PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA UTARA KOTA
Jl.Dr.Ratulangi Kel.Salubulo

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

NOMOR : /SK/PKM-WUK/PLP/I/2016

TENTANG

TIM PEMERIKSAAN BERKALA

PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatnya mutu pendidikan, dan prestasi

belajar peserta didik yang memperhatikan perilaku dan lingkungan
hidup sehat, perlu pembinaan dan pengembangan usaha kesehatan
sekolah disetiap sekolah.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, perlu menetapkan peraturan Kepala Puskesmas Wara Utara
Kota tentang pembentukan Tim Pemeriksaan Berkala.

Mengingat : 1. UU No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

2. UU No. 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
3. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. UU No.23 pasal 45 Tahun 92 Tentang Kesehatan yang menegaskan
bahwa Kesehatan Sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan
kemampuan hidup sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat
sehingga mereka dapat belajar, tumbuh dan berkembang secara
harmonis dan optimal sehingga diharapkan dapat menjadi sumber
daya manusia yang berkualitas.
6. UU No. 22 Tahun 1999 Tentang Pemerintah Daerah.
7. SKB 4 Menteri, Nomor 0408a/U/84/319/MenKes.SKB/1984,74/1984
dan No.60 Tahun 1984 Tentang Pokok-pokok kebijakan pembinaan
dan pengembangan Usaha kesehatan Sekolah (UKS), yang
diperbaharui tahun 2003.
8. SK Gubernur Tahun 2003 Tentang Pembentukan Tim Pelaksana UKS.
9. UU No. 23 Tahun 2002 Tentang Perlindungan Anak.
10. Peraturan Menteri Tenaga Kerja & Transmigrasi RI
No.PER15/MEN/VIII/2008 Tentang Pertolongan Pertama Pada
kecelakaan (P3K)
11. UU No.1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja
12. UU Kebersihan lingkungan Pasal 3 tentang “Kebersihan Anggota
Tubuh” ayat 5 “Kebersihan Jari-jemari” dan juga Perda No.15 tahun
2010 tentang Pemberdayaan Wastafel.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : TIM PEMERIKSAAN BERKALA PUSKESMAS WARA UTARA

KOTA.

Kesatu : Tim Pemeriksaan Berkala Puskesmas Wara Utara Kota sebagaimana

yang tercantum dalam lampiran keputusan merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Wara Utara

Pada Tanggal : Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

WIRDAWATI, SKM
NIP : 19740511 199403 2 003
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
WARA UTARA KOTA
NOMOR : /SK/PKM-WUK/PLP/I/2016
TENTANG : TIM PENJARINGAN KESEHATAN
ANAK SEKOLAH

TIM PENJARINGAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH

PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

1. dr. ANA ADRIANA, S.Ked. (Dokter Umum)

NIP : 19810802 200902 2 006

2. YUSRIANTI, AMK (Petugas UKS)

NIP : 19860418 200902 2 012

3. ADRIYANTI, S.ST (Perawat Gigi)

NIP : 19720212 19920 3 006

4. SAIRAH, SKM (Petugas Gizi)

NIP : 19820415 200701 2 005

5. JUHARNI, S.Kep.Ns (Petugas Penginderaan)

NIP : 19830626 200801 2 009

Ditetapkan di : Wara Utara

Pada Tanggal : Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

WIRDAWATI, SKM
NIP : 19740511 199403 2 003
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
WARA UTARA KOTA
NOMOR : /SK/PKM-WUK/PLP/I/2016
TENTANG : TIM PELATIHAN DOKTER KECIL

TIM PELATIHAN DOKTER KECIL

PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

1. dr. ANA ADRIANA, S.Ked. (Dokter Umum)

NIP : 19810802 200902 2 006

2. YUSRIANTI, AMK (Petugas UKS)

NIP : 19860418 200902 2 012

3. ADRIYANTI, S.ST (Perawat Gigi)

NIP : 19720212 19920 3 006

4. SAIRAH, SKM (Petugas Gizi)

NIP : 19820415 200701 2 005

Ditetapkan di : Wara Utara

Pada Tanggal : Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

WIRDAWATI, SKM
NIP : 19740511 199403 2 003
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
WARA UTARA KOTA
NOMOR : /SK/PKM-WUK/PLP/I/2016
TENTANG : TIM KEGIATAN SIKAT GIGI
MASSAL

TIM KEGIATAN SIKAT GIGI MASSAL

PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

1. drg. ISTIKHARWATI J.E (Dokter Gigi)

NIP : 19640922 199803 2 001

2. ADRIYANTI, S.ST (Perawat Gigi)

NIP : 19720212 19920 3 006

3. YUSRIANTI, AMK (Petugas UKS)

NIP : 19860418 200902 2 012

Ditetapkan di : Wara Utara

Pada Tanggal : Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

WIRDAWATI, SKM
NIP : 19740511 199403 2 003
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
WARA UTARA KOTA
NOMOR : /SK/PKM-WUK/PLP/I/2016
TENTANG : TIM PELATIHAN KADER
KESEHATAN REMAJA

TIM PELATIHAN KADER KESEHATAN REMAJA

PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

1. NELLY ERMA DANGA, SKM, M.Kes (Petugas Promkes)

NIP : 19710208 199703 2 009

2. YUSRIANTI, AMK (Petugas UKS)

NIP : 19860418 200902 2 012

3. ADRIYANTI, S.ST (Perawat Gigi)

NIP : 19720212 19920 3 006

Ditetapkan di : Wara Utara

Pada Tanggal : Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

WIRDAWATI, SKM
NIP : 19740511 199403 2 003
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
WARA UTARA KOTA
NOMOR : /SK/PKM-WUK/PLP/I/2016
TENTANG : TIM PEMBINAAN UKS

TIM PEMBINAAN UKS

PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

YUSRIANTI, AMK (Petugas UKS)

NIP : 19860418 200902 2 012

Ditetapkan di : Wara Utara

Pada Tanggal : Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

WIRDAWATI, SKM
NIP : 19740511 199403 2 003
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
WARA UTARA KOTA
NOMOR : /SK/PKM-WUK/PLP/I/2016
TENTANG : TIM PEMERIKSAAN BERKALA

TIM PEMERIKSAAN BERKALA

PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

1. dr. ANA ADRIANA, S.Ked. (Dokter Umum)

NIP : 19810802 200902 2 006

2. YUSRIANTI, AMK (Petugas UKS)

NIP : 19860418 200902 2 012

3. ADRIYANTI, S.ST (Perawat Gigi)

NIP : 19720212 19920 3 006

4. SAIRAH, SKM (Petugas Gizi)

NIP : 19820415 200701 2 005

5. JUHARNI, S.Kep.Ns (Petugas Penginderaan)

NIP : 19830626 200801 2 009

Ditetapkan di : Wara Utara

Pada Tanggal : Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS WARA UTARA KOTA

WIRDAWATI, SKM
NIP : 19740511 199403 2 003