dan Keluarga
PENERIMAAN
Proses
penerimaanbiasanyaadalahtitikawalkontakpasiendenganrumahsakit.Informasipentingpasiendi
kumpulkanselamapenerimaan dan digunakanuntuktujuanidentifikasi, penagihan dan
perencanaanpengobatan. Selainitu,
pasienmenerimasejumlahinformasidarirumahsakittermasukdokumenhakpasien dan
kebijakanrumahsakit yang bersangkutan. Sebagaipasien dan
keluargamerekaberinteraksidenganstaf di mejapendaftaran dan
melengkapiformulirpendaftaran
dandokumen,fasepenerimaankontinumpengobatanrumahsakitmenyediakankesempatanpertam
auntukmengidentifikasi dan mengatasikebutuhankhususdaripasienmereka.
Bagianselanjutnyamencakuprekomendasikanuntukmengatasimasalahselamapenerimaan
(dengankotakcentang) dan contoh-contohpraktek (dengantandabulat). Sementaraisu-isu yang
direkomendasikanluas, menyeluruh,
konsepbahwaseluruhrumahsakitharusmembahascontohpraktik dan metode yang
mungkintidakberlakuuntuksemuajenis, ukuranataupengaturanrumahsakit.
1
Menanyakanpasienjikaadakebutuhantambahan yang
dapatmempengaruhinyaataupengobatannya.
Komunikasikaninformasitentangkebutuhanpasienkhususuntuktimasuhan.
Jelaskanhakuntukmengidentifikasidukungan, tujuandukunganpasien
(untukmenghilangkanstres dan memberikandukunganemosional) dan
dan keterbatasanjikaadapelanggardukunganhak-haklainnya, kompromi
keamanan, atausecaramedisatauterapikontraindikasi.
Jelaskanhakuntukmenunjukpembuatkeputusanpengganti dan
bahwapembuatkeputusanpenggantimungkinanggotakeluarga, didefinisikan
secaraluasuntukmemasukkanteman-teman dan mitra yang sama.
2
kurangdarisangatbaik dan harusdipertimbangkanketerbatasanInggrismahir
untuktujuanpengobatan. Untukpasien yang belumdewasaatautidakmampu,
bahasa yang diinginkandari orang tuapasien, waliataupembuatkeputusan
pengganti juga harusditentukan. Orang-orang inimemilikikewenanganhukum
untukmembuatkeputusanatasnamapasien, stafakanperluuntukmemenuhi
kebutuhanbahasa orang tuapasien, waliataupembuatkeputusanpengganti juga.
Tanya pasien, “Dalambahasaapa yang andapilihuntukmendiskusikan
pengobatankesehatananda?”. Rumahsakitharusmenentukanbahasa yang
dipilihpasien, terlepasapakahpasienberbicarabahasaInggrisdengan
lancarataumenggunakanbahasa lain untukberkomunikasi.
Menggunakankartuidentitasbahasaataualatuntukmenentukanbahasapilihanpasien.
Mengaturlayananbahasauntukmembantuidentifikasibahasa yang dipilihpasien.
Mengidentifikasibahasaisyarat yang dipilihpasien yang
menggunakanbahasaisyaratuntukberkomunikasi (bahasaisyarat Amerika, bahasa
isyaratInggris, atauuntukpasien yang tuliatausulitmendengar dan memiliki
kemampuanbahasaInggris yang terbatas, bahasaisyaratdari negara lain).
Perhatikanbahasapilihanpasienuntukdiskusipengobatankesehatandalam
catatanmedis dan mengkomunikasikaninformasiinikepadastaf.
Identifikasiapakahpasienmemilikikebutuhansensorikataukomunikasi.
Pasiendenganprapendengaran, visual ataugangguanbicaramungkintiba di
rumahsakitdenganalat bantu komunikasimerekasendiriatauperangkat. Untuk
pasien yang mengalamigangguansensorikataukomunikasikarenakondisi
kesehatanmerekasaatini, mungkinperluuntukrumahsakitmemberikanbantuan
dan layanantambahanatautambahan dan sumberalternatifkomunikasi (AAC)
untukmefasilitasikomunikasi.
3
Menentukanapakahpasienperlubantuandalammelengkapiformulir
penerimaan.
Lebihdari 40% orang dewasamemilikitantangankeaksaraan yang signifikan, dan
88% dari orang dewasamemilkikurangnyaketrampilantentangkesehatan.
Menyadaripasien yang memerlukanbantuanmembacaataumelengkapiformulir
pendaftarandapatmenjadiisusensitif dan stafharusmemperolehinformasi yang
diperlukantanpamemalukanpasien.
Memperhatikanpetunjukuntukmengidentifikasipasiendengankeaksaraan
terbatasataurendah (misalnyapertanyaanseperti “Saya lupakacamata
saya”, “Pasangansayabiasanyamenyimpansemuainformasiinidirumah”,
atau “Sayabisamembawapulanginiuntukmengisi dan membawanya
kembali?” danmenanggapidenganbantuan yang tepat.
Tanya pasien
“Apakahandamemilihseseoranguntukmembantuandadalammengisiformulir?”.
Tawarkanpasienkesempatanuntukmengisiformulirpendaftaranbersama
anggotastaf.
Mengidentifikasijikapasienmenggunakanperangkat bantu.
Pasienmungkintiba di rumahsakitdengan salah satuperangkat yang
iagunakanuntukmembantuaktifitashidup dan/ataumobilitassehari-hari.
Inipentingbagirumahsakituntukmembuatakomodasi dan memastikanbahwa
pasienmemilikiakseskeperangkatiniselamapengobatan.
4
Pastikanbahwasetiapalat bantu seperti (layananhewan, tongkat,
alatberjalan,kursiroda, atauperangkatmobilitaslainnya) tersediauntukpasien
diseluruh/kontinumpengobatan.
Mengidentifikasiapakahperalatankhususharusdigunakanselamapengobatanpasienden
gankebutuhanmobilitas.
Mengkomunikasikaninformasi pada
timpengobatantentangkebutuhanuntukpasienkhusus.
Informasitentangkebutuhanpasien yang dikumpulkanselamapenerimaandapat
membantustafmengkoordinasikanbantuankomunikasi, rencanauntukakomodasi
budayaatau agama atau spiritual, menyediakanperalatan yang diperlukan di
seluruhkontinumpengobatan.
Catatsemua data yang relevandalamcatatanmedispasien.
Membuat proses
untukidentifikasipasiendengankebutuhankhusus(misalnyakodewarnagrafikpasien,
menambahkanbenderaataustikeruntukgrafikpasien,
ataumenggunakangelangpasienuntuk
menunjukkankebutuhanpasien yangberbeda).
Pastikanbahwa data yang dikumpulkanselamapendaftarandapatditransferke database
klinisuntukpenggunaan di titikpengobatan, terutamajika
beberapasistem data yang digunakanadalahuntukmenangkapinformasi
pasien.
ASESMEN
Bagianselanjutnyamencakupisu-isurekomendasiuntukmengatasiasesmenpasien
(dengankotakcentang) dan contoh-contohpraktek (dengantandabulat). Sementaraisu-isu yang
direkomendasikan, konsepmenyeluruhbahwasemuarumahsakitharusmembahas,
contohpraktek dan metode yang mungkintidakberlakuuntukjenis,
ukuranataupengaturansemuarumahsakit.
Mengawalipenyediahubunganpasiendenganpengenalan.
Mendukungkemampuanpasienuntukmemahami dan
bertindakatasinformasikesehatan.
Identifikasi dan memenuhikebutuhanmobilitaspasienselamaasesmen.
Mengidentifikasibudaya, agama, ataukegiatan dan keyakinan spiritual yang
mempengaruhipengobatan.
6
Mengidentifikasikebutuhanmakananpasienataupembatasan yang
mempengaruhipengobatan.
Memintapasienmengidentifikasipendamping.
Mengkomunikasikaninformasitentangkebutuhanpasienkhusus pada timasuhan.
PENGOBATAN
Sebelummelibatkanpasiendalamdiskusirencanapengobatan,
rumahsakitharusmemenuhikebutuhankomunikasipasien.
Pasienharusdapatmemahamiinformasikesehatannya dan
berpartisipasipenuhdalampercakapansehinggarumahsakitdapatmemperoleharahaninformasi,
memberikanpendidikanpasien, ataumengakomodasisegalakebutuhankhusus.
Bagianselanjutnyamencakuprekomendasirumahsakituntukmendorongpasien dan
keluargadalam proses pengobatan (dengankotakcentang) dan contoh-contohpraktek
(dengantandabulat). Sementaramasalahdirekomendasikanluas,
konsepmenyeluruhbahwarumahsakitharusmembahas, contohpraktik dan metode yang
mungkintidakberlaku di semuatipe, ukuran, pengaturanrumahsakit
7
Gambar 5-1. SampelAlatuntukAsesmenKomunikasi
AlatAsesmenKomunikasiPasien
8
3) Igauan
4) AgitasiEvaluasi/Efektifitas
5) Kebingungan 1) Laporanpasienpuas
6) Gangguan LOC 2) Laporankeluargapuas
7) ButaHuruf 3) Laporanpasientidakpuas
8) IntubasiLisan 4) Laporankeluargatidakpuas
9) Trached 5) Pasienmerespontepatintervensi
10)Bahasa Asing 6) Informasi yang diperlukan
11)Dibiustersediauntukpasien
12)Menahan 7) Pasienmenunjukkan
13)Operasipemahaman
14)Riwayat Stroke 8) Lainnya (penjelasandokumen)
15)Kelemahan
16)GangguanPenglihatan
17)GangguanPendengaranPenyerahan
18) PembatasanKunjungan 1) Ya (penjelasandokumen)
19)Lainnya (penjelasandokumen) 2) Tidak
20)Tidak Ada
Gunakanalatasesmenuntukmengidentifikasisetiapperubahankebutuhankomunikasi dan
termasukdalamhasillaporan.
Contohalatasesmenkomunikasipasieninidirancanguntukdimasukkankedalam menu
komputerisasi yang membantuperawatmemilih item yang
berhubungandenganasesmenkomunikasi, intervensi, dan proses evaluasipasienmereka.
Memenuhikebutuhankhusus dan
preferensipasienselamadiskusimenggabungkannyakedalambahantertulis dan formuliryang
relevan. Inimendukungkemampuanpasienuntukmemahami dan
bertindakatasinformasikesehatan.
Tanyakan pada pasienbagaimanaialebihmemilihuntukmenerimainformasi (misalnya,
denganmembaca, mendengar, ataumelihat).
Berbicaradalambahasasederhana dan hindarimenggunakanistilahteknisatau jargon
medis. Sertakancontoh dan ceritabilamemungkinkan.
Gunakan model visual, diagram, ataugambarmenjelaskanprosedurataukondisi.
Membantupasienmengumpulkaninformasikesehatandasardenganmenggunakanmetode
sepertiAskMe, strategiuntukbertanya dan
menjawabtigapertanyaantentangpengobatanpasien.
Gunakanmetode “teach back” untukmenilaipemahaman.
Keterlibataninimemintapasienuntukmenjelaskandalam kata-katanyasendiriinformasi
yang stafbagiataumemintapasienmenunjukanketrampilan yang diajarkan.
9
Menahandiridarimenanyakan pada pasien, “Apakahandamengerti?”.
Terlepasdarikemampuanmerekauntukmemahamiinformasi, banyak orang yang
tidakmengertimungkinmasihmenjawab “Ya”.
Beritahupasienpeluangberkelanjutanuntukmengajukanpertanyaan.Mendorongpasienu
ntukmenuliscatatanatauperiksainformasipenting pada bahanpasienselamadiskusi.
Gunakanbahanarahaninformasi yang memenuhikebutuhankeaksaraankesehatan.
Bahanharusditulis pada level 5 atautingkatmembaca yang lebihrendah.
Mempertimbangkanrevisimateritertulisuntukmengatasikebutuhankeaksaraankesehatan
darisemuapasien. Gunakantesbaca, membagiinformasikompleksmenjadipoin-poin,
dan modifikasihurufdokumen, tata letak, dan
memperbaikidesainuntuklebihmudahdibaca.
Bilamemungkinkangunakanbahanterjemahanarahaninformasidalambahasapasien.
Menyediakanpenterjemahuntukbahasa yang dipilihpasienselamadiskusi,
bahkanjikarumahsakitmenyediakanbahanterjemahan,
untukmemudahkankomunikasipasien.
Jikadokumenterjemahantidaktersedia,penterjemahsebaiknyatidakberupayamenerjema
hkansecarapandangan; sebaliknyadokterharusmemilikipersetujuansecaralisan.
Perhatikanpenerimaanpersetujuaninformasi dan bantuankomunikasi yang
digunakanuntukmendapatkannyadalamrekammedis.
10
Pastikanbahwabantuan dan layanantambahantersediaselamapemulangan dan
rencanatransfer dan instruksiuntukpasien yang
memilikikebutuhankomunikasisensorik.
Memberikansumberaugmentatif dan komunikasialternatif (AAC)
untukmembantukomunikasiselamapemulanganataurencanatransfer dan
instruksiuntukpasiendengankebutuhankomunikasi.
Perhatikanpenggunaanbantuankomunikasidalamcatatanmedis dan
komunikasikanbantuan dan layanan yang diperlukan pada staf.
11