Kartu Taksiran Partus

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Nama Ibu : ..................................... Nama Ibu : ..................................... Nama Ibu : ..................................... Nama Ibu : ..................................... Nama Ibu : .....................................
Nama Suami : ..................................... Nama Suami : ..................................... Nama Suami : ..................................... Nama Suami : ..................................... Nama Suami : .....................................
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