakah pemegang
izin pengolahan
limbah B3
melakukan
identifiikasi limbah
B3 yang
dikumpulkan ?
(jika iya, minta
bukti dokumennya)
f. Apakah pemegang
izin pengolahan
limbah B3
melakukan
pencatatan nama
dan jumlah B3
yang diolah ? (jika
iya, minta bukti
dokumen)
g. Apakah pemegang
izin pengolahan
limbah B3
memfungsikan
tempat
penyipaanan
limbah B3 sebagai
tempat
penyimpanan
limbah B3 ? (
crosscheck
lapangan)
h. Apakah pemegang
izin pengolahan
lingkungan
menyimpan limbah
B3 yang akan
diolah kedalam
tempat penyimpana
 limbah B3 ? (
crosscheck
lapangan)
i. Apakah pemegang
izin pengolahan
limbah B3
melakukan
pengumpulan
limbah yang akan
diolah ?
(crosscheck
lapangan)
j. Apakah pemegang
izin pengolah
limbah B3
mengolah limbah
B3 sesuai dengan
teknologi
pengolahan yang
dimiliki ?
(crosscheck
lapangan)
k. Apakah laporan
pengolahan limbah
B3 disampaikan
kepada menteri
paling sedikit 1 kali
dalam 3 bulan
sejak izin terbit ?
(jiak iya, minta
bukti dokumennya)
VIII PENIMBUNAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
a. Apakah perusahaan
memiliki izin
pengelolaan limbah
B3 untuk kegiatan
penimbuan limbah
B3 ? (jika iya,
minta bukti
dokumennya)
b. Apakah fasilitas
penimbuna limbah
B3 berupa
penimbusan
terakhir, sumur
injeksi,
1
penempatan
kembali diarea
bekas tambang,
dam tailing atau
fasilitas
penimbunan
limbah B3 lain
sesuai dengan
perkembangan
ilmu pengetahuan
dan teknologi ?
(crosscheck
lapangan)
c. Apakah perusahan
 melakukan uji total
konsentarsi zat
pencemar sebelum
melakukan
penimbunan ? (jika
iya, minta bukti
dokumen)
d. Apakah
laboratorium uji
telah terakreditasi?
(jika iya, minta
bukti dokumennya)
e. Apakah lokasi
penimbunan
limbah B3 bebas
banjir,
permeabilitas
tanah, tidak rawan
bencana, diliar
kawasan lindung
dan bukan kawasan
resapan air ?
(check lapangan)
f. Apakah fasilitas
penimbunan
memiliki sisitem
pelapiasn yang
lengkapan ? (check
lapangan)
g. Apakah fasilitas
penimbunan
limbah B3
memiliki peralatan
pendukung
penimbunan
limbah B3 ? (check
lapangan)
h. Apakah laporan
penimbunan
limbah B3
disampaikan
kepada menteri
paling sedikit 1
bulan dalam 3
bulan sejak izin
terbit ? (jika iya,
minta dokumen)
X DUMPING (PEMBUNGAN) LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
a. Apakah perusahaan
memiliki izin
dumping
(pembuangan)
limbah B3 ke
media lingkungan ?
1
( jika iya, minta
bukti dokumen)
b. Apakah perusahaan
melakukan
netralisasi atau
penurunan kadar
 racun sebelum
melakukan
dumping
(pembuangan)
limbah B3 ke laut ?
(jika iya, minta
bukti dokumen)
c. Apakah lokasi
dumpung
(pembuangan)
limbah B3 ke laut
memiliki lapisan
termoklin
permanen didasar
laut ? ( jika iya,
mita bukti
dokumennya)
d. Apakah lokasi
tempat
dilakukannya
dumping
(pembuangan)
limbah B3 dengan
cara tailing terletak
didasar laut dengan
kedalaman lebih
dari atau sama
dengan 100 meter ?
(jika iya, minta
dokumennya)
e. Apakah terdapat
rencana
penanggulanagn
keadaan darurat ?
(jika iya, minta
bukti dokumen)
f. Apakah laporan
dumping
(pembuangan)
limbah B3
disampaikan
kepada menteri
paling sedikit 1
bulan dalam 3
bulan sejak izin
terbit ? (jika iya,
minta dokumen)