Faktor

1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Merokok adalah kebiasaan adiktif yang menjadi penyebab terjadinya
kematian dan penyakit. Saat ini, 1,3 milyar dari populasi dewasa adalah perokok.
1 Jumlah perokok secara perlahan mengalami penurunan, namun frekuensinya
mengalami peningkatan pada mereka yang merokok. Konsumsi tembakau (rokok)
di beberapa negara berkembang mengalami peningkatan dengan keuntungan
ekonomi diperoleh dari produksi rokok dan peningkatan ini diperkirakan akan
terus bertambah di masa depan (Bustan, 2013).
Merokok merupakan kebiasaan buruk yang dapat melemahkan sistem
kekebalan tubuh. Selain dapat menyebabkan kanker paru-paru, merokok juga
dapat melemahkan sistem imun tubuh. Berbagai macam toksin yang terkandung
didalam rokok dapat mengganggu fungsi kekebalan tubuh sekaligus memengaruhi
jumlah sel imun yang ada dalam tubuh. Seorang perokok akan banyak mengalami
gangguan kesehatan yang akan dialami, seperti asthma, bronchitis, dan bahkan
pneumonia. Tidak ada cara lain selain berhenti merokok agar memperoleh
kesehatan dan terhindar dari segala macam penyakit (Kent, 2014).
Kebiasaan merokok dapat menyebabkan penurunan daya tahan tubuh
serta menimbulkan berbagai penyakit dan bahkan bisa menyebabkan kematian.
Faktor-faktor menurunya daya tahan tubuh akibat merokok yang dapat meruska
organ tubuh adalah sistem integumentari, sistem skeletal, sistem otot, sistem saraf,
1
2
sistem endokrin, sistem limfatik dan imunitas, sistem kardiovaskular, sistem
respiratori, sistem gastrointestinal, sistem reproduksi, dan sistem genitourinaria.
Bahaya merokok di kalangan remaja perlu diwaspadai, Merokok sudah
menjadi kebiasaan di segala usia dan mungkin bagi mereka yang sudah kecanduan
merokok adalah suatu kebutuhan yang harus di penuhi. Tak terkecuali anak
remaja yang menghisap rokok dengan santai dan harus menghabiskan uang saku
hanya untuk membeli sebatang rokok. Kebiasaan merokok pada anak remaja
disebabkan oleh bujukan teman, melihat iklan di televisi, bergaul dengan orang-
orang yang suka merokok, sehingga dapat menurunkan daya tahan tubuh. Padahal
anak remaja merupakan usia sekolah yang membutuhkan daya tahan tubuh yang
sehat (Mulyaningsih, 2015).
Anak remaja yang mengalami penurunan daya tahan tubuh akan
mengganggu aktifitasnya sehari-hari, dimana aktivitas anak remaja salah satunya
adalah belajar. Apabila anak remaja yang sedang belajar dengan mengalami
penurunan daya tahan tubuh mengakibatkan penurunan daya konsentrasi, sering
mengalami stress, mudah lelah dan mudah mengalami sakit sehingga proses
pembelajaran terganggu (Mark. 2016).
Penurunan fungsi sistem daya tahan tubuh ditandai dengan kurangnya
kemampuan tubuh dalam melawan agen infeksi. Hal ini dapat dikarenakan
kerusakan organ dan komponen imunitas yang tidak dapat bekerja dengan baik
saat tubuh kekurangan asupan yang dibutuhkannya, misalnya oksigen dan
antioksidan. Hal tersebut sangat mungkin disebabkan oleh kebiasaan merokok
(Bustan, 2013).
3
Menurut World Health Organization (WHO, 2014) dalam Global Tobacco
Epidemic (2015) melaporkan bahwa Indonesia menempati urutan ketiga dari
sepuluh negara yang merupakan negara dengan proporsi perokok tertinggi di
dunia. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2014 sampai 2016
menunjukkan bahwa prevalensi jumlah perokok di Indonesia semakin meningkat
dari tahun ke tahun. Pada tahun 2015, rata-rata jumlah perokok di Indonesia
adalah 34,7% (65,9% laki-laki dan 4,2% perempuan) dan pada tahun 2016
meningkat menjadi 36,3% (68,8% laki-laki dan 6,9% perempuan). Proporsi
terbanyak perokok aktif setiap hari pada umur 30-34 tahun sebesar 33,4 % dengan
rata-rata rokok yang dikonsumsi per harinya sebesar 12,3 batang (setara satu
bungkus rokok) (WHO, 2014).
Menurut riset 51,1 persen rakyat Indonesia adalah perokok aktif, tertinggi
di ASEAN dan sangat jauh bedanya dengan negara-negara tetangga, misalnya:
Brunei Darusallam 0,06% dan Kamboja 1,15%. Pada tahun 2013, 43,8% perokok
berasal dari golongan lemah; 37,7% perokok hanya memiliki ijazah SD; petani,
nelayan dan buruh mencakup 44,5% perokok aktif. 33,4% perokok aktif berusia di
antara 30 hingga 34 tahun. Bagusnya hanya 1,1% perempuan Indonesia adalah
perokok aktif, walaupun tentunya perokok pasif akan lebih banyak (Theodorus,
2011)
Indonesian Family Life Survey (IFLS) tahun 2015 melaporkan bahwa
perokok di Indonesia lebih banyak mengkonsumsi rokok kretek (88,1%)
dibandingkan dengan rokok putih (11,9%). Rokok kretek merupakan rokok yang
terdiri dari tembakau dengan campuran cengkeh. Jardine Fleming Research

4
(2015) menunjukkan bahwa pasar rokok kretek dari tahun 2014 sampai 2016 jauh
lebih banyak dibandingkan dengan pasar rokok putih di Indonesia.
Jumlah perokok dunia mencapai 1,35 miliar orang. Indonesia merupakan
salah satu negara dengan jumlah perokok terbesar di dunia. Data World Health
Organization (WHO) pada tahun 2015, dapat disimpulkan bahwa Indonesia
menempati urutan ketiga setelah China dan India pada sepuluh negara perokok
terbesar dunia. Jumlah perokok Indonesia mencapai 146 juta jiwa pada tahun
2016 dengan 13,2% dari total keseluruhan remaja di Indonesia adalah perokok
aktif. Persentase remaja yang merokok di Indonesia merupakan yang tertinggi
jika dibandingkan dengan persentase tertinggi remaja yang merokok di negara lain
sebesar 11% (WHO, 2015).
Prevalensi perokok di Indonesia pada tahun 2015 sebesar 29,3%, dengan
jumlah perokok pada laki-laki sebanyak 47,5% dan perempuan 1,1%. Provinsi
Sumatera Utara menempati urutan kedelapan dari sepuluh provinsi dengan jumlah
perokok terbesar di Indonesia. Persentase penduduk yang merokok mencapai
26,4%. Persentase ini dihitung berdasarkan jumlah penduduk usia di atas 10
tahun. Sedangkan untuk persentase perokok remaja dapat dilihat dari jumlah
perokok yang berusia 15-19 tahun, yaitu mencapai 11,2%. Pelajar SMA/SMK
berada dalam rentang usia tersebut (Mulyaningsih, 2015).
Secara klinik dan bukti epidemiologi, rokok memberikan efek merugikan
terhadap daya tahan tubuh. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Fateme (2014)
menunjukkan bahwa perokok lebih banyak mengalami kelemahan tubuh dan lebih
parah daripada non-perokok. Beberapa dari aktifitas tersebut merupakan daya

5
tahan tubuh yang menurun ditambah dengan konsentrasi menurun. Penurunan
sistem imun merupakan faktor predisposisi utama meningkatnya insiden berbagai
penyakit.
Menurut Penelitian Bustan (2013), menjelaskan bahwa pengaruh rokok
dapat menyebabkan penurunan fisik yang cepat, perbedaan signifikan diantaranya
adalah kapasitas paru-paru dan volume expiratory (jumlah udara yang dikeluarkan
dari tubuh saat pernafasan). Sedangkan untuk VO2 max, menurut penelitian yang
ditunjukan mengalami penurunan sebanyak 7-10%. Efek rokok pun melihatkan
penerunan kemampuan untuk melakukan aktifitas fisik itu secara optimum karena
perokok memiliki daya tahan (aerobic endurance) berkurang, sesak nafas, dan
peningkatan risiko cedera (Kent, 2014).
Berdasarkan hasil survei yang dilakukan peneliti dari data yang diperoleh
dari RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat terdapat 133 orang
anak remaja dimana anak remaja terlihat adanya penurunan daya konsentrasi,
sering mengalami stress, mudah lelah dan mudah mengalami sakit, dan dari 133
orang ada ditemukan 2 orang anak remaja yang sedang sakit yang teridikasi
penyakit saluran pernafasan dan 13 orang mengalami aktivitas yang menurun atau
mudah merasakan lelah, 4 orang yang mengalami mudah stress. Ketika peneliti
melakukan wawancara dengan keluarga anak remaja merka mengatakan bahwa
anak mereka susah konsentrasi ketika belajar dirumah.
Berdasarkan data di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang
dituangkan dalam judul “faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan daya tahan

6
tubuh pada anak remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam
Kabupaten Langkat tahun 2017”.
1.2. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah apakah ada faktor-faktor yang
mempengaruhi penurunan daya tahan tubuh pada anak remaja akibat merokok di
RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017 ?.
1.3. Tujuan penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan daya
tahan tubuh pada anak remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air
Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017.
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Diketahui gambaran anak remaja yang merokok di RW 3 Dusun I
Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017
b. Diketahui gambaran penurunan daya tahan tubuh berdasarkan konsentrasi
dan daya tahan tubuh pada anak remaja di RW 3 Dusun I Kelurahan Air
Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017
c. Diketahui gambaran penurunan daya tahan tubuh berdasarkan mudah
lelah pada anak remaja di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten
Langkat tahun 2017

7
d. Diketahui gambaran penurunan daya tahan tubuh berdasarkan munculnya
penyakit pada anak remaja di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam
Kabupaten Langkat tahun 2017
e. Diketahui gambaran penurunan daya tahan tubuh berdasarkan mudah
stress pada anak remaja di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam
Kabupaten Langkat tahun 2017
f. Diketahuinya faktor yang paling mempengaruhi penurunan daya tahan
tubuh pada anak remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air
1.4. Manfaat penelitian
1.4.1. Bagi lokasi penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi bahan masukan bagi masyarakat
untuk mengindari rokok karena rokok dapAt membahayakan diri sendiri
dan orang-orang disekitar orang perokok.
1.4.2. Bagi keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi bahan masukan untuk
meningkatkan peran perawat sehingga perawat diharapkan mampu
meningkatkan pemberian informasi kepada masyarakat efek dari rokok
terhadap kesehatan maupun ekonomi keluarga.

8
1.4.3. Bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan referensi, menambah
informasi dan studi literatur mahasiswa khususnya tentang bahaya rokok
terhadap penurunan kekebalan tubuhserta mengalami gangguan kesehatan.
1.4.4. Bagi pengguna rokok
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan bagi
pengguna rokok untuk dapat melakukan pengurangan dan pemberhentian
merokok serta mempertimbangkan tempat atau lokasi sewaktu merokok
untuk menghindari bahaya pada diri sendiri ataupun orang lain

9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Rokok
2.1.1. Pengertian rokok
Rokok adalah gulungan tembakau yang disalut dengan daun nipah
(Pletcher, 2013). Merokok adalah suatu kata kerja yang berarti melakukan
kegiatan atau aktifitas menghisap, sedangkan perokok adalah orang yang suka
merokok. (Tirtosastro, 2012)
2.1.2. Kandungan rokok
Setiap batang rokok yang dinyalakan akan mengeluarkan lebih dari 4000
bahan kimia beracun yang berbahaya dan dapat mengakibatkan maut. Dengan ini,
setiap sedutan itu menyerupai satu sedutan maut. Di antara kandungan asap rokok
termasuklah aceton (bahan pembuat cat), naftalene (bahan kapur barus), arsen, tar
(bahan karsinogen penyebab kanker), methanol (bahan bakar roket), vinyl
chloride (bahan plastik PVC), phenol butane (bahan bakar korek api), potassium
nitrate (bahan baku pembuatan bom dan pupuk), polonium-201(bahan radioaktif),
ammonia (bahan pencuci lantai), dan sebagainya (Jaya, 2009). Racun yang paling
utama ialah tar, nikotin, dan karbon monoksida (Pletcher, 2013).
Terdapat penjelasan yang lebih jelas bagi beberapa jenis bahan yang
terkandung dalam rokok antara lain adalah sebagai berikut (Pletcher, 2013):
1) Nikotin
9
10
Komponen ini terdapat di dalam asap rokok dan juga di dalam tembakau yang
tidak dibakar. Nikotin bersifat toksik terhadap jaringan saraf, juga
menyebabkan tekanan darah sistolik dan diastolik mengalami peningkatan.
Denyut jantung bertambah, kontraksi otot jantung seperti dipaksa, pemakaian
oksigen bertambah, aliran darah pada pembuluh koroner bertambah, dan
vasokonstriksi pembuluh darah perifer. Nikotin meningkatkan kadar gula
darah, kadar asam lemak bebas, kolesterol LDL, dan meningkatkan agregasi
sel pembekuan darah. Nikotin memegang peran penting dalam ketagihan
merokok
2) Tar
Tar hanya dijumpai pada rokok yang dibakar. Eugenol atau minyak cengkeh
juga diklasifikasikan sebagai tar. Di dalam tar, dijumpai zat-zat karsinogen
seperti polisiklik hidrokarbon aromatis, yang dapat menyebabkan terjadinya
kanker paru-paru. Selain itu, dijumpai juga N nitrosamine di dalam rokok yang
berpotensi besar sebagai zat karsinogenik terhadap jaringan paru-paru (Sitepoe,
2000). Tar juga dapat merangsang jalan nafas, dan tertimbun di saluran nafas,
yang akhirnya menyebabkan batuk-batuk, sesak nafas, kanker jalan nafas, lidah
atau bibir
3) Karbon Monoksida
Gas ini bersifat toksik dan dapat menggeser gas oksigen dari transport hemoglo
bin. Dalam rokok, terdapat 2-6% gas karbon monoksida pada saat merokok,
sedangkan gas karbon monoksida yang diisap perokok paling rendah 400 ppm
(part per million) sudah dapat meningkatkan kadar karboksi-hemoglobin dalam

11
darah sejumlah 2-16%. Kadar normal karboksi-hemoglobin hanya 1% pada
bukan perokok. Seiring berjalannya waktu, terjadinya polisitemia yang akan
mempengaruhi saraf pusat
4) Timah Hitam
Timah hitam merupakan partikel asap rokok. Setiap satu batang rokok yang
diisap mengandung 0,5 mikrogram timah hitam. Apabila seseorang mengisap 1
bungkus rokok perhari, 10 mikrogram timah hitam akan dihasilkan, sedangkan
batas bahaya kadar timah hitam di dalam tubuh adalah 20 mikrogram/hari.
2.1.3. Dewasa muda sebagai golongan sasaran merokok
Sebanyak 8000 perokok di seluruh dunia mati setiap hari akibat penyakit
yang berkaitan dengan kebiasaan merokok. Bagi industri-industri yang terlibat
dalam penghasilan rokok, mereka perlu mencari perokok baru untuk mengga
ntikan mereka yang telah mati, untuk mendapatkan keuntungan yang terus-
menerus. Sasaran perokok baru adalah individu-individu dewasa muda. Hal ini
dilihat sebagai suatu masalah serius karena golongan dewasa muda ini adalah
golongan yang paling banyak memiliki kebiasaan merokok, sekaligus menjadikan
mereka sebagai sasaran yang tepat oleh industri-industri penghasil rokok. Apabila
individu dewasa merokok, peluang mereka untuk terus merokok sampai tua
adalah tinggi. (Tirtosastro, 2012)
Karakteristik remaja yang erat dengan keinginan adanya kebebasan,
independensi, dan memberontak dari norma-norma, dimanfaatkan industri rokok
dengan memunculkan slogan-slogan promosi yang mudah tertangkap mata dan

12
telinga. Menurut riset yang dilakukan Badan Pengawas Obat dan Makanan tahun
2006, ada banyak iklan yang ditawarkan oleh media massa, yaitu sebanyak 9.230
iklan terdapat di televisi, 1.780 iklan di media cetak, dan 3.239 iklan di media luar
ruang, seperti umbul-umbul, papan reklame, dan baliho. Akibat hebatnya iklan
yang dilakukan oleh industri rokok, berdasarkan survei GYTS Indonesia tahun
2006, sebanyak 92,9 persen anak-anak terpapar dengan iklan yang berada di
papan reklame dan 82,8 persen terpapar iklan yang berada di majalah dan koran.
(Kent, 2014)
Kedekatan remaja dengan rokok tidak hanya disebabkan oleh hebatnya
iklan-iklan rokok di media, tetapi mulai dari lingkungan terkecilnya, yaitu
keluarga. Menurut Wisyastuti, pada tahun 2004, hampir tiga perempat dari rumah
tangga di Indonesia memiliki anggaran belanja rokok, artinya minimal terdapat
satu perokok di dalam rumah (Mark. 2016).
2.2. Rokok dan Kesehatan
2.2.1. Efek rokok terhadap tubuh
Secara keseluruhan, tubuh manusia mempunyai 11 jenis sistem, dan
semuanya terintegrasi dalam menjalankan fungsi tubuh, sehingga tubuh mampu
beraktivitas secara optimal antara lain adalah sistem integumentari, sistem
skeletal, sistem otot, sistem saraf, sistem endokrin, sistem limfatik dan imunitas,
sistem kardiovaskular, sistem respiratori, sistem gastrointestinal, sistem
reproduksi, dan sistem genitourinaria (Kalra, 2015).

13
2.2.2. Efek rokok pada sistem respiratori
Merokok merupakan penyebab utama kanker paru-paru, serta penyakit
paru-paru lain yang bersifat kronis dan obstruktif, seperti bronkitis dan emfisema.
Sekitar 85% dari penderita penyakit ini disebabkan oleh rokok. Gejala yang
ditimbulkan berupa batuk kronik, berdahak, dan gangguan pernafasan. Apabila
diadakan tes fungsi paru-paru, maka hasil tes pada perokok lebih buruk
berbanding dengan bukan perokok (Pletcher, 2013).
2.2.3. Efek rokok pada sistem kardiovaskuler
Dalam sistem kardiovaskular, merokok menjadi faktor utama penyebab
penyakit pembuluh darah jantung. Bukan hanya menyebabkan penyakit jantung
koroner, merokok juga mempunyai akibat buruk bagi pembuluh darah otak dan
perifer. Asap yang dihembus oleh para perokok dapat dibagikan atas asap utama
dan asap samping. Asap utama merupakan asap tembakau yang dihirup langsung
oleh perokok, sedangkan asap samping merupakan asap tembakau yang
disebarkan ke udara bebas, yang akan dihirup oleh orang lain, atau perokok pasif.
Telah ditemukan hampir 4000 jenis bahan kimia dalam rokok, dengan 40 jenis di
antaranya bersifat karsinogenik, di mana bahan racun ini lebih banyak terdapat
pada asap samping. Misalnya, karbon monoksida ditemukan 5 kali lipat lebih
banyak pada asap samping berbanding asap utama. Begitu juga dengan
benzopiren, dengan 3 kali lipat, dan amoniak dengan 50 kali lipat. Bahan-bahan
ini dapat bertahan sampai beberapa jam lamanya dalam ruang setelah rokok
berhenti. (Matsunaga, 2015).

14
2.2.4. Efek rokok pada sistem limfatik dan imunitas
Rokok juga dapat mengakibatkan melemahnya sistem imun. Rongga mulut
sangat mudah terpapar efek yang merugikan akibat merokok. Terjadinya
perubahan dalam rongga mulut adalah disebabkan oleh mulut merupakan tempat
awal terjadinya penyerapan zat-zat hasil pembakaran rokok. Temperatur rokok
pada bibir adalah 30°C, sedangkan ujung rokok yang terbakar bersuhu 900°C.
Asap panas yang berhembus secara terus-menerus ke dalam rongga mulut
merupakan rangsangan panas yang menyebabkan perubahan aliran darah dan
mengurangi pengeluaran saliva (Matsunaga, 2015).
2.2.5. Efek rokok pada sistem gastrointestinal
Tar dalam asap rokok juga memperbesar peluang terjadinya radang gusi,
yaitu penyakit gusi yang paling sering terjadi yang disebabkan oleh plak bakteri
dan sebarang faktor lain yang dapat menyebabkan bertumpuknya plak di sekitar
gusi. Tar dapat diendapkan pada permukaan gigi dan akar gigi sehingga
permukaan ini menjadi kasar dan mempermudah perlekatan plak. Dari beberapa
penelitian, plak dan karang gigi lebih banyak terbentuk pada rongga mulut
perokok berbanding yang bukan perokok. Rokok juga melemahkan katup
esofagus distal maupun proksimal, sehingga mengakibatkan regurgitasi asam
lambung ke esofagus. Hal ini akhirnya memicu terjadinya erosi yang disebabkan
oleh asam lambung pada esofagus. (Tirtosastro, 2012)
2.2.6. Efek rokok pada sistem saraf pusat
Bagi sistem saraf pusat, nikotin yang diabsorpsi dapat menimbulkan
tremor tangan dan kenaikan berbagai hormon dan neurohormon dopamin di dalam
15
plasma. berdasarkan rangsangannya terhadap chemoreceptors trigger zone dari
sumsum tulang belakang dan stimulasinya dari refleks vagal, nikotin
menyebabkan mual dan muntah. (Matsunaga, 2015).
2.2.7. Efek rokok pada sistem reproduksi
Merokok akan mengurangi terjadinya konsepsi, fertilitas pria ataupun
wanita yang merokok akan mengalami penurunan, nafsu seksual juga mengalami
penurunan dibandingkan dengan bukan perokok. Wanita perokok akan mengalami
menopause lebih cepat berbanding wanita yang bukan perokok (Mark, 2016).
Pada wanita hamil yang merokok, anak yang dikandung akan mengalami
penurunan berat badan, bayi lahir prematur, karena bayi juga akan turut merokok
secara tidak langsung (Matsunaga, 2015).
2.2.8. Efek merokok pada sistem integumentari
Rokok mengakibatkan kulit menjadi mengerut, kering, pucat, dan
mengeriput terutama di daerah wajah. Mekanisme ini terjadi akibat bahan kimia
yang dijumpai di dalam rokok yang mengakibatkan vasokonstriksi pembuluh
darah tepi dan di daerah terbuka, misalnya pada wajah. Bagi individu yang
berkulit putih, kulit menjadi coklat, mengeriput terutama di daerah pipi dengan
adanya penebalan di antara bagian yang mengeriput ; disebut kulit perokok. (Holt,
2011).
2.2.9. Efek terhadap otak dan daya ingat
Akibat proses aterosklerosis yaitu penyempitan dan penyumbatan aliran
darah ke otak yang dapat merusak jaringan otak karena kekurangan oksigen.
Kelainan tersebut dibagi menjadi 4 bentuk (Holt, 2011):

16
a. Tingkat I : penyempitan kurang dari 75% tanpa disertai keluhan.
b. Tingkat II : defisit neurologis sementara
c. Tingkat III: defisit neurologist yang menghilang disekitar 3 hari atau
frekuensinya meningkat
d. Tingkat IV : terjadi infark otak yang lengkap dan menyebabkan defisit
neurologis yang menetap. Studi tentang hubungan tembakau dan daya ingat
juga dilakukan baru-baru ini. Dari hasil analisis otak, peneliti dari
Neuropsychiatric Institute University of California menemukan bahwa jumlah
dan tingkat kepadatan sel yang digunakan untuk berpikir pada orang yang
merokok jauh lebih rendah daripada orang yang tidak merokok.
2.2.10. Efek rokok terhadap mata
Rokok merupakan penyebab penyakit katarak nuklir, yang terjadi di
bagian tengah lensa. Meskipun mekanisme penyebab tidak diketahui, banyak
logam dan bahan kimia lainnya yang terdapat dalam asap rokok dapat merusak
protein lensa. Merokok juga dikatakan dapat meningkatkan risiko terjadinya
posterior subcapsular opacity. Namun demikian, beberapa penelitian masih
dilakukan bagi membuktikan kebenaran teori ini (IARC, 2014).
2.2.11. Efek rokok pada sistem skeletal
Banyak bukti menunjukkan bahwa merokok dapat menurunkan densitas
tulang, dan menyebabkan fraktur tulang panggul pada wanita yang sudah mati
haid. Terdapat mekanisme yang terlibat dalam proses ini. Zat nikotin dan zat
kadmium yang terdapat dalam asap rokok mempunyai efek langsung pada sel-sel
tulang. Densitas tulang pada perokok juga dipercayai berkurang akibat rendahnya
17
absorpsi kalsium dan vitamin D, serta terdapat perubahan metabolisme dari
beberapa hormon tubuh, terutamanya estrogen, yang terlibat secara tidak langsung
dalam pembentukan tulang. (Coligan, 2015)
2.2.12. Efek rokok pada darah, tungkai, tangan, dan sistem genitourinaria
Pada darah, rokok mengakibatkan leukemia. Rokok juga menyebabkan
kelainan vaskular perifer, yang memicu terjadinya gangren pada tungkai dan
tangan. Pada tangan perokok itu, kelihatan bekas kehitaman yang diakibatkan tar,
sejenis zat karsinogenik pada rokok. Pada sistem genitourinaria, rokok paling
sering mengakibatkan kanker kandung kemih dan kanker ginjal (WHO, 2014).
2.3. Pengaruh rokok terhadap sistem imun tubuh
Rokok memiliki berbagai racun dari bahan kimia yang dikandungnya.
Bahaya merokok yang paling utama datang dari racun karsinogenik dan karbon
monoksida pada asap rokok yang dapat terhirup saluran pernapasan. Keduanya
dapat memicu kerusakan organ dan menurunnya fungsi dari organ sistem
kardiovaskuler dan pernapasan. Akibatnya, tubuh akan lebih sulit melawan kuman
patogen yang berada lingkungan sekitar karena harus mengatasi kerusakan organ
dan melawan racun dari paparan asap rokok. (Coligan, 2015)
Bahaya merokok terhadap daya tahan tubuh dapat menurunkan fungsi
sistem imunitas ditandai dengan kurangnya kemampuan tubuh dalam melawan
agen infeksi. Hal ini dapat dikarenakan kerusakan organ dan komponen imunitas
yang tidak dapat bekerja dengan baik saat tubuh kekurangan asupan yang
dibutuhkannya, misalnya oksigen dan antioksidan. Hal tersebut sangat mungkin

18
disebabkan oleh kebiasaan merokok. Berikut beberapa bahaya merokok terhadap
daya tahan tubuh (WHO, 2014):
a. Kerusakan saluran pernapasan
Merupakan awal terjadinya penurunan daya tubuh. Racun pada rokok
dapat menyebabkan iritasi serta timbulnya lendir pada saluran pernapasan
yang merupakan peluang terjadinya infeksi pada tenggorokan hingga paru.
Infeksi juga dapat menjadi lebih rentan karena asap rokok merusak silia,
rambut kecil pada saluran pernapasan yang berfungsi menangkap debu.
Semakin banyak paparan asap rokok maka akan semakin besar risiko
infeksi tersebut menjadi lebih serius dan menyebabkan kerusakan rongga
udara pada paru.
b. Memicu kondisi autoimun
Kandungan racun karsinogen dan tar menyebabkan tubuh menjadi kurang
efektif melawan infeksi. Sistem imun yang melemah juga berbahaya
karena dapat memicu penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan
multiple sclerosis.
c. Menghambat aliran darah
Hal ini merupakan efek dari nikotin sehingga memicu darah menjadi lebih
kental dan menyebabkan nutrisi, mineral dan oksigen yang disebarkan
melalui darah menjadi lebih sedikit. Akibatnya pada perokok,
peradangan pada bagian luar maupun organ dalam tubuh mengalami
perbaikan yang lebih lama.

19
d. Mengurangi jumlah antibodi
Hal ini adalah efek racun dari rokok yang telah memasuki aliran darah.
Antibodi itu sendiri merupakan protein darah yang berperan dalam
mengurangi jumlah agent infeksi spesifik pada tubuh. Akibatnya perokok
akan mengalami masa penyembuhan yang lebih lama dari biasanya.
e. Mengurangi kadar antioksidan
Senyawa antioksidan seperti yang berasal dari vitamin C dalam darah
berfungsi untuk menangkal radikal bebas dan memperbaiki kerusakan
organ. Perokok pada umumnya memiliki kadar antioksidan lebih sedikit
dibandingkan pada individu yang tidak merokok.
f. Meningkatkan sel darah putih
Sama seperti antibodi, sel darah putih juga berfungsi untuk melawan
infeksi, namun pada perokok, inflamasi dan kerusakan yang terus terjadi
menyebabkan kadar sel darah putih terus berada dalam jumlah yang tinggi.
Akibatnya, sel darah putih akan menjadi kurang responsif terhadap agent
penyakit dan jika terjadi dalam waktu yang lama dapat meningkatkan
risiko serangan jantung, stroke, dan perkembangan kanker.
2.4. Pengaruh daya tahan tubuh terhadap rokok
Berhenti merokok adalah cara terbaik untuk menghindari penurunan daya
tahan tubuh menjadi lebih parah. Saat seorang berhenti merokok, sebagian besar
kondisi imunitas akan kembali membaik dengan sendirinya selama individu

20
tersebut tidak terserang penyakit infeksi yang serius seperti pneumonia dan
mengalami kerusakan organ saluran pernapasan. (Coligan, 2015)
Terdapat beberapa hal yang dapat dilakukan untuk meminimalisir efek
merokok terhadap daya tahan tubuh saat sedang mencoba berhenti merokok, di
antaranya (WHO, 2014):
a. Perbaiki pola makan
Memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral akan mempercepat pemulihan
daya tahan tubuh serta lengkapi dengan suplemen jika diperlukan.
b. Penuhi kebutuhan vitamin D
Dengan beraktivitas di bawah sinar matahari. Vitamin D adalah komponen
penting dalam mempertahankan daya tahan tubuh.
c. Olahraga
Aktif bergerak akan membantu transport oksigen yang bermanfaat pada
fungsi kardiovaskuler sehingga dapat memperkuat sistem imun tubuh.
d. Hindari sumber penularan
Paparan penyakit infeksi dapat terjadi di mana saja namun hindari pola
penularan yang sangat berisiko seperti saat di rumah sakit dan kontak
terhadap orang yang mengalami penyakit infeksi. Pemutusan penularan
juga dapat dilakukan menjaga kebersihan diri dan lingkungan.

21
2.5. Sistem Kekebalan Tubuh
2.5.1. Pengertian
Sistem kekebalan tubuh/imun adalah sistem pertahanan yang ada pada
tubuh manusia yang berfungsi untuk menjaga manusia dari benda-benda yang
asing bagi tubuh manusia. Pada sistem imun ada istilah yang disebut Imunitas.
Imunitas sendiri adalah ketahanan tubuh kita atau resistensi tubuh kita terhadap
suatu penyakit. Jadi sistem imun pada tubuh kita mempunyai imunitas terhadap
berbagai macam penyakit yang dapat membahayakan tubuh kita. (WHO,2014)
2.5.2. Fungsi sistem imun (kekebalan Tubuh)
Fungsi sistem imun sendiri ada 3, yaitu 1) melindungi tubuh dari invasi
penyebab penyakit dengan cara menghancurkan dan menghilangkan
mikroorganisme atau substansi asing yang masuk ke dalam tubuh, 2)
Menghilangkan jaringan atau sel yang mati atau rusak untuk perbaikan jaringan
dan 3) mengenali dan menghilangkan sel abnormal. (Bustan, 2013)
2.5.3. Faktor-faktor yang mepengaruhi kekebalan tubuh
Menurut Kent, (2014), menjelaskan tentang faktor-faktor yang
mepengaruhi imun/kekebalan tubuh yaitu :
a. Genetik
Kerentanan seseorang terhadap penyakit ditentukan oleh gen hla/mhc.
Genetis sangat berpengaruh terhadap system imun, hal ini dapat
dibuktikandangan suatu penelitian yang dibuktikan bahwa pasangan anak

22
kembar homozigot lebihrentan terhadap suatu allergen dibandingkan dengan
pasangan anak kembar yangheterozigot. Hal ini membuktikan bahwa factor
hereditas mempengaruhi system imun
b. Umur
Hipofungsi sistim imun pd bayi mudah infeksi, pada orang tua autoimun &
kanker. Usia juga mempengaruhi system imun, pada saat usia balita dan anak-
anak systemimun belum matang di usia muda dan system imun akan menjadi
matang di usia dewasadan akan menurun kembali saat usia lanjut
c. Metabolik
Penderita penyakit metabolik/ pengobatan rentan terhadap infeksi
d. Stres
Stres dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh karena melepas hormon
seperti neuroendokrin, glukokortikoid dan katekolamin. Stres bahkan bisa
berdampak buruk pada produksi antibodi
e. Lingkungan dan nutrisi
Mudah infeksi karena: eksposur berkurang daya tahan karena malnutrisi
f. Olahraga berlebihan
Olahraga berlebihan bisa membakar lebih banyak oksigen dalam tubuh.
Pembakaran yang berlebihan menghasilkan radikal bebas yang menyerang sel
sistem kekebalan tubuh dan menurunkan jumlahnya.

23
g. Tidur
Studi yang dilakukan oleh Michael Irwin dari Universitas California
menunjukkan bahwa kurang tidur menyebabkan perubahan dalam jaringan
sitokin
2.5.4. Faktor-faktor yang mempengaruhi daya tahan tubuh akibat merokok
Faktor-faktor yang mempengaruhi daya tahan tubuh akibat merokok dapat
dilihat 4 faktor yakni (Bustan, 2013).
a. Konsentrasi dan daya ingat
Secara garis besar, kurangnya konsentrasi dan daya ingat bisa saja di pengaruhi
oleh beberapa faktor termasuk penambahan usia, pengaruh gaya hidup, kondisi
fisik, dan akibat pengaruh penyakit tertentu dan berbagai permasalahan
lainnya. Selain itu gaya hidup bagi perokok dapat mengakibatkan penurunan
tingkat konsentrasi atau daya ingat akibat dari zat-zat yang terkandung dalam
rokok yang bias menghambat oksigen kedalam otak.
b. Mudah lelah
Setiap kali kita menghirup asap rokok, kita menghancurkan beberapa alveoli
(kantung udara paru-paru) secara permanen. Hasilnya, cepat merasa lelah dan
cepat capek. Sehingga bagi perokok menghidari berbagai kegiatan-kegiatan
yang membutuhkan pernapasan baik, seperti olah raga, atletik, menari, dan
menyanyi. Sehingga dapat menimbulkan berbagai penyakit padahal manusia
dianjurlkan untuk melakukan berbagai olah raga yang sifatnya rutin untuk
memberikan kebugaran bagi tubuh.

24
c. Timbulya berbagai penyakit
Penyumbatan pembuluh darah otak yang bersifat mendadak atau stroke banyak
dikaitkan dengan merokok. Risiko stroke dan risiko kematian lebih tinggi pada
perokok dibandingkan dengan bukan perokok. Selain penyakit strok dapat juga
timbul penyakit lain yakni pencernaan, kardiovaskuler, saluran pernafasan dan
bahkan gangguan imunitas tubuh yang dapat mengakibatkan penurunan daya
konsentrasi bahkan sering mengalami sakit gigi dan napsu mankan meningkat
d. Mudah stres
Merokok berkaitan erat dengan disabilitas dan penurunan kualitas hidup.
Dalam sebuah penelitian di Jerman sejak tahun 2009-2011 yang melibatkan
4.181 responden, disimpulkan bahwa responden yang memilki ketergantungan
nikotin memiliki kualitas hidup yang lebih buruk, dan hampir 50% dari
responden perokok memiliki setidaknya satu jenis gangguan kejiwaan yakni
yang mudah mengalami stres.
2.6. Remaja
2.6.1. Pengertian
Remaja Kata “remaja” berasal dari bahasa latin yaitu adolescere yang
berarti to grow atau to grow maturity. Banyak tokoh yang memberikan definisi
tentang remaja, seperti DeBrun (dalam Rice, 2010) mendefinisikan remaja sebagai
periode pertumbuhan antara masa kanak-kanak dengan masa dewasa. Olds (2011)
tidak memberikan pengertian remaja (adolescent) secara eksplisit melainkan
secara implisit melalui pengertian masa remaja (adolescence).

25
Menurut Mark (2016) menjelaskan bahwa masa remaja adalah masa
transisi perkembangan antara masa kanak-kanak dan masa dewasa yang pada
umumnya dimulai pada usia 12 atau 13 tahun dan berakhir pada usia akhir belasan
tahun atau awal 18 tahun.
Masa remaja meliputi usia antara 11 hingga 18 tahun. masa remaja akhir
(16 tahun hingga 18 tahun). Masa remaja awal dan akhir dibedakan oleh Gullota
karena pada masa remaja akhir individu telah mencapai transisi perkembangan
yang lebih mendekati masa dewasa (Monks, 2011).
2.6.2. Fase Remaja
Menurut Monks (2011), batasan usia remaja adalah antara usia 12 tahun
hingga usia 21 tahun. Monks membagi masa remaja menjadi tiga fase, yaitu:
a. Fase remaja awal dalam rentang usia 12–13 tahun
b. Fase remaja madya dalam rentang usia 13–15 tahun
c. Fase remaja akhir dalam rentang usia 15–18 tahun.
Menurut Mark (2016) menjelaskan tenatng rentang waktu usia remaja
ini biasanya dibedakan atas tiga, yaitu :
a. 12 – 15 tahun masa remaja awal
b. 15 – 18 tahun masa remaja pertengahan
c. 18 – 21 tahun masa remaja akhir.

26
2.6.3. Perkembangan Remaja
Perkembangan Remaja sering disebut juga dengan masa pubertas. Masa
puber adalah fase dalam rentang perkembangan ketika anak-anak berubah dari
makhluk aseksual menjadi makhluk seksual. Masa puber adalah suatu tahap dalam
perkembangan saat terjadi kematangan alat-alat seksual dan tercapai kemampuan
reproduksi. Tahap ini disertai dengan perubahan-perubahan dalam pertumbuhan
dan perkembangan somatis dan perspektif psikologis, seperti pertumbuhan dan
perkembangan fisik, kognitif, emosi, dan psikososial (Olds, 2011).

27
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Kerangka Konsep
Kerangka konsep dalam penelitian ini disusun berdasarkan tinjauan pustaka
dimana penelitian ini menjelaskan "faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan
daya tahan tubuh pada anak remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan
Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017”.
Variabel Independent (X) Variabel Dependent (Y)
Sistem Kekebalan Tubuh

a. Konsentrasi dan daya
Ingat
b. Mudah lelah Rokok
c. Timbul Berbagai
Penyakit
d. Mudah Stres
3.2. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan dalam penelitian ini adalah penelitian ini
adalah deskriptif untuk melihat faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan daya
tahan tubuh pada anak remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air
Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017.
27
28
3.3. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.4.1. Lokasi
Lokasi yang dipilih sebagai tempat penelitian adalah di RW 3 Dusun I
Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat
3.4.2. Waktu penelitian
Waktu penelitian ini akan direncanakan pada bulan Mei-Juli tahun 2017.
3.4. Populasi dan Sampel
Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah responden adalah yang
anak remaja di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat sebanyak
133 orang
3.1.1. Sampel
Dalam penelitian ini teknik sampel yang digunakan adalah acsidental
sampling sebanyak 133 orang. untuk menentukan jumlah sampel dalam penelitian
ini digunakan menggunakan Rumus Slovin (Arikonto, 2010).
Rumus :
N
n=
1 + N (d)²
133
n=
1 + 133 (d)²
133
n=
1 + 133 (0,1)
29
133
n=
1 + 1,33
133
n=
2,33
n = 57 orang
Keterangan :
N : besar populasi
n : besar sampel primigravida
d : tingkat kepercayaan / ketepatan yang diinginkan (0,1)
Sampel dalam penelitian ini yaitu anak remaja di RW 3 Dusun I
Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat sebanyak 57 orang. Sampel dalam
penelitian ini mempunyai kriterian yaitu :
1. Inklusi
a. Bersedia menjadi responden
b. Tidak dalam keadaan sakit
c. Remaja yang tinggal di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten
Langkat
2. Ekslusi
a. Tidak bersedia menjadi responden
b. Dalam keadaan sakit
c. Remaja diluar dari RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten
Langkat
d. Remaja yang pada saat dilakukan penelitian tidak berada di tempat
penelitian
30
3.5. Defenisi Operasional
Definisi
Variabel Alat ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
Variabel
Independen
Konsentrasi Keadaan ingatan Kuesioner Diukur menggunakan Interval
dan daya yang menurun nilai median dengan
ingat akibat dari nilai :
berbagai zat yang a. Baik (Jika nilai 3-
ada didalam 4)
rokok b. Tidak Baik (Jika
nilai 0-2)
Mudah lelah Kondisi tubuh Kuesioner Diukur menggunakan Interval

anak remaja nilai median dengan
dengan nilai
penurunan a. Baik (Jika nilai 2-
aktifitas sehari- 3)
hari dengan b. Tidak Baik (Jika
ketidak mampuan nilai 0-1)
melakukan
pekerjaan ringan.
Timbulya Munculnya Kuesioner Diukur menggunakan Interval

berbagai berbagai penyakit nilai median dengan
penyakit yang dialami nilai
anak remaja a. Baik (Jika nilai 3-
akibat penurunan 4)
daya tahan tubuh b. Tidak Baik (Jika
nilai 0-2)
Mudah stres Ketidakstabilan Kuesioner Diukur menggunakan Interval

pola perilaku nilai median dengan
anak remaja nilai
dalam a. Baik (Jika nilai 3-
menentukan 4)
sikap terhadap b. Tidak Baik (Jika
masalah yang nilai 0-2)
dihadapai dalam
lingkungan
sehari-hari
31
Dependen
Rokok Batang silinder Lembaran Diukur menggunakan Interval
yang dibuat Kuesioner nilai median dengan
menggunakan nilai
kertas yang diisi a. Perokok Berat
dengan (jika nilai jawaban
menggunakan 7-10)
daun tembakau b. Sering Merokok
dan bahan-bahan (Jika nilai
lainnya jawaban 4-6)
c. Kadang Merokok
(Jika nilai
jawaban 0-3)
3.6. Metode Pengumpulan Data
3.6.1. Data primer
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari responden yaitu dari
hasil kuesioner yang disebarkan kepada responden. Kemudian kuesioner yang
telah diisi dikumpulkan dan dicek kelengkapannya oleh peneliti untuk diolah dan
dianalisa. Data primer meliputi karakteristik responden, yaitu umur, jenis kelamin,
lama mengkonsumsi rokok dan gangguan kesehatan.
3.6.2. Data sekunder
Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari studi dokumentasi melalui
status responden tentang jumlah responden yang mengkonsumsi rokok.
3.7. Aspek Pengukuran
1.8.1 Perokok
Untuk mengetahui variabel perokok diajukan kepada responden terdari
dari 10 pertanyaan tentang alasan merokok, jenis rokok yang dikonsumsi, jumlah
rokok yang dihisap dalam satu hari dan tempat jika merokok dimana jika jawaban
32
Ya diberi skor 1 dan bila tidak diberi skor 0, sehingga total maksimal adalah 10
dan skor minimum adalah 0. Total skor dikategorikan menjadi 2 yaitu :
a. Baik = 6 – 10
b. Tidak Baik = 0-5
1.8.2 Konsentrasi Daya Ingat
Untuk mengetahui variabel konsentrasi daya ingat digunakan lembaran
kuesioner yang diajukan kepada responden tentang konsentrasi dan daya ingat
dengan jumlah pertanyaan 4 buah. Dimana jika jawaban Ya diberi skor 1 dan
bila tidak diberi skor 0, sehingga total maksimal adalah 4 dan skor minimum
adalah 0. Total skor dikategorikan menjadi 2 yaitu :
a. Baik, bila responden bisa menjawab benar 3-4 dengan total skor ≥ 50% dari
total skor
b. Tidak Baik , bila responden bisa menjawab benar 0-2 dengan total skor ≤50 %
dari total skor
1.8.3 Mudah lelah
Untuk mengetahui variabel mudah lelah jumlah pertanyaan 3 buah
digunakan lembaran kuesioner yang diajukan kepada responden. Dimana jika
jawaban Ya diberi skor 1 dan bila tidak diberi skor 0, sehingga total maksimal
adalah 3 dan skor minimum adalah 0. Total skor dikategorikan menjadi 2 yaitu :
total skor
b. Tidak Baik, bila responden bisa menjawab benar 0-1 dengan total skor ≤50 %
dari total skor

33
1.8.4 Timbul berbagai penyait
Untuk mengetahui variabel timbul berbagai penyakit digunakan lembaran
kuesioner yang diajukan kepada responden tentang timbul berbagai penyakit
dengan jumlah pertanyaan 4 buah. Dimana jika jawaban Ya diberi skor 1 dan
bila tidak diberi skor 0, sehingga total maksimal adalah 4 dan skor minimum
adalah 0. Total skor dikategorikan menjadi 2 yaitu :
total skor
dari total skor
1.8.5 Mudah stres
Untuk mengetahui variabel mudah stres digunakan lembaran kuesioner
yang diajukan kepada responden tentang mudah stres dengan jumlah pertanyaan
4 buah. Dimana jika jawaban Ya diberi skor 1 dan bila tidak diberi skor 0,
sehingga total maksimal adalah 4 dan skor minimum adalah 0. Total skor
dikategorikan menjadi 2 yaitu :
total skor
dari total skor

34
3.8. Uji Validitas dan Reabilitas
Instrumen penelitian digunakan untuk mengumpulkan data dari subjek
penelitian (Arikunto, 2009). Pada penelitian ini peneliti menggunakan alat
instrumen penelitian yaitu menggunakan kuesioner tertutup yang dibuat
berdasarkan konsep yang ada. Kuesioner yang digunakan menggunakan skala
Likert.
Uji validitas kuesioner dilakukan dengan menggunakan uji Korelasi
Pearson, sedangkan uji reabilitas dilakukan dengan menggunakan uji Cronbach,h
Alpha. Teknik ini bertujuan untuk menguji apakah tiap item atau butir pertanyaan
dalam kuesioner benar-benar dapat mengukur faktor yang akan diukur dan
konsisten menyatakan hasil ukur. Pernyataan dalam kuesioner akan disebut valid
atau relibel, jika nilai korelasi atau alpha pertanyaan tersebut lebih besar dari nilai
tabel dalam hal ini adalah jumlah sampel. Pada kasus uji relibilitas dan validitas
dalam penelitian ini jumlah sampel (n) = 10 orang dan besarnya df dapat dihitung
10 – 2 = 8 dengan df 8 lalu bandingkan nilai correlated item – total corerelation
baik dengan hasil perhitungan r table = 0,631 dengan ketentuan
a. Nilai r - hitung variable ≥ 0,631 dikatakan valid
b. Nilai r-hitung variable < 0,631dikatakan tidak valid
Pengujian validitas dan reabilitas direncanakan pada faktor-faktor yang
mempengaruhi penurunan daya tahan tubuh pada anak remaja akibat merokok. Uji
validitas dan reliabilitas berdasarkan jumlah responden nantinya.

35
Reliabilitas data merupakan indeks yang menunjukan sejauh mana suatu alat
pengukuran dapat menunjukan ketetapan dan dapat dipercaya dengan
menggunakan metode Cronbach,s Alpha, yaitu menganalisis alat ukur dari satu
kali pengukuran, dengan ketentuan jika nilai r-alpha = 7.993 > r-tabel 0.631 =
maka dinyatakan realibel, dimana kententuan reliabilitas adalah :
a. Nilai r-alpha ≥ r-tabel dikatakan reliable
b. Nilai r-alpha < r-tabel dikatakan tidak reliable
3.9. Pengolahan Data
Setelah data terkumpul melalui kuesioner, maka dilakukan pengolahan data
yang melalui tahapan sebagai berikut :
1. Seleksi data (Editing)
Dimana penulis akan melakukan penelitian terhadap data yang diperoleh dan
diteliti apakah terdapat kekeliruan atau tidak dalam penelitian.
2. Pemberian kode (Coding)
Setelah dilakukan editing, selanjutnya penulis memberikan kode tertentu pada
tiap-tiap data sehingga memudahkan dalam scoring analisis terhadap data-
data yang ada.
3. Peberian Skor (Scoring)
Pada tahap ini peneliti menentukan jumlah skor dalam penelitian ini dengan
menggunakan skala yang terkait dengan cara jumlah jawaban yang benar
dibagi jumlah soal dan dikalikan 100%
4. Pengelompokkan data (Tabulating)

36
Pada tahap ini jawaban responden yang sama dikelompokkan dengan teliti
dan teratur lalu dihitung dan dijumlahkan, kemudian dituliskan dalam bentuk
tabel-tabel.
3.10. Analisa Data
Analisa data digunakan untuk mengetahui faktor-faktor yang
RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017. Data
penelitian yang diperoleh dari hasil kuesioner berupa jawaban dari responden di
ubah menjadi data kuantitatif berupa skor nilai, lalu data yang telah terkumpul
tersebut dilakukan analisa, langkah-langkah dalam analisa tersebut adalah:
a. Analisa univariat adalah suatu tabel yang menggambarkan pengkajian data
secara tunggal variabel-variabel independen dan dependen dalam bentuk
distribusi frekuensi.
b. Analisa bivariat adalah suatu tabel yang menggambarkan penyajian data dari
dua variabel secara silang, kemudian dilakukan pembahasan dengan
membandingkan teori dan hasil penelitian yang terdahulu dengan
menggunakan statistik chai-square. Pada taraf kepercayaan 95% (p < 0,05),
kemudian dilakukan pembahasan dengan membandingkan teori dan hasil
penelitian yang terdahulu (Hastono, 2009).
c. Analisa Multivariat dilakukan untuk melihat sejauh mana pengaruh masing-
masing variabel independen yaitu faktor pendukung (konsentrasi dan daya
ingat, mudah lelah, timbulya berbagai penyakit, mudah stres) dengan variabel
dependen yaitu rokok menggunakan uji regresi logistik ganda. Besarnya

37
risiko pada analisis multivariat dinyatakan sebagai adjusted OR dengan 95%
Confidence Interval (CI)
3.11. Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian, peneliti memandang perlu adanya
rekomendasi dari pihak intitusi dengan mengajukan permohonan izin kepada
intitusi tempat penelitian. Setelah mendapat persetujuan barulah dilakukan
penelitian dengan menekankan masalah etika penelitian meliputi :
1. Informed Consent (Persetujuan)
Memberi lembaran persetujuan dan menjelasan kepada responden tentang
tujuan penelitian dan prosedur pelaksanaan penelitian. Apabila calon
responden bersedia maka responden dipersilahkan untuk menandatangani
informed consent tetapi jika calon responden tidak bersedia, maka calon
responden berhak untuk menolak dan mengundurkan diri selama proses
pengumpulan data berlangsung.
2. Anonymity (Tanpa Nama)
Penelitian ini tidak menimbulkan resiko bagi individu yang menjadi responden,
baik resiko fisik maupun psikologis.
3. Confidential (Kerahasiaan)
Kerahasiaan catatan mengenai data responden di jaga dengan cara tidak
menuliskan nama responden pada instrumen dan peneliti memusnahkan
instrumen penelitian setelah proses penelitian selesai. Data-data yang diperoleh
dari responden juga hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

38
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1. Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini berjumlah 57 orang anak remaja. Hasil
tentang karakteristik responden dalam penelitian ini digunakan untuk mengetahui
gambaran umum responden berdasarkan umur, jenis kelamin dan pekerjaan orang
tua. Data gambaran karakteristik responden yakni anak remaja di RW 3 Dusun I
Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017 akan disajikan dalam bentuk
tabel 4.1 sebagai berikut:
Tabel 4.1. Distribusi frekuensi karakteristik responden tentang umur, jenis

kelamin dan pekerjaan orang tua di RW 3 Dusun I Kelurahan
Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017
Karakteristik f %
Umur
1 < 12 tahun 8 14
2 13-16 tahun 28 49
3 >16 tahun 21 37
Jenis Kelamin
1 Laki-laki 56 98
2 Perempuan 1 2
Pekerjaan Orangtua
1 Petani 12 21
39
2 Wiraswasata 22 39
3 Karyawan 19 33
4 PNS 4 7
Jumlah 57 100
Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat dari umur responden mayoritas umur
38
13-16 tahun sebanyak 28 orang (49%) dan minoritas umur < 12 tahun sebanyak 8
orang (14%). Dilihat dari jenis kelamin mayoritas laki-laki sebanyak 56 orang
(98%) dan minoritas perempuan sebanyak 1 orang (2%). Sedangkan berdasarkan
pekerjaan orang tua mayoritas wiraswasata sebanyak 22 orang (37%) dan
minoritas PNS sebanyak 4 orang (7%).
4.2. Analisa Univariat
4.2.1. Konsentrasi Daya Ingat

Tabel 4.2. Distribusi frekuensi tentang konsentrasi daya ingat anak remaja
di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat
tahun 2017
Variabel Jumlah (n) Persentase (%)
Konsentrasi Daya Ingat
a. Baik 40 70
b. Tidak Baik 17 30
Total 57 100
Berdasarkan tabel 4.2. dapat dilihat bahwa konsentrasi daya ingat dari 57
responden mayoritas mengatakan baik sebanyak 40 orang (70%) dan minoritas
mengatakan tidak baik sebanyak 17 orang (30%).

40
4.2.2. Mudah Lelah

Tabel 4.3. Distribusi frekuensi tentang mudah lelah pada anak remaja di
RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun
2017

Mudah Lelah
28 49
a. Baik
b. Tidak Baik 29 51
Total 57 100
Berdasarkan tabel 4.3. dapat dilihat bahwa mudah lelah dari 57
responden mayoritas mengatakan tidak baik sebanyak 29 orang (51%) dan
minoritas mengatakan baik sebanyak 28 orang (49%).
4.2.3. Timbul Berbagai Penyakit

Tabel 4.4. Distribusi frekuensi tentang timbul berbagai penyakit pada anak
remaja di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten
Langkat tahun 2017

Timbul Berbagai Penyakit
a. Baik 36 63
b. Tidak Baik 21 37
Total 57 100
41
Berdasarkan tabel 4.3. dapat dilihat bahwa timbul berbagai penyakit dari
57 responden mayoritas mengatakan baik sebanyak 36 orang (63%) dan minoritas
4.2.4. Mudah Stres

Tabel 4.4. Distribusi frekuensi tentang mudah stres pada anak remaja di
RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun
2017

Mudah Stres
a. Baik 38 67
b. Tidak Baik 19 33
Total 57 100
Berdasarkan tabel 4.4. dapat dilihat bahwa mudah stres dari 57
responden mayoritas mengatakan baik sebanyak 38 orang (67%) dan minoritas
4.2.5. Merokok
Tabel 4.5. Distribusi frekuensi tentang merokok pada anak remaja di RW
3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun
2017

Merokok
a. Perokok Berat 29 51
b. Sering Merokok 20 35
c. Kadang-kadang Merokok 8 14
42
Total 57 100
Berdasarkan tabel 4.5. dapat dilihat bahwa anak remaja merokok dari 57
orang mayoritas perokok berat sebanyak 29 orang (51%) dan minoritas kadang-
kadang merokok sebanyak 8 orang (14%).
4.3. Analisa Bivariat
4.3.1. Pengaruh penuruan konsentrasi daya ingat pada remaja akibat

merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat
tahun 2017
Berdasarkan hasil penelitian, maka pengaruh penuruan konsentrasi daya
ingat pada remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam
Kabupaten Langkat tahun 2017 sebagai berikut
Tabel 4.6. Pengaruh penuruan konsentrasi daya ingat pada remaja akibat
merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten
Langkat tahun 2017
Merokok
Konsentrasi Kadang- Total
daya ingat Perokok Sering Sig
Kadang
Berat Merokok
Merokok
n % n % n % N %
1. Baik 24 42 9 16 7 12 40 70
0,009
2. Tidak Baik 5 9 11 19 1 2 17 30
Jumlah 29 51 20 35 8 14 57 100
Berdasarkan tabel 4.6 dapat diketahui bahwa konsentrasi daya ingat remaja
yang mengatakan baik sebanyak 40 orang dimana merokok mayoritas menyatakan
perokok berat sebanyak 24 orang (42%) dan minoritas kadang-kadang merokok
sebanyak 7 orang (12%). Sementara konsentrasi daya ingat remaja yang

43
mengatakan tidak baik sebanyak 17 orang dimana merokok mayoritas menyatakan
sering merokok sebanyak 11 orang (19%) dan minoritas kadang-kadang merokok
sebanyak 1 orang (2%).
Hasil uji statistik dengan menggunakan taraf signifikan 0,05 menunjukan
bahwa ada pengaruh penuruan konsentrasi daya ingat pada remaja akibat merokok
dimana nilai p.value = 10,049 pada df = 2 dimana Sig < α (0,007 < 0,05). Jadi
variabel independen mempunyai pengaruh dengan variabel dependen atau ada
pengaruh penuruan konsentrasi daya ingat pada remaja akibat merokok di RW 3
Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017.
4.3.2. Pengaruh mudah lelah pada remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I

Berdasarkan hasil penelitian, maka pengaruh penuruan mudah lelah pada
remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten
Langkat tahun 2017 sebagai berikut
Tabel 4.7. Pengaruh mudah lelah pada remaja akibat merokok di RW 3

Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017
Merokok
Mudah lelah Kadang- Total
Perokok Sering Sig
Kadang
Berat Merokok
Merokok
n % n % n % N %
1. Baik 17 30 5 9 6 10 28 49
0,009
2. Tidak Baik 12 21 15 26 2 13 29 51
Jumlah 29 51 20 35, 8 23 57 100
44
Berdasarkan tabel 4.7 dapat diketahui bahwa mudah lelah remaja yang
mengatakan baik sebanyak 28 orang dimana merokok mayoritas menyatakan
perokok berat sebanyak 17 orang (29%) dan minoritas sering merokok sebanyak 5
orang (9%). Sementara mudah lelah remaja yang mengatakan tidak baik sebanyak
29 orang dimana merokok mayoritas menyatakan sering merokok sebanyak 15
orang (26%) dan minoritas kadang-kadang merokok sebanyak 2 orang (3%).
bahwa ada pengaruh penuruan mudah lelah pada remaja akibat merokok dimana
nilai p.value = 7,847 pada df = 2 dimana Sig < α (0,009 < 0,05). Jadi variabel
independen mempunyai pengaruh dengan variabel dependen atau ada pengaruh
penuruan mudah lelah pada remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan
Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017.
4.3.3. Pengaruh timbul berbagai penyakit pada remaja akibat merokok di

RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017
Berdasarkan hasil penelitian, maka pengaruh penuruan timbul berbagai
penyakit pada remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam
Kabupaten Langkat tahun 2017 sebagai berikut
Tabel 4.8. Pengaruh timbul berbagai penyakit pada remaja akibat

merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten
Langkat tahun 2017
Merokok
Timbul Kadang- Total
berbagai Perokok Sering Sig
Kadang
penyakit Berat Merokok
Merokok
n % n % n % N %
45
1. Baik 23 40 8 14 5 9 36 63
0,007
2. Tidak Baik 6 10 12 21 3 5 21 36
Jumlah 29 50 20 35 8 14 57 100
Berdasarkan tabel 4.8 dapat diketahui bahwa timbul berbagai penyakit
pada remaja yang mengatakan baik sebanyak 36 orang dimana merokok mayoritas
menyatakan perokok berat sebanyak 23 orang (40%) dan minoritas sering
merokok sebanyak 8 orang (14%). Sementara timbul berbagai penyakit pada
remaja yang mengatakan tidak baik sebanyak 21 orang dimana merokok
mayoritas menyatakan sering merokok sebanyak 12 orang (21%) dan minoritas
kadang-kadang merokok sebanyak 3 orang (5%).
bahwa ada pengaruh penuruan timbul berbagai penyakit pada remaja akibat
merokok dimana nilai p.value = 7,863 pada df = 2 dimana Sig < α (0,007 <
0,05). Jadi variabel independen mempunyai pengaruh dengan variabel dependen
atau ada pengaruh penuruan timbul berbagai penyakit pada remaja akibat
merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017.
4.3.4. Pengaruh mudah stres pada remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I

Berdasarkan hasil penelitian, maka pengaruh mudah stres pada remaja
akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun
2017 sebagai berikut

46
Tabel 4.9 Pengaruh mudah stres pada remaja akibat merokok di RW 3

Merokok
Mudah stress Kadang- Total
Perokok Sering Sig
Kadang
Berat Merokok
Merokok
n % n % n % n %
1. Baik 23 49 8 14 7 12 38 67
0,002
2. Tidak Baik 6 11 12 21 1 2 19 33
Jumlah 29 5 20 35 8 14 57 100
Berdasarkan tabel 4.9 dapat diketahui bahwa mudah stres pada remaja
yang mengatakan baik sebanyak 40 orang dimana merokok mayoritas menyatakan
sebanyak 7 orang (12%). Sementara mudah stres pada remaja yang mengatakan
tidak baik sebanyak 19 orang dimana merokok mayoritas menyatakan sering
merokok sebanyak 12 orang (21%) dan minoritas kadang-kadang merokok
bahwa ada pengaruh mudah stres pada remaja akibat merokok dimana nilai
p.value = 10,049 pada df = 2 dimana Sig < α (0,002 < 0,05). Jadi variabel
mudah stres pada remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam
Kabupaten Langkat tahun 2017.
4.3.5. Hasil Uji Bivariat
No Variabel Sig α
1 Daya Ingat 0,009 0,05
2 Mudah lelah 0,009 0,05
47
3 Timbul berbagai penyait 0,007 0,05

4 Mudah Stres 0,002 0,05
Berdasarkan tingkat keyakinan 95%, dapat disimpulkan bahwa variabel
mudah stres diperoleh 0,002 maka variabel bebas signifikan dengan variabel
terikat, dimana Ho diterima karena sig 0,002 > 0,05 maka layak untuk dilakukan
uji berikutnya melihat factor yang mana yang paling mempengaruhi dari empat
variable bebas.
4.4. Analisis Multivariat
Hasil yang diperoleh melalui analisis multivariat melalui uji regresi
logistik dengan melalui interpretasi yakni pertama pengujian secara keseluruhan
(Overall Test), Kedua pengujian parsial (Partial Test), ketiga dengan uji
Kelayakan dan kesesuaian model (Goodness of fit).
4.4.1 Overall Test
Tabel 4.10 Hasil Analisis Multivariat melalui Uji Overall Test tentang
faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan daya tahan
tubuh pada anak remaja akibat merokok
Chi-square df Sig
Step 1 Step 27.921 1 .000
Block 27.921 1 .000
Model 27.921 1 .000
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa nilai Chi-Square sebesar
27,921 dengan sig 0,000 (model) dengan tingkat keyakinan 95 persen, ada
minimal satu variabel bebas yang berpengaruh pada variabel terikat. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa model dapat digunakan untuk analisis lanjut.

48
4.4.2 Partial Test
Tabel 4.11 Hasil Analisis Multivariat melalui Uji Partial Test tentang
faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan daya tahan
tubuh pada anak remaja akibat
Variables in the Equation

95% C.I.for
Exp EXP(B)
B S.E. Wald df Sig.
(B)
Lower Upper
Step Konsentr
1a asi daya 0.343 0.46 0.54 1 0.046 1.409 0.567 3.501
ingat
Mudah
0.402 0.42 0.90 1 0.042 1.495 0.652 3.428
lelah
Timbul
0.716 0.43 2.76 1 0.096 0.489 0.21 1.137
penyakit
Mudah
1.407 0.47 8.67 1 0.003 4.083 1.601 10.41
stress
a. Variable(s) entered on step 1: konsen, Mudlel, Tim pen, Mudah stres.
Berdasarkan hasil pengolahan data diatas dapat ditunjukan bahwa variabel
Konsentrasi daya ingat, Mudah Lelah, Timbul penyakit dan mudah stres, ,
mempengaruhi akibat rokok atau variabel X1, X2, X3, dan X4, mempengaruhi
variabel Y. Hal ini sesuai dengan data sebelumnya yang menyatakan bahwa
minimal ada satu variabel X yang signifikan. Berdasarkan tingkat keyakinan 95%,
49
dapat disimpulkan bahwa variabel mudah stres diperoleh 0,002 maka variabel
bebas signifikan dengan variabel terikat, dimana Ho diterima karena sig 0,002 >
0,05.
4.4.3 Goodness of fit
Melalui uji kriteria statistik lainnya melalui reglog adalah pengujian
hosmer lemeshow, Negalgarke R-Square dan Classification Plot adalah sebagai
berikut :
Tabel 4.12 Hasil Uji Hosmer Lemeshow tentang faktor-faktor yang

mempengaruhi penurunan daya tahan tubuh pada anak
remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air
Step Chi-square df Sig

1 10,268 1 0,247
Tabel menujukan bahwa nilai sig = 0,247 yang berarti lebih dari 0,05
Maka disimpulkan bahwa model regresi logistik yang digunakan telah cukup
mampu menjelaskan data artinya variabel bebas signifikan variabel terikat

50
BAB V
PEMBAHASAN
5.1. Konsentrasi dan daya ingat
Bahan–bahan berbahaya seperti alkohol dan rokok memberikan dampak
yang kurang baik terhadap pembuluh darah, termasuk pembuluh darah di otak.
Sehingga aliran oksigen ke otak juga akan berkurang. Amnesia adalah kondisi
terganggunya daya ingat. Penyebab amnesia dapat berupa organik atau fungsional.
Penyebab organik dapat berupa kerusakan otak, akibat trauma atau penyakit, dan
zat-zat berbahaya.
Hasil penelitian menunjukan bahwa konsentrasi daya ingat remaja yang
sebanyak 7 orang (12%). Sementara konsentrasi daya ingat remaja yang
mengatakan tidak baik sebanyak 17 orang dimana merokok mayoritas menyatakan
sering merokok sebanyak 11 orang (19%) dan minoritas kadang-kadang merokok

51
bahwa ada pengaruh penuruan konsentrasi daya ingat pada remaja akibat merokok
dimana nilai p.value = 10,049 pada df = 2 dimana Sig < α (0,007 < 0,05). Jadi
variabel independen mempunyai pengaruh dengan variabel dependen atau ada
pengaruh penuruan konsentrasi daya ingat pada remaja akibat merokok di RW 3
Hasil penelitian ini di dukung penelitian yang dilakukan oleh

50
Ayuningtyas (2011), ada pengaruh perilaku merokok terhadap memori jangka
panjang pada perokok yaitu ingatan perokok ketika di tes sambil merokok lebih
rendah dibandingkan dengan ingatan tanpa merokok.
Penelitian diatas didukung teori Eriani (2016), yang mengatakan
penumpukan nikotin tersebut dapat mengakibatkan kerugian bagi kesehatan,
mulai dari penurunan motivasi, penurunan kemampuan konsentrasi dan daya
ingat. Dalam eksperimen dengan tugas belajar kata-kata berpasangan, nikotin
dapat meningkatkan jumlah kata yang harus diingat, meningkatkan pengenalan
terhadap ingatan, mengurangi jumlah kesalahan, mengoptimalkan tingkat
keterjagaan dan mempercepat waktu reaksi dalam tes ingatan Sternberg.
Menurut asumsi peneliti bahwa dalam mengalami kesulitan
berkonsentrasi saat tidak merokok karena pengaruh nikotin yang telah membuat
kecanduan. Tapi hal ini akan berlalu dan kesehatan mental akan segera membaik
seiring berkurangnya pengaruh buruk nikotin pada tubuh. Merokok sangat tidak
baik dan berbahaya bagi kesehatan. Riset menyebutkan bahwa merokok dapat
52
menurunkan kinerja otak dan menyebabkan kesulitan berkonsentrasi dan mudah
lupa, sama halnya dengan mengkonsumsi minuman beralkohol. Kecandungan
minuman beralkohol menyebabkan kerusakan memori jangka pendek yang
kemudian berakibat memori akan benar-benar kosong sehingga mengacaukan
konsentrasi dan menyebabkan anda menjadi pelupa.
5.2. Mudah Lelah
Menurut Mark (2016), saat olahraga perokok aktif kerap mengalami
kesulitan untuk stabil bernapas. Atau lebih tepat dikatakan lebih cepat lelah. Hal
itu disebabkan dampak negatif dari kandungan rokok yang menghambat proses
penyerapan oksigen ke paru-paru. Jika merokok dinding paru-paru atau jaringan
di paru-paru tertutup yang disebabkan oleh flak yang ditimbulkan akibat merokok.
Hasil penelitian menunjukan bahwa mudah lelah remaja yang
perokok berat sebanyak 17 orang (30%) dan minoritas sering merokok sebanyak 5
orang (9%). Sementara mudah lelah remaja yang mengatakan tidak baik sebanyak
29 orang dimana merokok mayoritas menyatakan sering merokok sebanyak 15
orang (26%) dan minoritas kadang-kadang merokok sebanyak 2 orang (4%).
bahwa ada pengaruh penuruan mudah lelah pada remaja akibat merokok dimana
nilai p.value = 7,847 pada df = 2 dimana Sig < α (0,020 < 0,05). Jadi variabel

53
penuruan mudah lelah pada remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan
Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017.
Hasil penelitian ini didukung oleh teori Bustan (2013) dimana dengan
mengisap rokok dapat mempengaruhi jumlah oksigen di paru-paru dan dalam
aliran darah menjadi kurang. Oksigen pun digantikan oleh asap yang berasal dari
rokok. Padahal oksigen sangat penting bagi kesehatan dan aktivitas tubuh.
Penurunan oksigen dapat menyebabkan kelelahan karena bagian tubuh tidak dapat
beroperasi dengan baik. Ketika arteri, vena dan kapiler lemah, hal ini pun menjadi
jauh lebih berat bagi darah untuk beredar ke seluruh tubuh. Aliran darah yang
terganggu dapat mengakibatkan kelelahan. Kondisi ini bisa terjadi karena organ-
organ tubuh tidak bisa mendapatkan nutrisi yang mereka butuhkan.
Menurut asumsi peneliti bahwa perokok cepat lelah karena proses
penyerapan oksigen yang kurang. Hemoglobin atau sel darah merah mengalami
penurunan fungsinya. Apabila hemoglobin tersebut kurang ketika olahraga dan
aktivitas apapun, bisa jadi tidak mampu mengikat oksigen. Maka bisa terjadi
sesak napas, selain itu perokok bisa kekurangan kalsium. Olahraga berguna untuk
membuat paru-paru menjadi elastis, melatih bernapas panjang sehingga flak yang
ada dapat terbuka dan jarang-jarang menempel, dan yang berbahaya adalah
kandungan yang terdapat dalam rokok yaitu tar yang juga berbahaya pada saluran
paru-paru dapat menyebabkan kanker paru
5.3. Timbulya berbagai penyakit

54
Kebiasaan merokok tidak hanya merugikan para perokok , tapi juga bisa
merugikan orang sekitarnya (perokok pasif). Rokok dan asapnya diketahui bisa
menyebabkan berbagai macam penyakit. Pada umumnya tidak ada satu pun organ
didalam tubuh yang tidak berpengaruh oleh asap rokok, karenanya hampir semua
bagian tubuh rusak oleh rokok. Hal ini karena didalam satu batang rokok
mengandung 4000 senyawa kimia yang 40 diantaranya termasuk racun (toksik)
atau kargsinogenik (bisa menyebabkan kanker) (Coligan, 2015).
Hasil penelitian menunjukan bahwa timbul berbagai penyakit pada
remaja yang mengatakan baik sebanyak 36 orang dimana merokok mayoritas
menyatakan perokok berat sebanyak 23 orang (40%) dan minoritas sering
merokok sebanyak 8 orang (14%). Sementara timbul berbagai penyakit pada
remaja yang mengatakan tidak baik sebanyak 21 orang dimana merokok
mayoritas menyatakan sering merokok sebanyak 12 orang (21%) dan minoritas
kadang-kadang merokok sebanyak 3 orang (5%).
bahwa ada pengaruh penuruan timbul berbagai penyakit pada remaja akibat
merokok dimana nilai p.value = 7,863 pada df = 2 dimana Sig < α (0,020 <
0,05). Jadi variabel independen mempunyai pengaruh dengan variabel dependen
atau ada pengaruh penuruan timbul berbagai penyakit pada remaja akibat
merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017
Hasil penelitian ini didukung oleh teori Prasadja (2012), bahaya rokok
untuk kesehatan "bisa menyebabkan kanker, serangan jantung, impotensi dan
gangguan kehamilan dan janin". Rokok menimbulkan aterosklerosis atau terjadi

55
pengerasan pada pembuluh darah. Kondisi ini merupakan penumpukan zat lemak
di arteri, lemak dan plak memblok aliran darah dan membuat penyempitan
pembuluh darah. Hal ini menyebabkan penyakit jantung. Jantung harus bekerja
lebih keras dan tekanan ekstra dapat menyebabkan angina atau nyeri dada.
Penyakit lain bahwa kanker paru-paru sudah lama dikaitkan dengan bahaya rokok,
yang juga dapat menyebabkan terhadap kanker lain seperti dari mulut, kotak suara
atau laring, tenggorokan dan kerongkongan. Merokok juga dikaitkan dengan
kanker ginjal, kandung kemih, perut pankreas, leher rahim dan kanker darah.
Menurut asumsi peneliti bahwa merokok merupakan salah satu
kebiasaan yang ditemui dalam kehidupan sehari-hari. Gaya hidup atau life style ini
menarik sebagai suatu masalah kesehatan, minimal dianggap sebagai faktor risiko
dari suatu penyakit tidak menular. Hasil studi menunjukkan bahwa perokok berat
telah memulai kebiasaannya ini sejak berusia belasan tahun, dan hampir tidak ada
perokok berat yang baru memulai merokok pada saat dewasa. Karena itulah, masa
remaja sering kali dianggap masa kritis yang menentukan apakah nantinya kita
menjadi perokok atau bukan. Efek langsung yang dialami oleh orang yang
merokok misalnya: aktivitas otak dan sistem saraf yang mula-mula meningkat lalu
kemudian menurun, perasaan euforia ringan, merasa relaks, meningkatnya
tekanan darah dan denyut jantung, menurunnya aliran darah ke anggota badan
seperti jari-jari tangan dan kaki, pusing, mual, mata berair, asam lambung
meningkat, menurunnya nafsu makan, dan berkurangnya indera pengecap.
5.4. Mudah Stres

56
Merokok sendiri juga termasuk strategi pereda stress yang buruk karena
tidak mendorong seseorang menghadapi masalah dalam kehidupannya. Banyak
perokok yang menyadari bahwa dirinya memiliki masalah keuangan, namun tetap
membeli rokok hanya karena ingin menghindari masalah yang dihadapinya. Pada
akhirnya perokok hanya akan tetap mengalami stress dengan terus merokok.
Sebaliknya, suatu studi menunjukkan bahwa individu yang berhenti merokok
setelah enam minggu berturut-turut, mengalami peningkatan kualitas kehidupan
dan lebih merasa bahagia dibandingkan individu yang tetap merokok.
Hasil penelitian menunjukan bahwa mudah stres pada remaja yang
sebanyak 7 orang (12%). Sementara mudah stres pada remaja yang mengatakan
tidak baik sebanyak 19 orang dimana merokok mayoritas menyatakan sering
merokok sebanyak 12 orang (21%) dan minoritas kadang-kadang merokok
bahwa ada pengaruh mudah stres pada remaja akibat merokok dimana nilai
p.value = 10,049 pada df = 2 dimana Sig < α (0,007 < 0,05). Jadi variabel
mudah stres pada remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam
Kabupaten Langkat tahun 2017.
Nikotin dalam rokok mencapai otak dalam waktu kurang dari 10 detik.
Efek menghilangkan stres setelah merokok adalah karena pelepasan dopamin di

57
otak. Dopamin adalah zat kimia yang membuat seseorang senang dalam tubuh
manusia yang menenangkan saraf dan membantu tenag. Ini memberi efek
menenangkan dan menghasilkan banyak efek positif pada tubuh yang
meningkatkan gairah bagi perokok, meningkatkan konsentrasi, dan melemaskan
otot-otot.
Depresi termasuk penyakit mental yang sangat dipengaruhi oleh banyak
faktor seperti genetik, lingkungan sosial, dan kesehatan. Pada orang-orang yang
memang sudah menderita depresi, merokok hanya akan membuat seseorang
mengalami gejala depresi yang lebih serius.
Meskipun tidak diketahui mana yang mendahului antara depresi dan
perilaku merokok, namun individu yang merokok kemungkinan mengalami
depresi. Suatu penelitian menunjukkan sekitar 30% perokok dewasa mengalami
depresi, proporsi ini jauh lebih tinggi dibandingkan pada populasi pada umumnya
yang hanya terdapat 20% indvidu dewasa mengalami depresi. Kejadian depresi
juga lebih mungkin dialami oleh perokok perempuan dan pada kelompok usia
yang lebih muda. Sebagian besar perokok yang menyadari bahwa ia mengalami
depresi juga hanya membiarkan kondisi yang dialaminya.
Menurut asumsi peneliti bahwa Nikotin mengubah kimia otak dengan
mempengaruhi neurotransmitter. Hal ini akan mengubah cara di mana sel-sel otak
bekerja. Setelah perokok berhenti menggunakan nikotin, memang terjadi
perubahan untuk sementara waktu, setelah itu kembali ke keadaan normal. Jadi,
sekali efek nikotin luntur, dapat memperburuk suasana hati, dan ingin mengisap
rokok lagi untuk mengembalikan kadar nikotin dan menenangkan suasana hati.
58
Jadi, merokok bukannya mengurangi stres, tetapi terus-menerus memompa
nikotin dalam darah, yang memiliki efek berbahaya pada kesehatan secara
keseluruhan dan kesehatan. Rokok mengandung banyak bahan kimia berbahaya
lainnya, yang meliputi racun dan karsinogen potensial yang memiliki efek buruk
pada tubuh.
Hasil uji multivariat dengan uji regresi logistik ganda. Besarnya risiko
pada analisis multivariate dinyatakan sebagai adjusted OR dengan 95%
confidence interval (CI) didapatkan hasil bahwa terdapat tiga faktor yang
RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017. Dari tabel
4.11 dapat disimpulkan bahwa dari keseluruhan variabel independen yang diduga
mempengaruhi penurunan daya tahan tubuh pada anak remaja akibat merokok
terdapat satu subvariabel (mudah stres) yang paling berpengaruh terhadap rokok
dengan p value 0,003 < 0,05. Nilai OR terbesar yang diperoleh adalah variabel
mudah lelah yaitu 4,083 artinya mempengaruhi penurunan daya tahan tubuh pada
anak remaja akibat merokok mempunyai peluang 4,08 kali menyebabkan adanya
bahaya rokok dan sisanya adalah faktor lain.
Penurunan fungsi sistem imunitas ditandai dengan kurangnya kemampuan
tubuh dalam melawan agen infeksi. Hal ini dapat dikarenakan kerusakan organ
dan komponen imunitas yang tidak dapat bekerja dengan baik saat tubuh
kekurangan asupan yang dibutuhkannya, misalnya oksigen dan antioksidan. Hal
tersebut sangat mungkin disebabkan oleh kebiasaan merokok. Bahaya merokok
terhadap daya tahan tubuh salah satunya adalah dengan memicu kondisi autoimun
59
dimana kandungan racun karsinogen dan tar menyebabkan tubuh menjadi kurang
efektif melawan infeksi. Sistem imun yang melemah juga berbahaya karena dapat
memicu penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan multiple sclerosis.
Penelitian ini didukung oleh teori Tirtosastro (2012), dimana rongga mulut
sangat mudah terpapar efek yang merugikan akibat merokok dimana mulut
merupakan awal terjadinya penyerapan zat-zat hasil pembakaran rokok.
Temperatur rokok pada bibir adalah 30 0C, sedangkan ujung rokok yang terbakar
bersuhu 900 0C. Asap panas yang berhembus terus menerus ke dalam rongga
mulut merupakan rangsangan panas yang menyebabkan perubahan aliran darah
dan mengurangi pengeluaran ludah. Akibatnya rongga mulut menjadi kering dan
lebih an-aerob sehingga memberikan lingkungan yang sesuai untuk tumbuhnya
bakteri an-aerob dalam plak. Dengan sendirinya perokok beresiko besar terinfeksi
bakteri penyebab penyakit jaringan pendukung gigi dibandingkan mereka yang
tidak merokok.
Menurut asumsi peneliti bahwa hal yang dapat dilakukan untuk
meminimalisir efek merokok terhadap daya tahan tubuh saat sedang mencoba
berhenti merokok, di antaranya perbaiki pola makan dimana
memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral akan mempercepat pemulihan daya
tahan tubuh serta melengkapi dengan suplemen jika diperlukan, memenuhi
kebutuhan vitamin D dengan beraktivitas di bawah sinar matahari dimana Vitamin
D adalah komponen penting dalam mempertahankan daya tahan tubuh, Olah raga
yang aktif dapat menggerakan dan membantu transport oksigen yang bermanfaat
pada fungsi kardiovaskuler sehingga dapat memperkuat sistem imun tubuh.

60
Berhenti merokok adalah cara terbaik untuk menghindari penurunan daya
tahan tubuh menjadi lebih parah. Saat seorang berhenti merokok, sebagian besar
kondisi imunitas akan kembali membaik dengan sendirinya selama individu
tersebut tidak terserang penyakit infeksi yang serius seperti pneumonia dan
mengalami kerusakan organ saluran pernapasan.
Pada perokok terjadi penurunan zat kekebalan tubuh (antibodi) yang
terdapat dalam ludah yang berguna untuk menetralisir bakteri dalam rongga mulut
dan terjadi gangguan fungsi sel-sel pertahanan tubuh. Sel pertahanan tubuh tidak
dapat mendekati dan memakan bakteri-bakteri penyerang tubuh sehingga sel
pertahanan tubuh tidak peka lagi terhadap perubahan sekitarnya juga terhadap
infeksi.
Penurunan fungsi sistem imunitas ditandai dengan kurangnya kemampuan
tubuh dalam melawan agen infeksi. Hal ini dapat dikarenakan kerusakan organ
dan komponen imunitas yang tidak dapat bekerja dengan baik saat tubuh
kekurangan asupan yang dibutuhkannya misalnya oksigen dan antioksidan. Hal
tersebut sangat mungkin disebabkan oleh kebiasaan merokok.

61
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
a. Diketahui penurunan daya tahan tubuh pada anak remaja akibat merokok
di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017
dimana mayoritas mengatakan baik sebanyak 40 orang (70%) dan
minoritas mengatakan tidak baik sebanyak 17 orang (30%).
b. Diketahui mudah lelah pada anak remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I
Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017 dimana mayoritas
mengatakan tidak baik sebanyak 29 orang (51%) dan minoritas
mengatakan baik sebanyak 28 orang (49%).
c. Diketahui timbul berbagai penyakit pada anak remaja akibat merokok di
dimana mayoritas mengatakan baik sebanyak 36 orang (63%) dan
minoritas mengatakan tidak baik sebanyak 21 orang (37%).
d. Diketahui mudah stres pada anak remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I
Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017 dimana mayoritas

62
mayoritas mengatakan baik sebanyak 38 orang (67%) dan minoritas
e. Ada penurunda pengaruh penuruan daya tahan tubuh pada anak remaja
akibat merokok di RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten
Langkat tahun 2017 dimana nilai p.value = 10,049 pada df = 2 dimana Sig
< α (0,007 < 0,05)

61I
f. Diketahui mudah lelah pada anak remaja akibat merokok di RW 3 Dusun
Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017 dimana nilai p.value
= 7,847 pada df = 2 dimana Sig < α (0,020 < 0,05).
g. Diketahui timbul berbagai penyakit pada anak remaja akibat merokok di
dimana nilai p.value = 7,863 pada df = 2 dimana Sig < α (0,020 < 0,05).
h. Diketahui mudah stres pada anak remaja akibat merokok di RW 3 Dusun I
Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017 nilai p.value =
10,049 pada df = 2 dimana Sig < α (0,007 < 0,05).
6.2. Saran
a. Bagi Tenaga Kesehatan
Perlu adanya kegiatan promotif dan preventif pada siswa sekolah menengah
mengenai rokok dan bahaya yang ditimbulkan oleh rokok dengan lebih selekti
dalam menghindari pengaruh-pengaruh negatif yang terjadi yang terjadi pada
remaja. Selain itu dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan sosialisasi kepada

63
masyarakat mengenai dampak negatif merokok, terutama kepada para remaja
yang paling sering mencontoh orang sekitarnya untuk merokok
b. Bagi Pendidikan
Bertilik dari hasil penelitian diharapkan bahaya rokok tetap menjadi salah satu
materi dalam pelajaran di kampus STIKes Putra Abadi Langkat. Pendidikan
kesehatan merupakan bekal yang didapatkan masyarakat dalam menghindari
rokok.
c. Bagi Responden/masyarakat
Perilaku merokok sebaiknya dihindari karena selain memberikan dampak
negatif bagi kesehatan fisik juga memberikan dampak negatif bagi fungsi
kognitif perokok dan dampak negatif bagi orang disekitarnya
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang
merokok melalui pendidikan kesehatan, perlu optimal memilih pendidikan
untuk meningkatkan pengetahuan tentang bahaya merokok bagi masyarakat.

64
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi., 2010. Manajemen Penelitian. Rineka Cipta. Jakarta.
Ayuningtyas, D. 2011. Penyebab perilaku merokok terhadap memori jangka

panjang pada perokok. Diperoleh tanggal 20 Juli 2014 dari
http://karyailmiah-um.ac.id//index/php/BKPsikologi/article/view/12499.
Bustan M. Najib, 2013. Perokok Vs Pengolahraga Manfaat Olahraga Bagi

Perokok DanResiko Bagi Pengolahraga. Makasar : Universitas Negeri
Makasar.
Coligan JE, Bierer BE, Margulies DH, Shevach EM, Strober W. (2015). Culture
For Mitogen-induced Proliferation of peripheral Blood Mononuclear
Cells. Dalam: Text-book Short Protocolsin Immunology. Published by
John Wiley& Sons, Inc.
Eriani. K. 2016. Pengaruh rokok terhadap penurunan daya tahan tubuh pada anak
remaja. Jurnal Unand.Ac.Id 2016; Vol. I No 2 : 278-280.
Holt, PG., Keast, D. 2011. Environmental Induced Changes in Immunological

Function: Acute and Chronic Effects of Inhalation of Tobacco Smoke and
Other Atmospheric Contaminats in Man and Experimental Animals.
Bacteriological Reviews; Vol 41. (1), 215-218.
IARC (International Agency for Research on cancer). Monographs on the

Evaluation of Carcinogenic Risk of Chemicals to Humans. Tobacco Smoke
and Involuntary Smoking. IARC, Lyon, France 2014; Vol 83.
Kalra R, Singh SP, Savage SM, Finch GL and Mohan L. Effects of Cigarette
Smoke on Immune Response: Chronic Exposure to Cigarette Smoke
Impairs Antigen-Mediated Signaling in T Cells and Depletes IP3-Sensitive
Ca+ Stores.Society for Experimental Biology andMedicine 2015; Vol.293,
Issue 1, 166-171.
65
Kent, L. T. 2014. What Effects Does Smoking Have on Exercise. New York :
McGraw-Hill.20013;128-42.
Mark. J; et al. 2016. Menthol Ciggaretes, Smoking Cessation, Atherosclerosis,

and Pulmonary Function .Arch. Intern Med. Vol. 166, pp 1913-1922
Matsunaga K, Klein TW, Friedman H, and Yamamoto,Y. Involment of Nicotinic

Acetylcholine Receptors in Sppression of Antimicrobial Activity and
Cytokine Responses of Alveolar Macrophages to Legionella pneumophila
Infection by Nicotine. J. Immunol. 2015; 167(11): 6518-6524.
Matangkasombut P and Tharavanich S. 2012. Lymphocyte transformation agents.

Second Regional Workshop in Immunology, Bangkok, 21 August – 1
September 2012.
Mulyaningsih, TH. Rina., 2015. Penentuan Unsur Logam Dan Distribusinya

Dalam Komponen Rokok Dengan Metode K0-Analisis Aktivasi Neutron
Instrumental. J. Reaktor. Nukl, Vol. 11 No. 1, pp 30 – 32. Pletcher,
Monks, F.J., Knoers, A. M. P., Haditono, S.R. 2001. Psikologi Perkembangan:

Pengantar dalam Berbagai Bagiannya. Yogyakarta: Gajah Mada
University Press
Prasadja, A. 2012. Merokok dan kesehatan tidur. Diperoleh tanggal 20 Agustus

2014 dari http://m.kompas.com/health/read/2012/
05/31/15044814/Merokok.dan.Kesehatan.Tidur.
Pletcher, Mark. J; et al. 2013. Do Smokers of Menthol Cigarettes Find It Harder

to Quit Smoking?.Nicotine & Tobacco Research. Vol. 12 No. 2, pp S102-
S109
Rahmadi, A., Yuniar Lestari, Yenita. 2013. Pengaruh rokok terhadap penurunan
daya tahan tubuh pada Siswa SMP di Kota Padang. Jurnal Kesehatan
Andalas. 2013; 2(1)
Sheung PNg, Steinets BG, Lasano SG, and Zelikoff. Hormonal Changes
Accompanying Cigarette Smoke-Induced Preterm Births in a Mouse
Model. Experimental Biology and Medicine, 2016;231(8): 1403-1409.
Theodorus. 2011. Ciri perokok di kalangan mahasiswa/i Universitas Sriwijaya.

Jurnal Psikologi.2011;319-24
Tirtosastro, S., Murdiyati, A.S. 2012. Kandungan Kimia Tembakau dan Rokok.
Buletin Tanaman Tembakau, Serat, dan Minyak Industri 2(1)., pp. 33 – 43.
66
World Health Organization (WHO). 2014. Report On The Global Tobacco

Epidemic The Mpower Package. Geneva: World Health Organization;
2008
Wulansari, Dewi. 29 Desember 2013. Bahaya Merokok Bagi Renaja, (online),

(jurnalilmiahtp2013.com/2013/12/bahaya-merokok-bagi-remaja, diakses pada 17 Mei
2014).
Lampiran 1
FORMAT PERSETUJUAN RESPONDEN

(INFORMED CONCENT)
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENURUNAN DAYA

TAHAN TUBUH PADA ANAK REMAJA AKIBAT MEROKOK
DI RW 3 DUSUN I KELURAHAN AIR HITAM
KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2017
AYU SINTIA
Saya mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan STIKes Putra Abadi Langkat-
Stabat yang akan melakukan penelitian dengan judul faktor-faktor yang
RW 3 dusun I kelurahan Air Hitam Kabupaten langkat tahun 2017
Penelitian bermanfaat sebagai sumber data dasar bagi responden dalam

menghadapi penurunan daya tahan tubuh pada anak remaja akibat merokok.
Partisipasi anda dalam penelitian ini bersifat sukarela, anda mempunyai hak
bebas, berpartisifasi atau menolak menjadi responden. Jika bersedia, maka anda
harus menandatangani format persetujuan ini dan jika anda tidak bersedia menjadi
responden, saya tetap akan menghargainya. Data yang diperoleh hanya akan
dipergunakan untuk mempertimbangkan ilmu keperawatan.
Peneliti akan menjaga kerahasiaan identitas dan jawaban yang anda berikan
dengan menyimpan data yang anda berikan pada tempat yang aman.
67
Tanggal,………………………2017
Peneliti Responden
(AYU SINTIA) (........................................)
KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENURUNAN DAYA

TAHAN TUBUH PADA ANAK REMAJA AKIBAT MEROKOK
DI RW 3 DUSUN I KELURAHAN AIR HITAM
KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2017
Petunjuk Pengisian:
1. Isilah pertanyaan di bawah ini dengan cara menuliskan jawaban pada
pertanyaan yang bertanda titik atau memberikan tanda checklist ( √ ) pada
kolom jawaban yang disediakan.
2. Jawablah pernyataan berikut dengan jujur.
3. Dimohon kepada responden untuk mengisi semua jawaban.
I. IDENTITAS RESPONDEN
1. Kode Responden :
2. Inisial Responden :
3. Umur : a. < 12 tahun
b 13- 16
c. > 16 tahun
4. Pekerjaan Orang Tua : a. Petani
b. Wiraswasata
c. Karyawan
d. PNS
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
Perempuan
68
II. DAFTAR PERTANYAAN

A. Merokok
Jawaban
No Pernyataan
Ya Tidak
1 Apakah anda sering/pernah merokok ?
Apakah yang menawarkan saudara rokok
2
pertamakali keluarga ?
3 Apakah saudara suka merokok di luar rumah ?
Apakah saudara dalam satu hari bias
4
menghabiskan 10 batang rokok ?
5 Apakah saudara suka jenis rokok filter ?
6 Apakah sampai sekarang masih merokok?
Apakah sadara sudah ada lebih dari 1 tahun
7
merokok ?
Apakah umur dibawah 12 tahun saudara sudah
8
merokok?
Apakah ketika kamu menhadapi masalah langsung
9
merokok?
Apakah iklan di TV atau masmedia lain dapat
10
memicu saudara merokok?
B. Daya Tahan Tubuh
Jawaban
No Pernyataan
Ya Tidak
ii. Konsentrasi dan daya ingat
Apakah saudara dapat mengingat apa yang saudara
1
baca
Apakah saudara mampu mengingat ketika saudara
2
mendengarkan pelajaran
69
Apakah saudara bias mengikuti alur cerita

3
seseorang ketika dia bercerita
Apakah saudara mudah lupa terhadap benda yang
4
anda simpan
iii. Mudah lelah
Apakah saudara senang melakukan aktifitas ringan
5
seperti lari pagi
Apakah ketika saudara berjalan saudara merasakan
6
lelah
Apakah ketika habis berlari sudara merasa sesak
7
nafas
iv. Timbulya berbagai penyakit
Apakah saudara saat ini mengidap penyakit
8
gangguan pernafasan
9 Apakah saudara sering sakit
10 Apakah saudara sering mengalami sakit gigi
11 Apakah saudara sering merasa kelaparan
v. Mudah stres
Apakah saudara sering marah terhadap teman
12
saudara
Apakah saudara bias mengandalikan emosi ketika
13
ada masalah
Apakah saudara menyiman masalah saudara jika
14
ada
Jika ada masalah saudara dengan orang lain,
15
Apakah sudara mau menyelesaikannya
70
71
KUESIONER
Petunjuk Pengisian:
4. Isilah pertanyaan di bawah ini dengan cara menuliskan jawaban pada
pertanyaan yang bertanda titik atau memberikan tanda checklist ( √ ) pada
kolom jawaban yang disediakan.
5. Jawablah pernyataan berikut dengan jujur.
6. Dimohon kepada responden untuk mengisi semua jawaban.
I. IDENTITAS RESPONDEN
6. Kode Responden :
7. Inisial Responden :
8. Pekerjaan Orang Tua :
9. Usia :
10. Jenis Kelamin : Laki-laki
Perempuan
II. DAFTAR PERTANYAAN

C. Merokok
1. Apakah anda sering/pernah merokok ?

a. Ya b. Tidak
2. Siapa yang pertama kali memperkenalkan anda pada rokok ?

a. Keluarga b. Teman
3. Dari mana sumber uang anda untuk membeli rokok ?.........................

a. Keluarga b. Teman
4. Dimana tempat yang paling sering anda merokok ?

a. Dirumah b. Di luar rumah
5. Berapa batang anda merokok dalam sehari ?

a. 1-9 batang/hari b. 10-19 batang/hari
6. Jenis rokok apa yang anda sukai ?

a. Filter b. Kretek
72
7. Apakah sampai sekarang masih merokok?

a. Ya b. Tidak
8. Sudah berapa lama kamu merokok?

1. Kurang dari 1 tahun b. Lebih dari 1 tahun
9. Pada umur berapa kamu mulai merokok?

a. Kurang dari 10 tahun b. Lebih dari 10 tahun
10. Alasan pertama kali merokok?

a. Iseng dan terlihat dewasa b. Penasaran/Ingin mencoba-coba
11. Siapa yang pertama kali mempengaruhi kamu untuk merokok?

a. Teman b. Iklan
12. Biasanya kamu mendapatkan rokok dari mana?

a. Teman b. Beli sendiri
13. Keadaan apa yang membuat kamu merokok?

a. Saat merasa bosan b. Saat stress/kesal/marah
14. Seberapa besar pengaruh iklan dalam memotivasi kamu untuk merokok?
a. Besar sekali b. Biasa saja
15. Bagaimana tindakan temanmu ketika kamu merokok?

a. Menasihati/menegur b. Tidak peduli/cuek
D. Daya Tahan Tubuh
a. Apakah badan/tubu saudara terasa lemas

a. Ya b Tidak
b. Apakah saudara sering mengalami stress

a. Ya b Tidak
c. Apakah saudara mau beraktifitas

a. Ya b Tidak
d. Apakah saudar suka minum

a. Ya b Tidak
e. Apakah saudar mengalami penurunan konsentrasi

a. Ya b Tidak

Faktor

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

1.1. Latar Belakang

Merokok adalah kebiasaan adiktif yang menjadi penyebab terjadinya

1 Jumlah perokok secara perlahan mengalami penurunan, namun frekuensinya

mengalami peningkatan pada mereka yang merokok. Konsumsi tembakau (rokok)

di beberapa negara berkembang mengalami peningkatan dengan keuntungan

terus bertambah di masa depan (Bustan, 2013).

Merokok merupakan kebiasaan buruk yang dapat melemahkan sistem

kekebalan tubuh. Selain dapat menyebabkan kanker paru-paru, merokok juga

didalam rokok dapat mengganggu fungsi kekebalan tubuh sekaligus memengaruhi

kesehatan dan terhindar dari segala macam penyakit (Kent, 2014).

Kebiasaan merokok dapat menyebabkan penurunan daya tahan tubuh

serta menimbulkan berbagai penyakit dan bahkan bisa menyebabkan kematian.

sistem endokrin, sistem limfatik dan imunitas, sistem kardiovaskular, sistem

respiratori, sistem gastrointestinal, sistem reproduksi, dan sistem genitourinaria.

Bahaya merokok di kalangan remaja perlu diwaspadai, Merokok sudah

sehat (Mulyaningsih, 2015).

Anak remaja yang mengalami penurunan daya tahan tubuh akan

mengganggu aktifitasnya sehari-hari, dimana aktivitas anak remaja salah satunya

penurunan daya tahan tubuh mengakibatkan penurunan daya konsentrasi, sering

pembelajaran terganggu (Mark. 2016).

Penurunan fungsi sistem daya tahan tubuh ditandai dengan kurangnya

saat tubuh kekurangan asupan yang dibutuhkannya, misalnya oksigen dan

antioksidan. Hal tersebut sangat mungkin disebabkan oleh kebiasaan merokok

Menurut World Health Organization (WHO, 2014) dalam Global Tobacco

Epidemic (2015) melaporkan bahwa Indonesia menempati urutan ketiga dari

sepuluh negara yang merupakan negara dengan proporsi perokok tertinggi di

menunjukkan bahwa prevalensi jumlah perokok di Indonesia semakin meningkat

meningkat menjadi 36,3% (68,8% laki-laki dan 6,9% perempuan). Proporsi

bungkus rokok) (WHO, 2014).

di ASEAN dan sangat jauh bedanya dengan negara-negara tetangga, misalnya:

antara 30 hingga 34 tahun. Bagusnya hanya 1,1% perempuan Indonesia adalah

Indonesian Family Life Survey (IFLS) tahun 2015 melaporkan bahwa

perokok di Indonesia lebih banyak mengkonsumsi rokok kretek (88,1%)

terdiri dari tembakau dengan campuran cengkeh. Jardine Fleming Research

lebih banyak dibandingkan dengan pasar rokok putih di Indonesia.

Jumlah perokok dunia mencapai 1,35 miliar orang. Indonesia merupakan

Organization (WHO) pada tahun 2015, dapat disimpulkan bahwa Indonesia

aktif. Persentase remaja yang merokok di Indonesia merupakan yang tertinggi

sebesar 11% (WHO, 2015).

Prevalensi perokok di Indonesia pada tahun 2015 sebesar 29,3%, dengan

perokok terbesar di Indonesia. Persentase penduduk yang merokok mencapai

26,4%. Persentase ini dihitung berdasarkan jumlah penduduk usia di atas 10

berada dalam rentang usia tersebut (Mulyaningsih, 2015).

Secara klinik dan bukti epidemiologi, rokok memberikan efek merugikan

parah daripada non-perokok. Beberapa dari aktifitas tersebut merupakan daya

tahan tubuh yang menurun ditambah dengan konsentrasi menurun. Penurunan

sistem imun merupakan faktor predisposisi utama meningkatnya insiden berbagai

Menurut Penelitian Bustan (2013), menjelaskan bahwa pengaruh rokok

dapat menyebabkan penurunan fisik yang cepat, perbedaan signifikan diantaranya

ditunjukan mengalami penurunan sebanyak 7-10%. Efek rokok pun melihatkan

peningkatan risiko cedera (Kent, 2014).

melakukan wawancara dengan keluarga anak remaja merka mengatakan bahwa

anak mereka susah konsentrasi ketika belajar dirumah.

Berdasarkan data di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang

dituangkan dalam judul “faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan daya tahan

Kabupaten Langkat tahun 2017”.

1.2. Rumusan Masalah

RW 3 Dusun I Kelurahan Air Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017 ?.

1.3. Tujuan penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan daya

Hitam Kabupaten Langkat tahun 2017.