PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANYUANYAR
Jl. Syamsul Arifin Kelurahan Polagan Sampang 69216 Telp. (0323)-322615
Website : pkm-banyuanyar.sampangkab.go.id
Email : puskesmasbanyuanyar@rocketmail.com

Sampang, 2018
Nomor :
Lampiran : Kepada Yth
Perihal : Permohonan kalibrasi alat Direktur CV……………………..
di-
Tempat

Disampaikan dengan hormat,

Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di UPTD PUSKESMAS

BANYUANYAR SAMPANG, dengan ini kami mengajukan permohonan kalibrasi alat kesehatan yang
digunakan di UPTD PUSKESMAS BANYUANYAR.

Berikut daftar alat kesehatan dan jadwal kalibrasi :

DAFTAR ALAT YANG AKAN DI KALIBRASI TH 2018

Bulan
No Nama Alat Jml
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kejasamanya disampaikan
terimakasih.

Kepala UPTD PUSKESMAS BANYUANYAR

SAMPANG

dr INDAH NUR SUSANTI

NIP. 19720302 200212 2 005