Askep Icu Rsud Sleman
Askep Icu Rsud Sleman
Disusun Oleh:
Citra Putri Ramadanti P07120216060
Aurora Daniar Aprodhita P07120216061
Izfaningrum Melati Sukma P07120160062
OLEH :
OLEH :
A. PENGKAJIAN UMUM
B. TERAPI
No Nama obat Dosis Jam pemberian
1. levofloxacyn 1x500 g 21.00
2. fluonazole 1x200 g 17.00
3. methylprednison 1x31,25 g 05.00
4. Tomit 2x 1 ampul 21.00
5. Pentoprazole 2x40 g 17.00
6. Menpenem 2x1 g 17.00
7. Pirocetam 2x3 g 17.00
8. sucralfat 3x1 g 14.00,22.00, 06.00
9. Pamol 3x500 g 14.00, 22.00,06.00
10. N-Ace 3x1 14.00, 22.00,06.00
11. Sucralfat 3x1 14.00, 22.00,06.00
12. Pamol 3x500g 14.00, 22.00,06.00
13. KCL 3x1 14.00, 22.00,06.00
14. Digoxim 3x1/2 tab (18.00, 06.00)
15. Citicolin 2x500 (18.00, 06.00)
16. cetirizine 1x10 22.00
17. Ventolin 2cc 13.00, 21.00, 05.00
tatrovent
D. DATA PENUNJANG
E. ANALISA DATA
DO:
- Pasien tampak lemah Intoleransi aktivitas Ketidakseimbangan antara
- TTV : suplai dan kebutuhan
TD : 116/66 mmHg oksigen
Nadi :86x/mnt
Suhu : 36,5 C
RR : 26x/mnt
DS : -
Pukul :
PERENCANAAN
NO Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
1. Pola nafas tidak efektif Setelah dilakukan tindakan 1. Monitoring aliran oksigen 1. Mengetahui jumlah
berhubungan dengan keperawatan selama …. jam pola aliran oksigen yang masuk
hiperventilasi nafas tidak efektif dapat teratasi
dengan kriteria hasil : 2. Pantau tanda-tanda vital 2. Mengetahui kondisi
1. Suara napas bersih dan tidak ada pasien
sianosis 3. Auskultasi suara nafas 3. Mengetahui suara nafas
2. Menunjukkan jalan napas yang pasien
paten
3. Tanda-tanda vital dalam rentang 4. Atur posisi pasien semi fowler 4. Membantu
normal pengembangan paru dan
4. Tidak ada cuping hidung mengurangi tekanan dai
TD : 120/80 mmHg abdomen pada diafragma
Nadi : 10-100x/mnt 5. Kolaborasi pemberian obat 5. Untuk memperlancar
Respirasi : 16-24x/mnt bronkodilator (ventolin dan pernafasan
Suhu : 36,5-37,5 flixozotide 2 ml)
2. Penurunan curah jantung Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor status pernapasan 1. Untuk mengetahui
berhubungan dengan keperawatan selama …. jam yang menandakan gagal nafas status pernapasan
dengan perubahan penurunan curah jantung dapat pasien
frekuensi atau irama teratasi dengan kriteria hasil : 2. Monitor balance cairan 2. Untuk mengetahui
jantung 1. Menunjukkan tanda vital dalam keseimbangan cairan
batas normal, bebas dari gejala 3. Monitor TTV 3. Untuk mengetahui
gagal nafas kondisi pasien
TD : 120/80 mmHg
4. Kolaborasi pemberian obat
Nadi : 10-100x/mnt
Respirasi : 16-24x/mnt
Suhu : 36,5-37,5
2. Melaporkan tidak sesak
3. Dapat mentoleransi aktivitas,
tidak ada kelelahan
3. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi TTV 1. Mengetahui keadaan
berhubungan dengan keperawatan selama …. jam pasien
ketidakseimbangan antara diharapkan klien dapat 2. Lakukan rom pasif 2. Untuk memperlancar
suplai dan kebutuhan meningkatkan partisipasi dalam peredaran darah
oksigen aktivitas dengan kriteria hasil m 3. Berikan lingkungan yang 3. Meningkatkan istirahat
tenang untuk menurunkan
kebutuhan oksigen
tubuh