1.

Seorang anak berusia 6 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS dengan keluhan buang air kecil
(…). Keluhan disertai batuk-pilek yang sudah sembuh sejak 1 minggu yang lalu. pemeriksaan
fisik: KU: komposmentis, TD 110/70 mmHg, N 100x/m, S: 37 C, edema pada (…) dan paru
dalam batas normal, asites (-), dll dbn. Lab: Hb: 11 gr/dl. Pemeriksaan urin: protein +, eritrosit
10-12/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, kalium 3 mEq/L.
Apakah penyebab kasus pasien tersebut?
a. Reaksi imunologis
b. Infeksi virus
c. Infeksi streptokokus beta hemolitikus grup B
d. Kelainan kongenital
e. Keganasan

3. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa oleh orangtuanya ke poli karena kejang berulang
sejak 2 tahun yll. Kejang berupakejang kaku diikuti kelojotan dikedua sisi anggota gerak selama 5
menit. Dari riwayat penyakit keluarga didapatkan data bahwa kakak pasien juga mengalami keluhan
yg sama. Pada PF tidak didapatkan adanya kelainan. Pem CT SCAN kepala normal. EEG
menunjukkan gelombang epileptiform. Epilepsi yang dialami pasien?
a. Simtomatik
b. Idiopatik
c. Kriptogenik
d. Tumor intrakranial
e. Kelainan kongenital

Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan merasa dada
berdebar dan nyeri bila suami dan anaknya belum pulang ke rumah, keluhan ini akan hilang jika
suami dan anaknya telah tiba di rumah. Keluhan ini dirasakan setiap hari meskipun tahu kalau
keluarganya sedang baik-baik saja. Hal ini sudah dirasakan 6 bulan terakhir. Gangguan apakah yang
dialami ibu tersebut?
a. Hipokondria
b. Somatoform
c. Skizofrenia
d. Depresi
e. Gang cemas menyeluruh

Seorang laki-laki berumur 51 th datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang semakin bertambah
sejak seminggu yll. Pasien perokok berat. Pada pemeriksaan didapatkan pasien sakit sedang, sesak
napas, frekuensi napas 32x/m, nadi 126x/m, pada pem toraks tampak dada kanancembung, fremitus
kanan melemah, perkusi kanan redup, mediastinum bergeser ke kiri dan suara napas kanan melemah.
Apa tindakan untuk mengatasi sesak napas pada pasien ini selain pemberian oksigen?
a. Pemberian antibiotik
b. Pemasangan ventilator
c. Inhalasi bronkodilator
d. Pemberian kemoterapi
e. Pungsi pleura

6. Seorang perempuan berusia 25 tahun, dibawa ke UGD RS setelah ditemukan tiba-tiba tidak
sadarkan diri oleh keluarganya di kamar mandi sejak 1 jam sebelumnya. Saat ditemukan di kamar
mandi, keluarga menemukan bekas muntahan pasien. Keluarga menceritakan kalau pasien sering
mengeluh sakit kepala sejak 2 tahun yll, namun semakin lama semakin memberat, terutama dirasakn
pada malam hari dan pasien sering terbangun karena nyeri kepala saat tidur. Pada pemeriksaan
didapatkan GCS E2M4V2 dan adanya kaku kuduk. Apa diagnosa yang paling mungkin pada pasien?
a. Stroke hemoragik subarachnoid
b. Stroke hemoragik intraserebral
c. Stroke iskemik
d. Hematoma subdural
e. Hematoma epidural

12. Seorang perempuan berusia 17 th datang ke dokter dengan keluhan pilek berulang. Pilek disertai
hidung tersumbat, bersin-bersin, ingus encer dan bening serta rasa gatal di hidung dan sekitar mata.
Kadang-kadang juga disertai rasa nyeri di hidung. Kondisi ini timbul terutama bila pasien habis
membersihkan rumah. Setelah dokter memeriksa secukupnya, kemudian dokter meresepkan obat
tetes hidung mengandung Oksimetazoline. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
a. Merangsang reseptor muskarinik
b. Menghambat reseptor serotonin
c. Menghambat reseptor histamin
d. Merangsang reseptor alfa-adregenik
e. Menghambat reseptor dopamine

13. Seorang laki-laki usia 55 th diantar ke UGD karena kesadaran menurun mendadak disertai sakit
kepala dan muntah-muntah. Riw kejang (-), diare (-), demam (-). Pd pemeriksaan didapatkan GCS:
E2M4V2=8, TD 200/100 mmhg, nafas 24x/m. Pem motorik kesan himeparesis kanan, babiski kanan
(+). Apa dx pasien tersebut?
a. Stroke batang otak
b. Stroke dengan dehidrasi
c. Stroke hemisfer serebelum kiri
d. Stroke hemisfer serebri kanan
e. Stroke hemisfer serebri kiri

14. Seorang perempuan berusia 7 th dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan berat badan anak
sulit naik padahal nafsu makan anak sangat baik, bahkan tampak lebih sering makan sejak 1 bulan
belakangan, anak juga lebih sering BAK. Pada PF tidak ditemukan adanya kelainan. Pada pem.lab
didapatkan GDS 130 mg/dl, GDP 175 mg/dl. Apakah pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan
pada pasien ini?
a. Lab darah rutin
b. TTGO
c. CT scan pankreas
d. Pem glukosa urin 24 jam
e. USG pankreas

16. Seorang laki-laki usia 45 th, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada saat sedang
berolahraga. Pada PF didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 118x/m, napas 24x/m. Pada jantung tidak
terdengar gallop ataupun murmur. Tidak ada peningkatan JVP, asites maupun edema tibial. Pada
EKG terdapat gambaran ST depresi di lead V1-V6. Hasil pemeriksaan enzim jantung CK dan CKMB
menunjukkan peningkatan. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Angina pectoris tidak stabil (UAP)
b. Infark miokard akut ST elevasi (STEMI)
c. Angina pectoris stabil
d. Infark miokard akut non ST elevasi (NSTEMI)

21. Seorang perempuan berusia 48 th, datang ke RS dengan keluhan sakit perut sebelah kanan atas
sejak 3 hari yll. Badan terasa demam. Mual dan muntah. Diriwayatkan, nyeri mulai dirasakan sejak
6 bulan yll, kumat-kumatan. Nyeri dirasakan terutama setelah makan makanan yang berlemak. Pada
PF didapatkan keadaan umum CM, TB 160 cm, BB 80 kg. Nyeri spontan dan nyeri tekan
hipokondrium dextra (+). Pada PF saat perut pasien daerah kanan atas ditekan sambil pasien inspirasi,
pasien menghentikan tarikan nafasnya karena nyeri. Apakah dx yang paling mungkin pd pasien
diatas?
a. Cholangio carcinoma
b. Cholelithiatis
c. Obstruksi jaundice
d. Cholangitis
e. Cholesistitis

24. Seorang anak perempuan berusia 3 th dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pd
telinga kanan sejak 5 hari yll. Keluhan disertai batuk, pilek, demam, susah tidur, dan sering menangis.
Pd pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani dextra hiperemis dan bulging. Apakah
tindakan yang disarankan pada pasien ini?
a. Timpanoplasti
b. Parasintesis
c. Miringotomi
d. Ekstirpasi
e. Mastoidektomi

26. Seorang laki-laki berusia 28 th, datang ke poli dengan keluhan tiba-tiba mulutnya mencong sejak
3 hari yll saat sedang berbicara dengan temannya. Pada pemeriksaan didapatkan wajah tidak simetris
dengan sulkus nasolabialis kanan terlihat lebih mendatar. Saat diminta untuk mengangkat alis, alis
kanan sulit untuk diangkat. Saat diminta untuk memejamkan mata dengan kuat, terlihat mata kanan
tidak dapat dipejamkan. Saat diminta untuk tersenyum, mulut kanan terlihat lebih rendah dibanding
kiri. PF lain dbn. Pada minggu kedua pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan neurofisiologi
yakni blink refleks dan nerve conduction velocity. Apa tujuan dilakukan pemeriksaan tsb?
a. Menentukan prognosis
b. Menentukan dx kerja
c. Pem penunang yang wajib dikerjakan pd semua pasien bell’s palsy
d. Menentukan jenis parese yang terjadi pd pasien
e. Menyingkirkan dx banding

30. Seorang perempuan berusia 34 th yang baru melahirkan anak pertamanya 5 minggu yll datang ke
dokter dengan keluhan perasaan tidak nyaman dan selalu merasa cemas sejak melahirkan anaknya.
Pasien merasa tidak dapat melakukan pekerjaan apapun dengan benar dan sering emrasa sedih
sepanjang hari tanpa penyebab yang jelas. Pasien juga mengeluh sering menangis sepanjang hari dan
mengalami kesulitan tidur. Apa dx yang paling mungkin untuk pasien tsb?
a. Psikosis postpartum
b. Postpartum blues
c. Depresi post partum
d. Gangguan bipolar
e. Maternity blues

31. Seorang laki-laki berusia 28 th, datang ke poli dengan keluhan tiba-tiba mulutnya mencong sejak
3 hari yll saat sedang berbicara dengan temannya. Pada pemeriksaan didapatkan wajah tidak simetris
dengan sulkus nasolabialis kanan terlihat lebih mendatar. Saat diminta untuk mengangkat alis, alis
kanan sulit untuk diangkat. Saat diminta untuk memejamkan mata dengan kuat, terlihat mata kanan
tidak dapat dipejamkan. Saat diminta untuk tersenyum, mulut kanan terlihat lebih rendah dibanding
kiri. PF lain dbn. Apa dx yang paling mungkin pd pasien ini?
a. Parese N. VII dextra sentral et causa stroke iskemik
b. Parese N. VII dextra perifer et causa bell’s palsy
c. Parese N. VII dextra sentral et causa stroke hemoragik
d. Parese N. VII dextra perifer et causa tumor sudut serebelopontin
e. Parese N. VII dextra perifer et causatrauma
39. Seorang laki-laki berusia 38 th, datang ke poli dengan keluhan penglihatan mata kanan buram
sejak (…). Pasien sering mengalami mata merah berulang sejak kecil, terutama bila terkena debu dan
selalu menggunakan tetes mata tertentu bila mata merah dan biasanya cepat sembuh. Pem
oftalmologi: VOD (…), konjungtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata depan agak dangkal, lensa
tampak keruh. Funduskopi: refleks fundus (+), detail lain sulit dinilai. VOS 6/30 S -1,5 C -0,25 X 90
6/10, konjungtiva bulbi jernih, bilik mata dengan agak dangkal, lensa jernih, funduskopi dbn. Apakah
dx yang paling mungkin pd pasien ini?
a. Katarak traumatik OD
b. Katarak senilis OD
c. Katarak komplikata OD
d. Katarak sekunder OD
e. Katarak presenil OD

43. Seorang anak perempuan berusia 6 th dibawa ibunya ke RS dengan keluhan dengan keluhan
demam sejak 5 hari yll disertai batuk, pilek, mata merah, nyeri menelan dan nafsu makan menurun.
Pd PF suhu 38 C, ruam makulopapular dibelakang telingan dan leher. Apakah dx yg paling mungkin
untuk pasien ini?
a. Varicella
b. Mumps
c. Variola
d. Rubella
e. Rubeola

45. Seorang laki-laki berusia 56 th, dibawa keluarganya ke UGD RS dalam keadaan mengamuk.
Pasien juga mengaku mendengar suara-suara yang menjelek-jelekkannya. Keluhan ini mulai dialami
sejak 2 bln terakhir. Ia merasa selalu ada orang yang berusaha membuatnya gagal sejak dulu. Ia
menjadi selalu merasa ketakutan untuk keluar rumah. Takut ada yang berbuat jahat kepadanya. Ia
juga jadi takut menyalakan TV karena ia yakin di TV ada kekuatan yg akan berbuat jahat kepadanya.
Dx yg tepat pd kasus ini adalah?
a. Skizofrenia hebefrenik
b. Skizofrenia katatonik
c. Psikotik akut
d. Skizofrenia paranoid
e. Gang panik

49. Seorang laki-laki berusia 64 th datang ke puskesmas dengan keluhan ruam kemerahan di dada
sejak 6 bulan yll. Keluhan tidak disertai rasa gatal. Pasien pernah berobat dan diberikan salep
mikonazol, namun tidak sembuh. Status lokalis: hiperestesi pada bagian lesi. Apa komplikasi yang
dapat terjadi pd pasien tersebut?
a. Infeksi jamur sistemik
b. Septikemia
c. Scrofuroderma
d. Kontraktur dan paralisis saraf yg terinfeksi
e. Kaposi sarkoma

50. Seorang perempuan berusia 25 th datang ke poli untuk kontrol kehamilan. Sesampainya di
ruangan dokter, pasien melihat-lihat gambar dan poster cara merawat bayi yang ditempel di dinding.
Setelah melihat gambar dan poster tsb, pasien mengetahui cara merawat bayi yg baik dan benar. Hal
ini menunjukkan telah dilakukannya prinsip dasar komunikasi pada tahap yang bertujuan
meningkatkan pengetahuan dan mengarahkan perilaku, serta dilakukan berulang kali dan
berkomunikasi. Apakah tahapan prinsip dasar komunikasi sesuai kasus diatas?
a. Publisitas
b. Motivasi
c. Inisiasi
d. Edukasi
e. Sensitasi

51. Seorang perempuan usia 28 th G1P0A0 dengan usia kehamilan 10 mgg datang ke poli untuk
kontrol kehamilan, Pasien mempunya riwayat hipotiroid subklinik sejak 2 th yll dan diterapi dengan
levotiroksin. Pasien menanyakan pengaruh pengobatan hipotiroid terhadap kehamilan. Bagaimana
dosis obat tiroid yang diberikan untuk pasien?
a. Harus diturunkan
b. Tidak berubah
c. Harus ditingkatkan
d. Harus dihentikan
e. Harus ditambah dengan obat lain

52. Seorang perempuan, umur 58 th, datang ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 bulan yll.
Pasien mengeluhkan batuk sejak 2 bulan dengan dahak yang makin lama makin banyak dan sulit
dikeluarkan. Ada penurunan nafsu makan sehingga BB turun. Gejala ini sudah pernah dirasakan
sebelumnya tetapi tidak diobati teratur. Badan panas bila malam ada tetapi tidak setiap hari. PF, TD
110/80 mmhg, nadi 88x/m, napas 18x/m, suhu 37 C. Pemeriksaan paru kanan: fremitus lemah, perkusi
redup mulai dari ICS 2-5 dan suara napas bronkial disertai ronki pada apeks paru. Apakah yang
menyebabkan perkusi redup pada pasien?
a. Tuberkuloma yg terjadi akibat proses perkijuan
b. Adanya udara karena destruksi jaringan alveoli
c. Akibat inflamasi pd parenkim paru yg kena
d. Adanya massa sekitar parenkim paru
e. Terbentuknya fibrosis pd parenkim paru sekitarnya

56. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena demam sejak 2
hari yll. Keluhan disertai dengan nyeri menelan, nyeri kepala dan mual. PF: anak CM, tidak sianosis,
napas 24x/m, nadi 122x/m, suhu 38,6 C. Faring hiperemis, limfoid cervikal anterior membesar dan
nyeri, kedua hemitoraks simetris, (-) retraksi, auskultasi suara vesikuler normal, tidak terdengar suara
tambahan. Apaka dx yg paling mungkin pd pasien ini?
a. Sinusitis
b. Bronchitis
c. Faringitis bakterial
d. Faringitis viral
e. Nasofaringitis

58. Seorang laki-laki berumur 51 th datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yg semakin
bertambah sejak seminggu yll. Pasien perokok berat. Pd pemeriksaan didapatkan pasien sakit sedang,
sesak napas, frekuensi napas 32x/m, nasi 126x/m. Pd pemeriksaan toraks tampak dada kanan
cembung, fremitus kanan melemah, perkusi kanan redup, mediastinum bergeser ke kiri dan suara
napas kanan melemah. Apakah dx yg paling mungkin pd pasien ini?
a. Pneumotoraks kanan
b. Tuberkulosis paru kanan
c. Tumor paru kanan
d. Efusi pleura kanan
e. Fibrosis paru kanan
63. Seorang perempuan berusia 18 th datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan sakit
tenggorokannya terutama pada saat menelan sejak seminggu yll. Pem mikroskopik dari sampel swab
tenggorok ditemukan bakteri kokus berantai positif gram, setelah dikonfirmasi dengan kultur pada
agar darah plate menunjukkan pertumbuhan koloni dengan hemolisis sempurna. Tes dengan cakram
bacitrasin menunjukkan hasil yang sensitif. Bakteri penyebab infeksi ini juga bisa menyebabkan
komplikasi berupa rheumatic fever dan glomerulonefritis. Apa bakteri yang menyebabkan infeksi
tersebut?
a. Streptokokus pyogenes
b. Staphilokokus aureus
c. Klebsiella pneumonia
d. Haemophilus influenza
e. Streptokokus viridans

65. Seorang laki-laki berusia 40 th, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri abdomen kiri dan sakit
saat BAK sejak 3 hari yll. Keluhan mual (+), muntah (-) disertai demam subfebris sejak 3 hari yll.
Sebelumnya pasien sudah minum obat yang dibeli di warung dan hanya berkurang sementara dan
timbul kembali. Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat untuk pasien tsb?
a. MRI
b. CT scan
c. BNO 3 posisi
d. Pemeriksaan OMD
e. BNO tanpa persiapan
69. Seorang laki-laki berusia 50 th datang ke prakter dokter umum dengan keluhan dada kiri terasa
berdebar-debar, mata tampak melotot, tangan yg gemetar terus (tremor), sering berkeringat dan
merasa cepat lapar sejak 1 bulan yll. Pada PF tampak pembesaran ringan kelenjar tiroid. Dokter
menyimpulkan pasien menderita hipertiroid, sehingga dokter memberi obat tiroid. Pasien mempunyai
riwayat TB dan saat ini masih mengkonsumsi rifampisin. Bagaimana efek interaksi kedua obat tsb?
a. Absorpsi obat tiroid meningkat
b. Absorpsi obat tiroid menurun
c. Ekskresi obat tiroid menurun
d. Metabolisme obat tiroid menurun
e. Metabolisme obat tiroid meningkat

76. Seorang perempuan berusia 65 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sering sesak napas
setelah aktivitas sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku menderita diabetes melitus, namun berobat
tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 112x/menit dan
tekanan vena jugularis normal. Pada pemeriksaan EKG tidak dijumpai tanda-tanda iskemia, foto
toraks menunjukan kardiomegali. Pada pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan pembesaran
jantung dan penurunan fungsi diastolik, tanpa disertai penurunan fungsi sistolik. Apa akibat dari
keadaan tersebut?
a. Syok kardiogenik
b. Tamponade jantung
c. Penyakit jantung endokarditis
d. Kor pulmonal
e. Gagal jantung diastolik

132. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke IGD RS dengan keadaan marah-marah karena
merasa orang disekitarnya mencemoohnya. Ia membanting-banting barang dan memukul orang
disekitar. Bagaimana tatalaksana yang dapat diberikan untuk pasien ini?
a. Fenitoin
b. Aprazolam
c. Diazepam
d. Haloperidol
e. Risperidon

134. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan pilek berulang. Pilek
disertai hidung tersumbat, bersin-bersin, ingus encer dan bening serta rasa gatal di hidung dan sekitar
mata. Kadang-kadang juga disertai rasa nyeri di hidung. Kondisi seperti ini timbul terutama pasien
habis membersihkan rumah. Setelah dokter memeriksa secukupnya, kemudian dokter meresepkan
obat tetes hidung mengandung Oksimetazoline. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
a. Merangsang reseptor muskarinik
b. Menghambat reseptor serotonin
c. Menghambat reseptor histamin
d. Merangsang reseptor alfa-adregenik
e. Menghambat reseptor dopamine

107. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 hamil 7 minggu, datang ke dokter dengan
keluhan sering muntah-muntah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan badan terasa
lemas. Pasien diketahui mempunyai riwayat gastritis. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 112x/menit, frekuensi napas 28x/menit bau aseton,
temperatur afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, turgor kulit menurun, fundus
uteri belum teraba. Pada pemeriksaan USG tampak gestasional sac intra uterin 2 cm, fetal echo 1 cm.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Hiperemesis gravidarum derajat 4
b. Hiperemesis gravidarum derajat 3
c. Hiperemesis gravidarum derajat 1
d. Hiperemesis gravidarum derajat 2
e. Emesis gravidarum