BAB 4

FOLLOW-UP PASIEN

Tanggal Follow-up
06 Mei 2019 S : Keluar darah dari kemaluan (+), mual dan muntah (+)

O : Status Presens
Sens : Apatis
TD : 130/70 mmHg
Nadi : 94 x/ menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,7oC

A : Penurunan kesadaran + Ca Cervix std. IIIB + post RE 9x +

Anemia

P : - O2 4L/menit
- IVFD Nacl 0,9% 20 gtt/i
- Inj Asam traneksamat 500mg 1 amp
- Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam
- Inj. Ranitidine 50 mg/IV/12 jam

R/ Transfusi darah : (10-4,1) x 3 x 55 kg = 973.5 cc / @175cc

5.5 bag = 6 bag PRC
Hasil Pemeriksan Laboratorium 05 Mei 2019
Hb/Ht/Leu/Plt : 4.1/14/29.790/462.000
KGDs : 63
PT/INR/APTT : 19.5/1.4/54.5
pH/pCO2/pO2/HCO3/BE : 7.2/9/139/3.5/-21.8
BUN/Ur/Cr : 87/186/6.42
Na/K/Cl : 131/6.1/108
HbsAg/AntiHCV/AntiHIV : non reaktif/non reaktif/non reaktif
7 Mei 2019 S : Lemas (+), nyeri ulu hati, mual dan muntah berkurang
O : Status Presens
 Sens : Compos Mentis
TD : 130/80 mmHg
Nadi : 81 x/ menit
Pernafasan : 17 x/menit
Suhu : 36,6oC
A : Ca Cervix std. IIIB + Post RE 39 x + Anemia
P : - IVFD Nacl 0,9% 20 gtt/i
- Sukralfat Susp 3x1 sdm
- Sulfas Ferosus tab 2x1
R/ Transfusi darah : (10-7,5) x 3 x 65 kg = 487,5 cc  3 bag PRC
( sedang berjalan 1 bag )