PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN BERAT BADAN DENGAN KEJADIAN DIABETES

MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MAKRAYU PALEMBANG
TAHUN 2019

MUHAMMAD RANDI WIJAYA

NIM:PO.71.20.4.15.039

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN PALEMBANG
TAHUN 2019
 PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN BERAT BADAN DENGAN KEJADIAN DIABETES

MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MAKRAYU PALEMBANG
TAHUN 2019

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana

TerapanKeperawatan

MUHAMMAD RANDI WIJAYA

NIM:PO.71.20.4.15.039

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN PALEMBANG
TAHUN 2019
 PERSETUJUAN PEMBIMBING

Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing pada tanggal :

.................................................

Menyetujui

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. Imelda Erman, S.Kep., M.Kes Hanna DL Damanik, SKM., MKM

NIP.197905292005012003 NIP 197904122002122003

Mengetahui
Ketua Program Studi Diploma IV Keperawatan

Sukma Wicaturatmashudi, M.Kep., Sp.KMB

NIP. 197206012001121002

8
Poltekkes Kemenkes Palembang
 PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN BERAT BADAN DENGAN KEJADIAN DIABETES

MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
MAKRAYU PALEMBANG
TAHUN 2019

Disusun oleh :
MUHAMMAD RANDI WIJAYA
NIM. PO.71.20.4.15.039

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Pada tanggal : Maret 2019

DEWAN PENGUJI
Ketua,
Azwaldi, APP., M.Kes
NIP. 197011261993031002 (.........................................)

Anggota,
Dr.Pitri Noviadi,S.Pd.,M.Kes
NIP 197011301993031001 (.........................................)

Anggota,
Prahardian Putri, SKP., M.Kes
NIP. 196310281987032003 (.........................................)

Mengetahui,
Ketua Program Studi Diploma IV Keperawatan

Sukma Wicaturatmashudi, M.Kep., Sp. KMB

NIP. 197206012001121002
9

Poltekkes Kemenkes Palembang

 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan

rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan Proposal Skripsi ini. Penulisan Proposal

Skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai

gelar Sarjana Terapan Keperawatan pada Program Studi Diploma IV Keperawatan

Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang. Proposal Skripsi ini dapat

saya selesaikan atas bimbingan Ibu/Bapak Dosen. Pada kesempatan ini saya juga

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Bapak Muhamad Taswin, S.Si., Apt., MM., M.Kes , selaku Direktur

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang.

2. Ibu Devi Mediarti, S.Pd., M.Kes , selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Palembang Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang.

3. Bapak Sukma Wicaturatmashudi, M.Kep., Sp. KMB, selaku Ketua

Program Studi Diploma IV Keperawatan Jurusan Keperawatan Palembang

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang.

4. Ns. Imelda Erman, S.Kep., M.Kes selaku Pembimbing I yang telah

banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan

bimbingan dan saran, terimakasih atas perhatian, motivasi dan kesabaran

yang diberikan selama penyusunan proposal skripsi ini.

5. Bapak Hanna DL Damanik, SKM., MKM, sebagai pembimbing II yang

telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan

dan saran, terimakasih atas perhatian, motivasi dan kesabaran yang

diberikan selama penyusunan proposal skripsi ini.

10

Poltekkes Kemenkes Palembang

 Akhir kata, semoga Allah SWT membalas dan melimpahkan rahmat serta

hidayah-Nya atas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga

tugas akhir ini membawa manfaat bagipengembangan ilmu Pendidikan dan ilmu

Keperawatan serta bagi semua yang membacanya, Amin.

Palembang, Maret 2019

Muhammad Randi Wijaya

11

Poltekkes Kemenkes Palembang

 DAFTAR ISI

PERSETUJUAN PEMBIMBING........................................................................viii
DAFTAR ISI..........................................................................................................xii
DAFTAR BAGAN................................................................................................xiv
DAFTAR TABEL..................................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xvi
BAB IPENDAHULUAN.........................................................................................1
A. Latar Belakang...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah......................................................................................4
C. Tujuan........................................................................................................5
1. Tujuan Umum.....................................................................................4
2. Tujuan Khusus....................................................................................4
D. Ruang Lingkup..........................................................................................5
E. Manfaat......................................................................................................5
F. Keaslian Skripsi.........................................................................................6
BAB IITINJAUAN PUSTAKA...............................................................................9
A. Konsep Dasar Diabetes Melitus.................................................................8
B. Konsep Berat Badan................................................................................17
C. Epidemiologi............................................................................................18
D. Komplikasi...............................................................................................19
E. Pengukuran Berat Badan dan Tinggi Badan............................................20
F. Kerangka Teori.........................................................................................21
G. Penelitian Terkait.....................................................................................22
BAB IIIKERANGKA KONSEP DEFINISI OPERASIONAL HIPOTESIS........24
A. Kerangka Konsep..................................................................................24
B. Definisi Operasional..............................................................................25
C. Hipotesis................................................................................................28
BAB IV METODE PENELITIAN........................................................................29
A. Jenis dan Desain Penelitian...................................................................29
B. Populasi dan Sampel..............................................................................29
C. Tempat dan waktu..................................................................................31

12

Poltekkes Kemenkes Palembang

 D. Jenis dan teknik pengumpulan data.......................................................31
E. Instrumen dan bahan penelitian.............................................................32
F. Prosedur penelitian................................................................................33
G. Manajemen Data....................................................................................34
H. Etika penelitian......................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................38
LAMPIRAN

13

Poltekkes Kemenkes Palembang

 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1. Kerangka Teori....................................................................................21

Bagan 3.1. Kerangka Konsep.................................................................................24

14

Poltekkes Kemenkes Palembang

 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Nilai IMT Pada Orang Dewasa (Asia Pasifik)....................12

Tabel 3.1. Definisi Operasional..............................................................................25

15

Poltekkes Kemenkes Palembang

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Informed Consent

Lampiran 2 : Lembar Pesetujuan dan Data Responden

Lampiran 3 : Standar Operasional Prosedur

Lampiran 4 : Lembar Kuesioner

16

Poltekkes Kemenkes Palembang

 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Diabetes mellitus merupakan tidak seimbangnya kadar gula darah

dalam darah karena terjadnya gangguan pada hormon insulin di mana

tubuh tidak mampu menghasilkan insulin yang cukup untuk kebutuhannya,

atau tidak mampunya penderita menghasilkan insulin sama sekali, atau

penderita mampu menghasilkan insulin yang cukup namun sel tidak dapat

menerima insulin tersebut karena reseptor yang berfungsi sebagai

penangkap insulin mengalami penurunan fungsi [ CITATION Pra17 \l

1057 ].

Berdasarkan data dari International Diabetes Federation (IDF)

pada tahun 2015 didapatkan 1 dari 11 orang menderita Diabetes (410 juta).

Sebanyak 46,5%, orang dengan diabetes tidak terdiagnosa, 12%

pengeluaran kesehatan global dihabiskan untuk diabetes, 1 dari 7 kelahiran

berpotensi terkena Diabetes Gestasional. Tiga perempat dari penderita

diabetes tinggal di negara dengan penghasilan rendah dan menengah.

terdapat 542.000 anak menderita Diabetes Tipe 1. Setiap 6 detik, 1 orang

meninggal dunia karena diabetes (5,0 juta kematian). Pada tahun 2040

diperkirakan 1 dari 10 orang menderita diabetes (642 Juta). Sedangkan

Indonesia merupakan negara urutan ke-7 dengan prevalensi diabetes

tertinggi di bawah Tiongkok, India, USA, Brazil, Rusia dan Mexico

[ CITATION Int15 \l 1033 ].

Poltekkes Kemenkes Palembang

 Prevalensi diabetes di Indonesia pada tahun 2018 mengalami

kenaikan jika dibandingkan pada tahun 2013, hal ini berdasarkan

pemeriksaan gula darah, diabetes mellitus naik dari 6,9% menjadi 8,5%.

Kenaikan prevalensi ini berhubungan dengan pola hidup, antara lain

kebiasaan merokok, konsumsi minuman beralkohol, aktivitas fisik (kurang

olahraga), berat badan berlebihan dan obesitas, serta penurunan konsumsi

buah dan sayur pada penduduk > 5 tahun [ CITATION Ris18 \l 1033 ].

Berdasarkan data Provinsi Sumatera Selatan tahun 2017, kasus

penyakit diabetes melitus tertinggi berada di kota palembang sebesar

15522 orang. Suatu jumlah yang sangat besar dan merupakan bahan yang

sangat berat untuk dapat ditangani sendiri oleh dokter spesialis bahkan

semua tenaga kesehatan yang ada [ CITATION Pro17 \l 1057 ].

Menurut hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti saat

pelaksanaan praktik keperawatan keluarga pada bulan juni 2018 kepada

kepala puskes Makrayu Palembang terdapat ±100 orang dengan rentang

usia 45 – 60 tahun dalam kurun waktu 3 bulan terakhir yang menderita

diabetes melitus tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Makrayu Palembang.

Berat badan berlebihan adalah salah satu parameter yang

memberikan gambaran massa tubuh dimana batasan berat badan melebihi

normal yang ditentukan berdasarkan nilai Indeks Massa Tubuh

(Anggraeni, 2012). Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan pengukuran

yang membandingkan berat badan dan tinggi badan. Salah satu klasifikasi

berat badan berlebihan menurut IMT ialah Overweight dan Obesitas.

Poltekkes Kemenkes Palembang

Overweight menjadi salah satu risiko penyebab kematian di dunia.

Setidaknya ada 2,8 juta orang dewasa meninggal setiap tahunnya akibat

Overweight dan Obesitas[ CITATION WHO14 \l 1033 ].

Menurut penelitian [ CITATION Nan18 \l 1033 ] dalam jurnal

keperawatan, salah satu risiko yang dihadapi oleh orang yang obesitas

adalah penyakit Diabetes Mellitus. Menurut beberapa hasil penelitian,

Diabetes Mellitus sangat erat kaitannya dengan obesitas. Pada penderita

diabetes mellitus, pankreas menghasilkan insulin dalam jumlah yang

cukup untuk mempertahankan kadar glukosa darah pada tingkat normal,

namun insulin tersebut tidak dapat bekerja maksimal membantu sel-sel

tubuh menyerap glukosa karena terganggu oleh komplikasi-komplikasi

obesitas, salah satunya adalah kadar lemak darah yang tinggi terutama

kolesterol dan trigliserida [ CITATION Nan18 \l 1033 ].

Peningkatan obesitas di Indonesia dilihat dari IMT> 25 pada

wanita umur >18 tahun mengalami peningkatan. Badan Litbangkes

Kementerian Kesehatan menunjukkan prevalensi obesitas mengalami

peningkatan sejak tiga periode Riskesdas yaitu tahun 2007 sebesar 10,5%,

tahun 2013 sebesar 14,8%, dan tahun 2018 sebesar 21,8 %. Palembang,

angka kejadian obesitas sebesar 13,2 %, angka kejadian ini semakin hari

semakin meningkat sejalan dengan modernusasi kota dimana akses untuk

mendapatkan makanan yang berkalori tinggi sangat mudah [ CITATION

Ris18 \l 1033 ].

Poltekkes Kemenkes Palembang

 Penelitian Nangge, Masi & Oroh (2018) menyatakan bahwa ada

Hubungan Obesitas dengan Kejadian Diabetes Melitus di wilayah kerja

Puskesmas Ranomut kota Manado. Namun, menurut penelitian Amriza

(2007) hasil analisis regresi untuk kadar glukosa darah terhadap IMT

menyatakan tidak ada penaruh bermakna antara obesitas dan kadar gula

darah.

Dari uraian di atas peneliti tertarik untuk mengetahui secara

langsung adakah “Hubungan Berat Badan terhadap Kejadian Diabetes

Mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu Kota Palembang Tahun

2019”.

B. Rumusan Masalah

Kejadian obesitas semakin hari semakin meningkat sejalan dengan

modernisasi kota dimana masyarakat belum menyadari pola makan yang

baik bagi kesehatan sehingga peneliti tertarik meneliti: “Adakah Hubungan

Berat Badan dengan Kejadian Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja

Puskesmas Makrayu Kota Palembang Tahun 2019”.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Berat

Badan terhadap Kejadian Diabetes Mellitus di Wilayah Kerja

Puskesmas Makrayu Kota Palembang Tahun 2019.

2. Tujuan Khusus

Poltekkes Kemenkes Palembang

 a. Untuk mengetahui distribusi frekuensi karakteristik (usia, jenis

kelamin, pendidikan, pekerjaan, lama menderita DM) responden

pada pasien diabtes melitus tipe 2 di wilayah kerja puskesmas

makrayu kota palembang tahun 2019.

b. Untuk mengetahui distribusi frekuensi berat badan responden di

wilayah kerja puskesmas makrayu kota palembang tahun 2019.

c. Untuk mengetahui distribusi frekuensi kejadian diabetes melitius

tipe 2 di wilayah kerja puskesmas makrayu kota palembang tahun

2019.
d. Untuk mengetahui hubungan berat badan dengan kejadian diabetes

melitus tipe 2 di wilayah kerja puskesmas makrayu kota

palembang 2019.

D. Ruang Lingkup

Penelitian ini merupakan lingkup dari keperawatan komunitas,

penelitian ini dilakukan pada penderita diabetes mellitus tiipe 2 di wilayah

kerja puskesmas Makrayu Tahun 2019 dengan lama penelitian tiga

minggu. Yang menjadi sampel dari penelitian ini adalah sebagian dari

populasi yaitu 36 orang. Penelitian ini menggunakan metode Deskriptif

Analitik Cross Sectional dengan teknik Simple Random Sampling.

E. Manfaat

1. Bagi perkembangan ilmu keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah kualitas,

wawasan dan sebagai aplikasi ilmu pengetahuan yang telah dipelajari

dalam pendidikan keperawatan. Penelitian ini juga diharapkan menjadi

Poltekkes Kemenkes Palembang

 bagian dari landasan dalam pengembangan evidence based bagi ilmu

keperawatan.
2. Bagi peneliti
Memperoleh pengalaman pembelajaran terkait riset penelitian.
3. Bagi perkembangan riset
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi dasar bagi

penelitian selanjutnya untuk meneliti intervensi yang tepat terhadap

keperawatan komunitas pada umumnya.

4. Manfaat bagi masyarakat
Penelitian ini dapat memberikan manfaat pengetahuan bagi

masyarakat mengenai hubungan berat badan dengan kejadian diabetes

mellitus tipe 2.

F. Keaslian Skripsi

Penelitian ini melihat adakah hubungan berat badan dengan

kejadian diabetes melitus tipe 2 Di wilayah kerja puskesmas makrayu kota

Palembang tahun 2019. Bedasarkan pengetahuan peneliti, sudah pernah

ada penelitian sejenis dari beberapa jurnal publikasi. Adapun peneliti yang

pernah dilakukan antara lain :

1. Ain fhami (2012) dengan judul Hubungan indeks masa tubuh dengan

kadar gula darah pada penderita diabetes melitus tipe 2 di rumah

sakit umum daerah karanganyar. Jenis penelitian ini adalah desain

penelitian observasi analitik cross-sectional. Sampel penelitian ini

adalah 25 responden yang dapat melalui teknik purposvesampling.

Memiliki persamaan design penelitian yang menggunakan observasi

analitik cross-sectional dan subjeck penelitian. Memiliki perbedaan

pada lokasi dan waktu penelitian.

Poltekkes Kemenkes Palembang

2. Marieska, Dina, Ardiansyah (2014) dengan judul Hubungan berat

badan antara IMT dan riwayat keluarga dengan kejadian Diabtes

melitus di RSUD Dr. Samratulangitondano tahun 2014. Jenis

penelitian adalah desain observasi analitik dengan pendekatan

observasi analitik cross-sectional. Sampel penelitian ini adalah 66

responden. Memiliki persamaan desaign penilitian yang

menggunakan observasianalitik cross-sectional dan subjek

penelitian. Memiliki perbedaan pada lokasi dan waktu penelitian.

3. Misrini, gresty, wenda (2018) dengan judul hubungan obesitas

dengan kejadian diabetes melitus diwilayah kerja puskesmas

ranomut kota manado tahun 2018. Jenis penelitian adalah survei

analitik dengan pendekatan cross sectional teknik pengambilan

sample menggunakan total sampling dengan jumlah sample

sebanyak 59 responden. Memliki persamaan desaign penelitian yang

menggunakan survei analitik cross-sectional dan subjek penelitian

memiliki perbedaan pada lokasi dan waktu penelitian.

Poltekkes Kemenkes Palembang

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Diabetes Melitus

1. Definisi Diabetes Mellitus

Diabetes Melitus (DM) adalah metabolik karena adanya masalah

pada pengeluaran insulin, aksi insulin atau keduanya [ CITATION Ign16 \l

1033 ]. Diabetes melitus adalah tidak seimbangnya kadar gula dalam darah

karena terjadinya gangguan pada hormon insulin di mana tubuh tidak

mampu menghasilkan insulin yang cukup untuk kebutuhannya, atau tidak

mampunya penderita menghasilkan insulin sama sekali, atau penderita

mampu menghasilkan insulin yang cukup namun sel tidak dapat menerima

insulin tersebut karena reseptor yang berfungsi sebagai penangkap insulin

mengalami penurunan fungsi.(Satria & Dwi, 2017).

Diabetes mellitus sering disebut sebagai ibu dari berbagai penyakit.

Sebutan ini tentu memiliki landasan karena kebanyakan penyakit-penyakit

kronis (Menahun) yang tidak infeksius sering di awali oleh penyakit

diabetes mellitus.(Pranata & khasana,2017). Menurut American Diabetes

Association (ADA), diabetes adalah penyakit kronis dan kompleks yang

membutuhkan perawatan medis berkelanjutan dengan strategi

mengendalikan berbagai risiko multifaktor demi tercapainya target kontrol

kadar glukosa darah [ CITATION ADA16 \l 1033 ]. Diabetes telah

membunuh jauh lebih banyak dari pada penyakit lainnya. Diabetes bisa

merusak semua organ tubuh, baik dari ujung rambut kepala sampai ke

Poltekkes Kemenkes Palembang

 ujung kaki sehingga diabetes disebut sebagai silent killer[ CITATION

Tan13 \l 1033 ].

Berdasarkan beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan

bahwa diabetes melitus adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh

jumlah hormon insulin yang tidak mencukupi atau tidak dapat bekerja

secara normal, padahal hormon ini memiliki peran utama dalam mengatur

kadar glukosa (gula) didalamdarah.

2. Definisi diabetes mellitus tipe 2

Diabtes mellitus tipe 2 (DM tipe 2) atau disebut juga non insulin

dependepen diabetes mellitus merupakan tipe DM dimana tubuh

menghasilkan insulin namun tidak mencukupi kebutuhan atau kurang. DM

tipe 2 merupakan DM yang paling banyak jumlah penderitanya di

Indonesia. Keadaan ini besar kaitannya dengan gaya hidup tidak sehat

seperti urang gerak dan makanan siap saji yang semakin hari banyak

dikonsumsi [ CITATION Pra17 \l 1057 ].

Diabetes mellitus mellitus tipe 2 adalah jenis yang paling sering di

dapatkan. Biasanya timbul pada usia di atas 40 tahun, namun bisa pula

timbul pada usia di atas 20 tahun. Kemungkinan terjadinya diabetes

mellitus tipe 2 adalah sel-sel jaringan tubuh dan otot si pasien tidak peka

atau sudah resisten terhadap insulin, yang dinamakan resistensi insulin

atau insulin resistance. Akibat, insulin tidak bisa bekerja dengan baik dan

glukosa akhirnya tertimbun dalam peredaran darah. Keadaan ini umumnya

terjadi pada pasien yang gemuk dan obesitas [ CITATION Tan13 \l 1033 ].
Berdasarkan pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa diabetes

melitus tipe 2 merupakan penyakit hiperglikemi akibat insensivitas sel

Poltekkes Kemenkes Palembang

 terhadap insulin. Kadar insulin mungkin sedikit menurun atau berada

dalam rentang normal yang diakibatkan oleh gaya hidup yang tidak sehat.
3. Klasifikasi
Menurut [ CITATION Pra17 \l 1057 ] klasifikasi diabetes mellitus

dibagi menjadi 2 macam yaitu diabetes melitus Tipe I dan diabetes

mellitus tipe 2 yaitu :

a. Diabetes mellitus tipe 1 yaitu Diabetes yang tergantung insulin

(Insulin Dependent Diabetes Mellitus [IDDM]) :

1. Diabetes tipe ini biasa terjadi pada orang berusia di bawah 40

tahun, Termasuk pada anak-anak.

2. Faktor penyebab diabetes mellitus tipe I adalah atau reaksi

autoimun (rusaknya sistem kekebalan tubuh) yang merusak sel-sel

penghasil insulin, yaitu sel- β pada pankreas.

b. Diabetes mellitus tipe 2 (Diabetes yang tidak tergantung insulin; Non

Insulin Dependent Diabetes Mellitus [NIDDM]) :

1. Terjadi resitensi insulin, pankreas harus bekerja keras

menghasilkan insulin, semakin lama pankreas tidak mampu

memproduksi insulin lagi.

2. Dapat terjadi pada anak-anak dan dewasa, tetapi biasanya terjadi

setelah usia 30 tahun.

3. Cenderung diturunkan secara genetik dalam keluarga.
4. Etiologi Diabetes Melitus
Menurut [ CITATION Bru13 \l 1033 ] diabetes mellitus tipe 2

mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan gangguan

sekresi insulin pada diabetes tipe 2 masih belum diketahui. Faktor genetik

diperkirakan memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi insulin.

Selain itu terdapat pula faktor-faktor resiko tertentu yang berhubungan

dengan proses terjadinya Diabetes tipe 2. Faktor-faktor ini adalah

[ CITATION Pra17 \l 1057 ] :

10

Poltekkes Kemenkes Palembang

1. Jenis Kelamin
Data di Indonesia berbanding terbalik dengan data dunia.

Laporan Internasional Diabetes Federation (IDF) menunjukkan bahwa

jenis kelamin laki-laki lebih banyak menderita DM dibanding dengan

wanita, kondisi in besar kaitannya dengan gaya hidup mayoritas laki-

laki dunia yang cenderung lebih sering merokok dan mengkonsumsi

alkohol dibandingkan wanita.

2. Usia
Usia penderita DM di negara berkembang berkisar pada usia 45

sampai 64 tahun [ CITATION Pra17 \l 1057 ].Data Riskesdas tahun

2013 menunjukkan bahwa usia 55 sampai 64 tahun memiliki risiko

lebih besar menderita penyakit DM. Tidak ada masalah dengan

perbedaan data ini, yang perlu dipahami adalah bukti yang

menjelaskan bahwa semakin tua usia seseorang fungsi sel beta

pankreas juga ikut mengalami penurunan dalam memproduksi hormon

insulin. Dengan menuanya seseorang maka aktifitasnya ikut menurun,

aktifitas yang menurun menyebabkan obesitas, jika kondisi ini

didiamkan maka dapat mendukung terjadinya penyakit DM.

3. Obesitas atau Kegemukan
Obesitas sentral adalah akumulasi jaringan lemak yang

berlebihan pada bagian perut. Salah satu indikator untuk menentukan

obesitas seentral adalah lingkar pinggang. Disebut obesitas sentral bila

lingkar pinggang > 90 cm untuk laki-laki dan > 80 cm untuk

perempuan (World Health Organization, 2000 dalam [ CITATION

Pra17 \l 1057 ]). Klasfikasi obesitas menurut IMT ditunjukkan pada

tabel 2.1 dibawah ini.

11

Poltekkes Kemenkes Palembang

 Tabel 2.1Klasifikasi Nilai IMT Pada Orang Dewasa (Asia Pasifik)

Klasifikasi IMT (Kg/m2) Risiko Komorbiditi

Underweight <18,5 Rendah
Normal 18,5-22,9 Rata-rata
Overweight > 23
At Risk 23-24,9 Meningkat
Obese 1 25-29,9 Sedang
Obese 2 30 Berat
Sumber : World Health Organization, 2000 dalam Pranata & Khasanah,

2017)

Obesitas merupakan momok untuk masyarakat modern.

Obesitas dapat terjadi karena tidak seimbangnya asupan energi yang

didapat dengan energi yang harus dikeluarkan. Energi tinggi yang

didapatkan dari makanan ketika tidak digunakan akan menjadi lemak

yang menumpuk ditubuh. Penumpukan lemak yang diikuti dengan

penambahan berat badan yang dikatakan sebagai obesitas.

4. Kurang olahraga
Penumpukan lemak dari kurangnya olahraga akan menghambat

kerja dari resepteor insulin. Reseptor insulin mempunyai peran sebagai

penerima gula yang dibawa oleh insulin untuk dimasukan kedalam sel

tubuh. Ketika reseptor kerjanya tidak maksimal maka insulin yang

sudah dihasilkan oleh tubuh meskipun jumlahnya cukup tetap tidak

akan dapat membantu menurunkan gula darah. Peningkatan gula darah

secara terus menerus akan menyebabkan terjadinya diabetes melitus.

5. Pekerjaan atau Profesi
Pekerjaan atau profesi menentukan mobilitas atau pergerakan

seseorang. Aktivitas sedikit akan memengaruhi berat badan dan

penumpukan lemak tubuh sehingga dapat menurunkan kemampuan

12

Poltekkes Kemenkes Palembang

 kerja hormon insulin mengantarkan zat gula atau glukosa ke sel

sehingga gula dalam darah juga akan mengalami peningkatan.

Data Riskesdas tahun 2013 menunjukan bahwa pekerja sebagai

wiraswasta lebih rentan terkena DM dengan prevalensi 2% diikuti oleh

orang yang tidak bekerja termasuk ibu rumah tangga sebesar 1,8%.

Pekerja wiraswasta memiliki jam makan dan tidur yang cenderung

tidak teratur. Tidak teraturnya jam makan dan jam tidur akan merusak

keseimbangan metabolisme maupun hormon, kondisi ini menjadi

pendukung terjadinya peningkatan prevalensi diabetes melitus.

6. Makanan
Makanan memiliki peran penting terhadap kesehatan

seseorang. Makanan cepat saji besar kaitannya dengan berbagai

penyakit, salah satu penyakit tersebut adalah diabetes melitus. Bahan

kimia dari makanan tersebut lama kelamaan akan menjadi racun yang

terus menumpuk ditubuh. Selain racun, kandungan pemanis buatan

serta tingginya kadar gula darah yang terkandung dalam minuman

kemasan merupakan faktor pendukung seseorang memiliki resiko

tinggi menderita penyakit diabetes.

7. Stress
Banyak penelitian yang menunjukan hasil bahwa stress yang

sifatnya berkepanjangan dapat mempengaruhi kesehatan. Stress dalam

waktu yang lama akan berefek pada keseimbangan hormon,

peningkatan metabolisme dan penurunan daya tahan tubuh (Nader N,

Chrousos GP, 2010 dalam Pranata & Khasanah, 2017). Stress akan

meningkatkan hormon kortisol kemudian diikuti juga oleh peningkatan

hipotalamus pituitary adrenal hingga berakhir pada peningkatan

13

Poltekkes Kemenkes Palembang

 hormon glucocorticoid yang mengakibatkan tubuh merubah protein

menjadi gula sehingga gula dalam darah ikut meningkat (Falco G,

et.al., 2015 dalam Pranata & Khasanah, 2017).

Stress dapat mendukung terjadinya diabetes melitus begitu pula

sebaliknya diabetes melitus juga dapat mendukung terjadinya stress.

5. Manifestasi Klinis
Manifestasi Klinis diabetes mellitus dikaitkan dengan konsekuensi

metabolik defisiensi insulin :

a. Kadar glukosa puasa tidak normal.
b. Hiperglikemia berat berakibat glukosuria yang akan menjadi

dieresis osmotic yang meningkatkan pengeluaran urin (poliuria)

dan timbul rasa haus (polidipsia).

c. Rasa lapar yang semakin besar (polifagia), berat badan berkurang.
d. Lelah dan mengatuk.
e. Gejala lain yang di keluhkan adalah kesemutan gatal, mata kabur,

impotensi, peruritas vulva.

6. Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Komplikasi diabetes melitus harus dicegah sedini mungkin dengan

cara penatalaksanaan yang tepat. Menurut [ CITATION PER11 \l 1033 ]

dalam pengelolaan/tata laksana diabetes melitus tipe 2, terdapat 4 pilar

yang harus dilakukan dengan tepat yaitu 1) edukasi; 2) terapi gizi medis

(perencanaan makan); 3) latihan jasmani; dan 4) intervensi farmakologis

(pengobatan). Empat pilar pengelolaan diabetes melitus menurut Perkeni

(2011) adalah sebagai berikut :

a. Pendidikan / Edukasi
Edukasi merupakan proses interaksi pembelajaran yang

direncanakan untuk mempengaruhi sikap serta ketrampilan orang lain,

baik individu, kelompok, atau masyarakat, sehingga melakukan apa

14

Poltekkes Kemenkes Palembang

 yang diharapkan pendidik. Edukasi juga merupakan upaya

penambahan pengetahuan baru, sikap dan ketrampilan melalui

penguatan praktik dan pengalaman tertentu. Tujuan pemberian edukasi

diantaranya adalah pemeliharaan dan promosi kesehatan serta

pencegahan penyakit, pemulihan kesehatan dan beradaptasi dengan

gangguan fungsi.
b. Terapi Gizi Medis
Pengelolaan diet pada penderita diabetes melitus sangat penting.

Tujuan dari pengelolaan diet ini adalah untuk membantu penderita

memperbaiki gizi dan untuk mendapatkan kontrol metabolik yang

lebih baik yaitu ditunjukkan pada pengendalian glukosa, lipid dan

tekanan darah. Penatalaksanaan diet bagi penderita diabetes melitus

tipe 2 ini merupakan bagian dari penatalaksanaan diabetes melitus

secara total.
c. Latihan Jasmani
Latihan jasmani dapat menurunkan berat badan dan

memperbaiki sensitifitas terhadap insulin, sehingga akan memperbaiki

kendali glukosa darah. Latihan jasmani yang teratur dapat

menyebabkan kontraksi otot meningkat, sehingga permeabilitas

membran sel terhadap glukosa meningkat dan resistensi insulin

berkurang. Ada beberapa latihan jasmani yang disarankan bagi

penderita diabetes melitus, diantaranya: jalan, bersepeda santai,

jogging dan berenang. Latihan jasmani sebaiknya disesuaikan dengan

umur dan status kesegaran jasmani.

d. Terapi farmakologi

15

Poltekkes Kemenkes Palembang

 Penderita diabetes melitus tipe 1 mutlak diperlukan suntikan

insulin setiap hari. Penderita diabetes melitus tipe 2, umumnya perlu

minum obat antidiabetes secara oral atau tablet. Penderita diabetes

memerlukan suntikan insulin pada kondisi tertentu, atau bahkan

kombinasi suntikan insulin dan tablet[ CITATION PER11 \l 1033 ].

B. Konsep Berat Badan

Berat Badan adalah parameter antropometri yang sangat labil. Dalam

keadaan normal, di mana keadaan kesehatan baik dan keseimbangan

anatara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin, berat badan

berkembang mengikuti pertambahan umur. Sebaliknya dalam keadaan

yang abnormal, terdapat dua kemungkinan perkembangan berat badan,

yaitu dapat berkembang cepat atau lebih lambat dari keadaan normal.

Berat badan harus selalu dimonitor agar memberikan informasi yang

memungkinkan intervensi gizi yang preventif sedini mungkin guna

mengatasi kecenderungan penurunan atau penambahan berat badan yang

tidak dikehendaki. Berat badan harus selalu dievaluasi dalam konteks

riwayat berat badan yang meliputi gaya hidup maupun status berat badan

yang terakhir. Penentuan berat badan dilakukan dengan cara menimbang

[ CITATION Ang12 \l 1033 ].

A. Epidemiologi

Angka kejadian kelebihan berat badan makin bervariasi. Menurut

World Health Organization (WHO), pada tahun 2011, satu dari sepuluh

orang dewasa mengalami obesitas. Di kawasan Asia-Pasifik, prevalensi

16

Poltekkes Kemenkes Palembang

obesitas meningkat sangat tajam, sekitar 20,5% penduduk Korea Selatan

tergolong overweight dan 1,5% tergolong obesitas. Di Thailand, 16%

tergolong overweight dan 4% tergolong obesitas. Di semua wilayah di

Asia Tenggara, perempuan lebih banyak menderita obesitas dibanding

pria.
Berdasarkan data National Health and Nutrition Examination Survey

(NHANES) selama 2009-2010, pada orang dewasa usia 20 tahun keatas di

Amerika Serikat, terjadi peningkatan overweight hingga 33.0%, 35.7%

obesitas, dan 6.3% mengalami obesitas yang ekstrim (C.D. Fryar, 2012).

Di Indonesia, obesitas merupakan salah satu permasalahan gizi,

berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2007, prevalensi obesitas

pada penduduk dewasa usia diatas 18 tahun adalah sebesar 11,7%.

Prevalensi obesitas berbeda menurut jenis kelamin, pada laki-laki adalah

7,8% dan pada perempuan adalah 15,5%. Sedangkan, hasil Riskesdas 2010

menunjukkan bahwa 21.7% orang dewasa Indonesia mengalami kegemuk-

an (termasuk obesitas), dan perempuan memiliki prevalensi yang lebih

tinggi (26.9%) dibandingkan laki-laki (16.3%) [ CITATION Bal10 \l

1033 ].
Berdasarkan penelitian di America, orang dewasa yang menderita

obesitas berjumlah 34.9% pada tahun 2011-2012. Orang dewasa berusia

40-59 tahun mengalami obesitas 39.5%. angka itu lebih tinggi

apabiladibandingkan dengan dewasa usia 20-39 tahun yang mencapai

30.3% dan dewasa usia lebih dari 60 tahun keatas yang mencapai 35.4%

(J. Levi, 2015). Pada tahun 2011-2012 63% orang dewasa di Australia

17

Poltekkes Kemenkes Palembang

 memiliki BMI yang berada pada lingkup overweight dan obesitas

[ CITATION Moh17 \l 1057 ].Angka kejadian overweight lebih besar

pada pria (42%) dibandingkan wanita (35%). Sedangkan untuk angka

kejadian obesitas antara pria dan wanita, keduanya hampir serupa yaitu

28% [ CITATION Moh17 \l 1057 ].Angka kejadian overweight dan

obesitas mengalami peningkatan dibandingkan penelitian dari The

National Nutrition Survey pada tahun 1995 yaitu dari 64% menjadi 70%

pada pria dan dari 49% menuju 56% pada wanita.

B. Komplikasi

Berat badan lebih apabila dibiarkan akan menyebabkan beberapa

komplikasi yang tentu saja akan berbahaya bagi kesehatan. Overweight

menjadi salah satu risiko penyebab kematian di dunia. Setidaknya ada 2,8

juta orang dewasa meninggal setiap tahunnya akibat Overweight dan

Obesitas [ CITATION WHO14 \l 1033 ].

Dalam sebuah penelitian ditemukan adanya suatu hubungan antara

BMI pada remaja yang tinggi dengan risiko penyakit jantung koroner saat

dewasa [CITATION Bak19 \l 1057 ]. Selain penyakit jantung coroner,

overweight atau obesitas dapat menyebabkan arterosklerosis yang mana

gejalanya dimulai sejak remaja.Menurut penelitian Nangge, Masi & Oroh

(2018) dalam jurnal keperawatan, salah satu risiko yang dihadapi oleh

orang yang obesitas adalah penyakit Diabetes Mellitus. Menurut beberapa

hasil penelitian, Diabetes Mellitus sangat erat kaitannya dengan obesitas.

Pada penderita diabetes mellitus, pankreas menghasilkan insulin dalam

18

Poltekkes Kemenkes Palembang

 jumlah yang cukup untuk mempertahankan kadar glukosa darah pada

tingkat normal, namun insulin tersebut tidak dapat bekerja maksimal

membantu sel-sel tubuh menyerap glukosa karena terganggu oleh

komplikasi-komplikasi obesitas, salah satunya adalah kadar lemak darah

yang tinggi terutama kolesterol dan trigliserida [ CITATION Nan18 \l 1033

].

C. Pengukuran Berat Badan dan Tinggi Badan

1. Timbangan Injak
Timbang injak biasa digunakan untuk mengetahui berat badah

pada orang normal remaja dan dewasa . hasil ukurnya dalam Kg BB.
2. Pengukur Tinggi Badan
Tinggi badan merupakan salah satu parameter yang dapat

melihat keadaan status gizi sekarang dan keadaan yang telah lalu.

Pertumbuhan tinggi/panjang badan tidak seperti berat badan, relatif

kurang sensitif pada masalah kekurangan gizi pada waktu

singkat[ CITATION Ang12 \l 1033 ]. Hasil ukurnya dalam cm TB.

D. Kerangka Teori

Angka kejadian kelebihan berat

badanmeningkat (Overweight &
Obesitas)

Sistem metabolisme tubuh

mengalami gangguan

19

Poltekkes Kemenkes Palembang

Sensitivitas Insulin terganggu
ResistensiMellitus
Diabetes Insulin
Sumber : Anggraeni, 2012 ; Nangge, Masi & Oroh, 2018
E. Penelitian Terkait

Bedasarkan pengetahuan peneliti, sudah pernah ada penelitian

sejenis dari beberapa jurnal publikasi. Adapun peneliti yang pernah

dilakukan antara lain :

1. Ain fhami (2012) dengan judul Hubungan indeks masa tubuh dengan

kadar gula darah pada penderita diabetes melitus tipe 2 di rumah sakit

umum daerah karanganyar. Jenis penelitian ini adalah desain

penelitian observasi analitik cross-sectional. Sampel penelitian ini

adalah 25 responden yang dapat melalui teknik purposvesampling.

Memiliki persamaan design penelitian yang menggunakan observasi

analitik cross-sectional dan subjeck penelitian. Memiliki perbedaan

pada lokasi dan waktu penelitian.

2. Marieska, Dina, Ardiansyah (2014) dengan judul Hubungan berat

badan antara IMT dan riwayat keluarga dengan kejadian Diabtes

melitus di RSUD Dr. Samratulangitondano tahun 2014. Jenis

penelitian adalah desain observasi analitik dengan pendekatan

observasi analitik cross-sectional. Sampel penelitian ini adalah 66

responden. Memiliki persamaan desaign penilitian yang menggunakan

observasianalitik cross-sectional dan subjek penelitian. Memiliki

perbedaan pada lokasi dan waktu penelitian.

3. Misrini, gresty, wenda (2018) dengan judul hubungan obesitas dengan

kejadian diabetes melitus diwilayah kerja puskesmas ranomut kota

manado tahun 2018. Jenis penelitian adalah survei analitik dengan

pendekatan cross sectional teknik pengambilan sample menggunakan

20

Poltekkes Kemenkes Palembang

total sampling dengan jumlah sample sebanyak 59 responden.

Memliki persamaan desaign penelitian yang menggunakan survei

analitik cross-sectional dan subjek penelitian memiliki perbedaan

pada lokasi dan waktu penelitian.

21

Poltekkes Kemenkes Palembang

 BAB III

KERANGKA KONSEP DEFINISI OPERASIONAL HIPOTESIS

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep ini dibuat untuk memberikan arah dan gambaran alur

penelitian, yang telah dikembangkan dari kerangka teori serta hubungan pada

variabel-variabel yang akan diteliti. Dalampenelitian ini terdapat variabel-variabel

yang ingin peneliti ketahui dan teliti, yaitu variabel berat badan sebagai variabel

bebas (independent) dan kejadian Diabetes Mellitus sebagai variabel terikat

(dependent). Berikut ini bagan mengenai kerangka konsep yang akan dilakukan

oleh peneliti.
Variabel independent Variabel dependent

Berat Badan Kejadian Diabetes

Mellitus

Bagan 3.1. Kerangka Konsep

B. Definisi Operasional

No Variabel Definisi Alat ukur Cara ukur Hasil ukur

22

Poltekkes Kemenkes Palembang

 operasional
Variabel Salah satu Timbang 1.
Underweight
Independent parameter yang an Injak,
Perhitungan IMT (<18,5)
: memberikan Meteran dengan Rumus : 2. Normal
gambaran massa Tinggi (18,5-22,9)
Berat Badan tubuh yang Badan Berat Badan( Kg) 3. Overweight
IMT =
memiliki Tinggi Badan(m)2 (>23)
1 batasan normal 4. Obesitas
yang ditentukan (>25)
berdasarkan (WHO,
nilai Indeks dalam
Massa Tubuh. Pranata &
Khasanah,
2017)
Variabel jika keadaan Kuesione Wawancara, rekam 1. Tidak
Dependen : gula darah r medis diabetes
seseorang pada Mellitus
Kejadian saat 2. Diabetes
Diabetes pemeriksaan Mellitus
Mellitus laboratorium
terakhir
memiliki hasil
pemeriksaan
kadar gula darah
2
sewaktu > 200
mg/dl, atau
kadar gua darah
uasan>126
mg/dl dan kadar
gula darah 2 jam
setelah makan >
200 mg/dl dan
telah didiagnosa
oleh dokter.

Variabel Karakteristik

Umur Lama hidup Wawancara Kuesioner Usia dalam tahun

reponden dalam
hitungan waktu
sejak lahir
sampai dengan
dilakukannya
penelitian

23

Poltekkes Kemenkes Palembang

 Jenis Karakteristik Wawancara Kuesioner 1. Laki- laki
Kelamin biologis 2. Perempuan
responden dari
lahir yang
bersifat
permanen
Pendidikan Jenjang sekolah Wawancara Kuesioner 1. Pendidikan
formal yang Rendah
telah 2. Pendidikan
diselesaikan Menengah
3. Pendidikan
Tinggi

Pekerjaan Suatu kegiatan Wawancara Kuesioner 1. Bekerja

aktif yang 2. Tidak Bekerja
dilaksanakan
oleh klien stroke
untuk memenuhi
kebutuhan
hidupnya.
Lama Lama waktu Wawancara Kuesioner 1. < 2 tahun
Menderita menderita DM 2. 2 – 5 tahun
DM dimulai dari 3. > 5 tahun
terdiagnosa
sampai menjadi
responden
Tabel 3.2. Definisi Operasional

24

Poltekkes Kemenkes Palembang

C. Hipotesis

Hipotesis merupakan jawaban atau patokan dalil sementara dalam

penelitian, yang akan dibuktikan dalam penelitian ini (Notoatmojo, 2018).

Adapun hipotesis dalam penelitian ini adalah :
Ha : Ada Hubungan Berat Badan terhadap Kejadian Diabetes

Mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu Kota Palembang

Tahun 2019.

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

25
 Jenis penelitian ini menggunakan penelitian observasional analitik dengan

pendekatan cross sectionalyaitu merupakan rancangan penelitian yang

pengukuran atau pengamatannya dilakukan secara simultan pada satu saat atau

sekali waktu, sehingga bertujuan untuk mengungkapkan hubungan berat badan

dengan kejadian diabetes mellitus. [ CITATION Nur16 \l 1057 ].

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi merupakan seluruh subjek atau objek dengan

karakteristik tertentu yang akan diteliti [ CITATION Hid10 \l 1033 ].

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien usia 45-60 yang

berobat ke poli umum di puskesmas Makrayu Palembang.

2. Besaran sampel
Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau

sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi

(Hidayat, 2010).
Penentuan jumlah sampel pada penelitian ini menggunakan

rumus sebagiai berikut [CITATION Placeholder2 \t \l 1033 ].

Rumus : n=
4.p.q

d²
Keterangan :

n = perkiraan besar sampel

P = perkiraan proporsi jika tidak diketahui dianggap 50%
D = Alpha (0,05) atau sampling error = 5%
q= 1-p (100%-p)
jadi, n = 4. (0.5).(1-0,5)
(0,05)2
= 4. (0,5-0,25)

26
 0,003
= 1
0,003
=300 orang

3. Teknik sampling
Pengambilan besar sampel menggunakan teknik random

sampling dengan pendekatan simple random sampling yaitu

pengambilan sampel yang dilakukan secara acak sederhana dengan

cara pengambilan nomor genap pada data responden penderita diabetes

mellitus pada bulan April-Mei 2019 di wilayah kerja Puskesmas

Makrayu kota Palembang.

Untuk mengurangi bias, peneliti menentukan kriteria inklusi dan

eksklusi.
Pada penelitian ini kriteria inklusinya adalah :
1) Pasien usia 45-60 tahun yang berobat ke puskesmas
2) Responden tidak mengalami komplikasi berat.
3) Bersedia menjadi responden.

Pada penelitian ini kriteria eksklusinya adalah :

1) Tidak bersedia menjadi responden.

2) Responden dengan penyakit komplikasi berat.

C. Tempat dan waktu

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Makrayu pada bulan

April-Mei 2018.

D. Jenis dan teknik pengumpulan data

1. Sumber data
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data

primer. Data primer yaitu data diambil secara langsung melalui alat

bantu yaitu timbangan untuk mengukur berat badan pada penderita

27
 diabetes di wilayah kerja Peskesmas Makrayu. Data skunder yaitu data

yang diambil dari puskesmas makrayu palembang berupa rekam

medis.
2. Metode pengumpulan data
Pengumpulan data yang dilakukan oleh peneliti dengan cara

sebagai berikut :
a. Wawancara
Data karakteristik responden diperoleh dengan wawancara

langsung bersama responden, yang isinya menekankan pada

informasi karakteristik yaitu : nama, usia, jenis kelamin, lama

menderita penyakit DM tipe 2.

b. Observasi
Pengukuran observasi dilakukan melalui lembar kuesioner

dan observasi. Peneliti hanya melakukan penimbangan dan

pengukuran tinggi badan tanpa intervensi tambahan , lalu

dilakukan perhitungan IMT.

E. Instrumen dan bahan penelitian

1. Instrumen penelitian
Merupakan alat bantu bagi peneliti dalam mengumpulkan data.

Alat ukur atau instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
a. Timbangan injak
b. Meteran (alat ukur tinggi badan).
2. Bahan penelitian
Bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah alat tulis dan

lembar kuesioner.

28
F. Prosedur penelitian

Prosedur penelitian ini adalah proseder administratif dan prosedur

teknis:

1. Prosedur Administratif
Penelitian dilakukan setelah mendapat izin penelitian dari

pembimbing penelitian dan izin melakukan penelitian dari puskesmas

Makarayu kota Palembang. Pada tahap ini peneliti harus mengurus

perizinan tempat penelitian dengan megajukan izin penelitian dari

direktur Poltekkes Kemenkes Palembang yang di ajukan ke badan

kesatuan bangsa dan politik kota palembang, setelah mendapatkan izin

lalu peneliti ke Dinas Kesehatan kota Palembang. Kemudian Dinas

kesehatan Palembang akan memberikan surat rekomendasi untuk

melakukan penelitian di wilayah kerja puskesmas Makrayu kota

Palembang.
2. Prosedur Teknis
a. Tahap Persiapan
1) Persiapan Instrumen
Instrumen dalam penelitian ini adalah
a) Timbangan injak
b) Meteran (mengukur Tinggi Badan)
2) Persiapan Peneliti
a) Menyeleksi responden penelitian sesuai dengan kriteria

inklusi.
b) Memperkenalkan diri pada responden.
c) Menjelaskan perihal penelitian yang meliputi tujuan,

prosedur/pelaksanaan, waktu, manfaat penelitian dan hak-

hak responden. Menimbang berat badan dan mengukur

tinggi badan reponden, Meminta kesediaan untuk menjadi

29
 responden penelitian dengan menanda tangani inform

concent.

G. Manajemen Data

1. Pengolahan data
Proses pengolahan data yang dilakukan berdasarkan langkah-

langkah sebagai berikut [CITATION Placeholder1 \t \l 1057 ]:

a. Editing
Editing merupakan kegiatan untuk pengecekan data. Setelah

seluruh data terkumpul peneliti memeriksa kembali nama dan

karakteristik responden satu persatu serta hasil pengukuran berat

badan dan tinggi badan responden.

b. Coding
Setelah data diedit atau di sunting, selanjutnya dilakukan

pengkodean atau coding, yakni merubah data berbentuk kalimat

atau huruf menjadi data angka atau bilangan.

Pengkodingandilakukan pada variabel usia, jenis kelamin, lama

menderita penyakit.

c. Entry atau Processing

Entry merupakan suatu proses memasukkan data kedalam

program pengolahan data untuk kemudian dilakukan analisa data

dengan menggunakan program statistik dalam komputer. Setelah

melakukan pengkodean, peneliti memasukkan data kedalam

program pengolahan data statistik.

2. Analisis data
Analisis data pada penelitian ini dibedakan menjadi univariat

dan bivariat.
a. Analisis Univariat

30
 Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian

[ CITATION Not10 \l 1057 ]. Analisis univariat dalam penelitian

ini bertujuan untuk menggambarkan karakteristik variabel yang

diteliti, yaitu data karakteristik responden, IMTresponden. Hasil

analisis data berupa rata-rata dan persentase dari masing-masing

variabel .
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk membuktikan hipotesa

yang telah dirumuskan yaitu apakah ada hubungan berat badan

dengan kejadian diabetes mellitus. Uji statistik yang digunakan

adalah uji chi-square, dilakukan untuk mengetahui apakah ada

perbedaan yang bermakna terhadap berat badan dengan kejadian

diabetes mellitus.

H. Etika penelitian

Etika dalam penelitian menunjuk pada prinsip-prinsip etis yang

diterapkan dalam kegiatan penelitian, dari proposal penelitian sampai

dengan publikasi hasil penelitian [ CITATION Not10 \l 1057 ]. Etika

penelitian dalam penelitian ini antara lain :

1. Inform consent (lembar persetujuan)
Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan

responden dengan memberikan formulir persetujuan. Informed consent

tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberi

formulir persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan informed

concent adalah agar subyek mengerti maksud dan tujuan penelitian

31
 serta manfaat dan dampak dari penelitian yang dilakukan. Jika subyek

bersedia maka mereka harus menandatangani formulir persetujuan.

Jika subyek tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak

responden.
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subyek penelitian (respect for

privacy and confidentiality)

Semua manusia memiliki hak-hak dasar individu termasuk

privasi dan kebebasan individu. Pada dasarnya penelitian akan

memberikan akibat terbukanya informasi individu termasuk informasi

yang bersifat pribadi. Pada penelitian ini peneliti tidak

akanmenampilkan informasi mengenai identitas baik nama maupun

asal subyek dalam alat ukur apapun untuk menjaga kerahasiann

identitas subyek. Peneliti akan menggunakan koding (inisial atau

identification number) sebagai pengganti identitas responden.

3. Justice (Keadilan)
Peneliti perlu menjaga prinsip adil dengan kejujuran,

keterbukaan dan kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan penelitian perlu

dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan, yakni

menjelaskan prosedur penelitian pada responden. Prinsip keadilan ini

menjamin bahwa semua responden memperoleh perlakuan yang sama

tanpa membedakan gender, agama, etnis dan sebagainya.

4. Beneficence (Manfaat)
Peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan prosedur

penelitian guna mendapatkan hasil yang bermanfaat semaksimal

mungkin bagi subyek penelitian. Peneliti meminimalisasi dampak

merugi bagi subyek (nonmalficence). Apabila intervensi penelitian

32
berpotensi mengakibatkan cedera maka subyek dikeluarkan dari

kegiatan penelitian untuk mencegah terjadinya cedera, kesakitan, stres

maupun kematian subyek penelitian.

33
 DAFTAR PUSTAKA

ADA (American Diabetes Assosiation). (2016). Diabetes Management

Guidelines. Dipetik january 12, 2019, dari http://www.ndei.org/ADA-

diabetes-management-guidelinesdiagnosis-AIC-testing.aspx.html

Adriani, Meryana, & Wirjatmadi, B. (2012). Pengantar gizi masyarakat. Jakarta:

Kencana.

Anggraeni, A. (2012). Asuhan Gizi Nutritional Care Process. Yogyakarta.

Baker IDI. (2009). diabetes:the silent pandemic and its impact on Australia.

Dipetik January 11, 2019, dari Baker IDI:

http://baker.edu.au/-/media/documents/who-we-are/corporate-

reports/Baker-Institute-Biennial-Report-2009-10.ashx?la=en

Balitbangkes. (2010). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Jakarta.

Brunner, & Suddarth. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8

volume 2. Jakarta: EGC.

Hidayat, A. (2010). Metode penelitian kesehatan paradigma kuantitatif. Jakarata:

Health Book.

Ignatavicius, D., Workman, M., & Winkelman, C. (2016). Medical-Surgical

Nursing : Patient-centered Collaborative Care (8th edition). St. Louis,

Missouri: Elsevier.

34
Internasional Diabetes Federation (IDF). (2015). IDF Diabetes Atlas Sixth

Edition. Dipetik January 16, 2019, dari

http://www.idf.org/diabetesatlas/update2014

Johari, S., Haghou, H. A., & dkk. (2016). The effect of massage on weight gain of

low- weight hospitalized.

KEMENKES. (2016). www.depkes.go.id. Dipetik 12 9, 2017

Moha, M. K., Bidjuni, H., & Lolong, J. (2017). HUBUNGAN OBESITAS

DENGAN HARGA DIRI PADA REMAJA DI SMA NEGERI 1

LIMBOTO KECAMATAN LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO .

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam

Ratulangi Manado.

Nangge, M., Masi, G., & Oroh, W. (2018). hubungan obesitas dengan kejadian

diabetes melitus di wilayah kerja puskesmas ranomut kota manado.

Program studi ilmu keperawatan fakultas kedokteran unuversitas sam

ratulangi manado.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.

Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperaawatan Pendekatan Praktis

Edisi 4. Jakartar: Salemba Medika.

PERKENI. (2011). Konsensus Pengelolaan Diabetes Melitus tipe 2 di Indonesia

2011. Semarang: PB PERKENI.

Pranata, S., & Khasanah, D. U. (2017). Merawat Penderita Diabetes Mellitus.

Yogyakarta: Pustaka Panasea.

35
Riskesdas . (2018). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Dipetik January

12, 2019, dari http://www.depkes.go.id

suryabrata, S. (2012). Metodologi penelitian. Jakarta: Rajawali press.

Tandra, & Hans. (2013). Life Healthy with Diabetes. Yogyakarta: Rapha

Publishing.

WHO. (2014). Maternal Mortality. World Health Organization.

36
 KUESIONER
IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama :
2. Jenis kelamin :
3. Usia :
4. Pekerjaan :
5. Pendidikan :
6. Berat Badan : Kg
7. Tinggi Badan : Cm
8. Lama menderita DM : Bulan/tahun

37