7.

Pathways

Alkohol Makanan Pembentukan asam urat yang

( kepiting, sea food, dll) berlebihan

Kadar asam urat Berkurangnya ekskresi asam

Kadar protein urat di tubulus ginjal
dalam darah

Respon Gangguan Metabolisme purin

psikologis (GOUT)

Ansietas Pelepasan kristal monosodium urat

Penimbunan kristal urat di dalam dan sekitar sendi

Perangsangan respon fagositosis oleh leukosit Penimbunan pada membrane sinovial dan
tulang rawan artikular

Leukosit memakan kristal Erosi tulang rawan, poliferase sinovial

urat dan pembentukan panus

Mekanisme peradangan Degenerasi tulang rawan dan sendi

Terbentuk tofus, fibrosis

Vasodilatasi pem. Darah sendi
Akumulasi cairan akilosis pada tulang
Pelepasan mediator kimia oleh sel
radang Pembentukan Perubahan
Eksudat pada
tukak pada sendi bentuk pada
jaringan intertisial
Medula spinalis tulang dan sendi

Tofus-tofus
Cortex cerebri
oedema jaringan Gangguan
citra diri
RAS teraktifasi Nyeri
Penekanan pada Kekakuan pada sendi
jaringan
Membatasi
Sinyal ke otak
pegerakan sendi
sendi
Hambatan mobilitas
Klien terjaga
fisik

Susah tidur Gangguan

perfusi
jaringan
Ganguan pola tidur