DOKUMEN NEGARA Paket

LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan
Kompetensi Keahlian : Keperawatan
Kode : 3014
Alokasi Waktu : 3 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan

Nomor Peserta :

Nama Peserta :

SKOR
No Komponen/Sub Komponen
0 1 2 3
I Persiapan Kerja
1.1. Hadir tepat waktu berseragam
lengkap & rapi
1.2. Data pengkajian lengkap
1.3 Diagnosa keperawatan sesuai
prioritas
1.4 Menyusun rencana keperawatan
sesuai prioritas
1.5 Menyiapkan alat lengkap
Jumlah Skor
Skor Komponen
II Proses (Sistematika & Cara Kerja)
2.1 Observasi tanda-tanda vital
2.1. 1 Jelaskan prosedur pada pasien
2.1.2 Cuci tangan
2.1.3 Atur posisi pasien
2.1.4 Melakukan pengukuran suhu
tubuh
2.1.5 Melakukan pengukuran tekanan
darah
2.1.6 Melakukan pengukuran nadi
2.1.7 Melakukan pengukuran
pernafasan
2.1.8 Melakukan evaluasi tindakan
2.1.9 Cuci tangan
 SKOR
No Komponen/Sub Komponen
0 1 2 3

Jumlah Skor
Skor Komponen
III Hasil Kerja
3.1. Melaksanakan tindakan sesuai
prosedur

3.2 Mendokumentasikan tindakan

3.3 Melakukan evaluasi responsi

Jumlah Skor
Skor Komponen
IV Sikap Kerja
4.1. Bekerja sistematis, teliti, ramah
Jumlah Skor
Skor Komponen
V Waktu
5.1. Tindakan dilakukan sesuai waktu
yang ditentukan
Jumlah Skor
Skor Komponen

Keterangan :
Skor masing-masing komponen penilaian ditetapkan berdasarkan perolehan skor terendah
dari sub komponen penilaian
Perhitungan nilai praktik (NP) :

Prosentase Bobot Komponen Penilaian

Nilai Praktik
(NP)
Sikap
Persiapan Proses Hasil Waktu ∑ NK
Kerja
1 2 3 4 5 6
10 % 40 % 10 % 30 % 10 %
Bobot (%)
Skor
Komponen
Skor 15 27 3 9 3
maksimum
NK

Keterangan:
 Bobot diisi dengan prosentase setiap komponen. Besarnya prosentase dari setiap komponen
ditetapkan secara proposional sesuai karakteristik program keahlian.
 SK = Skor Komponen
 NK = Nilai Komponen, perkalian dari bobot dengan skor komponen
 SK= Jumlah skor perolehan dibagi skor maximum dikalikan 10
 NP = penjumlahan dari hasil perhitungan nilai komponen
 Jenis komponen penilaian (persiapan, proses, sikap kerja, hasil, dan waktu) disesuaikan
dengan karakter program keahlian.

……………, ………………. 2015

Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

 KRITERIA PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan
Kompetensi Keahlian : Perawatan Kesehatan
Kode : 3014
Alokasi Waktu : 3 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan

Komponen/Subkomponen
No. Kriteria Skor
1 2 3 4
I Persiapan Kerja
Hadir tepat waktu Hadir tepat waktu, berseragam lengkap dan 3
berseragam lengkap & rapi rapi
Hadir tepat waktu, berseragam lengkap 2
Hadir tepat waktu, berseragam 1
Hadir tepat waktu, berseragam tidak lengkap 0
Data pengkajian lengkap Data pengkajian benar, valid dan lengkap 3
Data pengkajian benar, valid 2
Data pengkajian benar 1
Data pengkajian tidak benar 0
Diagnosa perawatan sesuai Diagnosa perawatan benar, sesuai dg 3
prioritas masalah pasien dan sesuai prioritas
Diagnosa perawatan benar dan sesuai dg 2
masalah pasien
Diagnosa perawatan benar 1
Diagnosa perawatan tidak benar 0
Menyusun rencana Menyusun rencana keperawatan benar, 3
keperawatan sesuai prioritas lengkap dan sesuai prioritas
Menyusun rencana keperawatan benar, dan 2
lengkap
Menyusun rencana keperawatan benar 1
Menyusun rencana keperawatan tidak benar 0
Mempersiapkan alat secara Alat disiapkan lengkap dan efisien,dan siap 3
lengkap dan effisien pakai
Alat disiapkan lengkap, efisiensi 2
Alat disiapkan lengkap 1
Alat disiapkan tidak lengkap 0
II Proses (Sistematika &
Cara Kerja)
Jelaskan prosedur pada Prosedur dijelaskan dengan tepat, jelas dan 3
pasien benar
Prosedur dijelaskan dengan jelas, benar 2
 Komponen/Subkomponen
No. Kriteria Skor
1 2 3 4
Prosedur dijelaskan dengan benar 1
Prosedur dijelaskan tidak benar 0
Cuci tangan Cuci tangan dilakukan dengan sesuai 3
prosedur , sistematis dan benar
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai 2
prosedur , sistematis
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai 1
prosedur
Cuci tangan dilakukan tidak benar 0
Mengenakan sarung tangan Mengenakan sarung tangan dengan benar 3
dan tepat
Mengenakan sarung tangan dengan benar 2
Mengenakan sarung tangan tidak benar 1
Tidak mengenakan sarung tangan 0
Melakukan pengukuran Melakukan pengukuran suhu dengan benar, 3
suhu tepat dan sesuai prosedur
Melakukan pengukuran suhu dengan benar, 2
tepat
Melakukan pengukuran suhu dengan benar 1
Melakukan pengukuran suhu dengan tidak 0
benar
Melakukan pengukuran Melakukan pengukuran tekanan darah 3
tekanan darah dengan benar, tepat dan sesuai prosedur
Melakukan pengukuran tekanan darah 2
dengan benar, tepat
Melakukan pengukuran tekanan darah 1
dengan benar
Melakukan pengukuran tekanan darah 0
dengan tidak benar
Melakukan pengukuran nadi Melakukan pengukuran nadi dengan benar, 3
tepat dan sesuai prosedur
Melakukan pengukuran nadi dengan benar, 2
tepat
Melakukan pengukuran nadi dengan benar 1
Melakukan pengukuran nadi dengan tidak 0
benar
Melakukan pengukuran Melakukan pernafasan dengan benar, tepat 3
pernafasan dan sesuai prosedur
Melakukan pengukuran pernafasan dengan 2
benar, tepat
Melakukan pengukuran pernafasan dengan 1
benar
 Komponen/Subkomponen
No. Kriteria Skor
1 2 3 4
Melakukan pengukuran pernafasan dengan 0
tidak benar
Melakukan evaluasi Merapikan pasien, membereskan alat dan 3
tindakan berpamitan kepada pasien
Merapikan pasien dan membereskan alat 2
Merapikan pasien 1
Tidak merapikan pasien, membereskan alat 0
dan berpamitan kepada pasien
Cuci tangan Cuci tangan dilakukan dengan sesuai 3
prosedur , sistematis dan benar
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai 2
prosedur , sistematis
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai 1
prosedur
Cuci tangan dilakukan tidak benar 0
III Hasil Kerja
Melaksanakan tindakan Melaksanakan tindakan benar dan sesuai 3
sesuai prosedur prosedur
Melaksanakan tindakan benar dan tidak 2
sesuai prosedur
Melaksanakan tindakan tidak benar dan 1
sesuai prosedur
Melaksanakan tindakan tidak benar dan 0
tidak sesuai prosedur
Mendokumentasikan Mendokumentasikan tindakan benar dan 3
tindakan sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan benar dan 2
tidak sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan tidak benar 1
dan sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan tidak benar 0
dan tidak sesuai prosedur
Melakukan evaluasi Menjelaskan tujuan, prosedur, kegunaan alat 3
responsi dan dapat menjelaskan askep
Dapat menjelaskan tujuan, prosedur, 2
kegunaan alat
Dapat menjelaskan tujuan dan prosedur 1
Tidak dapat menjelaskan tujuan, prosedur, 0
kegunaan alat dan askep
IV Sikap Kerja Bekerja sistematis, teliti, ramah dan 3
menjaga perlindungan diri
 Komponen/Subkomponen
No. Kriteria Skor
1 2 3 4
Bekerja sistematis, teliti, ramah dan tidak 2
menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis, teliti,tidak ramah dan 1
tidak menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis,tidak teliti,tidak ramah 0
dan tidak menjaga perlindungan diri
V Waktu
Tindakan dilakukan sesuai waktu dan 3
efisiensi waktu yang ditentukan
Tindakan dilakukan sesuai waktu dan tidak 2
menggunakan prinsip efisiensi waktu yang
ditentukan
Tindakan dilakukan tidak sesuai waktu dan 1
menggunakan prinsip efisiensi waktu
Tindakan dilakukan tidak sesuai waktu dan 0
tidak menggunakan prinsip efisiensi waktu