Abstrak
Objektif: melaporkan pengalaman kami
menggunakan spektrum yang luas
antimikroba, povidone-iodine, sebagai
athome resep pengobatan baru untuk
moluskum kontagiosum.
Desain / Setting: Sebuah tinjauan sistematis
kasus menyajikan kepada salah satu penulis
pribadi
klinik dermatologi dari Januari sampai Juli
M
2015 mengidentifikasi 12 pasien dengan
moluskum kontagiosum mencari pengobatan.
peserta: populasi adalah anak, dengan
enam laki-laki dan enam pasien perempuan
termasuk (rentang usia 2-17 tahun, usia
rata-rata 6 tahun). pengukuran: Pasien
dievaluasi pada awal dan kembali ke o FFI
ce untuk evaluasi pada interval empat
minggu sampai resolusi atau kegagalan
untuk menunjukkan untuk janji, dengan
jumlah dan lokasi lesi sedang direkam pada
setiap kunjungan. Merugikan e ff ects
dievaluasi pada setiap kunjungan. hasil: Semua anak dan umumnya menyajikan dengan berbagai
12/12 (100%) pasien menunjukkan resolusi
lengkap atau parsial. ada total 115 lesi
dirawat di seri kasus, dan 103/115 (90%)
diselesaikan. resolusi lengkap terjadi di 8/12
(67%) pasien. Dari 8/12 dengan resolusi
lengkap, 4/8 (50%) pasien menunjukkan
resolusi lengkap di empat minggu tindak
lanjut kunjungan dan 4/8 (50%)
menunjukkan resolusi lengkap di delapan
minggu tindak lanjut. Dari 4/12 (33%) pasien
yang gagal menunjukkan resolusi lengkap,
4/4 (100%) menunjukkan resolusi parsial.
[Abstrak bersambung ke halaman berikutnya] Penulis korespondensi: Kara Capriotti, MD; E-mail: kcapriotti@velocebiopharma.com
JCAD jurnal dermatologi klinis dan estetika Maret 2017 • Volume 10
Laporan singkat
Moluskum kontagiosum Diobati dengan
Encerkan Povidone-Iodine: A Series Kasus
a, b KARA Capriotti, MD; a, c KEVIN STEWART, MD; a, c JESSE Pelletier, MD; a, c JOSEPH Capriotti, MD
Sebuah Veloce BioPharma LLC; b Bryn Mawr Kulit dan Cancer Institute; c Plessen Ophthalmology Konsultan
Moluskum kontagiosum (MC) adalah kondisi kulit
virus umum, disebabkan oleh seorang anggota
keluarga DNA poxvirus. 1 MC menyebar dari kontak
langsung, baik melalui PribadiNya- kontak-orang
dengan lesi atau innocuously melalui fomites.
Infeksi kulit yang paling sering terjadi pada
anak-anak dan orang dewasa yang aktif secara
seksual. MC dapat mempengaruhi setiap area kulit
dan tetap menular sampai lesi telah diselesaikan.
Kebanyakan lesi akan sembuh tanpa pengobatan,
dengan panjang rata-rata infeksi yang berlangsung
antara 6 dan 18 bulan. 2 Hal ini sering terjadi pada
lesi asimtomatik; Namun, hal itu dapat hadir dengan
pruritus, eritema, dan, pada beberapa kesempatan,
superinfeksi bakteri dengan peradangan dan nyeri. 3,4
Pasien sering mencari pengobatan untuk
mengurangi stigma sosial dan mencegah penularan
di antara saudara kandung. pendekatan
pengobatan saat ini meliputi kerusakan fisik,
kerusakan kimia, dan penggunaan obat-obatan
imunomodulator di kantor dokter atau praktisi
kesehatan ini. 5,6 Meskipun ada banyak obat anekdot,
tidak ada
Penyingkapan: Drs. Capriotti (K) dan Capriotti (J) adalah konsultan untuk Veloce BioPharma. Semua penulis yang tercantum adalah
pemegang saham di Veloce BioPharma.
• Nomor 3
telah terbukti secara universal efektif sebagai agen
resep dibawa pulang dalam uji klinis terkontrol.
Dalam serangkaian kasus ini, penulis melaporkan
pengalaman mereka menggunakan berbahu lebar
spektrum, antimikroba, povidone-iodine (PVP-I)
sebagai sebuah novel, di rumah resep pengobatan
untuk
MC.
METODE
Sebuah tinjauan retrospektif sistematis dari
semua kasus yang datang ke salah satu (KC)
klinik dermatologi swasta penulis dari Januari
sampai Juli 2015 mengidentifikasi 12 pasien
dengan MC mencari pengobatan. Ada enam
laki-laki dan enam pasien perempuan termasuk
(rentang usia 2-17 tahun, usia rata-rata 6 tahun).
Lesi bervariasi dalam lokasi, termasuk wajah,
batang, lengan, dan kaki, dan setiap pasien
memiliki beberapa lesi (mulai 2-23). Setiap pasien
diresepkan gel topikal terdiri dari 2% PVP-I dalam
kendaraan dimetil sulfoksida (DMSO) yang
disiapkan melalui peracikan apotek berlisensi. gel
diaplikasikan dua kali sehari tanpa gangguan
antara kunjungan. Pasien kembali ke kantor untuk
evaluasi pada interval empat minggu
41
 Laporan singkat
[Abstrak terus]
sampai resolusi atau kegagalan untuk
menunjukkan untuk janji, dengan jumlah
Kesimpulan: seri kasus ini menunjukkan dan lokasi lesi sedang direkam pada setiap
cukup sukses untuk pengobatan kunjungan. Jika pasien gagal menunjukkan
moluskum kontagiosum dengan persiapan janji, berbagai upaya dilakukan untuk
povidone-iodine encer. pengobatan menghubungi pasien melalui telepon. Efek
ditoleransi, dengan minimal sisi e ff CFU. samping dievaluasi pada setiap kunjungan.
J Clin aesthet Dermatol.
HASIL
2017; 10 (3): 41-45
Semua 12/12 (100%) pasien menunjukkan
resolusi lengkap atau parsial. Ada total 115 lesi
dirawat di seri kasus dan 103/115 (90%)
diselesaikan. resolusi lengkap terjadi di 8/12
(67%) pasien. Dari 8/12 dengan resolusi
lengkap, 4/8 (50%) pasien menunjukkan
resolusi lengkap di empat minggu kunjungan
tindak lanjut dan 4/8 (50%) menunjukkan
resolusi lengkap di delapan minggu tindak
lanjut (Angka 1-3). Dari 4/12 (33%) pasien yang
gagal menunjukkan resolusi lengkap, 4/4
(100%) menunjukkan resolusi parsial (66%,
75%, 80%, 60%); Namun, 3/4 (75%) pasien di
bagian ini gagal untuk menunjukkan untuk
kunjungan yang dijadwalkan. Dari pasien yang
gagal menunjukkan untuk kunjungan yang
dijadwalkan, 2/4 pasien mampu dicapai
melalui telepon, kemudian mengkonfirmasikan
resolusi lesi yang tersisa. iritasi ringan
didokumentasikan dalam 2/12 (14%) pasien
pada kulit sekitar lesi. Individual lesi meradang
tidak dihitung sebagai reaksi yang merugikan
karena ini adalah bagian dari proses
pembersihan di banyak lesi MC. Rerata jumlah
lesi adalah 10 per pasien (Tabel 1). Tak satu
pun dari pasien melaporkan menyengat atau
42 JCAD jurnal dermatologi klinis dan estetika Maret 2017 • Volume 10 • Nomor 3
pembakaran pada aplikasi gel.
DISKUSI
MC, meskipun secara medis
jinak, adalah infeksi virus cepat menular yang
dapat kosmetik menodai, menyakitkan, sosial
stigma, dan sekunder yang terinfeksi.
Pengobatan yang paling umum digunakan
adalah aplikasi di-kantor Cantharidin,
menyebabkan selektif intraepidermal
akantolisis, menginduksi blister di situs kulit
yang terlibat. 7,8 kerusakan lokal juga dapat
dicapai melalui kuretase, laser, cryotherapy,
atau ekstraksi jarum, tapi ini menyakitkan dan
tidak ditoleransi dengan baik oleh anak-anak.
pemberantasan lesi mungkin juga kimia (asam
trikloroasetat, tretinoin), atau imunologi
(imiquimod), menghasut respon inflamasi
yang meregulasi sistem kekebalan tubuh
untuk membersihkan infeksi. 9 sidofovir topikal
telah digunakan pada populasi imunosupresi,
namun belum secara sistemik dipelajari dalam
populasi umum. 10,11 Saat ini, tidak ada Amerika
Serikat Food and Drug Administration (FDA)
obat resep yang disetujui untuk MC.
serangkaian kasus ini menggambarkan
pengalaman penulis dengan pilihan terapi
baru yang berpotensi.
PVP-I digunakan terutama dalam
dermatologi sebagai persiapan bedah, seperti
yang telah diakui sebagai spektrum luas, agen
biosidal resistensi bebas selama bertahun-tahun.
PVP-I juga memiliki track record panjang
keamanan dan tolerabilitas diberikan yang luas
 Laporan singkat

Gambar 1. Pasien pada awal. Gambar 2. Pasien di follow-up setelah 4 minggu pengobatan.

sejarah penggunaan di ruang operasi. Meskipun

tidak sepenuhnya dipahami, ada kemungkinan
bahwa transportasi racun yodium elektron bebas,
menghambat respirasi sel, mendestabilkan
membran, menghambat sintesis protein, dan
asam nukleat denatures. Meskipun PVP-I
membunuh mikro-organisme termasuk bakteri,
virus, ragi, jamur, jamur, dan protozoa, telah
hampir digunakan untuk tujuan luar asepsis kulit
dermatologi. 12

DMSO saat ini disetujui FDA untuk

pengobatan interstitial cystitis. 13 DMSO juga
merupakan kendaraan farmasi yang sangat
efektif, sangat meningkatkan penetrasi perkutan
bila digunakan dalam

kombinasi dengan zat lain. 14

Ini adalah polar, pelarut aprotik yang memiliki
Gambar 3. Pasien di follow-up setelah 8 minggu pengobatan.
kemampuan untuk membawa besar

JCAD jurnal dermatologi klinis dan estetika Maret 2017 • Volume 10 • Nomor 3 43
 Laporan singkat

Tabel 1. Ringkasan data pasien

NOMOR MINGGU 4 MINGGU 8 MINGGU 12

SUBYEK USIA JENIS KELAMIN BASELINE JUMLAH JUMLAH JUMLAH % TERSELESAIKAN LOKASI ACARA MEMBURUK
OF LESI LESI LESI LESI

1 6/F 3 0 dibersihkan dibersihkan 100 Ante-cubiti fossa tak satupun

2 6 /F 12 8 3 0 100 lutut bilateral Iritasi ringan

3 2/F 6 2 2* No Show 66 siku kanan tak satupun

4 10 / M 23 12 4 3 75 Meninggalkan aksila / bahutak satupun

5 ** 5/F 15 7 0 dibersihkan 100 daerah perut tak satupun

6 3/M 6 4 0 dibersihkan 100 lengan kiri tak satupun

7 5/M 8 2 0 dibersihkan 100 perioral tak satupun

8 17 / F 15 10 3* No Show 80 Paha dalam tak satupun

9 3/F 10 0 dibersihkan dibersihkan 100 siku tak satupun

10 10 / M 10 4 4* No Show 60 leher kiri Iritasi ringan

11 7/M 2 0 dibersihkan dibersihkan 100 ketiak kanan tak satupun

12 5/M 5 0 dibersihkan dibersihkan 100 pipi kiri tak satupun

* Menunjukkan jumlah lesi dihitung sebagai tidak diselesaikan di bagian Hasil pada pasien yang gagal untuk menunjukkan untuk janji dijadwalkan.
**Menandakan pasien dalam Angka 1-3

perpustakaan entitas kimia melalui stratum korneum, akhirnya ke kajian kasus ini menunjukkan cukup sukses dengan novel ini,
dalam dermis. DMSO berfungsi sebagai sistem pengiriman teladan encer pengobatan PVP-I / DMSO. Selanjutnya calon, plasebo-
untuk PVP I-untuk mencapai nidus infeksi pada MC, tubuh terkontrol, tersamar ganda, uji klinis dijamin untuk
Henderson- Patterson. mengevaluasi lebih lanjut terapi baru yang menjanjikan ini.

kombinasi baru yang menggembirakan ini

menunjukkan tingkat izin 90-persen secara keseluruhan lesi terlihat selama REFERENSI

kunjungan di-kantor. Jumlah sebenarnya lesi diselesaikan mungkin 1. Gould D. Tinjauan moluskum kontagiosum: a
sebenarnya lebih tinggi sebagai dokumentasi clearance melalui panggilan kondisi kulit virus. Nurs Berdiri. 2008; 22: 45-8.

telepon untuk pasien yang gagal untuk menunjukkan di klinik tidak 2. Hansen D, Diven DG. kontagiosum moluskum.
termasuk dalam dataset. Sebuah uji klinis terkontrol dengan titik akhir lagi Dermatol online J. 2003; 9 (2): 2.
dapat menunjukkan izin yang lebih tinggi. Secara keseluruhan tolerabilitas 3. Bugert J. Genus Molluscipoxvirus. Dalam: Mercer, Schmidt A,
sangat baik, dengan hanya dua pasien menunjukkan iritasi ringan dalam Weber O, eds. Poxvirus. 1st ed. Swiss: Birkhäuser Basel; 2007;
bentuk kekeringan kulit di sekitarnya di situs aplikasi. 89-112.

4. tyring SK. Moluskum kontagiosum: pentingnya diagnosis dini dan

pengobatan. Am J Obstet Gynecol.
2003; 189: S12-S16.

44 JCAD jurnal dermatologi klinis dan estetika Maret 2017 • Volume 10 • Nomor 3
 Laporan singkat
5. Janniger CK, Schwartz RA. Moluskum
kontagiosum pada anak-anak. Cutis. 1993; 52:
194-196.
6. Nelson KC, Morrell DS. Penyebaran
benjolan: kontagiosum moluskum pada
populasi pediatrik. Pediatr Ann.
2007; 36: 814-818.
7. Haddad V, Cardoso JL, Lupi O, et al.
dermatologi tropis: arthropoda Venomous
dan kulit manusia: Part 1. Insecta. J Am
Acad Dermatol. 2012; 67 (3): 331.
8. Bertaux B, Prost C, Heslan M, et al.
akantolisis Cantharide: aktivasi protease
endogen yang mengarah ke desmosomal
plak pembubaran. Br J Dermatol.
1988; 118 (2): 157-165.
JCAD jurnal dermatologi klinis dan estetika Maret 2017 • Volume 10
9. Stulberg DL, Hutchinson AG.
Moluskum kontagiosum dan kutil. Am
Fam Physcian.
2003; 67 (6): 1233-1241.
10. Foissac M, Goehringer F, Ranaivo et al.
Khasiat keamanan sidofovir intravena
dalam pengobatan raksasa moluskum
contagiousum pada pasien imunosupresi. Ann
Dermatol Venereol.
2014; 141: 620-622.
11. Toutous-Trellu L, Hirschel B, Piguet V, et
al. Pengobatan infeksi virus human
papilloma virus, poxvirus dan herpes
simplex kulit dengan sidofovir topikal
pada pasien HIV positif. Ann Dermatol
Venereol. 2004;
• Nomor 3
131 (5): 445-449.
12. Capriotti K, Capriotti JA. Topikal
persiapan iodophor: kimia, mikrobiologi,
dan utilitas klinis.
Dermatol online J.
2012; 18 (11): 1.
13. Dimethyl sulfoxide disetujui indikasi dan
dosis. label FDA: RIMSO-50 (dimethyle
sulfoxide). Rockford, IL: Mylan
Kelembagaan; 2012.
http://medlibrary.org/lib/rx/meds/r
IMSO-50-1 /. diakses Desember
26, 2015.
14. Capriotti K, Capriotti JA. sulfoxide
dimetil: sejarah, kimia, dan utilitas
klinis dermatologi. J Clin aesthet
Dermatol. 2012; 5 (9): 24-26.
45