PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAH KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS X

I. Pendahuluan
(hal-hal yang bersifatumum yang terkaitdengan program)
Contoh:
Dalammemberikanpelayanankepadamasyarakat, seluruh unit pelayanan yang
adadanseluruhkaryawanberkomitmenuntukmemberikanpelayanan yang
bermutudanpeduliterhadapkeselamatanpasien, pengunjung, masyarakat, dankaryawan
yang bekerja di rumahsakit.

Program mutudankeselamatanpasienmerupakan program yang wajibdirencanakan,

dilaksanakan, dimonitor, dievaluasidanditindaklanjutidiseluruhjajaran yang ada di
PuskesmasX ,mulaidaripemilik, direktur, penanggungjawabpelayananklinis,
danseluruhkaryawan

Olehkarenaituperludisusun program
peningkatanmutudankeselamatanpasien….yangmenjadiacuandalampenyusunan program-
program mutudankeselamatanpasien di unit kerjauntukdilaksanakanpadatahun 2015.

II. Latarbelakang
A. 1. Data pendukungpemilihanprioritas:
2. Pilihanprioritas:
a. Pelayananrawatjalan
b. Pelayananrawatinap
c. Pelayanan ANC
d. Pelayananpertolonganpersalinan

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

A. PENGORGANISASIAN :

B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN

IV. Tujuan:
A. Tujuanumum: meningkatkanmutudankeselamatanpasien di Puskesmas….
B. Tujuankhusus:
1. Meningkatkanmutupelayananklinis
2. Meningkatkanmutumanajemen
3. Meningkatkanpemenuhansasarankeselamatanpasien

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

N KegiatanPokok RincianKegiatan
o
A Pemilihan indicator mutu Memilihdanmenetapkanindicator
kuncimutupelayananklinis,
SasaranKeselamataPasiendanprofilindicator
Menyusunpanduanpencatatan, pelaporan,
analisis, validasi data, dandiseminasi/publikasi
Mencatat data melaluisensusharian
Mengumpulkan, analisis, danvalidasi data

B SasaranKeselamatanPasien Membuatpanduan system

pencatatandanpelaporaninsidenkeselamatanpas
ien (IKP)
Melaksanakanpencatatandanpelaporan sentinel,
KTD, dan KNC
Melakukananalisiskejadian KTD dan KNC

Melakukantindaklanjut

C Manajemenrisiko
D Melaksanakanpenilaiankinerja
Menyusunpanduanmanajemenrisiko
Memilih unit kerjasebagaipercontohan
(misalnyafarmasi)
Melaksanakanidentifikasirisiko (di farmasi)
Menyusunrencanapencegahandanpengendalian
risiko (di farmasi)
Melaksanakanupayapencegahandanpengendalia
nrisiko di (farmasi)
Menyusunrencanatindaklanjut
Melaksanakantindaklanjut
Menyusunpanduanpenilaiankinerjasecarakolabo
ratif
Menyediakandokumenpenilaiankinerja:
a.kinerjaklinis
b.kinerjaDirektur
c.kinerja unit kerja
d.kinerjaparapimpinan RS
e.kinerjastaf media
 f.kinerjaperawatdanbidan
g.kinerjatenagaprofesiklinislainnya
h.kinerjastaf non klinis

E KontakkerjaKlinis Menyusunpanduanseleksidanevaluasi KKK

secarakolaboratif
Melaksanakanevaluasikontrakdanperjanjiankerj
auntuk KKK

F Kontrakkerjamanajerial Menyusunpanduanseleksidanevaluasi KKM

G Diklat PMKP ekternaldan internal
H Peningkatanmutupelayananlaborat
orium
secarakolaboratir
Melaksanakanevaluasikontrakdanperjanjiankerj
auntuk KKM
Diklatuntukdireksi
Diklatuntukpimpinan
Diklatuntuk Tim MutudanKeselamatanPasien
Penanggungjawabpengumpulan data di unit
kerja
Identifikasirisikopelayanan lab
Analisisrisikodantindaklanjutnya
Pengendalianbahanberbahayadanberacun di lab
Pemantauanpenggunaan APD di lab
dsb

VI. Cara melaksanakankegiatandansasaran:

A. Cara melaksanakankegiatan:
Secaraumumdalampelaksanaan program
mutudankeselamatanpasienadalahmengikutisiklus Plan Do Check Action

B. Sasaranumum:

C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No KegiatanPokok Sasaran umum Rincian Kegiatan Sasaran Cara

melaksana
kan
kegiatan
VII. JADUAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN Gantt untukrencanasatutahun)

No Kegiatan 2014 2015

No Kegiatan Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

2
 3

VIII. Evaluasipelaksanaankegiatandanpelaporannya
Evaluasiterhadappelaksanaankegiatandilakukantiapbulansesuaidenganjadualkegiatan,
denganpelaporanhasil-hasil yang dicapaipadabulantersebut

IX. Pencatatan, pelaporandanevaluasikegiatan

Sensusharian indicator mutudanpelaporandilakukansetiapbulan
Dilakukanpenctatananpelaporan IKP unit kerja