SOP PERAWATAN LUKA BAKAR

(SOP) Keperawatan PERAWATAN LUKA BAKAR

PERAWATAN LUKA BAKAR

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
PENGERTIAN Melakukan tindakan perawatan terhadap luka bakar
1. Mencegah infeksi pada luka
TUJUAN
2. Mempercepat penyembuhan pada luka
KEBIJAKAN Pasien yang mengalami luka bakar
PETUGAS Perawat
1. Bak instrument yang berisi:
2. Pinset anatomis
3. Pinset chirurgis
4. Gunting debridemand
5. Kassa steril
6. Kom: 3 buah
7. Peralatan lain terdiri dari:
8. Spuit 5 cc atau 10 cc
PERALATAN
9. Sarung tangan
10. Gunting plester
11. Plester atau perekat
12. Desinfektant
13. NaCl 0,9%
14. Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant
15. Verband
16. Obat luka sesuai kebutuhan
 A.
Tahap Pra Interaksi
1.
Melakukan verifikasi program pengobatan klien
2.
Mencuci tangan
3.
Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
B.
Tahap Orientasi
1.
Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic
2.
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
3.
Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
C.
Tahap Kerja
1.
Menjaga privacy
2.
Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
3.
Membuka peralatan
4.
Memakai sarung tangan
5.
Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi dengan
NaCl 0,9%
6. Membersihkan luka dengan menggunakan NaCl 0,9%
PROSEDUR 7. Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik. (Bila
PELAKSANAAN ada bula jangan dipecah, tapi dihisap dengan spuit steril setelah
hari ke-3)
8. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%
9. Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa steril
10. Memberikan obat topical sesuai order pada luka
11. Menutup luka dengan kassa steril, kemudian dipasang verband
dan diplester
12. Memasang verband dan plester
13. Merapikan pasien
D. Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi hasil tindakan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

PERAWATAN LUKA BAKAR

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2
A ALAT
Bak instrument yang berisi:
1 Pinset anatomis 1
2 Pinset chirurgis 1
3 Gunting debridemand 1
4 Kassa steril 1
5 Kom: 3 buah 1
Peralatan lain terdiri dari:
 6 Spuit 5 cc atau 10 cc 1
7 Sarung tangan 1
8 Gunting plester 0,5
9 Plester atau perekat 0,5
10 Desinfektant 1
11 NaCl 0,9% 1
12 Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant 1
13 Verband 0,5
14 Obat luka sesuai kebutuhan 1
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien 2
2 Mencuci tangan 1
3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 1
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 1
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
2
klien/keluarga
3 Menayakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan 1
D Tahap Kerja
1 Menjaga privacy 1
2 Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas 1
3 Membuka peralatan 1
4 Memakai sarung tangan 1
5 Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi
3
dengan NaCl 0,9%
6 Mem,bersihkan luka dengan menggunakan NaCl 0,9% 3
Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik.
7 (Bila ada bula jangan dipecah, tapi dihisap dengan spuit 5
steril setelah hari ke-3)
8 Membersihkan luka dengan NaCl 0,9% 3
9 Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa steril 1
10 Memberikan obat topical sesuai order pada luka 2
11 Menutup luka dengan kassa steril, kemudian dipasang
1
verband dan diplester
12 Memasang verband dan plester 1
13 Merapikan pasien 1
E Tahap Terminasi
1 Mengevaluasi hasil tindakan 1
2 Berpamitan dengan pasien 1
3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 1
4 Mencuci tangan 1
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 1
TOTAL 50