FORMAT LAPORAN BUMIL KEK

TAHUN 2018
KELURAHAN : SUKAASIH BULAN : AGUSTUS

Umur Anak Kehamilan

No Nama bumil Nama suami Umur BB TB LILA Diagnosa Alamat (RT/RW)
Kehamilan Ke-1 Ke…
1 Nurhayat Sutarto 34 th 48 kg 150 cm 21,8 cm 32-33 mg ke 3 Nagrog rt 04/07
G4P3A0 H 32-33 mg dgn
KEK
2 Nita Herli 29 th 49 kg 152 cm 22,9 cm 33-34 mg ke 2 Padaasih
G2 P1 A0 H 33-34 mg
dgn KEK
3 Hani Agung 23 th 50,5 kg 150 cm 22,2 cm 35 mg ke 1 Cimerak
G1 P0 A0 H 35 mg dgn
KEK
4 Sit Jubaedah Yudi 21 th 41 kg 153 cm 23 cm 5-6 mg ke 1 Daleum
G1 P0 A0 H 5-6 mg dgn
KEK
 FORMAT LAPORAN BALITA DIBAWAH GARIS MERAH
TAHUN 2018
KELURAHAN : SUKAASIH BULAN : AGUSTUS

Gakin/
No Nama Balita Nama Orang Tua Tanggal Lahir JK BB TB Penyakit Penyerta Posyandu Alamat (RT/RW) Non-Gakin Keterangan

1 Arfan Lena / Odik 23/11/2015 L 9,5 kg 96 cm Cempaka Cimerak rw 02 Nongakin

2 Salma Sant / Ade M 13/11/2014 P 10 kg 91 cm Kelainan jantung Cempaka Cimerak rw 02 Gakin
3 Farid Eni / Budiana 31/08/2015 L 9,3 kg 75 cm Anggrek Cimerak rw 03 Nongakin